аффирмации на рождение здорового ребенка при беременности
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РИСК СИНДРОМА ДАУНА У РЕБЕНКА?
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РИСК СИНДРОМА ДАУНА У РЕБЕНКА?
К факторам, увеличивающим риски развития у ребёнка какого-либо хромосомного заболевания, относят:
Исследование ультразвуком не позволяет диагностировать синдром Дауна! С помощью этого метода появляется возможность только заподозрить его наличие.
Тем не менее определение и выявление синдрома Дауна в общем случае представляет нелегкую задачу. К сожалению, сейчас не менее пятидесяти процентов больных данным синдромом пропускается в периоде вынашивания малыша и выявляется лишь после рождения.
Для увеличения эффективности диагностики синдрома Дауна и снижения вероятности нежелательного развития болезни нужно проводить ультразвуковые исследования при сроке от двенадцати до четырнадцати недель. Это позволит точно определить группу риска и своевременно принять меры.
К данной процедуре прибегают в случае строгих медицинских показаний в силу того, что риск угрозы плоду составляет приблизительно 2% из 100.
Во всех случаях (кроме угрозы плоду) данная медицинская процедура не требует госпитализации пациентки.
Результаты применения данного метода предоставляют информацию о состоянии кровотока и свидетельствуют о состоянии плода. На поздних сроках после 30 недель допплерография становится желательным компонентом любого ультразвукового исследования.
Показателями, при которых назначают процедуру допплерографии являются:
Помните! Хорошие показатели кровообращения являются одними из достоверных признаков допплерометрии нормального развития плода, однако не исключают развития различных осложнений на более поздних сроках. Нарушения кровотока плода требует особо тщательного контроля, в том числе и в стационарном режиме.
Психологическая готовность к родам
Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку. В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье. Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью. Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно!
Физически готова
Готовность тела является первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик. Замечательно, если она своевременно сдает все анализы и посещает акушера-гинеколога, внимательно относится к состоянию своего здоровья, учитывает трудности, если они есть (например, хронические заболевания или возникшие осложнения беременности). С разрешения врача она делает упражнения, развивающие мышцы, которые участвуют в родах. Чтобы подготовить тело и помочь ему в родах, будущая мама ищет информацию о дыхательных упражнениях и позах, облегчающих протекание родов. Она не только находит ее, но и отрабатывает до автоматизма, чтобы не забыть обо всем в самый ответственный момент.
Кто поможет? Конечно, первые и главные помощники – это врачи. Именно они могут разрешить комплексы упражнений, плавание или же рекомендовать в какие то периоды приостановить их. Информацию о самомассаже в родах, дыхательных упражнениях, позах можно получить и отработать на курсах подготовки к родам.
Будьте информированы.
Вторая составляющая психологической готовности – те знания и представления, которые есть у женщины относительно протекания родов.
Примите за аксиому: осведомленность – это важно. Зная, что происходит в родах, вы будете меньше тревожиться и сами убедитесь, что процесс идет правильно. А в случае неприятных неожиданностей быстро отреагируете, обратившись к врачам.
Ищите объективную информацию. Прежде всего, источник информации – это врачи и консультанты курсов подготовки к родам. Затем – книги авторитетных специалистов и журналы о беременности и родах (их материалы проходят рецензию). Важно, чтобы статьи по психологии и медицине были написаны именно специалистами, а не журналистами. Из интернет-информации можно доверять статьям, размещенным на сайтах журналов.
Узнайте, что происходит на каждом этапе родов. Начните с информации о том, как тело готовится к родам, узнайте признаки начавшихся родов и запомните информацию о том, когда необходимо ехать в роддом, какие существуют этапы родовой деятельности и как себя правильно вести в разные периоды родов. Ищите информацию о том, как вы можете помочь себе и ребенку в родах.
Эмоциональная готовность.
Следующая составляющая психологической готовности – эмоциональная: как женщина относится к предстоящим родам, какие чувства испытывает, есть ли у нее страхи и опасения. Уверена ли женщина в благополучном протекании собственных родов? Какая картинка возникает у нее в голове при слове «роды»? Эмоции зависят от знаний. Если у женщины недостаток знаний о процессе родов, то это провоцирует лишние волнения и тревоги. Поэтому без развития второй, когнитивной, составляющей, эмоционально успокоиться вы не сможете.
