8 день после укола хгч 5000 тест
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон беременности, который продуцируется плацентарной тканью. Уровень данного гормона увеличивается ежедневно, начиная с момента зачатия. Учитывая инновационные технологии и многолетний опыт фармацевтов, был создан искусственный препарат этого гормона. Он вводится в организм женщины в виде инъекций. Это позволяет женщинам с нарушениями менструального цикла достичь овуляции. В результате чего наступает долгожданная беременность. На вопрос: ХГЧ когда сдавать, смогут ответить репродуктологи из клиники «Центр ЭКО» во Владимире.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон беременности, который продуцируется плацентарной тканью. Уровень данного гормона увеличивается ежедневно, начиная с момента зачатия. Учитывая инновационные технологии и многолетний опыт фармацевтов, был создан искусственный препарат этого гормона. Он вводится в организм женщины в виде инъекций. Это позволяет женщинам с нарушениями менструального цикла достичь овуляции. В результате чего наступает долгожданная беременность. На вопрос: ХГЧ когда сдавать, смогут ответить репродуктологи из клиники «Центр ЭКО» во Владимире.
Уколы ХГЧ являются инъекционным введением гормональных средств, основным действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К данным препаратам относятся следующие лекарственные средства: Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и многие другие. Эти препараты обеспечивают возобновление полноценной овуляции и восстановление функциональной активности желтого тела. Нормальная работа желтого тела наблюдается за счет увеличенного уровня ХГЧ. Этот гормон способствует восстановлению процесса овуляции и повышению активности желтого тела.
В клинике «Центр ЭКО» Владимир пациенты могут сдать анализ на ХГЧ и пройти все необходимые обследования при лечении бесплодия.
Использование ХГЧ для стимуляции овуляции
Обычно схема стимуляции овуляции включает назначение инъекции ХГЧ в дозе от 5000 до 10000 МЕ. Для поддержания нормального течения беременности репродуктологи рекомендуют назначать хорионический гонадотропин человека в дозировке от 1000 до 3000 МЕ. При этом доза ХГЧ назначается каждой пациентке индивидуально. В данном случае учитываются лабораторные показатели гормонального фона, размеры и количество фолликулов и многие другие факторы. Стимуляцию овуляции при назначении препаратов гонадотропинов необходимо тщательно контролировать при помощи ультразвукового исследования. Это нужно для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников.
Показания для назначения уколов ХГЧ:
• Данные инъекции назначаются для достаточного питания и полноценного функционирования желтого тела. Данная терапия рекомендована до 12 недель, когда плацента самостоятельно в достаточном количестве будет продуцировать хорионический гонадотропин человека. Эта методика лечения проводится для благоприятного протекания беременности.
• Для формирования хорошо функционирующей плацентарной ткани.
• Как один из препаратов в схеме стимуляции овуляции. Он способствует нормальной работе желтого тела и обеспечивает хорошие условия на этапе подготовке к беременности.
• Для проведения репродуктивных манипуляций, в том числе экстрокопорального оплодотворения.
Абсолютные показания для инъекционного введения хорионического гонадотропина человека:
• гипофункция желтого тела;
• ановуляторная форма бесплодия;
• привычное самопроизвольное прерывание беременности;
• угроза выкидыша на ранних сроках беременности;
• предотвращение преждевременной овуляции при проведении репродуктивных технологий.
Ситуации, при которых противопоказано введение ХГЧ в виде инъекций:
• отсутствие половых желез при радикальных операциях;
• наступление преждевременного климакса;
• грудное вскармливание;
• опухолевидные образования гипофиза;
• злокачественные образования яичников;
• полная непроходимость фаллопиевых труб;
• гипофункция щитовидной железы;
• непереносимость одного из компонентов данного препарата;
• хроническая надпочечниковая недостаточность;
• повышенная выработка пролактина.
