Чем больше вес тем больше давление
Как связаны гипертония и ожирение
Существует стереотип, что все люди с лишним весом — гипертоники. Большинство пациентов уверены, что ожирение и гипертония неразрывно связаны между собой и присутствие лишних килограммов обязательно несет гипертоническую болезнь. В некоторой степени это правда — гипертония и ожирение взаимосвязаны, но не всегда диагностируются вместе. Доктор Александр Юрьевич Шишонин, кандидат медицинских наук и автор эффективных лечебных методик по борьбе с нарушениями сердечно-сосудистой системы, объясняет, почему гипертоники могут быть худыми, а полные люди — иметь нормальное давление.
Что возникает раньше — гипертония или ожирение
Когда к доктору Шишонину приходят пациенты с лишним весом и повышенным артериальным давлением, Александр Юрьевич категорически запрещает садиться на диеты. Среди пациентов бытует миф, что быстрое похудение через диеты нормализует состояние кровеносных сосудов и сердца. Чтобы понять весь патогенетический механизм, врач предлагает ознакомиться с развитием гипертонии с медицинской точки зрения.
Когда кровоток нарушается по различным причинам, возникает компрессия позвоночных артерий, которые сдавливаются и не пропускают достаточное количество кислорода в мозг. Результатом компрессии становится:
Так развивается гипертония. Причинами сдавливания стенок капилляров могут быть:
Что же происходит во время развития гипертонического синдрома? Мозг, ограниченный в поступлении кислорода, лишается энергетической подпитки. Чтобы восполнить ресурсы и силы для нормальной жизнедеятельности, мозговые рецепторы подают сигналы всем внутренним органам об увеличении выработки питательных веществ. Такими веществами являются глюкоза и углеводы.
Отсутствие кислорода требует большого количества углеводов и глюкозы, которые не успевают вырабатываться организмом. Рецепторы уже подают новые импульсы, и у пациента появляется тяга к сладкой и сытной пище, так как энергия поглощается голодным мозгом. Усиление аппетита приводит к ожирению. Тяга развивается к глюкозосодержащим и углеводосодержащим продуктам:
Также возникает постоянное чувство голода, которое человек пытается устранить, употребляя жирную или соленую пищу, фастфуд, газированные напитки. Регулярное употребление такой еды гарантированно обеспечивает лишним весом, поэтому гипертония и ожирение тесно связаны между собой.
Помогают ли диеты при ожирении и артериальной гипертонии
Самое большое и ошибочное заблуждение людей с ожирением при гипертонии — это похудение с помощью диет и дальнейшее снижение давления. Любая диета становится огромным стрессом для организма, а нервные потрясения неприемлемы при лечении гипертонии. Ожирение — не повод голодать. Отказывая себе во многих продуктах, гипертоник по-прежнему ограничивает головной мозг в поступлении кислорода. Это влечет за собой закупоривание артерий, непроходимость крови и высокое артериальное давление.
Строгая диета при ожирении и гипертонии становится причиной астено-невротического вегетативного психоза, который грозит серьезными последствиями:
Чтобы избавиться от ожирения при гипертонии, необходимо сначала наладить кровоток, после чего принимать меры по регулированию веса. Восстановить функции кровеносных артерий можно без медицинских препаратов, если следовать простым рекомендациям доктора Шишонина:
Гипертония и ожирение тесно взаимосвязаны, но не стоит исключать гипертонический синдром у худых людей или приписывать его полным. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач-кардиолог после диагностических анализов.
Влияние массы тела на уровень артериального давления
Резюме. Эффекты изменения массы тела в отношении контроля артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия является одной из основных проблем общественного здравоохранения. Согласно некоторым оценкам, более 1 млрд человек во всем мире имеют артериальную гипертензию, и ожидается, что ее распространенность будет увеличиваться. Эффективное управление артериальным давлением часто способствует регрессии вызванных ним нарушений в органах-мишенях и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на общепризнанное негативное влияние артериальной гипертензии на сердечно-сосудистый прогноз, ее контроль считается крайне недостаточным во всем мире, так как в большинстве развитых стран доля пациентов с артериальной гипертензией и хорошо контролируемым уровнем артериального давления не достигает даже 50%.
