больничный 120 дней по онкологии что дальше
Каков максимальный срок больничного листа при онкологии и от чего он зависит? Как оплачивается б/л?
Когда говорят о диагнозе «онкологическое заболевание», редкий человек не насторожится или не испугается. Но вопреки распространенному отношению к такому диагнозу, онкология не является приговором и в большинстве случаев поддается успешному лечению.
Само лечение зачастую занимает продолжительный срок и здесь возникает вопрос: на сколько можно взять больничный лист? Ведь чем длительнее процесс лечения, тем больше угроза для интересов как работодателя, так и сотрудника.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для выдачи бюллетеня
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Основанием является подтвержденный диагноз «Онкологическое заболевание» и, соответственно, наличие нетрудоспособности. В какой именно момент открыть больничный решает лечащий врач, исходя из имеющихся обстоятельств:
Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?
Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).
Сколько можно находиться на бюллетене непрерывно?
При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.
Максимальные сроки
Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.
Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.
Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.
Что будет влиять на продолжительность?
Длительность больничного зависит от:
Основания для пролонгации и сроки
Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
Стаж также влияет на выплаты:
Мнения врачей
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Диагноз под прицелом
Также региональные органы власти в сфере охраны здоровья должны утверждать порядок маршрутизации пациентов на территории субъекта, определяя перечень профильных медорганизаций и структурных подразделений, осуществляющих диспансерное наблюдение в регионе. Порядок устанавливает конкретный перечень видов и методов лечения онкологических заболеваний, при которых помощь оказывается в медицинских организациях, расположенных в регионе и за его пределами.
Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, в этом году значительно улучшены показатели оказания медпомощи онкопациентам. По словам замглавы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Юрия Нечепоренко, за девять месяцев этого года лечение по профилю «онкология» получили более 2 млн человек, что на 24% больше, чем за аналогичный период прошлого года. При этом в 552 случаях оно было оказано методом протонно-лучевой терапии в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. По сравнению с 2019 годом отмечается повышение кратности курсов химиотерапии на одного пациента на 6,3%, также увеличилась доля использования дорогостоящих лекарственных препаратов в стационарах и средняя стоимость законченного лечения пациента с онкозаболеванием.
Нечепоренко напомнил, что в 2020 году детализированы клинико-статистические группы для оказания медпомощи по профилю онкология в условиях круглосуточного и дневного стационаров. Так, их число увеличилось с 86 до 103, а норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи установлен в интервале от 13 тысяч рублей до 700 тысяч рублей, что связано с введением индивидуального подхода в лечении пациентов, который к тому же позволяет более полно компенсировать затраты медорганизаций.
Для этого разработано более 1060 схем лечений в зависимости от применяемого лекарственного препарата. В 2020 году программой госгарантий также предусмотрено сокращение сроков ожидания помощи. Так, в случаях подозрения на онкологические заболевания сроки проведения консультаций врачей-специалистов сократились с 14 календарных дней до 3 рабочих дней, а сроки проведения диагностических исследований с 14 календарных до 7 рабочих дней со дня их назначения.
Ожидание специализированной медицинской помощи с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза теперь также не может быть больше семи дней. Установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должно превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
На больничном более 4 месяцев: что дальше будет с сотрудником и его рабочим местом?
В большинстве случаев больничный длится около недели. Но бывают ситуации, когда человек надолго утрачивает трудоспособность. Это вызывает ряд вопросов, как у работодателей, так и у сотрудников компаний. Например, многие интересуются, оплачивается ли больничный более 4 месяцев, сохраняется ли за лицом, надолго потерявшим способность выполнять свои должностные обязанности, рабочее место.
В каких случаях освобождают от работы на срок свыше 120 дней?
Минимальная продолжительность нетрудоспособности составляет несколько дней. Первоначально больничный лист врач выписывает на 3 суток. Далее после повторного приема доктор может продлить амбулаторное лечение до 15 дней либо закрыть документ о временной нетрудоспособности.
Более продолжительный период освобождения от работы определяется медкомиссией. Срок, на который человеку могут выдать больничный лист, зависит от типа заболевания. При тяжелых состояниях выписывают бюллетень на срок 4-6 месяцев. При некоторых патологиях от работы освобождают на 10 месяцев, год.
Больничный лист более 4 месяцев выдают в таких случаях:
Если человек болеет длительное время, в случае тяжелого течения патологии, если имеется стойкая утрата функций органов, тогда доктора направляют такого пациента на прохождение медико-социальной экспертизы. Обычно в результате устанавливается инвалидность. Тогда листок о нетрудоспособности закрывается.
4 месяца больничного закончились: что дальше?
Ему придется выходить на работу либо увольняться с нее из-за неспособности выполнять должным образом свои обязанности. Если по истечении 120 дней пациент выздоровел и готов приступить к труду, тогда больничный лист закрывают, человек выходит на работу на прежнее место.
Как оплачивается пособие?
У многих работодателей, у которых сотрудник находился на больничном более четырех месяцев подряд, возникает вопрос, как определить для него величину пособия. Чтобы не ошибиться с расчетом, бухгалтеру предприятия необходимо знать, сколько дней нетрудоспособности в год подлежит оплате.
