больничный при язве желудка сколько дней дают
Когда и на сколько дней выдаётся больничный
В предыдущей статье мы рассматривали круг лиц, имеющих право на получение и оплату больничного. Теперь перечислим случаи, при возникновении которых больничный лист выдаётся, а также его возможные сроки.
Существует разница между сроком, на который выдан листок нетрудоспособности, и количеством оплаченных по этому листку дней. Эти периоды могут не совпадать.
Перечень случаев выдачи и оплаты больничного строго ограничен нормативно-правовыми актами, основные из которых Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа».
По большей части, это ситуации, когда человек утрачивает возможность трудиться.
В этом случае больничный выдаётся на весь период лечения заболевания или травмы, но ограничивается максимальным сроком — десять месяцев, а при лечении туберкулёза — год. Период оплаты такого больничного — полностью до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Однако есть два исключения при оплате:
Больничный выдаётся на весь период карантина и оплачивается полностью.
В этом случае больничный положен на весь период протезирования, включая проезд к месту, где оно будет осуществляться, и обратно. Оплачивается полностью.
Но и здесь есть нюансы. Во-первых, речь идёт о протезировании именно в медицинской организации, а не просто в протезной (например, протезно-ортопедической, имеющей статус ООО, и тому подобное), так как только медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию, могут выдавать больничные листы. Если протезирование будет проходить в организации, не имеющей такой лицензии, то больничный не будет выдан и, соответственно, оплачен, а по месту работы придётся брать отпуск. Во-вторых, протезирование должно проходить в условиях стационара. Если режим будет амбулаторным, больничный не выдаётся.
Если врач посчитает нужным, то направит больного после основного лечения в санаторий, выдав ему больничный лист. Такое возможно только после лечения в стационаре. Больничный выдаётся на срок до 24 календарных дней. Оплачивается полностью.
Если работник получил тяжёлую производственную травму, то долечивание в санатории не ограничивается по срокам, а больничный в этом случае выдаётся не только на весь период санаторного лечения, но и на время проезда к месту лечения и обратно. При этом не важно, лечился работник до этого в стационаре или амбулаторно. Оплата больничного будет произведена за все дни лечения.
В этом случае количество дней, на которые выдаётся и оплачивается листок нетрудоспособности, зависит от возраста и заболевания ребёнка. Если заболел взрослый член семьи, можно взять больничный на срок до семи календарных дней по каждому случаю болезни близкого родственника, но общий срок оплаты ограничен 30 календарными днями в году по всем случаям ухода за этим членом семьи. Кроме того, больничный по уходу за взрослым положен только в том случае, если он лечится амбулаторно.
Несмотря на имеющиеся ограничения, перечень случаев, когда можно уйти на больничный, довольно широк и позволяет получить от государства компенсацию утраченного заработка в виде пособия по временной нетрудоспособности не только при лечении самого работника, но и при заболевании ребёнка или взрослого члена семьи. Кроме того, государство может компенсировать нахождение в санатории и изготовление протезов, что является довольно затратной статьёй личного бюджета в случае самостоятельной оплаты.
Максимальный срок больничного листа в 2021 году
На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.
Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».
Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:
При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.
Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.
Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)
БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):
Возраст ребенка (лет)
Ограничения по оплате
(количество дней в год)
10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)
С 10.04.2018 — на весь период лечения
Больничный при язве желудка сколько дней дают
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Больничный при язве желудка сколько дней дают
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. N 611н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)”
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26592).
Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 июля 2021 г.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 611н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 184
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
К26 Язва двенадцатиперстной кишки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,25 | 1 |
В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,38 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,38 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.16.006 | 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 0,77 | 1 |
А08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,49 | 5 |
А08.16.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки | 0,0029 | 5 |
А09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,95 | 1 |
А26.06.033 | Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови | 0,48 | 1 |
А26.19.020 | Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях | 0,2 | 1 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,99 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,097 | 1 |
А06.16.006 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,098 | 1 |
А06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 0,05 | 1 |
А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,02 | 1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,62 | 5 |
А11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,0029 | 5 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,59 | 1 |
В01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 1 | 5 |
В01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,15 | 14 |
В01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,8 | 1 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,83 | 1 |
В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,038 | 14 |
В01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,063 | 10 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.16.006 | 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 0,88 | 1 |
А08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,13 | 4 |
А08.16.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки | 0,0095 | 5 |
А09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,0089 | 1 |
А09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,21 | 1 |
А26.06.033 | Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови | 0,04 | 1 |
А26.16.001.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | 0,01 | 3 |
А26.19.020 | Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях | 0,13 | 1 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,3 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,92 | 1 |
А04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,0089 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,0089 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,19 | 1 |
А04.16.002 | Эндосонография желудка | 0,0089 | 1 |
А04.16.003 | Эндосонография двенадцатиперстной кишки | 0,0089 | 1 |
А06.12.041 | Ангиография сосудов органов брюшной полости | 0,000069 | 1 |
А06.16.006 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,0095 | 1 |
А06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 0,0002 | 1 |
А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,011 | 1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,15 | 4 |
А11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,0095 | 5 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001.001 | Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда | 0,015 | 1 |
А03.16.001.004 | Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов | 0,015 | 1 |
А16.12.041.001 | Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,000069 | 1 |
А16.16.010 | Гастротомия | 0,0062 | 1 |
А16.16.017 | Резекция желудка | 0,0006 | 1 |
А16.16.019 | Пилоропластика | 0,00015 | 1 |
А16.16.021 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 0,012 | 1 |
А16.16.021.001 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,012 | 1 |
А16.17.021 | Баллонная дилатация стеноза тонкой кишки | 0,000012 | 1 |
А16.30.007.004 | Лапароскопическое дренирование брюшной полости | 0,012 | 1 |
А16.30.074 | Клипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое | 0,0076 | 1 |
А22.30.033.001 | Коагуляция кровоточащего сосуда аргонплазменная | 0,0076 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата 3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД 4 | СКД 5 |
---|---|---|---|---|---|---|
А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | |||||
Ранитидин | 0,0066 | мг | 300 | 10 500 | ||
Фамотидин | 0,0066 | мг | 40 | 1 400 | ||
А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
Лансопразол | 0,0099 | мг | 30 | 690 | ||
Лансопразол | 0,0092 | мг | 60 | 780 | ||
Омепразол | 0,13 | мг | 40 | 520 | ||
Омепразол | 0,25 | мг | 20 | 460 | ||
Пантопразол | 0,25 | мг | 40 | 920 | ||
Пантопразол | 0,13 | мг | 80 | 1 040 | ||
Рабепразол | 0,24 | мг | 20 | 460 | ||
Эзомепразол | 0,32 | мг | 40 | 520 | ||
Эзомепразол | 0,25 | мг | 20 | 460 | ||
Эзомепразол | 0,013 | мг | 272 | 272 | ||
Эзомепразол | 0,013 | мг | 192 | 384 | ||
А02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |||||
Висмута трикалия дицитрат | 0,16 | мг | 480 | 4 800 | ||
J01AA | Тетрациклины | |||||
Тетрациклин | 0,16 | г | 2 | 20 | ||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
Амоксициллин | 0,76 | г | 2 | 28 | ||
J01FA | Макролиды | |||||
Кларитромицин | 0,74 | г | 1 | 14 | ||
P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
Метронидазол | 0,16 | мг | 1 500 | 15 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,16 | 12 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению взрослых при язвенной болезни. Он рекомендован для использования при оказании специализированной и первичной медико-санитарной помощи.