Еще одной серьезной проблемой общественного здравоохранения является растущее бремя избыточной массы тела и ожирения, распространенность которых охватывает более одной трети населения мира, а в развитых государствах, таких как Соединенные Штаты Америки, достигает 66%.
Существует большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что риск развития артериальной гипертензии и избыточной массы тела/ожирения является взаимозависимым. Несмотря на то что взаимосвязь между артериальной гипертензией и ожирением была описана еще в 1923 г., наиболее весомые доказательства предоставлены позже во Фремингемском исследовании сердца (Framingham Heart Study), где указано, что риск развития артериальной гипертензии в 2 раза выше среди популяции с избыточной массой тела или ожирением.
Позднее выявлено, что существует линейная взаимосвязь между массой тела и уровнем артериального давления, и что каждые 4,5 кг увеличения массы тела приводят к повышению уровня систолического артериального давления на 4 мм рт. ст., а также, что уменьшение массы тела обусловливает снижение уровня как систолического, так и диастолического артериального давления.
И хотя уменьшение массы тела рекомендуется в руководящих принципах как неотъемлемая часть нефармакологического лечения лиц с артериальной гипертензией, им часто пренебрегают как пациенты, так и практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, релевантность и эффективность уменьшения массы тела при лечении пациентов с артериальной гипертензией в повседневной клинической практике все еще не до конца выяснены.
Поскольку увеличение массы тела связано с повышением систолического и диастолического артериального давления, ученые предполагают, что увеличение массы тела может снизить эффективность антигипертензивной терапии и привести к увеличению доли пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией в рамках первичной медико-санитарной помощи.
В связи с этим ученые из Словацкой Республики провели проспективное обсервационное исследование, в котором основной целью стали оценка наличия неконтролируемой артериальной гипертензии в конце периода наблюдения (1 год) и оценка влияния увеличения и уменьшения массы тела на неконтролируемую артериальную гипертензию. Результаты этой работы опубликованы 25 октября 2017 г. в «Европейском журнале медицинских исследований» («European Journal of Medical Research»).
Авторы провели частичный анализ данных из общенационального проспективного обсервационного исследования MIRROR Slovakia Study, основной целью которого является оценка режима и эффективности антигипертензивной терапии в рамках первичной медико-санитарной помощи в течение 1 года наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией в анамнезе. Субанализ сосредоточен на взаимосвязи между изменениями индекса массы тела и уровнем контроля артериальной гипертензии за аналогичный период.
Участниками стали лица старше 18 лет с артериальной гипертензией независимо от уровня ее контроля. Критерии исключения: онкологические заболевания в анамнезе, кроме случаев с полной ремиссией; беременность; тиреотоксикоз; гиперкортицизм или терапия глюкокортикостероидами; цирроз печени; синдром мальабсорбции; заболевания почек в терминальной стадии.
Из 16 564 участников 13 631 полностью прошли однолетнее наблюдение. В итоге 4162 (65,7%) испытуемых мужского пола не продемонстрировали значительных изменений индекса массы тела, у 1489 (23,5%) отмечено его снижение, а у 685 — повышение. Среди женской когорты зафиксированы следующие результаты: 4651 (63,8%), 1634 (22,4%) и 1010 (13,8%) соответственно.
Анализ логистической регрессии продемонстрировал, что в когортах мужчин и женщин с ожирением и избыточной массой тела повышение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 во время наблюдения положительно ассоциировано с неконтролируемой артериальной гипертензией в конце исследования.
Как резюмируют исследователи, данное проспективное наблюдение за пациентами в рамках первичной медико-санитарной помощи продолжительностью 1 год показало, что изменения массы тела с точки зрения вариаций индекса массы тела не менее чем на 1 кг/м 2 влияют на эффективность антигипертензивной терапии. Существует большое количество доказательств, связывающих изменения массы тела с изменениями уровня артериального давления. Однако до настоящего времени не проводилось всестороннего исследования для изучения этой связи, а роль управления массой тела в комплексной антигипертензивной терапии в рамках первичной медико-санитарной помощи еще предстоит определить.