Влияние ХГЧ на течение беременности
Этот гормон вырабатывается, начиная с этапа самостоятельной имплантации эмбриона при естественном зачатии или с подсадки эмбриона при ЭКО в полость матки. Он продолжает продуцироваться и накапливаться до родоразрешения. При наличии положительного теста мочи на ХГЧ можно диагностировать беременность. Более ранние и точные показатели могут быть получены при исследовании венозной крови на ХГЧ. При маточной форме беременности данный гормон будет накапливаться в организме беременной женщины каждый день. При сниженном уровне этого гормона для определенной недели беременности можно заподозрить о внематочной форме беременности, замирании плода или угрозе самопроизвольного выкидыша. Благодаря высокочувствительному экспресс тесту мочи беременность подтверждается уже на 4-5 неделе, а при сдаче венозной крови наличие произошедшего зачатия можно увидеть уже при двухнедельной задержке.
Существует два основных показания для назначения анализа на ХГЧ:
• подтверждение или опровержение диагноза беременности;
• диагностика отклонений в течении беременности.
Тестирование на ХГЧ проводится при помощи тест-полосок, которые идентифицируют уровень этого гормона в моче или путем взятия венозной крови. Анализ крови на ХГЧ является более точным, чем традиционный тест на беременность. Он позволяет диагностировать беременность на несколько дней раньше, чем тест-полоски. В последующем динамика уровня ХГЧ покажет, нормально развивается беременность или нет.
ХГЧ является компонентом двойного или тройного скринингового теста, который выполняют на 10 и 15 неделе беременности. Этот анализ дает возможность определить наличие наследственных аномалий развития ребенка. Определение уровня ХГЧ используется для диагностики выкидыша и внематочной беременности. При выкидыше уровень этого гормона снижается по сравнению с нормой, а при внематочной беременности – нарастает медленнее обычного.
Основная роль хорионического гонадотропина человека
Благодаря данному гормону поддерживается благоприятное течение беременности, а также поддерживается уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и гормона беременности (прогестерона). Нарушение выработки и накопления ХГЧ может вызвать неполноценное поступление продуктов питания к органам и тканям плода. Это приводит к патологическим состояниям системы обмена веществ. При этих нарушениях данный гормон вводится искусственно в виде уколов ХГЧ.
Временные рамки назначения уколов ХГЧ:
1. При подтверждении беременности, если женщина имеет в анамнезе более трех выкидышей на ранних сроках, ей необходимо назначение укола ХГЧ на сроке беременности не позднее двух месяцев. Репродуктологи рекомендуют проведение такой инъекционной терапии вплоть до 3,5 месяцев беременности.
2. При клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Так, укол ХГЧ назначается женщине в период первых трех месяцев беременности.
3. При проведении репродуктивных технологий, когда фолликулы достигли определенных размеров. Этот укол вводится один раз сразу после обнаружения необходимого размера фолликулов. После этого овуляция наступает через 48 часов. Для достижения желаемого результата супружеской паре рекомендуется за 24 часа до и после инъекции вступать в интимную близость.
Правила проведения тестов на овуляцию после укола ХГЧ
Искусственная овуляция наступает через двое суток после инъекционного введения ХГЧ. После произошедшей овуляции репродуктологи рекомендуют принимать гестагенные препараты, содержащие натуральный прогестерон. В случае мужского бесплодия врач назначает конкретные временные рамки и частоту сексуальных контактов. Если же сперматогенез является нормальным, то половой акт рекомендуется не реже, чем раз в два дня.
Когда проводить тесты на овуляцию после укола ХГЧ
Конкретный день проведения теста на овуляцию зависит от менструального цикла. При регулярном постоянно цикле тестирование начинается с семнадцатого дня до начала последующих месячных. Например, если длительность цикла составляет 28 суток, то тогда рекомендуется начинать тест с одиннадцатого дня. Если у женщины отмечаются существенные колебания длины цикла, то тогда для расчета выбирают самую короткую продолжительность за последние шесть месяцев. Именно ее и берут для уточнения времени проведения теста на овуляцию.
При наличии у женщины серьезных нарушений менструации, например, задержек более, чем на 1 месяц, тесты на овуляцию не проводятся с учетом их высокой стоимости. Поэтому, в данной ситуации следует контролировать фолликулы и овуляцию другими методами, например, УЗИ. Репродуктологи рекомендуют начинать использование тестов каждый день, начиная с момента обнаружения по УЗИ определенного размера фолликула. Пограничным размером считается диаметр 20 мм.
Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону +7 (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.
