андипал норма в день
Андипал
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: анальгин 0.250 г,
фенобарбитал 0.020 г,
папаверина гидрохлорид 0.020 г,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики-антипиретики другие. Пиразолоны.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирин, который после высасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Метаболиты не связываются с белками плазмы. Большая часть препарата выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются также с грудным молоком.
Фармакодинамика
Анальгин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Дибазол и папаверина гидрохлорид снижают тонус гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, вызывают расширение периферических сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное действие.
Показания к применению
болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий
спазм сосудов головного мозга
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от клинической картины. Курс лечения 7-10 дней.
Побочные действия
снижение скорости психомоторных реакций
снижение артериального давления
нарушение функции печени/почек
синдром Лайела и Стивена-Джонсона
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
печеночная и/или почечная недостаточность
тахиаритмия, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН
гиперплазия предстательной железы
кишечная непроходимость, мегаколон
беременность, кормление грудью
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Андипал усиливает гипотензивное действие нитратов, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков (в т.ч. фуросемида, гипотиазида), миотропных спазмолитиков. Отмечается взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.
Андипал может усиливать действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему, в том числе этанола и этанолсодержащих препаратов.
Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ.
Анаприлин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов усиливают эффекты андипала.
Андипал повышает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических препаратов.
Комбинация активных компонентов препарата фенобарбитала и анальгина увеличивает риск развития синдрома Лайела и Стивена-Джонсона.
Комбинация анальгина с дибазолом и папаверином, в результате синергизма их жаропонижающего действия и увеличения теплоотдачи, может привести к гипотермии.
Особые указания
При длительном назначении андипала следует регулярно контролировать картину периферической крови.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время лечения следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Передозировка
Симптомы – усиление побочных эффектов
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Контурные безъячейковые упаковки с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 оС до
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172
Тел/факс (34355) 3-60-90
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172
Андипал-в : инструкция по применению
Инструкция
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее и спазмолитическое средство.
Фармакологические свойства. Комбинированный препарат с аналгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат проявляет также слабое антигипертензивное и жаропонижающее действие.
Метамизол натрия — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) группы производных пиразолона, оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, увеличением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.
Бендазола гидрохлорид обладает спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Папаверина гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиестеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.
Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов, гладкой мускулатуры.
Противопоказания
18 лет, возраст старше 60 лет, AV-блокада, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
При отсутствии эффекта от лечения необходимо обратиться к врачу!
Предостережения при применении
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без рекомендации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!
Меры предосторожности
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!
С осторожностью следует назначать и предпочтительно использовать короткие курсы при лечении лиц старше 60 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей электрокардиограммы (ЭКГ),
Следует использовать только малые дозы препарата у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие лекарственного средства. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы препарата могу спровоцировать развитие острой задержки мочи.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности; заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; присутствующем в анамнезе желедочном кровотечении.
При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата.
Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на метамизол натрия значительно увеличивается у пациентов с:
— синдромом астмы или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;
бронхиальной астмой с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу, хронической крапивницей;
— непереносимостью красителей (тартразина) и консервантов (бензоаты);
При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой в связи с гипотензивным действием. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления (АД) ниже 100 мм рт.ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на заболевания печени и почек (пиелонефрит, глюмерулонефрит), при лечении цитостатиками, заболеваниях крови. Риск таких реакций также увеличен у пациентов с обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом), у больных с высокой температурой.
У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Презентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.
В исключительных случаях препарат может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или соответствующим стенозом мозговых артерий. В таких случаях применение препарата возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью метамизол натрия следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения Андипала.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная потливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса, вследствие чего возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Прием метамизола натрия при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.
Кровь и лимфотическая система. Редко: лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения. Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они могут возникнуть даже если ранее метамизол натрия применялся без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если метамизол натрия принимается более чем 1 неделю.
Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, воспалением в области рта, носа, горла и половых органов или анальном зуде. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается или полностью отсутствует. Как правило, но не всегда, значения гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остается в пределах норм.