Полученные результаты подчеркивают важность контроля массы тела в аспекте повышения эффективности антигипертензивной терапии в условиях первичной медико-санитарной помощи и подчеркивают не только преимущества уменьшения массы тела, но и положительные стороны по крайней мере поддержания стабильной массы тела по сравнению с ее увеличением.
Отмечается, что уменьшение массы тела у пациентов с ожирением, по-видимому, приносит большую пользу с точки зрения достижения контроля артериальной гипертензии по сравнению с пациентами с избыточной массой тела и демонстрирует наибольшую взаимосвязь в когорте мужчин с ожирением.
В заключение авторы пришли к выводам, что в настоящем проспективном исследовании выявлено, что снижение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 ассоциировано с более низким риском развития неконтролируемой артериальной гипертензии в конце 1-летнего периода наблюдения у пациентов с ожирением и избыточной массой тела. Это подчеркивает значимость контроля массы тела при управлении сердечно-сосудистым риском у пациентов с артериальной гипертензией, и его следует рассматривать в качестве важной рекомендации по комплексному лечению артериальной гипертензии у лиц с ожирением и избыточной массой тела.
С другой стороны, увеличение индекса массы тела по меньшей мере на 1 кг/м 2 в течение 1 года наблюдения повысило риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии по сравнению с поддержанием массы тела примерно на одном уровне. Предполагается, что уменьшение массы тела или хотя бы ее стабилизация может улучшить контроль артериальной гипертензии у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Ожирение и кровяное давление
Ожирение и кровяное давление
Высокое кровяное давление (гипертония) — распространенная проблема здоровья, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Ожирение также является важной проблемой общественного здравоохранения с его высокой распространенностью и сопутствующим риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и заболеваний почек.
Исследования показали, что к 2025 году около 1,56 млрд человек во всем мире будут страдать от высокого кровяного давления. Это на 60% больше, чем в 2000 году. Прогноз предсказывает эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку высокое кровяное давление влияет на сердце, а также на кровеносные сосуды, что приводит к серьезным повреждениям разных органов, например, почек и глаз.
Ожирение и высокое кровяное давление
Исследования показали, что рост людей, страдающих высоким кровяным давлением, рассматривается в сочетании с резким увеличением распространенности избыточного веса и ожирения. По данным Международной целевой группы по ожирению, в настоящее время имеют избыточный вес по меньшей мере 1,1 миллиарда взрослых, в том числе 312 млн человек страдают ожирением.
Аналогичные тенденции наблюдаются и в Соединенных Штатах, а также в Европе. Например, в Англии имеют избыточный вес или страдают ожирением 66% мужчин и 55% женщин.
Ожирение и сердечные заболевания
Ожирение связано с несколькими заболеваниями сердца, включая ишемическую болезнь, сердечную недостаточность, сахарный диабет 2 типа, а также высокое кровяное давление.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%92%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Высокое кровяное давление» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Высокое-кровяное-давление.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Высокое кровяное давление
Примерно 60% всех диабетиков имеют увеличенную массу тела. Дальнейшее абдоминальное ожирение является причиной более высокого риска из-за высокой скорости поступления жирных кислот и гормонов в печень из жировых отложений в брюшной полости.
Соответственно, окружность талии и соотношение талии и бедер являются суррогатными маркерами абдоминального или висцерального ожирения и могут более точно прогнозировать сердечные приступы, болезни сердца и диабет, чем индекс массы тела (ИМТ).
Помимо связи между ожирением и высоким кровяным давлением, сопутствующее возникновение обоих этих состояний вместе также создает значительную экономическую нагрузку для общества.
Данные последнего Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 1999-2000 гг. Показывают, что, хотя показатели контроля артериального давления стали намного лучше с 1988 г. с 25% до 31%, они все еще низки. Это привело к 39702 сердечно-сосудистым заболеваниям, 8734 смертям от сердечно-сосудистых заболеваний и 964 млн долларов прямых медицинских расходов в Соединенных Штатах. В Европе эти цифры составляют 1,26 млрд евро из-за отсутствия адекватного контроля давления.
Ожирение и гипертония
Ожирение является основной причиной гипертонии. Этот риск был оценен Framingham Heart Study. Исследования показали, что приблизительно 78% случаев гипертонии у мужчин и 65% у женщин могут быть напрямую связаны с ожирением.
Артериальное давление и ИМТ
После скрининга почти 1 млн американцев была отмечена прямая связь между кровяным давлением и ИМТ. Отчеты NHANES также показывают прямую связь между ИМТ и систолическим и диастолическим артериальным давлением. Эти отношения верны и для детей с ожирением, и для подростков.
Высокое кровяное давление и распределение жира
Кроме того, связь с высоким кровяным давлением также присутствует при учете распределения жира в организме при ожирении. Абдоминальное ожирение было связано в исследованиях с гипертонией.
Например, исследование нормативного старения показало, что у мужчин старше 18 лет риск при изменении отношения окружности живота к ширине бедра на одну единицу артериальной гипертонии увеличился примерно в три раза.
Исследование Framingham Heart Study показало, что увеличение веса на 5% увеличивает риск гипертонии на 30% за 4 года. Однако потеря веса снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Ожирение, гипертония и почки
У пациентов с ожирением с артериальной гипертензией наблюдается повышенное всасывание натрия из почек и увеличение объема крови. Это может быть связано с активированной симпатической нервной системой или ренин-ангиотензиновой системой и высоким давлением в почке.
Избыточный вес при повышенном артериальном давлении
Лишний вес и давление – это вечная взаимосвязь, так как наличие лишних килограммов и неправильное питание является одной из основных причин возникновения повышенного давления.
Влияние лишнего веса на давлением
Ожирение – это серьезная проблема, которая вызывает ряд последствий и осложнений. Лишние килограммы тела нагружают сердечную мышцу и сосуды. Этот усиленный рабочий ритм способствует развитию атеросклероза, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и гипертонии. Многими исследованиями доказано, что лишний вес и давление имеют четкую причинную связь.
Для многих людей, страдающих лишним весом, повышенное давление становится нормой. При ожирении уровень артериального давления повышается в 3-4 раза чаще.
Проблемы с лишним весом и давлением однозначно связаны. Даже 5-10 лишних килограмм могут способствовать повышению нормальных показателей. Но как узнать о наличии избыточного веса? Для этого существует формула индекса массы тела.
Индекс массы тела – это идеальный расчет веса, который не нарушает никаких функций организма. Для вычисления необходимо сделать расчет по формуле:
Пример: если вес 60 кг, а рост 1,70 м, ИМТ будет выглядеть так – 60:(1,7*1,7) = 20,7.
Нормальным показателем индекса массы тела считается величина от 20 до 25. Если индекс превышает 25, значит, имеется лишний вес, а 30 – показатель ожирения.
При наличии лишних килограммов достаточно регулярно устраивать разгрузочные дни раз в неделю. Продукт для разгрузки организма можно подобрать самостоятельно, но важно, чтобы он не позволял организму истощаться, насыщал его витаминами и минералами, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Лучше всего подойдут кефир, творог, свекла, гречка.
Наличие избыточного веса свидетельствует о неправильном питании, низких физических нагрузках, накоплении холестерина, что способствует развитию гипертонической болезни.
Конкретного утверждения, что лишний вес является причиной гипертонии, нет. Причиной поднятия давления служат вышеперечисленные факторы, которые сопутствуют как ожирению, так и возникновению гипертонической болезни. Поэтому, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо бороться с избыточным весом.
Опасности
Ожирение – это серьезное заболевание, которое является нарушением в работе обменных процессов. Наличие лишнего веса способствует уменьшению срока жизни.
При гипертонии борьба с жировыми отложениями входят как в курс лечения, так и профилактики. И к этому следует относится очень серьезно, так как избыточный вес в комплексе с гипертонической болезнью может нанести весомый вред организму.
Такие осложнения могут произойти при повышенном уровне холестерина, который поступает в организм с жирными и калорийными продуктами. В комплексе с недостаточными физическими нагрузками, курением, употреблением алкоголя, может произойти перегрузка сердца, что способствует развитию инфаркта миокарда.