По закону в случае болезни работника ему оплачиваются все дни нетрудоспособности в течение года. Но существуют некоторые исключения. При расчете больничного важно обращать внимание на графу «Дата регистрации документов в бюро МСЭ».
Если есть отметка о том, что установлена инвалидность, тогда число регистрации документов в МСЭ считается датой присвоения данной группы. С этого дня у сотрудника уже появляется право на получение пособия по инвалидности.
Выплаты по больничному с данного момента перестают начисляться. Но нужно понимать, если инвалидность работника не влияет не его способность к трудовой деятельности, тогда за ним сохраняется право на социальные гарантии, предусмотренные Трудовым кодексом России, в частности на оплату листка о нетрудоспособности.
При этом работнику-инвалиду положены выплаты за четыре следующих подряд месяца либо за 5 месяцев в календарном году. Этот момент отражен в третьем пункте закона №255 «О социальном страховании», принятого 29 декабря 2006 года. Если человек болен туберкулезом, тогда ему начисляется пособие на весь период лечения.
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19
Это быстро и бесплатно!
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Можно ли уволить работника, который отсутствует на рабочем месте более 4 месяцев?
У многих работников и работодателей возникает вопрос, если человек находится на больничном более 4 месяцев, можно ли расторгнуть с ним трудовые отношения по закону.
Частое или длительное отсутствие на рабочем месте сотрудника по причине утраты трудоспособности не является поводом для его увольнения. Еще 17 лет назад у руководителей была возможность сократить сотрудника, который болел более четырех месяцев подряд.
Исключение составляли лишь женщины, находящиеся в отпуске по беременности и родам. Но с введением в действие 1 февраля 2002 года Трудового кодекса увольнять сотрудников, которые длительное время находятся на больничном, стало невозможным.
В статье №77 ТК России, в которой раскрыты общие основания прекращения трудового договора, нет упоминания о том, что отсутствие сотрудника на рабочем месте продолжительный период в связи с патологическим состоянием является поводом для увольнения.
Если согласно заключению медицинской экспертизы, работнику по состоянию здоровья его нынешнее место труда не подходит, администрация обязана предложить другую должность, условия работы которой являются более благоприятными.
Если человек, нуждающийся в переводе на срок до 4 месяцев, откажется от предложенного места, тогда за ним сохранится прежняя должность, но от работы он будет освобожден.
Если сотрудник нуждается в переводе на другое место на срок более 120 дней либо на постоянной основе, при этом отказывается от предложенного руководителем варианта, если подходящего по состоянию здоровья места на предприятии нет, тогда работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор. Об этом говорится в восьмом пункте первой части статьи №77 ТК России.
Таким образом, больничный продолжительностью в четыре и более месяцев подлежит оплате. За сотрудником сохраняется рабочее место. Если по состоянию здоровья человек вынужден изменить условия труда на постоянной основе, но на предприятии нет подходящих вариантов, тогда руководство имеет право расторгнуть трудовой договор с подчиненным.
Сколько месяцев оплачивают больничный?
Как оформляется больничный при длительном лечении? Сколько денег можно получить по больничному в этом году? На вопросы читателей «АиФ» ответили эксперты фонда социального страхования РФ.
У сестры онкология. Скоро 4 месяца, как она находится на больничном. Что ей делать дальше – больничный продлевать или инвалидность оформлять?
– Пациенты, которые имеют стойкие ограничения трудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, обычно не позднее 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности направляются на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для оформления инвалидности. Если инвалидность не будет установлена, больничный будет продлён до выздоровления или нового направления на МСЭ. При установлении инвалидности больничный завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в МСЭ.
Для лиц, признанных инвалидами, существует законодательно установленный лимит оплачиваемых дней по листку нетрудоспособности – 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году по разным страховым случаям. То есть, если человек, признанный инвалидом, заболеет в 2019 г. и будет долго болеть, оплате будут подлежать только 4 месяца подряд по одному страховому случаю. Если же человек выздоровеет раньше, чем пройдут указанные месяцы, ему могут оплачивать ещё в сумме 5 месяцев по разным страховым случаям до конца 2019 г. Если через год группу не снимут или инвалидность установят бессрочно, с 1 января 2020 г. будет применяться новый лимит оплачиваемых дней. Как только он закончится, дальше больничный лист оплачиваться не будет.
Если я заболею, сколько получу по больничному?
– За полный календарный месяц – 31 день пребывания на больничном – в 2019 г. максимальная выплата может составить 66 671,08 руб. (в 2018 г. максимум был 62 552,11 руб.). Это верхний предел, больше которого по листку нетрудоспособности вам не заплатят. Впрочем, больничные, как и зарплата, облагаются 13% НДФЛ. Итого за месяц пребывания на бюллетене максимальная сумма может составить в 2019 г. 58 003,84 руб. В целом размер пособия по нетрудоспособности зависит от зарплаты человека и его официального трудового страхового стажа.
✔ При стаже 8 и более лет больничные равны 100% среднего заработка.
✔ При стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка.
✔ При стаже до 5 лет – 60%.
Для расчётов используется средний заработок за предыдущие два года до больничного. То есть в 2019 г. учтут ваши заработки за 2017 и 2018 гг.