алко поздравление с днем рождения
Короткие алкогольные поздравления с днем рождения
Здоровья покрепче, веселой походки,
Закуски различной, портвейна и водки!
С похмелья чтобы голова не болела,
Жена не ругала, а только жалела!
Отбросим шутки в сторону,
Пора великих дел!
За День рожденья поровну
Бутылочку разлей!
Желаю счастья и удачи,
Здоровья, радости, добра.
Если напиться, то на сдачу,
И без похмелья чтоб с утра.
Живи, дядя, долго на этой земле,
Чтоб хлеб и соль водились на столе,
А к ним немного маслица с икоркой,
И рюмка до краев прозрачной горькой!
Пусть звучат сегодня
Радостные песни!
Ему много добрых
И душевных слов!
Поздравления с днем рождения короткие
Будем жить, мой друг Антоша,
Просто нам не унывать!
Поздравляю, мой хороший,
Душой в небо чтоб взмывать!
Подружка, поздравляю с Днём рожденья!
Желаю много счастья и любви,
И в жизни пусть счастливые мгновенья
Тебя, Анюта, ожидают впереди!
Здоровья, счастья и любви,
Жить с целью каждый день,
Сбывались чтобы все мечты,
И свет не закрывала тень.
Будь счастливым, мой дорогой!
Пусть мечты твои сбудутся в срок!
Сыночек, тебя поздравляю
С Днем рождения! Храни тебя бог!
Поздравления с днем рождения алкогольные
Дорогой ты наш Андрей,
Век живи и не старей!
Ты гуляй себе на воле
Лет до ста, а то и боле!
А, пока что, по сто грамм
Почему б не выпить нам?
Иль принять не в нашей воле
По сто грамм, а то и боле?
В этот праздник клёвый самый
Оттяну тебя за ушки,
И наполнятся стаканы,
Встанет пеной пиво в кружке.
Будем петь и веселиться!
Праздник твой, отбрось сомненья
И попробуй не напиться
В самый клёвый День рожденья!
Поздравления с днем рождения
Ценю твою настойчивость, активность,
Усердие, в работе продуктивность!
Напрасно ни минуты не теряешь
И тех, кто рядом, делом увлекаешь!
От всей души и сердца поздравляю,
Побед, больших свершений пожелаю,
Удачи, оптимизма, настроенья!
Всех благ земных! Папуля, с Днем рожденья!
Людмила как солнышко в пасмурный день,
Сияет в кругу своих добрых друзей!
Отметит роскошно она День Рожденья
Хватило бы только Людмилы терпенья!
Желаем тебе мы здоровья, успеха,
Пусть будут наполнены дни твои смехом!
Удачи во всем, и во всем пониманья,
Пусть будут счастливыми все начинанья!
С Днём рожденья поздравляю,
Счастья, радости желаю,
Не болеть и не ругаться,
Никогда не волноваться!
Поздравления с днем рождения алкогольные
В этот праздник клёвый самый
Оттяну тебя за ушки,
И наполнятся стаканы,
Встанет пеной пиво в кружке.
Будем петь и веселиться!
Праздник твой, отбрось сомненья
И попробуй не напиться
В самый клёвый День рожденья!
Дорогой ты наш Андрей,
Век живи и не старей!
Ты гуляй себе на воле
Лет до ста, а то и боле!
А, пока что, по сто грамм
Почему б не выпить нам?
Иль принять не в нашей воле
По сто грамм, а то и боле?
Здоровья покрепче, веселой походки,
Закуски различной, портвейна и водки!
С похмелья чтобы голова не болела,
Жена не ругала, а только жалела!
Милая моя подружка,
В День рожденья твоего
Ты, как в сказке та лягушка,
Встретишь принца своего!
Ты, дружище, не забудь:
Пусть сегодня стал ты старше,
Но 100 грамм приняв на грудь,
Сразу снова станешь краше.
Веселись, танцуй и пей,
Не совсем чтоб до упаду,
И по жизни не старей
Еще сотню лет ты к ряду!
Отбросим шутки в сторону,
Пора великих дел!
За День рожденья поровну
Бутылочку разлей!
Желаю счастья и удачи,
Здоровья, радости, добра.
Если напиться, то на сдачу,
И без похмелья чтоб с утра.
Живи, дядя, долго на этой земле,
Чтоб хлеб и соль водились на столе,
А к ним немного маслица с икоркой,
И рюмка до краев прозрачной горькой!
Пусть звучат сегодня
Радостные песни!
Ему много добрых
И душевных слов!
Никита, друг, давай закурим,
По сигаретке задымим,
Не факт, что конь от дыма умер,
Разве, махорки закрутил.
Еще бутылочку прохладной,
Твое здоровье первый тост,
Чтоб жить на пять, без грусти, классно,
Решать легко любой вопрос!
Среди больших застолий,
В кругу друзей своих,
Случалось, Анатолий,
Ты пил и за двоих.
Горжусь твоею волей!
В кругу друзей твоих
Сегодня, Анатолий,
Я выпью за двоих!
Поздравления с днем рождения
Вас, Надежда, поздравляем
В этот добрый час!
Очень много пожеланий
Есть у нас для вас!
Пусть не будет у вас печали,
Разум чист, как серебро,
Чтобы в дверь к вам постучали
Радость, счастье и добро!
Валентина,
С Днем рожденья!
Будь любима –
Без сомненья!
Ты красивой
Оставайся,
Будь счастливой,
Улыбайся!
Добрый, сильный и умный,
Мудрый и золотой.
Обожаем безумно
Мы тебя, дорогой.
Пусть сбываются мечты,
Растут дети и цветы,
Чтобы жизнью беззаботной
Наслаждаться мог бы ты.
Пусть здоровье и успех
К тебе приходят чаще всех,
Ну, а в доме не умолкнет
Звонкий и счастливый смех.
Коли рюмочки стоят и вино налито,
Направление одно: выпито – налито!
Все может быть, все может статься:
Машина может поломаться,
Девчонка может разлюбить…
Но бросить пить? Не может быть.
Мы не боимся сутки
Подряд пропить до новых.
Здоровые, рассудки
Живут в телах здоровых.
Кто пьет — пусть не тощает,
Уж лучше пусть толстеет,
А тот, кто угощает,
Пусть честно богатеет,
А те, кто нам наперекор
Вдруг встанут на дороге,
Пусть, как завистник — крохобор,
Скорей уносит ноги!
Пусть те, кого мы любим,
Живут, нужды не зная,
А те, кого не любим,
Пусть нам не докучают!
Алкогольные поздравления с днем рождения подружке
Милая моя подружка,
В День рожденья твоего
Ты, как в сказке та лягушка,
Встретишь принца своего!
Поздравления с днем рождения подружке
В день благодатный, изумительный
Пусть будет все, как хочешь ты!
Анастасия восхитительна,
Тебе подарки и цветы!
Тебе – и пенье птиц весеннее,
И тихий вечер, и заря,
Прекрасная и незабвенная,
Живи, тепло души даря!
Задорна ты, как милые ромашки,
Твои глаза имеют васильковый цвет!
Прими, пожалуйста, подружка, эту чашку,
Где нарисован полевых цветов букет!
Сегодня День рожденья у тебя,
От всей души мы поздравляем,
Здоровья, счастья и прекрасных дней
В дальнейшей жизни мы тебе желаем!
Мы желаем тебе в День рожденья:
Расцвести незабудкой в саду,
Будь красивой, счастливой и верной,
На 100 лет сохрани доброту!
Пусть в этот день чудесный все сбудутся мечты!
Желаю, чтоб отныне счастливой стала ты!
Веселый лучик солнца пусть светится в глазах,
Без устали мужчины пусть носят на руках!
Подобных тебе не найти,
Такая одна ты на свете!
Как рады на нашем пути
Тебя, дорогая, мы встретить!
Ты, Даша, любишь побеждать,
Выигрывая яркие сраженья.
Но даже в споре тебе надо знать,
Что не познаешь пораженья.
Поздравления с днем рождения алкогольные
Здоровья покрепче, веселой походки,
Закуски различной, портвейна и водки!
С похмелья чтобы голова не болела,
Жена не ругала, а только жалела!
Пусть звучат сегодня
Радостные песни!
Ему много добрых
И душевных слов!
Поздравления с днем рождения
Свекор, с Днем рождения!
Пусть тебя хранит Господь:
От любого потрясения,
От печалей и невзгод!
Будь всегда таким же чутким,
Не важно, сколько лет пройдет,
И пусть каждую минутку
Тебе всегда во всем везет.
Пусть здоровье будет крепким,
Счастьем будет жизнь полна
И, как прежде, любят детки,
Любят внуки и жена!
3974,РОЖДЕНИЕ ДЕГОЛЛИЗМА
Курение, алкоголь, бесплодие – это взаимосвязанные понятия или нет? Что будет с репродуктивной функцией человека, который ведет нездоровый образ жизни, а если быть точнее, постоянно подвергает свой организм воздействию никотина и алкогольной продукции? Очевидно, что влияние данных вредных привычек на тело является негативным, в особенности это касается последующих возможностей воспроизводства самого себя для конкретного человека. Однако, насколько много мы знаем на самом деле?
Общая характеристика
Основное понятие сюрреализма, сюрреальность — совмещение сна и реальности. Для этого сюрреалисты предлагали абсурдное, противоречивое сочетание натуралистических образов посредством коллажа и технологии «ready-made». Сюрреалисты были вдохновлены радикальной левой идеологией, однако революцию они предлагали начать со своего сознания. Искусство мыслилось ими основным инструментом освобождения.
Это направление сложилось под большим влиянием теории психоанализа Фрейда (правда, не все сюрреалисты увлекались психоанализом, например, Магритт относился к нему весьма скептически). Первейшей целью сюрреалистов было духовное возвышение и отделение духа от материального. Одними из важнейших ценностей являлись свобода, а также иррациональность.
Сюрреалисты выполняли свои работы без оглядки на рациональную эстетику, используя фантасмагорические формы. Они работали с такими тематиками, как эротика, ирония, магия и подсознание.
Нередко сюрреалисты выполняли свои работы под воздействием гипноза, алкоголя, наркотиков или голода, ради того, чтобы достичь глубин своего подсознания. Они создали теорию освобождения желания, изобретая методы, направленные на воспроизведение механизмов сновидений. Они провозглашали неконтролируемое создание текстов — автоматическое письмо.
Сюрреалисты-художники искали новые технические методы уходить от реализма: Вольфгангом Пааленом был изобретен фьюмаж. Макс Эрнст изобрел фроттаж, придающий работам ирреальность, а также дриппинг. Оскар Домингес в 1936 году впервые использовал в творчестве декалькоманию — ещё один метод, позволяющий освободить сознание, затем Эрнст применил этот метод к масляной живописи. Граттаж, также изобретенный Эрнстом, развил Эстебан Франсес.
Однако хаотичность образов порой уступала место их большей продуманности, и сюрреальность становилась не просто самоцелью, но обдуманным методом высказывания идей, стремящихся разорвать обыденные представления (пример тому — зрелые работы классика сюрреализма Магритта). Такая ситуация хорошо видна в кинематографе, продолжившем традиции сюрреализма, потерявшие со временем свежесть в живописи и литературе. Примеры — фильмы Луиса Бунюэля, Дэвида Линча, Яна Шванкмайера. Интересным примером сюрреализма являются экспериментальные фильмы режиссёра Матьё Сейлера.
Алкоголь и бесплодие: взаимосвязь
Алкоголизм и бесплодие – эти понятия действительно зависят друг от друга. Бесплодие и алкоголизм идут рука об руку. Причем особенно велика взаимосвязь вредной привычки и нарушения репродуктивной функции у представительниц женской половины человечества.
Почему наблюдается данная взаимосвязь? Достоверные исследования по данному вопросу были сравнительно недавно проведены в Университете Вашингтона. Дело в том, что гормоны, которые ответственны за репродукцию в организме женщине, взаимосвязаны с холестерином, который, в свою очередь, вырабатывается печенью.
Если женщина будет регулярно употреблять алкоголь (даже в небольших количествах), это приведет к проблемам с наступлением беременности. Кроме того, если количество употребляемого алкоголя действительно велико, шанс забеременеть может сводиться практически к нулю.
Планирующим беременность алкоголь также не рекомендуется. Если женщина бесплодна и на фоне стресса пытается заглушить свою моральную и психологическую боль алкоголем, нужно немедленно отказаться от этой пагубной привычки. Так женщина только усугубляет ситуацию и делает хуже собственному здоровью.
Кроме того, при длительном употреблении алкоголя возможно возникновение зависимости от данной привычки, избавиться от чего в будущем будет все сложнее и сложнее.
История сюрреализма
Стихотворение из Calligrammes
Сюрреализм оформился в 1910—1920-х годах во Франции, в дальнейшем утвердился в других странах Европы, а также в Северной и Южной Америке. Сюрреалисты считали своими предшественниками маркиза де Сада, Ж. де Нерваля, Лотреамона, А. Рембо. Они проявляли повышенный интерес к алхимии, оккультным практикам и мистицизму. Сюрреалисты рассматривали искусство как способ приближения к бессознательному и мифу, иррациональному смыслу бытия.
Сюрреализм коренился в символизме и первоначально был подвержен влиянию таких художников-символистов, как Гюстав Моро и Одилон Редон. Решающее влияние на его становление оказали антирационалистическая и интуитивистская философия (Дж. Беркли, Ф. Ницше, А. Бергсон, У. Джеймс), достижения франц. психиатрии конца XIX века (П. Жане, Ж. М. Шарко, Г. де Клерамбо), психоанализ, а также символизм и дадаизм (парижская «школа фумизма» во главе с писателем Альфонсом Алле и художником Артуром Сапеком). Многие выходки фумистов, а также их «живопись» и музыкальные произведения кажутся точными цитатами из творчества и личного поведения дадаистов, хотя были созданы почти на сорок лет раньше — на рубеже 1880-х годов. В дадаизме принимали участие некоторые из будущих сюрреалистов, после пришедшие к выводу, что дадаисты неспособны выразить желаемое (Бретон порывает с дадаизмом в 1922 году).
Весной 1917 года Гийом Аполлинер придумал и впервые употребил термин «сюрреализм» в своём манифесте «Новый дух», написанном к скандально нашумевшему балету «Парад». Этот балет был совместной работой композитора Эрика Сати, художника Пабло Пикассо, сценариста Жана Кокто, и балетмейстера Леонида Мясина: «В этом новом союзе ныне создаются декорации и костюмы, с одной стороны, и хореография — c другой, и никаких фиктивных наложений не происходит. В „Параде“, как в виде сверхреализма (сюрреализма), я вижу исходную точку для целого ряда новых достижений этого Нового духа». Позднее Аполлинер использовал этот термин в предисловии и подзаголовке своей «сюрреалистической драмы» «Сосцы Тиресия» (1918 г.).
В 1919 году Бретон и Супо поочередно написали текст, созданный методом автоматического письма — «Магнитные поля» (Les Champs Magnétiques, 1919). Официальное начало направлению положил в 1924 году первый «Манифест сюрреализма» (Surrealist Manifesto), созданный Андре Бретоном как предисловию к сборнику стихотворений Poisson soluble, написанных методом автоматического письма.
В первый период, находясь под влиянием доминирующей личности Бретона, сюрреализм по существу был литературным движением. Его полем исследования были эксперименты с языком, свободным от сознательного контроля. Этот образ мышления вскоре распространился на живопись, фотографию и кинематограф. К декабрю 1924 года началось издание «Сюрреалистическая революция» под редакцией Пьера Навиля, Бенжамена Пере и, позже, Бретона. Кроме того, в Париже начало работу Бюро сюрреалистических исследований. В 1926 году Луи Арагон написал книгу «Парижский крестьянин» (Le Paysan de Paris).
Первая групповая выставка художников-сюрреалистов открылась в галерее Пьер в Париже 13 ноября 1925 года. На ней были представлены работы Де Кирико, Жана Арпа, Макса Эрнста, Поля Клее, Ман Рэя, Андре Массона, Жоана Миро, Пикассо и Пьера Руа. В этом же году в Бельгии начинают выпускать сюрреалистический журнал Correspondance, и бельгиец Рене Магритт пишет свои первые сюррееалистические работы. В 1928 году Сальвадор Дали и Луис Бунюэль создают фильм «Андалузский пес». Второй Манифест сюрреализма Бретона был опубликован в декабре 1929 года, в том же году проходит первая крупная выставка Дали. В 1930 году в ответ на Второй манифест Жорж Батай опубликовал трактат «Un cadavre», в котором он осуждает морализирующие принципы Бретона. В декабре 1930 года второй фильм Дали и Бунюэля, L’Âge d’or, показан в кинотеатре Монмартр, и члены Лиги Патриотов и Антиеврейская лига разрушают кинотеатр. В 1932 году Джакометти создает свои первые мобили, а в 1935 году его исключают из группы. Сальвадор Дали был исключен из группы в 1939 году.
Многие из популярных художников Парижа в 1920-30-х годов стали сюрреалистами, в том числе Магритт, Макс Эрнст, Дали, Джакометти, Валентина Гюго, Мерет Оппенгейм, Ман Рэй, Туайен, Ив Танги, Виктор Браунер, Роберто Матта и многие другие. (Хотя Бретон искренне восхищался Пикассо и Дюшаном и призывал их присоединиться к движению, они держались от сюрреалистов на некотором расстоянии, хотя и не избегали их влияния). Затем движение распространилось за границу, завоев международную известность на выставках 1936 года в Лондоне и Нью-Йорке (в МоМА Fantastic Art, Dada and Surrealism), затем в Токио в 1937 году и в Париже в 1938 году (Международная сюрреалистическая выставка 1938 года).
Центр Помпиду заканчивает официальную летопись сюрреалистического движения 1939-м годом. Не существует четкого консенсуса относительно даты конца, если он действительно случился, сюрреалистического движения. Некоторые историки искусства предполагают, что Вторая мировая война фактически распустила движение. Однако историк искусства Саране Александриан (1970) утверждает, что «смерть Андре Бретона в 1966 году ознаменовала конец сюрреализма как организованного движения». Также были попытки связать некролог движения с смертью Сальвадора Дали в 1989 году.
Влияние
В 1920-60-е годы сюрреализм распространился по всей Европе, Северной и Южной Америке (включая страны Карибского бассейна), по Африке, Азии, а в 1980-х годах — и по Австралии.
Отъезд многих художников из Европы в Америку в связи с приближающейся Второй Мировой войной усилил их воздействие на американское искусство: например, практика автоматизма является одним из принципов работы Джексона Поллока и для живописи действия, а интерес сюрреалистов к предметам предвосхитил поп-арт. Помимо американской живописи и поп-арта, сюрреалистическое искусство лежало в основе появления второй волны авангарда в Европе в 1960-х годах, её главным представителем был новый реализм. Также они помогли появиться неодадаизму, абстрактному экспрессионизму.
В 1970-е годы появился неосюрреализм. Среди наследников сюрреализма называют фантастический реализм и стили, проистекающие от него, например, виженари арт. Существует массюрреализм (термин 1992 года).
В настоящее время, после смерти оригинальных представителей движения. продолжают работать эпигоны. Продолжая традицию Дали, Танги, Дельво, Эрнста, художники заимствовали у них главным образом внешние признаки направления — фантасмагоричность сюжета. Глубинно-психологическая сторона сюрреализма, экспрессия, выражение своих бессознательных фантазий, сексуальных страхов и комплексов, передача на языке иносказаний элементов собственного детства, личной жизни — этот внутренний аспект, считавшийся в 1920-30-х гг. титульным, определяющим качеством сюрреализма, порою игнорируется. В фотоискусстве к подобному современному сюрреализму обычно относят творчество таких фотографов, как австралийка Трейси Моффат и голландская фотохудожница Эллен Коой, работы художницы Отем де Форест.
Стадии алкоголизма
Первая стадия алкоголизма
Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.
Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия. Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, метеоризм, диарея. Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При пальпации край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.
Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический панкреатиты. При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение аппетита, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул.
Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному гастриту, при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.
Вторая стадия
Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои, их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.
На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной амнезией конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.
Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром. Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой.
Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом, зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, гепатит мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.
Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.
После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.
Третья стадия
Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.
Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.
В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.
Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.
Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени. Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.
Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, выпадение волос. Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание меланина, что придает коже желтушный или землистый оттенок.
Диагностика алкоголизма
Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.
Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая патология у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность. Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз, энурез, ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.
Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода. Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.
Лечение алкоголизма
Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.
Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром, возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.
Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.
К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова, которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.
Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.
Применяется поведенческая терапия, так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.
Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.
В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.
Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки эпилепсии, немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике. Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.