Снижение массы тела
Исследованиями доказано, что снижение веса существенно понижает уровень артериального давления. При похудении на 5 кг, систолические показатели снижаются на 3 мм рт. ст., диастолические – на 2 мм рт. ст. При потере 10 кг, давление снижается до 7/4 мм рт. ст.
Очень важно при гипертонии худеть правильно. Резкая потеря веса может привести к нехорошим последствиям, или другим осложнениям гипертонического состояния. Следует худеть постепенно, снижая вес не более чем на 10% за полгода. Этот результат будет устойчивым. При резком похудении организм получает стресс и при первой возможности начинает максимально восстанавливать потерянные отложения, в качестве запасов на будущее.
Любые экстрим-диеты не только возвращают сброшенный вес обратно, но и наносят весомый ущерб организму изнурительными голодовками.
Чтобы похудеть при гипертонии, следует придерживаться специализированной диеты, которая способствует постепенной нормализации веса и понижению артериального давления.
Существует несколько основных правил, как убрать вес при гипертонии, не навредив организму.
Эти правила способствуют гармоничному похудению при гипертонии.
Для хорошего результата нужно совместить занятия спортом и диету при гипертонической болезни.
Диетологическое питание в период лечения или профилактики против гипертонии направлено на полное избавление от избыточного веса и нормализацию тонуса сосудов и работы почек.
Эти простые правила помогут избавиться от лишнего веса, понизить артериальное давление на 10-12 мм рт. ст. Также данный рацион способствует расщеплению холестериновых бляшек и нормализации тонуса сосудов, что, в свою очередь, нормализует давление.
Питание для понижения давления должно выглядеть следующим образом:
Рацион гипотонической диеты должен быть богат свежими фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, растительными маслами, нежирными молочными продуктами.
Под запрет попадают жирные сорта мяса, копчености, колбасы, сыр и жирные молочные продукты. Для гипертоников категорически запрещены быстрые углеводы: сахар, конфеты, торты. Также навредит употребление любых маринадов и консервированных продуктов.
Чтобы качественно избавиться от лишних килограмм, к правильному питанию следует добавить физические нагрузки. Больным гипертонией нужно аккуратно подходить к упражнениям, так как при усиленных занятиях нагрузка на сердце увеличивается, и уровень артериального давления поднимается. Поэтому гимнастика при гипертонии должна быть максимально легкой и простой.
Продолжительность занятий должна начинаться с 10-15 минут в день, с целью подготовки сердечной мышцы к последующим нагрузкам. Каждую вторую неделю следует увеличить сессию на 5 минут. В таком ритме следует дойти до 30-60 минут занятий 4-6 дней в неделю. Только при регулярных тренировках можно избавиться от лишнего веса и нормализовать уровень артериального давления.
Начать занятия спортом следует с обычной ходьбы с последующими упражнениями на растяжку. На третьей неделе занятий можно перейти к велотренажеру или начать выполнять курс аэробики для новичков. Следует помнить, если в моменты упражнений чувствуются головокружения или учащенное сердцебиение – необходимо понизить темпы выполнения. После тренировки необходимо замерять давление и передавать данные своему лечащему врачу. Это поможет подобрать правильный курс лечения гипертонии и избавления от лишних килограмм.
Ожирение – это заболевание, которое негативно влияет на работу сердца и сосудов. Если не следить за своей массой тела, помимо эстетических проблем, возникнут тяжелые заболевания. Поэтому лучше не допускать свое тело к таким изменениям. Это поможет оставаться красивым и здоровым на протяжении долгих лет жизни.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Ожирение и высокое артериальное давление: раскрываем секреты столь коварного сочетания
Цель исследования: выявить особенности артериальной гипертензии (АГ) при абдоминальном ожирении (АО) и метаболическом синдроме (МС) по данным суточного мониторирования АД (СМАД).
Результаты: СМАД позволило выявить определенные особенностями АГ при МС: систолодиастолическая АГ днем; систолическая АГ ночью; повышение индексов гипертонической нагрузки (индекс времени) в дневные и ночные часы по САД и ДАД; повышение пульсового АД (ПАД), для всех показателей р
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.