Попробуйте изменить измените формулировку. Если вы испытываете тревогу, говорите не «роды», а «день рождения моего малыша». В самой этой формулировке уже много позитива. Постарайтесь нарисовать себе добрую картинку: первый крик ребенка, ваше первое прикосновение к его коже, первое кормление. Тогда ваше ожидание будет гораздо менее тревожным и гораздо более радостным.
Избегайте негативно окрашенного общения. Не стесняйтесь прервать собеседника, если он спешит поделиться с вами какой то историей о неудачных родах. Такая информация не приносит практической пользы, но сильно расстраивает впечатлительных будущих мам.
Психологическая готовность семьи.
Последняя, но не по важности, составляющая – семейная. На роды влияет то, как женщина воспринимает взаимоотношения с мужем и другими близкими людьми. Для будущей мамы важно, ждут ли они рождения ребенка с радостью, с тревогой или с негативом. Женщина чувствует потребность разделить свои переживания с мужем, но если этого не происходит, она ощущает одиночество и неудовлетворенность.
Позвольте близким участвовать. Разрешите мужу и другим родным людям пройти вместе с вами путь в 9 месяцев. Иногда женщина сама отгораживает окружающих от всех вопросов, связанных с беременностью, и попадает в свою же «ловушку». Говорите о конкретной помощи, которая вам нужна. Рассказывайте мужу о том, как проходит беременность, какие переживания вы испытываете. Он даже может не догадываться об этом, ведь мужчине сложно представить себя беременным.
Исключение – крайний случай. Исключить кого то из близких людей из процесса можно лишь в том случае, если он настроен отрицательно и к будущей маме, и к появлению малыша. В этом случае вам будет спокойнее, если человек будет как можно дальше от вас. Но это – крайний вариант, когда надежд на улучшение отношений нет.
Полная психологическая готовность
Итак, полная психологическая готовность к родам возможна, когда сформированы четыре ее составляющих: готово тело, присутствуют знания, уравновешены эмоции, и семья готова оказать поддержку будущей маме. Все эти составляющие переплетаются между собой: невозможно помочь своему телу, не получив знаний об этом; невозможно победить страхи, не имея информации о процессе или считая свое будущее неопределенным; трудно настроиться на роды, если много тревог. Готовясь по одному из параметров, вы делаете значительный вклад в подготовку другого. И конечно, главными помощниками в этом деле для вас будут врачи, консультанты, а также близкие люди, находящиеся рядом с вами.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.
Как выносить и родить здорового ребенка
Уважаемые родители, хотелось бы начать свою публикацию с этих замечательных строк, которые несут очень глубокий смысл.
«Когда человек не знает, к какой пристани он держит путь, для него ни один ветер не будет попутным» (Сенека).
Задумывались ли, Вы, когда-нибудь о том, от чего же зависит здоровье Вашего ребенка и что Вы сделали для его формирования.
Уже с момента планирования беременности, Вы, начинаете закладывать по кирпичику фундамент под названием «ЗДОРОВЬЕ» Вашего будущего ребенка.
Каждая женщина, планирую беременность, должна быть осмотрена врачом-гинекологом, а также другими узкими специалистами (в зависимости от имеющихся у нее заболеваний). Немаловажным на этапе планирования беременности является отказ женщины, а лучше обоих будущих родителей от вредных привычек. Многие курящие женщины даже и не задумываются о том, к чему может привести их любовь к сигарете. Курение женщины до беременности, а в последующем и во время беременности повышает риск рождения недоношенного ребенка, наличия врожденных пороков развития или даже внутриутробной гибели плода. Такие дети в будущем часто страдают бронхиальной астмой.
Хотелось бы сказать несколько слов о употреблении наркотиков на этапе планирования и во время беременности. Употребление наркотиков и рождение здорового ребенка практически невозможно. Не многие знают о том, что употребление наркотиков влияет на активность половых гормонов и беременность вовсе может не наступить. Если же беременность наступает, то ребенок может родиться с признаками наркотической зависимости, врожденными пороками, низкой массой тела, а в худшем случае может погибнуть внутриутробно. Этим детям свойственно наличие тяжелых психических и неврологических заболеваний, вплоть до инвалидности.
Второй более важный этап у Вас начинается с момента оплодотворения, когда в Вашем организме начинается развиваться новая жизнь.
Приходя в этом прекрасном состояние души и тела, Вы, не должны забывать, что именно сейчас от Вас зависит «ЗДОРОВЬЕ» Вашего ребенка в большей мере.
Обязательно полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Избегайте необоснованного приема лекарственных препаратов, профессиональных вредностей (особенно в первом триместре беременности).
