биопсия шейки матки сколько дней заживает
Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Показания для биопсии шейки матки
Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:
дисплазия – нарушение эпителия шейки матки;
лейкоплакия – уплотнение клеток шейки матки;
эрозия шейки матки;
эндометриоз – разрастание клеток эндометрия
воспаления в запущенной стадии;
разрастание сосудов слизистой оболочки;
полипы и кондиломы.
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.
Как проводится биопсия шейки матки
Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.
Пункционная биопсия
Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.
Клиновидная биопсия
Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала
Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.
Что показывают результаты биопсии шейки матки
Результаты анализа материала помогают:
диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
установить ороговение эпителия шейки матки;
определить структурные изменения шейки матки;
выявить онкологические процессы на ранней стадии.
Рекомендации после процедуры
Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.
Больно ли делать биопсию шейки матки
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.
Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.
Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.
Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.
Биопсия шейки матки: после операции
Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.
Что рекомендуется после прохождения биопсии?
Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:
следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии
рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;
требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;
в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.
Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.
В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того момента, пока не исчезнут симптомы.
Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут отмечаться выделения коричневатого оттенка.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:
повышенная температура, жар;
значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);
острые боли в нижней части живота.
В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.
Дополнительные процедуры после биопсии
После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:
бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;
криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.
В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).
Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ
Оглавление
Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.
Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.
Показания к проведению биопсии
Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:
Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:
Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.
Методика проведения биопсии
Сначала пациентка сдает следующие анализы:
Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.
Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.
Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.
Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.
Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.
Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.
Виды биопсии
Что делать после обследования?
После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.
К основным относят:
Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.
Ножевая биопсия шейки матки
Заболевания шейки матки являются одной из наиболее острых и самых распространенных проблем в современной гинекологической практике.
Но даже профилактический осмотр врача и мазки на патогенную микрофлору порой малоинформативны. Заподозрив наличие той или иной патологии, гинеколог, как правило, назначает ряд дополнительных обследований, способных подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Ранняя диагностика и грамотно назначенное лечение помогут женщине избежать печальных последствий трансформации заболевания в рак.
Что такое биопсия шейки матки
Одним из таких обследований, позволяющим наиболее точно определить характер и степень тяжести заболевания на клеточном уровне, является биопсия шейки матки.
Биопсия шейки матки – это гистологический анализ фрагмента пораженной ткани, помогающий выяснить, носит ли данное видоизменение доброкачественный, либо злокачественный характер.
Существует несколько видов забора биоматериала для дальнейшего анализа:
Ножевая биопсия шейки матки как самый достоверный метод обследования
В современной медицине используется несколько методов проведения данной манипуляции, наиболее достоверным из которых является ножевая биопсия шейки матки. Данный вид биопсии помогает с большой долей вероятности диагностировать ряд гинекологических заболеваний, таких, как дисплазия, эрозия шейки матки, полипы, опухолевые образования различного генеза и другие патологические процессы, связанные с обширным изменением тканей.
Прежде, чем назначить ножевую биопсию, врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, проверяет состояние её лимфоузлов, проводит тщательный сбор анамнеза, назначает лабораторные анализы, такие как мазки из влагалища на патогенную флору и онкоцитологию, а также кольпоскопию, что помогает ему объективно оценить общее состояние женщины.
Если в процессе предварительного обследования обнаружены какие-либо воспалительные процессы в половой системе женщины или результаты мазков неудовлетворительные, с проведением биопсии следует повременить до полного выздоровления путем проведения антибактериальной терапии. Не рекомендуется проведение данного анализа и беременным женщинам, так как данное хирургическое вмешательство может повлечь за собой выкидыш и преждевременные роды. Однако если патологический процесс быстро прогрессирует, а лечение во имя спасения здоровья пациентки не терпит отлагательств, биопсия проводится в любом триместре беременности.
Подготовка к биопсии шейки матки
Ножевая биопсия шейки матки – процедура, не требующая особой предоперационной подготовки. Существует лишь несколько превентивных мер, которые помогут избежать неприятных моментов в процессе и после данного хирургического вмешательства. За пару дней до биопсии не рекомендуется заниматься сексом и не вводить внутрь влагалища вагинальные свечи и тампоны. Также не следует спринцеваться. Эти предосторожности связаны с возможным попаданием в половую систему инфекций и возбудителей грибка, что может повысить вероятность инфицирования раневой поверхности после биопсии. Ввиду применения наркоза, за несколько часов до манипуляции не стоит есть, пить воду, от курения также следует отказаться.
Техника проведения ножевой биопсии
Принцип ножевой биопсии состоит в иссечении участка слизистой ткани цервикального канала, соединяющего полость матки и влагалище, проводимое под контролем кольпоскопа.
Ножевая биопсия шейки матки, как правило, малоболезненная операция, и в зависимости от стадии болевого порога пациентки может проводиться как с применением местного наркоза, так и без него. После дезинфекционной обработки вульвы, гинекологическими зеркалами обнажают шейку матки. Для того, чтобы облегчить идентификацию измененных участков, и в целях дезинфекции её поверхность также обрабатывают спиртовым раствором йода.
Минимально окрашенные фрагменты ткани говорят об их патологическом состоянии, они и являются материалом для забора. Затем шейка матки отводится пулевыми щипцами. С помощью скальпеля производят клинообразное иссечение фрагмента пораженной патологией ткани шириной не менее пяти миллиметров, вместе с ним захватывая и участок здоровой ткани. Если на поверхности слизистой оболочки шейки матки обнаружено несколько подозрительных образований, анализ берется из всех. В некоторых случаях ножевая биопсия является не только диагностическим, но и терапевтическим методом, если видоизмененный участок вырезается полностью. После проведения иссечения рану тампонируют, коагулируют или кетгутом накладывают несколько швов.
Биоматериал, полученный в результате биопсии, немедленно помещают в пробирку с 10%-ным раствором формалина, маркируется и отправляется на гистологический анализ в лабораторию. Место, где был взят на исследование участок эпителия, фиксируется в амбулаторной карте пациентки. Результат исследования, как правило, готов через две недели после проведения забора материала.
Восстановительный период после проведения ножевой биопсии шейки матки недолгий и практически безболезненный, уже через пару часов после проведения анализа пациентка может покинуть стены стационара. Как и после любого другого метода гистологического обследования данного направления, следует придерживаться стандартных правил поведения. Существует ряд ограничений, следуя которым (до полного заживления раны) женщина обезопасит себя от возможных последствий хирургического вмешательства.
Данные запреты касаются:
Возможные последствия биопсии шейки матки
Как и любое инвазивное вмешательство, ножевая биопсия шейки матки несет в себе опасность занесения инфекций во время своего проведения. Не менее серьезной проблемой может стать кровотечение, вызванное травмированием сосудов стенки матки. Поэтому, если женщина заподозрила в своем организме что-то неладное, у неё поднялась температура, кровянистые выделения ярко-красного цвета из влагалища не прекращаются более семи дней после проведения биопсии или имеют выраженный неприятный запах, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Еще одним существенным недостатком может являться кератинизация швов, приводящая к деформации шейки матки, что в будущем может препятствовать зачатию ребенка. Если в скором будущем женщина планирует стать мамой, об этом не стоит молчать во время консультации у гинеколога.
Боли внизу живота в течение первых дней после биопсии, скудные влагалищные выделения темного цвета, иногда незначительное повышение температуры – эти явления после перенесенной биопсии относятся к норме и не должны настораживать женщин.
Преимущество ножевой биопсии шейки матки перед другими видами проведения гистологического анализа состоит в том, что после него удается сохранить целостность клеточной структуры ткани. Это позволяет назвать данный метод самым достоверным, дающим более полную картину патологии, чем другие.
БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Суть биопсии как таковой в медицине заключается во взятии небольшого кусочка ткани для дальнейшего тщательного его исследования, чтобы поставить точный диагноз пациенту. Если речь идет о таком заболевании, как рак шейки матки, эта процедура поможет определить нужный способ лечения недуга, составить план наблюдения в дальнейшем. Гистологический анализ дает возможность выявить ранние воспалительные процессы, обнаружить раковые клетки, кисты. Результаты исследования ставят точку в постановке диагноза.
Показание и проведение биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки обычно назначается пациенткам, у которых были обнаружены при кольпоскопии какие-либо отклонения, вирус папилломы человека с высокоонкогенным риском 16 и 18 типов, или после проведения ПАП-теста выявлены результаты 3, 4 или 5 класса. Также биопсию проводят при проведении лечения шейки матки хирургическим методом.
Противопоказанием к проведению биопсии могут стать только проблемы со свертываемостью крови и наличие острых воспалительных процессов. Биопсия шейки матки – быстрая и несложная процедура. Но, тем не менее, это вмешательство в привычную жизнь организма. Поэтому, чтобы предотвратить неприятные последствия операции, необходимо исключить наличие всех противопоказаний. Кроме того, если пациентке требуется наркоз, нужно узнать о ее переносимости анестезии.
При этом пациентку готовят должным образом к легкой, но все же операции: проводят все необходимые бактериологические, биохимические и клинические исследования, тщательно собирают клинический и аллергологический анамнез. Если биопсия будет проводиться с использованием анестезии, то за 12 часов до операции принимать пищу и воду запрещается.
Биопсия шейки матки проводится сразу же после окончания менструации. Это связано с тем, что травмированные части шейки матки должны полностью зажить до наступления следующей менструации. Если используется анестезия, то операция проводится в условиях стационара, если таковой не требуется – сделать биопсию можно и в амбулаторных условиях. Анестезия делается только пациенткам с легковозбуждаемой нервной системой, так как болевых рецепторов в шейке матки нет, и обезболивание, в принципе, не требуется. Также наркоз может использоваться, если планируется забор тканей из нескольких частей шейки матки. Во время операции из самого подозрительного участка шейки матки берется кусочек ткани размером 3-5 мм в глубину и около 5 мм в ширину. Если подозрительных участков много, то ткань забирается из каждого из них. В случае лечебной биопсии шейки матки могут проводить конизацию шейки, т.е. очаг поражения полностью удаляется. Сейчас забор нужной ткани проводится с помощью современного радиоволнового или ультразвукового скальпеля. Эти виды лучше ввиду отсутствия необходимости нарушать строение тканей, останавливать кровотечение (оно не развивается), при этом срез получается ровный.
Дальше забранные ткани помещают в раствор формальдегида и отправляют для проведения гистологического исследования в лабораторию. Как правило, результаты исследования готовы уже через 2 недели. После операции у пациентки могут наблюдаться осложнения в виде обильных кровотечений (больше, чем при обычной менструации), инфицирования и образования рубца на матке. При наблюдении таких осложнений женщине нужно срочно обратиться к врачу. Но наличие или отсутствие всех этих осложнений зависят от компетентности и квалифицированности врачей, которые проводят операцию.
В зависимости от условий проведения операции зависит срок, на который женщине выдается больничный лист. Если биопсия делалась в амбулаторных условиях, срок равен двум дням, а если в стационаре – до 10 дней. После проведения операции у женщины могут наблюдаться умеренные или незначительные кровянистые выделения и небольшая тянущая боль внизу живота. Все эти побочные явления проходят, как правило, через 5-10 дней. В течение двух недель после биопсии пациентке не рекомендуется: использовать тампоны и спринцевание; поднимать грузы, вес которых более 3 кг; посещать сауну, баню, принимать ванну; желательно в это время принимать аспирин по таблетке в день – он действует как разжижающее кровь средство и способствует быстрому заживлению.
Через полтора месяца после биопсии шейки матки пациентка должна прийти на прием к своему лечащему врачу в поликлинике. Если гинеколог после осмотра не заметит никаких отклонений, женщине можно начинать вести половую жизнь.
Гистологическое обследование тканей шейки матки может выявить незначительные клеточные изменения, койлоцитоз (ВПЧ), инфекции или воспаление, дисплазию разных степеней (слабую, умеренную или тяжелую), инвазивный рак. На результаты исследования весомо влияет правильный или неправильный выбор участков для забора, технические погрешности во время подготовки приборов, недостаточная квалификация врача-морфолога. Поэтому в современных условиях биопсия проводится с помощью кольпоскопа. Большое значение данная процедура имеет при обнаружении предраковых состояний матки женщины, а также для тщательного обследования имеющихся новообразований. Только тщательное изучение клеточного состава подозрительных участков позволит своевременно начать лечение и избежать тяжелых осложнений.