Стимуляция овуляции: зачем делают укол ХГЧ
Стимуляция овуляции: зачем делают укол ХГЧ
Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Методы, позволяющие восстановить овуляцию, подбираются с учетом причины её отсутствия. Достижение положительного эффекта от применения стимуляции овуляции возможно только при установлении причины, нарушающей овуляторный процесс.
Причины развития ановуляции
Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:
• период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе;
• период беременности и грудного вскармливания;
• климактерический период;
• период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.
Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.
Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:
• дисфункции гипоталамуса;
• онкологических заболеваний гипофиза;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• гиперпролактинемии;
• гиперандрогении;
• частых стрессов;
• травм органов половой системы;
• воспалительных заболеваний придатков;
• ожирения;
• анорексии;
• преждевременной менопаузы;
• гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.);
• заболеваний щитовидной железы и печени;
• при приеме гормональных противозачаточных средств.
Диагностика ановуляции
Для диагностики ановуляции недостаточно составления графика базальной температуры, так как данный метод не является достаточно достоверным. Более информативными способами выявления данной патологии являются: ультразвуковое исследование, проводимое в динамике в течение нескольких менструальных циклов, а также анализы, позволяющие определить уровень тех или иных половых гормонов.
Анализы на содержание гормонов в крови
Исследование крови на уровень гормонов рекомендуется проводить несколько раз, так как гормональный фон на протяжении менструального цикла может существенно изменяться, что является вполне нормальным явлением.
Стимуляция овуляции не назначается при имеющихся в крови отклонениях от нормы показателей гормонов щитовидной железы, пролактина и мужских половых гормонов.
Ультразвуковой мониторинг
Для того чтобы подтвердить либо исключить отсутствие овуляции необходимо проведение многократного ультразвукового исследования в течение всего менструального цикла.
Если цикл составляет 28 дней, проведение первого УЗИ назначается на 8-10 день после того, как закончилась последняя менструация. Затем исследование повторяют с интервалом в 2-3 дня и вплоть до наступления овуляции либо начала следующей менструации.
Этапы стимуляции овуляции
Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.
Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.
Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.
Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.
Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.
Что такое укол ХГЧ
Основным фактором, влияющим на возможность женщины стать матерью, является наличие овуляции – процесса выхода созревших яйцеклеток из фолликулов и последующего продвижения по маточным трубам, что обусловливает готовность к оплодотворению. Иногда по тем или иным причинам в организме происходит сбой, в результате чего разрыв оболочки (фолликула) не происходит.
Успешность зачатия во многом зависит от уровня гормона хорионического гонадотропина человека в крови женщины, воздействие которого на желтое тело продолжается до момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В некоторых случаях существует необходимость искусственного введения гонадотропина человека (укол ХГЧ).
В каких случаях показан укол ХГЧ
Укол ХГЧ может быть назначен женщинам в следующих случаях:
• при отсутствии овуляции: укол ХГЧ стимулирует выход яйцеклетки и предупреждает обратное развитие фолликулов (атрезию). Неразорвавшиеся фолликулы могут регрессировать, уменьшаясь в размерах и образовывая фолликулярные кисты;
• для сохранения жизнедеятельности желтого тела: укол ХГЧ способствует поддержанию состояния желтого тела до «передачи» данных обязанностей плаценте;
• для нормального формирования плаценты и поддержания её функций: при торможении развития плаценты;
• при неспособности сохранения беременности женским организмом и наличии выкидышей в анамнезе;
• при наличии риска прерывания беременности;
• при планировании экстракорпорального оплодотворения.
Укол ХГЧ: противопоказания к выполнению инъекции
Укол ХГЧ не назначается женщинам, страдающим следующими патологиями:
• злокачественными опухолями яичников;
• опухолью гипофиза;
• предрасположенностью к образованию тромбов в кровеносных сосудах;
• нарушением проходимости маточных труб;
• гипотиреозом (недостаточным количеством гормонов щитовидной железы);
• индивидуальной непереносимостью того или иного компонента препарата для стимуляции овуляции;
• при раннем климаксе;
• в период грудного вскармливания.
Беременность после укола ХГЧ
Укол ХГЧ может стать причиной ложноположительного результата, если тест на беременность провести раньше, чем через 14 дней после овуляции. Это объясняется тем, что в основе данных тестов лежит определение уровня ХГЧ, являющегося индикатором наступившего зачатия, а искусственное введение данного гормона на некоторое время повышает его количество в крови. Более надежный способ – динамическое наблюдение за ХГЧ, уровень которого у беременных женщин до окончания первого семестра постоянно растет. В начале второго семестра происходит его постепенное снижение до определенного показателя, который остается неизменным до завершения беременности.
Что такое укол ХГЧ и для чего он необходим?
Действие стимуляции единоразово, то есть, чтобы восстановить процесс овуляции в последующем менструальном цикле, вновь придется прибегать к уколу ХГЧ; при этом главной мотивацией для проведения процедуры должна быть диагностированная с помощью УЗИ ановуляция. Первыми признаками дисфункции такого рода становится отсутствие выхода яйцеклетки на протяжении нескольких месяцев. На рекомендуемый объем медикамента влияет гормональный баланс, параметры фолликулов и другие нюансы.
Укол ХГЧ: показания и рекомендации
Осуществление стимуляции яичников назначают при бесплодии и ановуляции, наступивших как следствие следующих факторов:
Для выяснения причины, по которой не происходит выхода яйцеклетки, необходимо пройти ряд анализов и обследований, регулярно проводить УЗИ и контролировать температуру тела. Данные, полученные в результате исследований покажут, насколько необходим укол ХГЧ для стимуляции овуляции. В числе причин, по которым происходят сбои в организме, может оказаться нестабильный гормональный фон и чрезмерный объем мужских половых гормонов в организме пациентки.
Диагностирование ановуляции требует постоянного проведения ультразвуковых исследований, первое из которых можно сделать спустя неделю после завершения месячных, а затем спустя каждые два дня, контролируя овуляторный процесс и развитие фолликулов. Если разрыв фолликулов не наблюдается, врач рекомендует укол ХГЧ, чтобы избежать образования кист. Успех процедуры стимуляции также можно оценить посредством УЗИ.
Беременность после укола ХГЧ
Проводить анализы, подтверждающие успешное зачатие можно спустя 10-14 дней после овуляции. Любые тесты, сделанные ранее, могут давать некорректные результаты и вводить пациентку и врача в заблуждение. Самым верным подтверждением наступления беременности становится контроль прироста ХГЧ в организме. После укола ХГЧ и оплодотворения объем гормона должен увеличиваться в два раза спустя каждые три дня. Затем прирост замедляется и стабилизируется.
Количество хорионического гонадотропина в крови женщины может дать следующую информацию:
Как делать укол ХГЧ?
Вероятность эффективного зачатия и наступления беременности после укола ХГЧ значительно возрастает. Проведение процедуры рекомендуют пациенткам, у которых гормон вырабатывается в незначительном количестве и не производится абсолютно. Несоответствие объема ХГЧ сроку беременности может быть связано с неверными расчетами, рано произведенным тестом, а в случае, когда показатели отличаются от стандарта на 20 и более процентов – велик риск серьезных проблем со здоровьем, в числе которых:
При обнаружении отклонений можно добиться сохранения беременности посредством укола ХГЧ.
Его можно осуществлять, обращаясь за помощью к специалистам медицинского учреждения, где стимуляция овуляторного процесса будет прописана в протоколе ЭКО, в районной женской консультации или самостоятельно в домашних условиях. Препараты, рекомендованные к употреблению, выпускаются в виде порошка, который разбавляют специальным раствором, а затем вводят внутримышечно с помощью инъекции. Процедура не отличается приятными ощущениями, но приносит необходимые результаты.
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия
6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42-48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты.
ХГЧ назначается за 35-36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют.
На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е. овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используется «Прегнил» (фирма «Органон», Голландия).
Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего 1 раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка делает его себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
Инструкция по введению препарата «Прегнил», «Хорагон»
Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
1.Тщательно вымойте и высушите руки.
2.Подготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
3.Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
4.Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
5.Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
6.Переверните ампулу вверх дном.
7.Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
8.Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
9.Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
10.Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
11.Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом.
12.Поместите использованные инструменты и медикаменты в контейнер для сбора мусора.