Помните, даже неосложненная беременность требует наблюдения акушера-гинеколога. Для этого необходимо не позднее 12-недельного срока беременности стать на учет по беременности.
С этого момента начинается совместная работа врача и будущей мамы по формированию здоровья малыша.
На протяжении всей беременности женщина должна регулярно наблюдаться акушером-гинекологом, контролировать общие анализы, пройти УЗИ-плода в установленные сроки. Специальное обследование на наличие инфекций тоже не стоит игнорировать, чтобы не подвергать плод риску внутриутробного инфицирования. Многие инфекции успешно лечатся при своевременном выявлении.
Такая слаженная работа акушера-гинеколога и беременной женщины позволяет предупредить развитие различной патологии у плода, сохранить здоровье женщины.
К сожалению, достаточно часто приходится слышать о том, что беременная женщина не состояла на учете по беременности, не наблюдалась у акушера-гинеколога, не сдавала анализы, не делала УЗИ плода и вовсе не знала о своем интересном положении вплоть до самых родов.
Но еще более безответственным поступком со стороны беременной является решение о ведении родов на дому.
Возможно, всему виной интернет?
Сейчас можно найти большое количество форумов, где мамочки восторженно делятся опытом, в красках рассказывают о преимуществах домашних родов, описывают все: вплоть до пошагового ведения родов. И казалось бы: «Зачем медицинское образование?», если можно так просто с помощью GOOGLE родить здорового ребенка.
Однако в последнее время в средствах массовой информации часто появляются сообщения о домашних родах, которые повлекли за собой гибель ребенка и даже роженицы.
Один из таких случаев произошел несколько лет назад.
В реанимационное отделение одной из ЦРБ Минской области в тяжелом состоянии поступила женщина 29 лет. В ходе обследования пациентки врачами были обнаружены следы недавних родов. В течение нескольких часов женщина умирает. Как выяснилось, женщина была доставлена в стационар в принудительном порядке. А по месту проживания в ванной комнате были обнаружены две новорожденные девочки без признаков жизни. Как оказалось, женщина на учете по беременности не состояла, акушером-гинекологом не осматривалась.
В нашей стране уделяется достаточно много внимания вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства.
В республике введено поощрительное пособие для беременных женщин, ставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и выполняющих в полном объеме рекомендации врачей.
Благодаря высокому уровню доступности медицинской помощи в нашей стране беременная женщина может выбрать врача, у которого хотела бы наблюдаться в женской консультации, а также выбрать медицинское учреждения для родовспоможения.
Дорогие будущие родители, сделайте правильный выбор! Ведь от Вашего решения зависит жизнь маленького, беззащитного существа. Позвольте ему увидеть этот мир и он обязательно Вам скажет: «СПАСИБО».
Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии ГУО БелМАПО Кулеш Дарьей Петровной, научный руководитель к.м.н., доцент Рубан А.П.
Ведение беременности: рекомендации врача-гинеколога
Последнее обновление: 18.05.2020
Содержание статьи
Рождение здорового ребенка начинается со здоровой беременности
Подготовка женщины к беременности
Чтобы ведение беременности было полноценным, при первых признаках этого особого состояния женщина должна записаться к врачу и встать в ранний срок на учет в женской консультации. С момента постановки на учет и до начала самих родов женщину ведение беременности должен осуществлять дипломированный специалист.
Дородовый уход
Регулярный дородовой уход повышает ваши шансы родить здорового ребенка
В случае обнаружения отклонений, тактика ведения беременности зависит от их выраженности и степени риска для матери и плода. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.
Регулярный дородовый уход для нормального протекания беременности
При физиологически протекающей беременности женщине рекомендуют индивидуальный график ведения беременности, который расписан на все три триместра. В нем указаны частота посещений врача, порядок сдачи необходимых анализов и проведения обследований, частота консультаций узких специалистов.
Перед каждым визитом к гинекологу женщина сдает анализ мочи, который позволяет контролировать работу почек. Во время каждого приема специалист взвешивает женщину, измеряет артериальное давление, пульс, с 14-15 недели определяет тонус матки и измеряет окружность живота, со второго триместра врач начинает выслушивать и контролировать сердцебиение плода. Визиты к врачу станут более частыми, когда будет приближаться дата родов.
Общий график посещения выглядит следующим образом:
Ежемесячный осмотр врачом в течение первых двух триместров (включительно до 28-й недели).
С 28-й по 36-ю недели беременности женщина посещает женскую консультацию раз в две недели.