Прием метамизола натрия должен быть немедленно прекращен, даже в случае отсутствия результатов лабораторных диагностических тестов, при условии внезапного ухудшения общего остояния пациента.
Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения лекарственного средства. Даже при гипертермии может произойти снижение артериального давления без каких-либо признаков реакции гиперчувствительности.
Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия и острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.
При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.
Симптомы отравления метамизолом: гипотермия, ощущение сердцебиения, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агрунолоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности. Симптомы отравления папаверином: диплопия, слабость, сонливость, заторможенность. Симптомы отравления бендазолом: артериальная гипотензия, головная боль, слабость.
При появлении симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Андипал: описание, инструкция, цена
Андипал является современным комплексным медицинским препаратом, оказывающим анальгезирующий, спазмолитический эффект.
В комплексе содержатся различные элементы. В частности, метамизол натрия выступает обезболивающим, жаропонижающим элементом. Комплекс спазмолитиков помогает при болях головы. Благодаря наличию фенобарбитала происходит усиление действия компонентов препарата.
Андипал снижает артериальное давление, улучшает кровообращение. Сердце получает больший объем кислорода.
Показания к использованию препарата.
Андипал применяется при возникновении болей желудочно-кишечного тракта, сужении артерий, а также проблем с сосудами головы.
Порядок использования лекарства.
Препарат применяется 2-3 раза в сутки. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Побочное действие.
Применение андипала может сопровождаться появлением аллергии, сонливости, понижением артериального давления, тошнотой.
Противопоказания к использованию.
Андипал противопоказан людям, испытывающим проблемы с работой почек, имеющих заболевания крови, стенокардию, слабую проходимость кишечника. Так же нежелательно применять препарат детям до 8 лет, беременным женщинам, людям с повышенной чувствительностью к веществам комплекса.
Применение при кормлении грудью.
Согласно требованиям производителей, применять препарат в период кормлении грудью запрещено.
Особые указания к применению.
Длительное применение андипала влечет за собой определенные последствия. Для сокращения риска ухудшения здоровья требуется постоянно контролировать работу печени и состояния крови.
Воздействие на психомоторные функции.
При использовании андипала стоит отказаться от работы, требующей концентрации внимания и оперативных психомоторных действий.
Взаимодействие с другими препаратами.
Такие вещества как нитраты, ганглиоблокаторы, диуретики, миотропные спазмолитики, значительно усиливают гипотензивный эффект. При параллельном использовании опиоидных анальгетиков происходит усиление риска развития побочных эффектов.
Такие элементы как адсорбенты понижают всасывание активных веществ лекарственного препарата в желудочно-кишечный тракт.
Купить андипал в аптеках Нижнего Новгорода можно по невысокой цене. Минимальная стоимость андипала составляет 11 рублей. В одной упаковке содержится 10 таблеток.
Андипал : инструкция по применению
Состав
на одну таблетку
активные вещества: метамизол натрия (анальгин) – 250 мг, фенобарбитал – 20 мг, бендазол (дибазол) – 20 мг, папаверина гидрохлорид – 20 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 46 мг, тальк – 7 мг, кислота стеариновая – 3 мг, кальция стеарат – 4 мг.
Описание
Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство спазмолитическое средство барбитурат).
Фармакологические свойства
Показания к применению
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром; спазм мочеточников и мочевого пузыря; альгодисменорея. Спазм сосудов головного мозга, мигрень. В качестве вспомогательного лекарственного средства: болевой синдром после хирургического вмешательства и диагностических процедур.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; дети младше 8 лет, беременность, период лактации, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон.
Способ применения и дозировка
Внутрь, взрослым и детям старше 8 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность применения без консультации врача не должна превышать 7 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.
Со стороны сердечной-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
При длительном применении: лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Комбинация с нитратами (нитроглицерин, нитросорбид, сустак и др.), блокаторами кальциевых каналов (нифедипин, коринфар и др.), бета-адреноблокаторами (анаприлин, метопролол, талинолол и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками (фуросемид, гипотиазид и др.), миотропными спазмолитиками (дипиридамол, эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие указанных препаратов. Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Совместное применение с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Особые указания
При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Во время лечения следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной с инструкцией по медицинскому применению, контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года 6 месяцев.
Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/организация, принимающая претензии
ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»
652473, Россия, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7
Правда ли, что лекарства от давления «помогают» коронавирусу?
Поделиться:
Термины:
Откуда взялся миф?
Основанием для домыслов стал уникальный способ проникновения нового коронавируса (SARS-CoV-2) в клетки организма, который во многом и обусловливает его опасность. В отличие от других вирусов-возбудителей респираторных инфекций, SARS-CoV-2, попадая с током воздуха в носовую полость, проникает в носоглотку, где с помощью специальных белков накрепко «сцепляется» с особыми рецепторами под названием АСЕ2.
Эти рецепторы — важный и нужный организму белок. Он регулирует работу сердечно-сосудистой системы, почек, а также защищает дыхательные пути от инфекции. Но при заражении SARS-CoV-2 он играет роль «замка», к которому у вируса есть идеальный «ключ». Благодаря этому молекулярному «ключу» коронавирус проникает в клетки и начинает свою разрушительную деятельность, поражая дыхательные пути.
Одного этого уже достаточно, чтобы заражение новым вирусом SARS-CoV-2 привело к развитию тяжелого респираторного синдрома и вирусной пневмонии. А именно пневмония является опаснейшим симптомом COVID-19 и причиной смерти зараженных новым вирусом.
Причем здесь лекарства, снижающие давление?
Главным аргументом сторонников опасности препаратов от гипертонии стало то, что эти лекарства, предположительно, способствуют увеличению количества рецепторов АСЕ2 в клетках легких и сердца. А чем больше клеток с белком-«замком», чем больше у вируса возможности попасть внутрь при помощи своего «ключа».
Но в этой логике есть один изъян — возможность повышения числа рецепторов ACE2 на фоне приема препаратов от давления была продемонстрирована лишь в отдельных доклинических исследованиях, то есть она пока не доказана и неочевидна (1).
О каких лекарствах речь?
Одними из самых известных и широко применяемых препаратов, которые влияют на систему, тесно связанную с АСЕ2, являются средства от давления из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл, капторил и другие «-прилы») и блокаторов рецепторов ангиотензина II (лозартан, кандесартан, валсартан и прочие «сартаны»). Механизм их действия быстро связали с возможным неблагоприятным течением COVID-19, однако, никакого подтверждения этому нет.
Авторитетные мнения
После того, как слухи о негативном влиянии препаратов от давления на течение COVID-19 просочились в СМИ, несколько авторитетных медицинских организаций официально опровергли их. В частности, Американская коллегия кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество по сердечной недостаточности и Европейское общество кардиологов выпустили так называемые «руководящие принципы». Согласно документу, пациенты, получающие препараты из группы ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II, не должны прекращать их прием, поскольку нет никаких доказательств того, что средства от высокого давления ухудшают течение CОVID-2019.
Почему бросать такие препараты опасно?
Зато неопровержимым фактом является возможная потеря контроля над течением артериальной гипертензии при резкой отмене антигипертензивной терапии. В то же время, высокое артериальное давление абсолютно точно связано с повышением риска неблагоприятного исхода COVID-2019, а также осложнений гипертонии — инсульта и инфаркта миокарда.
Учитывая важность успешной антигипертензивной терапии и полное отсутствие доказательств негативного влияния лекарств от давления на течение COVID-2019, специалисты сделали однозначный вывод о том, что преимущества, которые предлагают лекарства от давления, существенно перевешивают возможные риски при заражении SARS-CoV-2.
Исходя из всего вышеописанного, мы советуем вам продолжать прием ранее назначенных вам врачом препаратов от повышенного давления, а также передать эту информацию пожилым родственникам, чтобы успокоить их.
Также для снижения риска заражения коронавирусом мы рекомендуем вам придерживаться домашней самоизоляции, а в общественных местах соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 метров и носить защитную маску.
Источники:
1. Vaduganathan M. et al. Renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors in patients with Covid-19 //New England Journal of Medicine. – 2020.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист