Вредена артроскопия коленного сустава

Самое важное на тему: "Вредена артроскопия коленного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов в организме человека и относится к наиболее часто травмируемым в быту и при спортивных занятиях. Коленный сустав образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником, суставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом. К основным внутрисуставным структурам коленного сустава относятся два мениска, передняя и задняя крестообразные связки и жировое тело. Основными функциями менисков являются увеличение контактной поверхности между бедренной костью и плато большеберцовой кости и снижение компрессионного давления между суставными поверхностями. Передняя и задняя крестообразные связки выполняют роль датчиков положения большеберцовой кости относительно бедренной, обеспечивают работу так называемой «схемы тела».

Возможные причины для артроскопии коленного сустава.

· боль при движениях в коленном суставе

· невозможность полностью согнуть или полностью разогнуть ногу в коленном суставе

· опухоль коленного сустава

· ощущение нестабильности в коленном суставе, невозможность нагрузить ногу весом тела

· затруднения при ходьбе по наклонным плоскостям, по лестнице

Если Ваша боль не уходит после проведения консервативной терапии (такой как покой, приём медикаментов, физиотерапия) и Вы не можете вернуться к своей повседневной активности, необходимо задуматься об операции.

Диагностика и подготовка к операции

Для записи на оперативное лечение Вам необходимо получить консультацию врача на нашем отделении (контактный телефон 8 812 559 97 83).

[2]

Вас ожидает осмотр и обследование, высококачественная рентгенография, регистрация ЭКГ, исследование показателей крови. Если у Вас есть готовые результаты обследования (рентген, МРТ и прочее), принесите их с собой на консультацию. После обследования Вы получите окончательные ответы на Ваши вопросы о плане операции и послеоперационном лечении.

Операция и период госпитализации.

Обычно пациенты поступают в отделение в день операции. Если Вам необходимо проделать длинный путь до больницы, возможна госпитализация вечером предыдущего дня. Иногда возможно проведение операции амбулаторно.

Дружественный персонал отделения поможет Вам обустроиться в одно- или двухместной палате. В течение дня будет произведена операция, а обед будет доставлен Вам в постель.

Послеоперационное наблюдение в больнице длится от одного до четырех дней. Покинуть клинику Вы можете самостоятельно или в сопровождении. Персонал отделения поможет Вам, при Вашем желании, заказать транспорт.

Операция выполняется под общей анестезией артроскопически. Это значит, что через один разрез кожи длиной около 1см в полость сустава будет введена видеокамера с источником света.

Затем производится осмотр всех важных структур и оценка их состояния. К этим структурам относятся хрящ суставных поверхностей, внутрисуставные связки, мениски. Важные находки могут быть зафиксированы в виде цифровой фотографии или видео HD-качества.

Иллюстрация: эндоскопия коленного сустава

Поврежденные структуры восстанавливаются с использованием наиболее современных методик. К повреждениям, которые можно восстановить артроскопически, относятся: повреждения менисков, жирового тела, небольшие по размеру повреждения хряща, повреждения крестообразных связок, хроническая нестабильность надколенника.

Иллюстрация: повреждение мениска

Иллюстрация: повреждение хряща

Фаза пробуждения после операции проводится в специальном отделении интенсивного ухода, где под наблюдением за всеми жизненно важными параметрами пациенты готовятся к переводу в отделение.

Послеоперационное лечение.

Если Вы не нуждаетесь в особом послеоперационном ведении, на следующий день после операции Вас познакомят с планом физиотерапии и начнут проводить процедуры. Это значит, что каждый пациент с определённой картиной заболевания получает свою программу послеоперационного лечения, в которой содержится точная информация о необходимых мероприятиях на определённых сроках реабилитации. Безусловно, врач, который будет вести Вас на амбулаторном этапе, получит всю необходимую информацию для наилучшего послеоперационного ведения. Так достигается успех Вашего послеоперационного лечения вне стен клиники.

Если у Вас есть иные проблемы с Вашим опорно-двигательным аппаратом, для получения информации посетите наш сайт: www.med122.com

Специальные консультационные часы:

Консультации и персональные беседы необходимо согласовывать по телефону: +7(812)559-97-83

Артроскопия

Артроскопия

Артроскопические операции в РНИИТО осуществляются высококвалифицированными докторами отделений:

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.

Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава после перелома шейки бедра

Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и что было сделано во время операции.

Обычно проходит около 4-6 недель до выздоровления до уровня повседневной бытовой активности, но должно пройти два-три месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления заболевания или травмы, тем больше времени занимает восстановление.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Привычный вывих надколенника.

Успешно применяется ставшая «золотым стандартом» во всем мире методика свободной сухожильной пластики медиальной пателло-феморальной связки (MPFL). В некоторых случаях показан разработанный сотрудниками отделения способ артроскопической коррекции подвывиха и вывиха надколенника.

Также врачами-артроскопистами 21 отделения осуществляется лечение пациентов с повреждениями боковых связок коленного сустава, переломом межмыщелкового возвышения, т.н. хондральными переломами, синовитами, внутрисуставными телами, болезнью Кенига, синдромом медиапателлярной складки, контрактурами коленного сустава и пр.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Привычный вывих надколенника.

Успешно применяется ставшая «золотым стандартом» во всем мире методика свободной сухожильной пластики медиальной пателло-феморальной связки (MPFL). В некоторых случаях показан разработанный сотрудниками отделения способ артроскопической коррекции подвывиха и вывиха надколенника.

Также врачами-артроскопистами 21 отделения осуществляется лечение пациентов с повреждениями боковых связок коленного сустава, переломом межмыщелкового возвышения, т.н. хондральными переломами, синовитами, внутрисуставными телами, болезнью Кенига, синдромом медиапателлярной складки, контрактурами коленного сустава и пр.

Артроскопия крупных суставов конечностей

Артроскопия крупных суставов конечностей

Артроскопия – инвазивный метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью специальных устройств. Оборудование для артроскопии суставов.

Современное оборудование для артроскопии суставов

Преимущества артроскопии:

  • Не только точная диагностика (98-100%), но и возможность сразу воздействовать на поврежденные структуры;
  • Малотравматичность;
  • Максимальная прецизионность (точность воздействия);
  • Хороший косметический эффект;
  • Ранняя реабилитация и быстрое восстановление;
  • Выбор оптимальной тактики вмешательства;
  • Определение показаний к «открытым» операциям;

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Читайте так же:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава в израиле

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Артроскопия плечевого сустава

  • Привычный вывих плеча (хроническая нестабильность плечевого сустава)

При привычном вывихе плеча в большинстве случаев можно поизвести артроскопическую стабилизацию путем рефиксации хрящевой губы (повреждение Банкарта) к суставному отростку лопатки с использованием т.н. якорных фиксаторов. При неэффективности проведения артроскопии (переломы костных структур,дисплазия плечевого сустава, большое количество вывихов в анамнезе)нами могут быть поставлены показания к той или иной«открытой» операции.
Субакромиальный импинджмент-синдром

Субакромиальный импинджмент-синдром характеризуется изнуряющими болями в передне-верхнем отделе плечевого сустава, усиливающимися в ночное время и при отведении руки и ротационных движениях. Современным вариантом лечения следует признать субакромиальную декомпрессию, проводимую также малоинвазивным артроскопическим методом.
Повреждение вращающей манжеты

При значительных разрывах вращающей манжеты для обеспечения ее функции в последующем необходимо выполнить шов (рефиксацию) сухожилий артроскопическим или открытым способом. Также артроскопию как отдельный метод лечения или составляющую комплексного лечения можно применить к таким патологическим состояниям плечевого сустава как остеоартроз, синовиты, внутрисуставные тела, адгезивный капсулит,патология сухожилия бицепса, кальцификация вращающей манжеты, т.н.SLAP-синдром и пр.

[3]

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Привычный вывих надколенника.

Успешно применяется ставшая «золотым стандартом» во всем мире методика свободной сухожильной пластики медиальной пателло-феморальной связки (MPFL). В некоторых случаях показан разработанный сотрудниками отделения способ артроскопической коррекции подвывиха и вывиха надколенника.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также врачами-артроскопистами 21 отделения осуществляется лечение пациентов с повреждениями боковых связок коленного сустава, переломом межмыщелкового возвышения, т.н. хондральными переломами, синовитами, внутрисуставными телами, болезнью Кенига, синдромом медиапателлярной складки, контрактурами коленного сустава и пр.

Тема: Артроскопия коленного сустава. Расскажите.

Опции темы

Артроскопия коленного сустава. Расскажите.

Добрый вечер!
Предстоит артроскопия коленного сустава. (Повреждение мениска IIIа степени) Кто делал, поделитесь, пожалуйста!
Как проходит? Больно? Или под общим наркозом? Сколько времени в больнице? Как проходит реабилитация? Долго? Потом колено как новенькое или всё равно побаливает?
Заранее всем спасибо!

Мужу сделали в августе, под общим наркозом, минут 40 вся операция, делали два врача в клинике «Долголетие», чего-то там «заднего рога», такая операция была. В тот же день отпустили, через пару дней перевязка, хромал неделю примерно, не болело, но назначены были таблетки, и несколько уколов. Потом все прошло, но плоховато сгибалось наверно до начала сентября, а потом врач Серебряк сказала крутить велосипед. Крутит, колено не болит, судя по всему все позади! Конечно там клиника супер, мне кажется от врача многое зависит. Так что удачи вам!

Артроскопия — малоинвазивная процедура, то есть вмешательство в сустав при ней минимально. По времени в идеальном варианте 20 минут (не считая анестезии). Анестезия может быть местной + медикаментозный сон или общей, это зависит от возможностей/предпочтений клиники в которой проводится операция, иногда выбор пациента тоже учитывается. Нахождение в стационаре тоже зависит от клиники. Иногда отпускают сразу, иногда на следующий день. Особенности реалибитации Вам должен подсказать врач, который будет делать операцию. Но, как правило в таких случаях реабилитация проходит довольно быстро. Очень важно после операции позаботиться о разгибании ноги и правильной походке — ходить пусть и медленно, но не хромая. Будет ли колено «как новенькое» зависит от многих факторов — есть ли повреждения хряща, какие нагрузки Вы планируете давать, насколько плавно Вы будете выходить на максимальные нагрузки и т.д.

Читайте так же:  Сколько ждать квоту на замену коленного сустава

«Я слежу за Вами, Вазовски, постоянно!» (м/ф «Корпорация монстров»)

«Дурной признак, когда перестают понимать иронию, аллегорию, шутку.» (Фёдор Михайлович Достоевский)


Артроскопия. Лечение суставов.

СпортКлиника специализируется на современном артроскопическом лечении болезней и травм суставов, полученных в результате занятий спортом, активного образа жизни, а также вторичных последствий травм и физических нагрузок. За годы работы мы успешно вернули к здоровому образу жизни многих пациентов по всей России.

Наша гордость — это современное оснащение на уровне лучших зарубежных клиник. И, конечно, уникальный коллектив высококвалифицированных врачей, среди которых доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории под руководством доктора медицинских наук с мировым именем, вице-президента РАО, члена ESSKA, заведующего отделения спорт.травматологии и реабилитации НИИ им.Вредена — Игоря Александровича Кузнецова, успешно выполнившего за 30 лет более 10000 артроскопических операций. Все оперативные вмешательства проводятся под управлением Игоря Александровича.

Также для наших пациентов, что актуально для приезжающих из других городов России оборудованы комфортабельные палаты.

В рамках клиники действует отделение реабилитации с современными тренажерами и физиотерапевтическим оборудованием для восстановления суставов после травмирования или оперативного лечения. В Лаборатории стопы и бега СпортКлиники профессиональные врачи и уникальное оборудование от известного марки в области ортопедии Sidas проводят всестороннюю диагностику и лечение заболеваний стопы.

Познакомиться с клиникой Вы можете в разделе «Виртуальный тур». А узнать больше о нашем коллективе на странице — «Специалисты».

Мы ждем Вас в нашей клинике и гарантируем, что независимо от уровня сложности у нас Вы получите самую точную диагностику, эффективное лечение и реабилитацию суставов.

Спортклиника — радость движения!

Артроскопия коленного сустава. Показания к проведению артроскопической операции на колене.

Артроскопия коленного сустава представляет собой особый вид оперативного вмешательства, при котором обследование внутренней части сустава осуществляется малоинвазивным методом. В рамках процедуры возможно проведение диагностики, а также лечения имеющихся патологий.

Виды разрывов мениска. Сшивание и резекция мениска. Артроскопия и послеоперационная реабилитация.

Одной из наиболее распространённых травм колена является разрыв мениска. Получить её могут не только спортсмены и люди, которые испытывают сильное перенапряжение нижних конечностей, но и все остальные – для этого достаточно неудачно приземлиться при прыжке, слишком резко разогнуть ногу или получить прямой удар по ней.

Что такое артроскопия? Виды и преимущества артроскопической операции.

Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, используемое при диагностировании и лечения суставных деформаций и повреждений. Артроскопические операции считаются самым действенным и эффективным методом благодаря своей высокой технологичности и безопасности.

Повреждение ПКС — лечение и реабилитация разрыва передней крестообразной связки. Причины. Симптомы. Группы риска.

Передняя крестообразная связка выполняет стабилизирующую функцию, предотвращая резкое сгибание и выпрямление коленного сустава вперед. Повреждение ПКС – довольно частая травма – особенно распространенная у людей, которые занимаются спортом.

Артроскопия тазобедренного сустава. Показания и противопоказания. Проведение и реабилитация после артроскопической операции.

Артроскопия тазобедренного сустава – это вид малоинвазивной операции, в рамках которой осуществляется обследование и лечение суставов в области сочленения бедренной и повздошной костей и устранение патологий.

Артроскопия коленного сустава

В нашей клинике артроскопию суставов проводят одни из самых лучших специалистов России и Европы , успешно выполнившие десятки тысяч артроскопических вмешательств за последние 30 лет .

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, посредством которого осуществляют обследование внутренней части сустава, диагностику его повреждений и заболеваний, а также его лечение. Данный метод является одним из самых передовых и современных, а потому применяется в самых лучших клиниках мира.

Его неоспоримое преимущество заключается в том, что врач не делает разреза и не открывает суставную часть колена полностью – вместо этого делается только два небольших прокола, через которые вводятся хирургические инструменты и специальный прибор – артроскоп. Время восстановления после такой операции значительно меньше, чем после классической.

История возникновения.

Первая артроскопическая операция была проведена японским специалистом Кэндзи Такаги в 1919 году, однако о возможности её проведения впервые заявили ещё за семь лет до этого – на Конгрессе хирургов в Берлине в 1912 году (именно на этом Конгрессе известный датский врач Северин Норденфорт рассказал о своих исследованиях в данной области).

Среди докторов, которые также внесли большой вклад в развитие артроскопических исследований, можно выделить Ойгена Бирхера, опубликовавшего немало трудов с информацией о необходимости диагностики и лечения травм колена посредством артроскопических мероприятий. Первый же артроскоп был создан докторами Хешмат Шахриари и Масаки Ватанабэ – со временем он претерпел немало изменений, и теперь пациенты могут пользоваться его наиболее технологичной и эффективной его версией.

В Санкт-Петербурге (в то время Ленинграде) впервые артроскопическая операция была успешно выполнена на коленном суставе в НИИ травматологии и ортопедии им.Вредена в 1986 году профессором Кузнецовым Игорем Александровичем, на сегодняшний день — главным врачом СпортКлиники.

Показания к проведению.

Среди показаний к применению данного способа чаще всего встречаются:

  • Повреждения и разрывы менисков;
  • Передней крестообразной связки;
  • Разрывы сухожилий;
  • Некоторые виды артрозов и артритов.
Читайте так же:  Отзывы о спортивном питании для суставов

Артроскопия осуществляется как с целью диагностики, так и лечения. Именно в процессе диагностического обследования с помощью артроскопа возможна постановка диагноза и немедленное проведение операции. Т.е. диагностирование и лечение осуществляется за один сеанс.

Травмы мениска. Симптомы.

Различные травмы мениска характеризуются следующей симптоматикой:

  • Сильная, резкая боль внутри колена;
  • Появление характерного щелчка (при разрыве);
  • Болезненные ощущения при сгибании/разгибании конечности;
  • Потеря тонуса передней бедренной мышцы;
  • В процессе нагрузки ноги – появление прострелов;
  • Значительное ограничение движений;
  • Отёчность.

Признаки повреждения ПКС.

Что касается травмирования передней крестообразной связки, то ее можно распознать по следующим признакам:

  • Физическое ощущение наличия сдвига, нестабильность при движении;
  • Снижение или, напротив, увеличение подвижности сустава;
  • Появление отёка в течение суток после травмы;
  • Резкая боль, которая длится некоторое время после травмы, а потом снижается;
  • Усиление симптоматических показателей при совершении конечностью движений.

Проведение артроскопии.

Артроскопическое вмешательство можно представить следующими этапами:

1. Подготовка.

На этой стадии проводится медицинский осмотр пациента, который также сдаёт анализы крови и мочи, в некоторых случаях проходит рентгенографию или электрокардиограмму. По результатам осмотра и консультации устанавливается необходимость артроскопии.

2. Операция

Перед артроскопией больному делают местную анестезию.

Ногу фиксируют специальными креплениями в определённом положении, получая тем самым доступ к необходимому участку, и в некоторых случаях перетягивают жгутом. После всех подготовительных мер делается первое отверстие, для введения артроскопа.

Далее делается второе отверстие с противоположной стороны – через него суставную часть промывают и вводят другие необходимые хирургические инструменты.

3. Реабилитация.

Реабилитация после артроскопии колена проходит значительно быстрее, нежели после классического оперативного вмешательства. Иногда пациент возвращается домой уже в тот же день.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тем не менее, во избежание различных осложнений, нужно пройти курс восстановления, который, в свою очередь, может включать следующие мероприятия:

  • Лечебный массаж, лимфодренаж;
  • Физиотерапия, электростимуляция;
  • Специальная мышечная гимнастика;
  • Ношение бинтов, компрессионной одежды.

Сравнение артроскопии и обычной операции на коленном суставе.

Опыт проведения

Впервые об артроскопии заговорили около одного столетия назад, но активно применяться она стала около 30-40 лет назад. За этот период было проведено несколько сотен тысяч операций, поэтому говорить о недостатке мирового опыта не приходится.

Еще несколько тысячелетий тому назад люди стали прибегать к оперативным вмешательствам, чтобы улучшить качество своей жизни. Классическая хирургия коленного сустава применяется во всех странах мира, в России она преимущественно используется в бесплатной медицине.

Травматичность

Делается два небольших надреза, благодаря чему окружающие сустав ткани практически не травмируются. Надрезы совсем маленькие – ровно такие, чтобы сквозь них в суставную полость мог пройти артроскоп (специальная трубка с мини-камерой высокого разрешения на конце) и хирургические инструменты.

[1]

Сустав открывается полностью, поэтому травматичность этого метода оценивается как высокая. По окончании процедуры рассеченные края сшиваются, швы снимаются по мере заживления.

Эффективность

Благодаря камере информация выводится на экран в режиме реального времени в высоком разрешении, и доктор может внимательно рассмотреть пораженные участки в увеличенном размере. Итог – возможность быстро принять решение и приступить к лечению. На сегодня это одна из наиболее результативных методик.

Как правило, открытая операция дает хороший результат, так как сустав открывается целиком, и врач имеет доступ ко всем элементам. Чтобы заранее знать, какие манипуляции потребуются, специалист проводит рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии, это является большим преимуществом, так как операцию без опасений могут делать люди, у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Необходим общий наркоз. Если у вас есть противопоказания, обязательно сообщите об этом лечащему специалисту.

Реабилитация

Пациент может отправляться домой уже в день проведения (иногда это происходит спустя 1-2 суток). Восстановление быстрое и комфортное, требуется курс из лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Возвращение спорт допустимо спустя несколько недель.

Восстановление длится долго, вернуться к обычной жизни получится лишь спустя 3-4 месяца (иногда позже).

После заживления по бокам от коленной чашечки остаются два маленьких следа, практически незаметных.

На колене остается довольно крупный шрам. Убрать его удастся спустя время с помощью лазера.

Диагностика

Артроскопия является одновременно и лечебной манипуляцией, и диагностической. То есть, прямо в процессе ее проведения ставится диагноз и принимается решение о том, какие действия выполнять. Иногда осуществляются предварительные диагностические мероприятия – МРТ, КТ и другие.

Диагностика осуществляется до начала процесса.

Видео по артроскопии при разрыве мениска коленного сустава.

На данном видео вы можете увидеть артроскопические манипуляции при разрыве медиального мениска.

Артроскопия коленного сустава в Москве

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

повреждения крестообразных связок

повреждения хрящевого покрова сустава

хроническая нестабильность надколенника

повреждения боковых (коллатеральных) связок

Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.

При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.

Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.

Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.

Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков — 2 часа, резекции мениска — 40 минут — 1 час.

Реабилитация

После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку — ортез (тутор).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.

Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.

Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава

В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):

если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, — его можно сшить

если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.

Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.

В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.

Реконструкция связок коленного сустава

Одно из самых частых повреждений коленного сустава — повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.

Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.

После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку — тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.

Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.

При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых — реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.

После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.

Артроскопия Обычная операция
Читайте так же:  Травматический артроз плечевого сустава

Источники


  1. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
Вредена артроскопия коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here