беременность на 16 день цикла при ппа
Беременность на 16 день цикла при ппа
Для начала отметим, что сразу после месячных, в «безопасные»дни возможность зачать ребенка все равно остается, хотя надо признать, что она гораздо меньше, чем в некоторые другие дни цикла. Возникает закономерный вопрос о том, почему этот шанс все же присутствует и у кого он выше? Чтобы ответить на него, немного разберемся в женском менструальном цикле.
А дело в том, что невозможно дать каждой женщине 100 % гарантию того, что беременность не наступит в «безопасные» дни, в первый день после месячных или даже во время самой менструации. Потому что цикл у всех разный. В связи с этим «календарно» могут предохраняться только те женщины, у которых менструальный цикл идеальный, а репродуктивная система работает, как часы. Любой сбой даже на один-два дня в итоге значительно увеличит шансы наступления беременности. Итак, какие конкретно события приводят к зачатию ребенка в якобы «безопасные» дни менструального цикла?
— Женщины с коротким менструальным циклом, который длится менее 21 дня, тоже попадают в эту группу риска. У них возможность наступления овуляции в ближайшие дни после месячных гораздо выше.
— Если менструальный цикл нерегулярен в принципе, что может быть обусловлено гормональными нарушениями или какими-либо заболеваниями репродуктивной системы, определить неплодоносные дни практически не представляется возможным. В таком случае овуляция может произойти в совершенно любой момент, когда ее не ждешь. Так что фактически у таких женщин понятие «безопасных» дней цикла отсутствует.
— Иногда могут возникать кровотечения, похожие не менструацию, но таковыми не являющиеся. В результате такой путаницы женщина может посчитать, что месячные наступили, а на самом деле их не было. Естественно, что в связи с ложными месячными все подсчеты будут нарушены, и вероятность зачать ребенка будет очень высока.
— Иногда во время овуляции может выйти не одна, а сразу несколько яйцеклеток. Такое не исключено после приема противозачаточных таблеток, если менструации в предыдущем месяце не было вовсе, то есть не было овуляции. Собственно, над вопросом таких спонтанных овуляций специалисты бьются до сих пор, считается, что некоторую роль играет и наследственность.
Читая каждую причину наступления беременности сразу же после месячных, в «безопасные» дни, вы, возможно, подумали, что вероятность их достаточно незначительна, и скорее всего, с вами такого не произойдет. Но любой врач скажет вам, что «безопасных» дней как таковыхв цикле нет вообще. Даже у женщины с самым регулярным циклом сохраняется вероятность спонтанной овуляции или овуляции ранее обычного срока просто в результате воздействия негативных внешних факторов.
Конечно, каждая женщина решит сама, стоит ли уповать на часто ложную безопасность занятий сексом во время месячных и сразу после них без каких-либо контрацептивов. Однако рождение ребенка, безусловно, дело ответственное, и полагаться здесь на «авось» было бы глупо. Все же, если беременность в данные период жизни совсем нежелательна, занимайтесь сексом даже в «безопасные» дни, предохраняясь дополнительно. Даже если у вас идеальный двадцати восьмидневный менструальный цикл, кто знает… Раз в год может выстрелить и палка.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Интимные отношения давно уже используются больше не для продолжения рода, а для обоюдного удовольствия. Причем это характерно не только для кратковременных романов или случайных связей, но и для семейных пар. У большинства молодых в приоритетах стоят вопросы карьеры, материального благополучия и устройства жизни, а вовсе не продолжение рода.
Неэффективная контрацепция
Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:
Суть ППА — извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3—5 суток до менструации и через 3—5 суток после нее. В этот период риск забеременеть крайне низкий. Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.
Ваш календарь овуляции
Как происходит зачатие
Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды. И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема. Мужчина, систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.
Самая надежная контрацепция
Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность — не самый страшный «побочный эффект» интима. Важнейшая задача контрацепции — защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем. Куда опаснее беременности — заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.
Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет. Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом. Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств
Фазы менструального цикла
Не должны использовать эти методы:
Виды физиологических методов
К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).
Календарный (ритмический) метод контрацепции
Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.
Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.
Температурный метод контрацепции
Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.
Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.
Метод цервикальной (шеечной) слизи
Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.
Метод прерванного полового акта
состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:
Метод лактационной аменореи (МЛА)
использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).
Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.
Кто не должен использовать МЛА
Вероятность забеременеть в разные дни цикла и с разной контрацепцией
Какова вероятность забеременеть в определенный день цикла?
Вероятность забеременеть зависит от:
Вероятность забеременеть при незащищенном половом акте
Чтобы узнать, какова вероятность забеременеть, рассмотрим работу женской половой системы.
В первый день менструального кровотечения на яичнике начинают расти фолликулы. Это своего рода мешочки, в которых растет и созревает по одной яйцеклетке. Примерно через 7 дней из нескольких фолликулов определяется один. Он продолжает расти, а остальные «затихают».
Приблизительно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле, на 17-й — при 35-дневном) фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Ее затягивает маточная (фаллопиева труба), по которой яйцеклетка продвигается в полость матки.
Яйцеклетка после овуляции живет в организме женщины примерно сутки (в среднем от 24 до 48 часов). Сперматозоиды же сохраняют подвижность в течение трех суток, то есть 72 часа. Есть исследования, показывающие, что сперматозоиды в организме женщины могут оставаться активными до 7 или даже 9 дней, что свидетельствует о высокой вероятности забеременеть. Учитывая это, а также не совсем регулярный цикл у многих женщин, становится ясно, почему календарный метод контрацепции имеет такую низкую эффективность — от 14 до 38 женщин из 100, которые предохраняются с помощью календарного метода, беременеют в течение года.
Есть ли вероятность забеременеть при использовании контрацепции?
В данном случае вероятность наступления беременности зависит от метода контрацепции.
Обычно, чтобы высчитать, какая вероятность забеременеть, используют индекс Перля. Он показывает количество наступивших беременностей у 100 женщин, если они в течение года не будут применять никаких контрацептивных средств. В России этот показатель колеблется от 67 до 82.
Также индекс Перля используют для того, чтобы вычислить, есть ли вероятность забеременеть при применении конкретного вида контрацепции. Указано количество женщин, которые забеременели в течение года, используя данный способ контрацепции. Приведены данные как для пар, которые правильно используют выбранный способ контрацепции, так и для пар, которые допускают ошибки в применении. При правильном использовании презерватива, например, беременеют 3 женщины из 100, при неправильном — 19.
Наиболее эффективны первые два способа защиты от нежелательной беременности. Однако между ними есть принципиальное отличие: стерилизация необратима, а КОК вы можете прекратить принимать в любой момент.
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.
Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.
Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.
Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.
Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?
К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).
Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.
Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?
При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.
На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.
Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…
Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?
Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/
При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.
Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.
Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?
В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!
Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.
Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?
Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?
Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.
Правильный ответ последний. Начну издалека.
Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…
Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»
Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.