Восстановление после артроскопии голеностопного сустава

Самое важное на тему: "Восстановление после артроскопии голеностопного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции отзывы

Артроскопия коленного сустава как метод лечения и диагностики

Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов.

Понятие термина

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава.

Не делая большого разреза, можно рассмотреть всю его внутреннюю часть, выявить все повреждения, недоступные для других методов исследования (рентгеноскопии, УЗИ, артрографии, артротомии, МРТ). Оперативное вмешательство проводится с использованием волоконно-оптического прибора – артроскопа.

Артроскопия показана при различных поражениях коленного сустава, таких как:

  • деформирующий остеоартроз;
  • повреждение менисков;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • ревматоидный и деформирующий артрит;
  • повреждение синовиальной оболочки;
  • бурситы;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие инородных тел небольшого размера;
  • диагностика опухолей с проведением биопсии.

Как лечебная процедура артроскопия часто применяется при разрыве связок и повреждении менисков. Последние публикации ставят под сомнение необходимость ее использования при остеоартрозе.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к артроскопии является состояние здоровья пациента и наличие у него следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • низкая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевание легких.

Обязательно учитывается наличие в анамнезе больного аллергических реакций. Особенно должна насторожить аллергия на некоторые лекарственные препараты.

Преимущества

Используя метод артроскопии, можно выявить патологии сустава на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Привлекают:

  • высокая достоверность диагностической артроскопии;
  • минимальные риски осложнений;
  • короткий срок реабилитации;
  • низкая кровопотеря;
  • минимум противопоказаний;
  • небольшой косметический дефект.

Метод позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, проводить санацию суставов. Извлекать мелкие инородные фрагменты костей и хрящей после переломов, «рисовых тел» при бурситах. Дает возможность делать биопсию при опухолях и других патологиях.

Как проводится

Артроскопия – это все-таки операция, и проводится она при обязательном обезболивании. По времени занимает от 30 минут до одного часа. Учитывая сложность заболевания, состояние больного, наличие аллергии на препараты и другие нюансы, метод анестезии выбирает врач. Это может быть:

  • местное обезболивание;
  • общее обезболивание;
  • проводниковая анестезия;
  • эпидуральная или спинномозговая анестезия.

Операционное поле обрабатывается одним из антисептиков. Хирург-ортопед делает небольшой разрез тканей размером от 3 – 6 мм. Таких разрезов может быть несколько.

Через первый разрез артроскопом к месту исследования доставляется миниатюрная оптико-волокнистая камера. Она подключена к компьютеру. Через систему линз получается четкое ясное изображение нужного объекта, которое выводится на экран монитора.

Через второй разрез с помощью канюли в область сустава вводится специальный раствор, состоящий из хлористого натрия, лидокаина, адреналина. С его помощью расширяется канал исследования, снижается риск кровотечения.

Через третий разрез проводятся необходимые лечебные манипуляции. Ход обследования или операции записывается, запечатлевается в виде снимков.

По завершении операции из полости сустава откачивается введенная ранее жидкость. Для профилактики инфицирования вводятся антисептические и антибактериальные средства. На область сустава накладывается антисептическая давящая повязка.

Подготовка больного

Перед проведением артроскопии, как перед любой операцией, проводится стандартное обследование. Пациент осматривается врачом, ему делается общий анализ крови и мочи. Снимается кардиограмма, проводится рентгеноскопия легких. Чтобы избежать осложнений во время обследования и лечения, необходимо поставить в известность врача о наличии всех сопутствующих заболеваний.

В день обследования нежелательно курить, принимать пищу. Если выбрана местная анестезия, больному для снятия эмоционального напряжения показаны успокаивающие средства.

Исход операции

Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного. Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно.

Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек – классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются.

Но иногда во время операции и в послеоперационном периоде возникают некоторые осложнения:

  • кровотечение при разрыве одного из сосудов;
  • инфицирование, приводящее к развитию артрита;
  • повреждение некоторых структур сустава – фасций, связок;
  • образование постоперационных тромбов;
  • воспаление рубцовой поверхности.

Если надежды на операцию не оправдываются, ее приходится делать повторно или другим способом.

Такое осложнение, как кровоизлияние в полость сустава, ликвидируется повторной пункцией и промыванием. Те же процедуры проводятся при инфекционном артрите, к тому же назначаются антибиотики. Воспаление рубцов лечится накладыванием антисептических повязок, мазей на основе антибиотиков.

Самым опасным осложнением артроскопии является развитие тромбофлебита, представляющего собой воспаление внутренней оболочки вен с образованием тромба. Первоначально поражается один сосуд. Затем воспаление распространяется на окружающие ткани, глубокие вены. При нагрузке на конечность боли усиливаются, флотирующая (подвижная) часть тромба может оторваться и закупорить легочную артерию.

Восстановление

Реабилитация после лечения методом артроскопии занимает значительно меньше времени в сравнении с операциями на открытом суставе. Несложные манипуляции проводятся успешно в амбулаторных условиях. Пребывание в стационаре ограничивается, как правило, одним — двумя днями.

Читайте так же:  Снег и соль для суставов отзывы

Сразу после операции ноге предается наиболее оптимальное возвышенное положение. Так снижается риск образования гематом и отека тканей колена. К разработке сустава и несложным физическим упражнениям приступают на второй день. Если нет противопоказаний, для более быстрого и полного выздоровления назначаются физизиотерапия, массаж, ЛФК. Сустав можно нагружать полностью уже через неделю.

Цена артроскопии вполне доступна (около 20 000 рублей). Зависит от того, будет ли проводиться только обследование или диагностика одновременно с лечением. Стоимость определяется видом, тяжестью заболевания, сроком нахождения в стационаре. Есть медучреждения с соответствующей лицензией, выдающие больничный лист.

Решиться на артроскопию, оставить все, как есть, или воспользоваться другими способами обследования и лечения – выбор за больным.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артроскопия коленного сустава — восстановление после операции

Артроскопией называется малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое осуществляется для диагностики и лечения суставных заболеваний. На сегодняшний день является наиболее современной и менее травматичной методикой указанных выше мероприятий. Необходимо отметить то, что после выполнения артроскопии коленного сустава, восстановление после операции проходит значительно быстрей, чем при классической артротомии.

Как и для чего проводится артроскопия?

Данная хирургическая манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Суть ее заключается в выполнении нескольких проколов сочленения, один нужен для введения порта-артроскопа, а другой для введения дополнительных инструментов.

Изображение, которое передает артроскоп выводится на большой монитор, находящийся перед глазами доктора. Благодаря этому он может отлично рассмотреть полость сустава (все его структуры) на предмет патологических новообразований, изменений и травм. При выявлении подобных вещей, доктор может выполнить оперативное лечение, не заканчивая процедуры.

При помощи артроскопии, на сегодняшнем этапе развития хирургии, возможно выполнить ряд оперативных вмешательств, которые раньше делали только с помощью артротомии (рассечении сочленения). К этим оперативным вмешательствам можно отнести:

  • Лечение менисков
  • Восстановление крестообразных связок (передней и задне)
  • Оперативное лечение всевозможных разрушений хряща
  • Лечение кисты Беккера
  • Устранение контрактур
  • Коррекция деформирующего артроза
  • Лечение рассекающего остеохондрита

Поэтому крайне не желательно вести активный образ жизни на протяжении хотя бы 1 недели. В этот период рекомендована иммобилизация конечности, на которой была произведена операция.

Плюсы артроскопии

  • Минимальная травматизация сустава
  • Небольшой косметический дефект в месте оперативного вмешательства
  • Небольшие сроки пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • Быстрое восстановление после операции на коленном сочленении
  • Нет необходимости в ношении гипсовой лонгеты
  • Наиболее точная диагностика заболеваний коленного сустава

Реабилитация

Как правило, реабилитацию после операции на коленном сочленении необходимо проходить обязательно и ее сроки могут достигать 6 месяцев. Для спортсменов и вовсе необходимо заниматься упражнениями для укрепления мышц нижней конечности, для наиболее лучшего эффекта.
В реабилитационные мероприятия входят:

  • Перевязки послеоперационной раны (на 2, 4 и 9 день)
  • Применение препаратов , снимающих воспаление
  • При необходимости проводится лимфодренаж
  • Прохождение курсов электростимуляции мышц бедра
  • Специальные упражнения ЛФК

Следует отметить то, что лфк после операции на коленном суставе имеет очень важное значение. Ведь от ее проведения зависит функциональность прооперированной конечности и длительность реабилитации.
Комплекс упражнений ЛФК не является сложным, его могут спокойно выполнять люди, перенесшие артроскопию. Среди основных упражнений можно выделить:

  1. Лежа на спине пациент должен поднимать и опускать выпрямленную в коленном суставе ногу. Это упражнение желательно выполнять через каждые 2 часа, по 15 раз и три подхода.
  2. Лежа на боку (сторона здоровой ноги) стараться поднимать ногу, на которой выполнялась артроскопия. При поднятии ноги, ее необходимо задержать на 10 секунд. Такое упражнение следует выполнять по 10 раз, каждые 2-3 часа.
  3. Выполнять массирующие движения и при этом стараться сдвигать коленную чашечку вниз.
  4. Жизненно необходимы не длительные, спокойные прогулки, но не более 1 километра.
  5. Стараться ездить на велосипеде, хотя бы 1 раз в неделю и минимум 15 минут.
  6. Упражнения направленные на сокращение задних мышц бедра: лежа на спине, согнуть ноги в коленях и прижать пятку к полу. Такое упражнение выполнять ежедневно, несколько раз в день.
  7. Упражнения направленные на сокращение передних мышц бедра: лежа на животе, надавить стопой на валик, который предварительно положили под нее, старайтесь выпрямлять ногу на сколько это возможно.

Возможные последствия

Так как структура колена является чрезвычайно сложной, в послеоперационном периоде могут возникнуть всяческие осложнения. Все это зависит от того как долго будут выполняться упражнения ЛФК и другие рекомендации ортопеда-травматолога. Очень редко случается так, что боли в области коленного сочленения могут продолжаться на протяжении 12-18 месяцев после выполнения артроскопии, но это связано сугубо с индивидуальными особенностями организма. Следует отметить то, что наиболее подвержены возникновению последствий, люди преклонного возраста, вследствие дегенеративных (возрастных )изменений в коленном суставе.

Несмотря на все выше сказанное, послеоперационный период проходит более благоприятное, чем после классической артротомии, а также риск развития серьезных осложнений ничтожно мал. В целом все, что может произойти первые 3-4 месяца после этого оперативного вмешательства, зависит только от пациента и ее добросовестного выполнения рекомендаций.

Читайте так же:  Сустав берцовой кости

Артроскопия голеностопного сустава

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Артроскопия голеностопного сустава

Показания к артроскопии голеностопного сустава.

Остеохондральные повреждения таранной кости

Антеролатеральный импиджмент синдром голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка, передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, рост остеофитов)

Задний импиджмент синдром голеностопного сустава (Симптоматическая треугольная кость, рост остеофитов, гипертрофия синовиальной оболочки)

Удаление хондромных тел голеностопного сустава

Артроскопически ассистируемый артродез голеностопного сустава

Положение пациента, доступы.

Положение пациента лёжа на спине с упором под бедро. Целесообразно использование наружного тракционного устройства и жгута для лучшей визуализации. При артроскопии переднего отдела голеностопного сустава достаточно перевести стопу в положение максимального эквинуса для получения хорошего обзора, дистракция может понадобиться если потребуется добраться до более глубоких участков сустава.

Артроскопические порты.

Устанавливать артроскопические порты следует крайне осторожно, так как они проходят в непосредственной близости от сосудисто-нервных пучков. Для выполнения артроскопии переднего отдела сустава предпочтительно перед установкой порта ввести в сустав 20 мл физиологического раствора, затем устанавливается антеромедиальный порт, в него вводится камера, и только под контролем световода выполняется антеролатеральный доступ в зоне свободной от ветвей поверхностного малоберцового нерва и вен.

Антеромедиальный портал голеностопного сустава – основной портал, чаще всего устанавливается первым, даёт доступ к передне-внутренним отделам сустава. Анатомическими ориентирами для установки служат сухожилие передней большеберцовой мышцы, внутренняя лодыжка и большая подкожная вена.

Антеролатеральный портал голеностопного сустава – основной портал, даёт доступ к передне-наружному отделу сустава, устанавливается кнаружи от третьей малоберцовой мышцы и поверхностного малоберцового нерва и кнутри от наружной лодыжки.

Передне-центральный портал голеностопного сустава – редко используется в связи с опасностью повреждения тыльной артерии стопы. Располагается кнутри от общего разгибателя пальцев и кнаружи от длинного разгибателя большого пальца.

Постеролатеральный портал голеностопного сустава – основной портал, даёт доступ к треугольной кости, располагается на 2 см выше верхушки наружной лодыжки между ахилловым сухожилием и сухожилиями малоберцовых мышц.

Постеромедиальный портал голеностопного сустава — основной портал, даёт доступ к треугольной кости и сухожилию длинного сгибателя большого пальца. Располагается на том же уровне что и антеролатеральный портал, сразу же кнутри от ахиллова сухожилия.

Трансахиллярный доступ используется редко в связи с его травматичностью.

Основными осложнениями артроскопии голеностопного сустава являются повреждение сосудисто-нервных пучков. Во избежание их травматизации крайне важно строго соблюдать порядок установки портов а при работе внутри сустава всегда направлять инструмент рабочей поверхностью в сторону камеры, так как существует высокий риск того что при неаккуратном движении вы можете повредить сосуд или нерв. Другим возможным осложнением является формирование синовиальной фистулы, по этой причине необходимо обеспечить адекватный кратковременный период иммобилизации голеностопного сустава после артроскопического вмешательства.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по хирургии стопы и голеностопного сустава.

Реабилитация после артроскопии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

7 минут Автор: Любовь Добрецова 2161

Артроскопия относится к эндоскопическим методам хирургического вмешательства. Это малоинвазивная (без вскрытия) операция на суставах, выполняемая через надрезы мягких тканей и кожного покрова, посредством введения в них специального аппарата артроскопа и троакаров (медицинских инструментов).

Артроскопическая хирургия с успехом заменяет артротомию – полосную операцию по вскрытию суставной сумки, имея при этом ряд преимуществ:

  • минимальное повреждение оперируемой области;
  • ускоренная реабилитация после артроскопии;
  • низкий риск постоперационных осложнений;
  • укороченный временной интервал пребывания в стационаре;
  • эстетичный вид швов.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство используется в качестве диагностической процедуры, более информативной, чем аппаратные методы исследования. Быстрое восстановление после артроскопии зависит от того участка тела (сустава), на котором производилась операция, сложности хирургии, подробного соблюдения пациентом правил реабилитационного периода.

Виды артроскопии

Сустав – это подвижный механизм, соединяющий скелетные кости. Диагностическая и операционная артроскопия проводится на следующих костных соединениях:

  • голени и стопы (голеностопный сустав);
  • тазовой кости и бедра (тазобедренный);
  • большой берцовой и бедренной кости, и надколенника (коленный);
  • плечевой, локтевой и лучевой кости (локтевой);
  • костей предплечья и кисти руки (лучезапястный сустав);
  • руки и туловища (плечевой);
  • костей пятки, внутреннего края стопы и костей стопы (таранно-пяточно-ладьевидный);
  • косточек фаланг большого пальца ноги.

Постоперационный период

Длительность пребывания в стационаре после хирургии сустава, сугубо индивидуальна. При условии неосложненной операции обычно пациента выписывают на амбулаторное лечение на 3–4 день. В случае артроскопии мениска, период госпитализации может составлять всего 24 часа. В зависимости от сложности проведенной операции, и общего состояния здоровья, время полного восстановления варьируется от 4 недель до 4 месяцев. Постоперационный период делится на стационарный и домашний.

Мероприятия, проводимые в стационаре

Сразу после артроскопии прооперированный сустав обязательно закрепляют в статичном положении. В качестве фиксатора используется ортезная повязка на голеностопную или коленную область. Иммобилизацию плечевого сустава обеспечивает специальный эластичный бандаж или косыночная повязка. Временной период ношения фиксатора определяется индивидуально.

В больничных условиях пациенту назначается лекарственная послеоперационная терапия, включающая:

[2]

  • антибиотики широкого спектра для профилактики риска воспалительного или инфекционного процесса;
  • анальгетические лекарственные средства для купирования болевого синдрома (в данном случае наиболее эффективными считаются препараты противовоспалительной нестероидной группы – НПВП).

Злоупотреблять обезболивающими лекарствами не рекомендуется. Боль после операции – естественная реакция организма, независимо от того, каким способом производилось вмешательство. Врачи придерживаются мнения, что не следует прибегать к анальгетикам без необходимости. Не стоит пугаться, если возникает головокружение и тошнота. Это реакция центральной нервной системы на наркоз. Такие ощущения проходят самостоятельно через 4–6 часов.

На прооперированное костное соединение накладывается медицинский пузырь со льдом (криотерапия), Это делается для уменьшения отечности. Менять лед следует каждые 40–60 минут, в первые постоперационные сутки. В дальнейшем ледовый компресс используется после физических нагрузок. Минимальная двигательная активность показана на второй день. Сустав не должен подвергаться напряжению.

Читайте так же:  Накопление жидкости в коленном суставе

Некоторые пациенты, опасаясь боли, предпочитают пребывать исключительно в обездвиженном состоянии. Это ошибка. Недостаточная подвижность увеличивает шансы развития застоя крови и атрофии мышечного аппарата. Оптимальным вариантом, в данном случае, будут занятия изометрической гимнастикой. Это специально разработанные упражнения для укрепления мышц и сухожилий, которые выполняются в статичном положении человека. Начинать занятие нужно еще в условиях стационара.

Домашняя реабилитация

Для предупреждения осложнений в сосудистой системе (нарушение кровообращения, закупорка кровяного сосуда тромбом), пациенту рекомендуется носить компрессионное белье. В случае склонности к тромбоэмболии назначают прием лекарственных средств, ингибирующих (блокирующих) активное свертывание крови – антикоагулянты.

В период восстановления, основная задача состоит в том, чтобы наладить полноценное кровообращение в области сустава, и стабилизировать двигательный режим. Нагрузки должны быть последовательными. Нельзя начинать тренировочные занятия в форсированном режиме. Это может привести к развитию синовита – воспалительного процесса во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке).

После выписки из стационара мероприятия по лечебной физкультуре (ЛФК) должны проводиться под контролем медицинского специалиста. При отсутствии возможности посещать кабинет ЛФК, перед началом тренировок по разработке сустава, следует получить подробную консультацию. Необходимо подобрать индивидуальный комплекс упражнений по интенсивности нагрузки и продолжительности занятий. В случае возникновения сильной боли во время или после тренировок, нагрузку следует уменьшить.

Основные правила ЛФК:

  • Регулярность. Упражнения необходимо выполнять ежедневно. При хорошем самочувствии – двукратно в день. В случае общего недомогания тренировка проводится в щадящем режиме. Допускается снизить нагрузку, но не игнорировать занятие полностью.
  • Безопасность. При выполнении гимнастического комплекса в домашних условиях не пренебрегать рекомендациями, полученными у специалиста по лечебной физкультуре. Не усложнять разработанную систему упражнений без предварительного одобрения врачом. Не производить резких сгибательно-разгибательных движений прооперированного сустава.
  • Контроль опорной нагрузки. В первую неделю практикуется неполная опора на сустав. Локтевые костыли используются в случае артроскопии голеностопа, суставов тазобедренного или коленного. Для плеча упор делается на вытянутую руку, зафиксированную на ровной горизонтальной поверхности (например, подоконник).

Реабилитационный период в домашних условиях можно разделить на несколько условных этапов. Продолжительность каждого этапа корректируется индивидуально.

  • первый – изометрическая гимнастика;
  • второй – изометрические упражнения + дозированная нагрузка + неполная опора;
  • третий – повышенные нагрузки + фиксированное разгибание + опора;
  • четвертый – упражнения с применением спортивных снарядов;
  • пятый – стандартная тренировка мышц.

Спортивный инвентарь для занятий должен соответствовать тренируемой области тела. Для плечевого сустава это гимнастическая палка, легкие гантели (до 1 кг), эспандер. Разработку колена можно осуществлять с помощью невысокой скамейки. Для голеностопа хорошо подходит жесткий валик диаметром 5–6 см, который необходимо просто катать стопой. Для суставов нижних конечностей одной из тренировок должна стать обязательная ежедневная прогулка. На начальном этапе, гулять лучше в сопровождении друзей или родственников.

На четвертом – пятом этапе реабилитационной программы оптимальным вариантом будет плавание в бассейне. Такие занятия помогут не только восстановить травмированное костное соединение, но и дадут необходимую нагрузку на все группы мышц. Упражнения на тренажерах начинают по самочувствию, и с разрешения лечащего доктора. Максимально полезным в спортивном зале будет использование специального степпер-тренажера, оборудованного поручнями для рук.

Ноги тренируются за счет педалей, имитирующих подъем по лестнице, поручни обеспечивают нагрузку на мышечный аппарат верхнего плечевого пояса. Временной период восстановления – вопрос индивидуальный в каждом конкретном случае. Ориентиром при нагрузках должно быть самочувствие и советы врача.

Дополнительно

Дополнительные рекомендации, которые необходимо соблюдать во время реабилитации касаются состояния швов и питания пациента. В зависимости от того, какой хирургический материал использовался во время операции, швы могут рассасываться сами либо их необходимо снять с помощью хирурга. Сделать это можно в клинике, где проводилась артроскопия или по месту жительства. Как правило, данная манипуляция производится на 5–6 день и является безболезненной. Швы не следует мочить до полного заживления. Обработка проводится раствором бриллианта зеленого (зеленки). Частоту смены повязок нужно уточнить у врача.

В первые сутки после операции принимать пищу не рекомендуется. Пить разрешается только негазированные напитки, и небольшими порциями. Допускается к употреблению зеленый чай, несладкий компот или морс. Запрещается употребление алкогольных напитков в течение месяца. В постоперационную неделю рацион следует облегчить. Тяжелые блюда и продукты будут создавать ненужную дополнительную нагрузку на ослабленный организм.

В дальнейшем, пациент возвращается к нормальному питанию. Рацион во время восстановления должен быть максимально сбалансирован относительно содержания нутриентов (жиров, белков, углеводов). Вопрос правильного питания, особенно касается женщин, следящих за своим весом. Многие из-за пониженной двигательной активности начинают придерживаться различных диетических программ.

Принимать такое решение самостоятельно будет ошибкой. Вопросы питания необходимо согласовать с доктором. Он поможет скорректировать рацион, способствующий восстановлению сил и здоровья. Осложнения после артроскопии во время реабилитационного периода, возникают крайне редко, и, как правило, это происходит по вине самих пациентов, не соблюдавших рекомендации медицинских специалистов.

Читайте так же:  Доа 1 ст плечевого сустава

Реабилитация после артроскопии голеностопного сустава

  • Немедикаментозные методы
  • Лекарственные препараты
  • Симптоматические препараты
  • Хондропротекторы
  • Средства народной медицины
  • Хирургическое вмешательство

Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается. Впоследствии в процесс вовлекается связочный аппарат и костная ткань. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

Лечить заболевание нужно комплексно и длительно, с подбором индивидуальной схемы приема лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Все методики лечения артроза можно разделить на 4 группы:

Часто у больных возникает вопрос: где лечить артроз? Начальные стадии лечат в ревматологическом стационаре. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, госпитализируют в ортопедическое или хирургическое отделение.

Немедикаментозные методы

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Симптоматические препараты

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.

При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС. Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели. Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Подробнее про препараты хондропротекторы.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

[3]

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое артроскопия коленного сустава и как она проходит

За последние годы в медицине был сделан большой шаг вперёд по лечению, диагностированию и проведению операций на коленном суставе. Хирурги-ортопеды освоили один из способов лечения травм в коленной чашечке при помощи артроскопа. В этой статье мы опишем практически всё, что связано с восстановлением, и оперативным вмешательством в коленный сустав новейшим методом.

Что такое артроскопия

Сначала попробуем более простым языком сформулировать, что такое артроскопия коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава – это щадящее хирургическое вмешательство, делается при помощи артроскопа. На колене делается 3 небольших разреза, в которые вставляются специальные трубки.

На одной из таких трубок расположена мини-камера, которая в текущем времени выводит изображение на экран небольшого телевизора. По другой трубке течёт специальная стерильная жидкость. Эта жидкость минимизирует риск инфицирования во время таких манипуляций. Третья трубка служит непосредственно инструментом, при помощи которого и выполняется артроскопия. Из вышесказанного следует, что артроскопия помогает хирургу-ортопеду исследовать коленный сустав без полного его вскрытия, и сразу провести необходимое лечение.

Читайте так же:  Лечение суставов терафлексом

  • провести санацию колена;
  • резекцию мениска;
  • восстановить целостность внутрисуставных связок;
  • удалить один из участков повреждённого хряща;
  • произвести ликвидацию суставной мышцы;
  • и ещё много других манипуляций, связанных с недугами коленного сустава.

Поэтому такой метод проведения операции имеет намного больше преимуществ, чем другие хирургические вмешательства, связанные с ортопедией коленного сустава.

Преимущества метода

  • Таким способом диагностики довольно точно можно установить степень повреждения в колене, провести биопсию. С его помощью появляется возможность диагностировать тяжёлые заболевания, связанные с опорно-двигательной системой;
  • Минимальная травматичность. Вскрывать полость сустава в широком разрезе не нужно. Околосуставные ткани не страдают. Наложение швов в отдельных случаях не требуется;
  • Риск осложнений во время, так и после операции сведён к нулю;
  • Необязательно проводить артроскопию коленного сустава под общим наркозом, достаточно местно обезболить анестезией;
  • Госпитализация занимает 1-2 дня, сокращая, тем самым финансовые затраты;
  • Восстановительный процесс проходит достаточно быстро. Сроки нетрудоспособности человека значительно минимизированы;
  • Шрамов нет, а только маленький след по бокам;
  • Стоимость артроскопической операции на коленном суставе значительно ниже, по сравнению с открытой артротомией. При этом учитывается отсутствие в необходимости применении большого количества медикаментов и сокращение сроков пребывания в стационаре. Для каждого все индивидуально. Также большое влияние на стоимость влияет клиника, где непосредственно будут делать такую операцию.

Реабилитация после

После проведения артроскопии коленного сустава, пациент некоторое время проводит в стационаре. Примерно 1-2 дня.

Пациенту разрешено вставать уже через 24 часа после проведения операции, опираясь на костыли. В последующие сутки необходимо удостовериться, что эта манипуляция проведена правильно и осложнений не последовало.

После проведения артроскопии коленного сустава необходимо восстановление. Восстановительные процедуры назначаются исключительно врачом. Для полной реабилитации необходимо строго их соблюдать. Восстановительный процесс в целом зависит от физического состояния больного, а также тех манипуляций, которые были совершены во время операции.

Прежде всего, на первом этапе восстановления необходимо снять отёк, и болевой синдром. Для этого назначают лекарственные препараты, подбираются они индивидуально. Затем назначают лимфодренажный массаж, который возобновляет кровоснабжение в травмированном участке, и восстанавливает отток лимфы. При помощи такого массажа происходит восстановление организма в полном объёме. Для стимуляции мышц назначают электропроцедуры одновременно с массажем. После всего вышеперечисленного назначают физиотерапию. Это одна из важнейших частей реабилитационного периода.

ЛФК поле артроскопии коленного сустава хирург-ортопед разрабатывает индивидуально. Это связано с несколькими постулатами. У каждого пациента разное физическое состояние, своё заболевание, следовательно, и разработка упражнений для каждого отдельного случая, уникальна.

Помните: не все упражнения можно выполнять именно вам, только врач может дать рекомендации.

Общее правило в ЛФК после артроскопии всё же существует. Чем меньше времени прошло после хирургического вмешательства, тем усиленней необходимо заниматься разработкой сустава. Физические упражнения, назначенные врачом, приведут к быстрейшему выздоровлению.

Сам по себе комплекс упражнений несложный, он направлен на возврат человека к полноценной жизни.

Необходимо восстановить сгибательно — разгибательную функцию коленного сустава. Это ряд упражнений, позволяющих сгибать и разгибать колено. Одновременно с ними назначают упражнения на подъём конечности (взмахи, шаг на месте). После этого начинается ряд упражнений на укрепление мышц коленного сустава (велотренажер, ходьба по ступенькам, приседание и прочие упражнения). Дополнительно, что немаловажно, назначают упражнения для укрепления всего организма.

Важно знать, что нагружать сустав необходимо уже в первые 2-4 недели после операции. Если этого не делать, могут образоваться спайки, которые, через некоторое время станут толстыми и уплотнятся.

В связи с этим сгибательно – разгибательная функция будет нарушена, сустав зафиксируется в определённом положении и как следствие можно получить хромоту.

Так же существует и ряд противопоказаний. Нельзя сгибать колено больше чем 90 градусов, садиться на корточки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда проводится артроскопия коленного сустава, отзывы пациентов могут разделиться на два лагеря. Положительные и отрицательные. К положительному лагерю относятся те пациенты, которые были подготовлены к операции как морально, так и физически. К отрицательному лагерю относятся те пациенты, которые, надеясь на чудо, не прилагают никаких усилий для его свершения. Ведь выполняя все рекомендации врача особенно в реабилитационный период, пациент настраивает себя на полное выздоровление и восстановление функций травмированного участка. Поэтому чудо надо творить совместно с врачом.

Источники


  1. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.

  2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
Восстановление после артроскопии голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here