С 36-й недели женщина осматривается гинекологом каждую неделю.
Первый визит к гинекологу при беременности
Первый визит к гинекологу
Первый визит к врачу в женскую консультацию будет более продолжительным, чем последующие. Беременность подтверждается при гинекологическом осмотре и во время УЗИ-диагностики. Гинекологический осмотр поможет врачу оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, определить положение и размер матки и более точно рассчитать срок беременности. Во время первичного гинекологического осмотра врачом берется мазок из шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В дополнение к этому, фиксируется рост и вес женщины, проводится контроль артериального давления, оценивается состояние и развитие молочных желез, определяется размер таза. Анализ мочи позволяет определить сахар и белок в моче, инфекционно-воспалительные процессы в почках и гормональные отклонения. Анализ крови необходим, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, определить группу крови и резус-фактор, проверить свертывающую способность крови, определить наличие антител к сифилису, гепатиту В и С, провести ВИЧ-скрининг.
Анализ крови при беременности
При ультразвуковом исследовании врач диагностирует саму беременность, оценивает возможные риски для матери (например, начинающийся выкидыш, внематочную беременность или состояние многоплодной беременности) и плода: проверяет наличие пороков развития (например, косолапость, раздвоение позвоночника, волчья пасть), врач может диагностировать задержку внутриутробного развития, обращает внимание на развитие частей тела плода, проверяет состояние околоплодных вод и пуповины. Ультразвуковое исследование проводится троекратно в течение всей беременности: на 11-12 неделе, 20-24 неделе и 30-32 неделе. Врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование в случае обнаружения отклонений во время беременности.
Обычно такой тест проводится на 12 недели беременности. Положительные скрининговые тесты требуют дополнительного исследования. При более высоком риске генетических дефектов врачи назначают забор ворсинок хориона, а при относительно низком риске проводят амниоцентез. Оба теста безопасны. Тест биопсии ворсинок хориона более информативен, так как выполняется немного раньше амниоцентеза.
Ведение осложненной беременности
Ведение осложненной беременности
Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.
К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.
Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями.
Высокое артериальное давление при беременности
Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.
Статистика рождения детей
Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей.
Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов.
Общие симптомы осложненной беременности
Кровотечение или подтекание околоплодных вод.
Выраженный отек лица, рук или пальцев.
Выраженные и продолжительные головные боли, головокружения.
Дискомфорт, боль или ощущение схваток в нижней части живота.
Постоянная рвота или тошнота.
Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании.
Ведение патологии беременности
Ведение беременности и лечение будет зависеть от типа осложнения и патологических процессов, возникающих во время беременности.
Включает: тщательный мониторинг, постельный режим, госпитализация в стационарное отделение, изменения и ограничения в диете, медикаментозную терапию.
Врачебный осмотри при ведении здоровой беременности
Ведение беременности и роды
С момента постановки на учет для каждой женщины оформляется обменная карта, в которой указывают личные данные женщины, результаты всех проведенных анализов и обследований, данные о течении самой беременности, как проходили роды, информация о новорожденном ребенке. В начале предполагаемого периода родов обменная карта передается в родильный дом. С третьего триместра каждой женщине выдается родовой сертификат, который дает право выбрать самостоятельно роддом.
При здоровой беременности роды наступают на 37-41 недели.
Ведение беременности в 3 триместре и родов зависит от самой беременности.
Популярные вопросы
Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель, была на приёме у гинеколога 2 дня назад. Мне сообщили, что есть угроза выкидыша и назначили препарат Утрожестан по 200мг в раза в день внутривагинально, применила в этот же день ночью перед сном, а днем была у другого гинеколога, чтобы убедится на сколько серьёзна угроза, но там сообщили что никакой угрозы нет, а все эти боли из-за спины. Утрожестан принимаю уже 2 день, сказали, что резко прерывать нельзя, но от этого препарата я не сплю 2 сутки, постоянные головокружения, тошнота и предобморочное состояние, также жжение и дискомфорт. Хотела бы знать, как можно быстрее завершить прием препарата?
Здравствуйте! Для уточнения диагноза- угроза прерывания беременности выполняется УЗИ, где определяется есть ли тонус матки, оценивается форма плодного яйца. Описанные Вами жалобы могут относиться не только к побочным действиям препарата, но и сопровождать беременность до 12 недели. С лечащим доктором необходимо проговорить замену препарата на таблетированную форму, так же выполнить обследование- мазок на флору, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ.