Чем быстро вылечить постакне
Пигментные пятна после прыщей (Постакне): причина и как избавиться
После высыпаний на коже остаются пятна и рубцовые изменения – это явление называется постакне. Почему на коже появляются пигментные пятна и другие осложнения, как не допустить их возникновения – разберем в этой публикации.
Важно! Возникновение пигментации и рубцов на коже лица – причина психологического дискомфорта. Задача не только избавиться от имеющейся проблемы, но и предотвратить ее возникновение в будущем!
Что такое постакне
Это стойкие изменения кожи, возникают после разрешения элементов угревой сыпи. Осложнение течения болезни акне.
Какие встречаются постакне
Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.
Причины почему на лице возникают пигментные пятна и рубцы
Причина осложнений – хроническое воспаление кожи. Это основополагающая причина как возникновения самих прыщей, так и осложнений после них.
Если вовремя не начать лечение, то воспаление распространяется в глубокие ткани, повреждает их и повышает риск развития постакне.
Рассмотрим предрасполагающие факторы, обосновывающие почему у части пациентов высыпания проходят бесследно, а у других присутствует склонность к осложнениям.
Основные предрасполагающие факторы появления постакне
Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.
Как избежать появления пигментных пятен и рубцов
Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.
Как избавиться от постакне
Благодаря столь широкому спектру косметических воздействий на кожу, ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне.
Результат применения ретиноидов:
Преимущества ретинола:
Как эффективно и безопасно использовать средства с ретиноидами
Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения.
Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен и рубцовых изменений постакне.
Ретиноиды фоточувствительны, поэтому наносятся на кожу вечером. Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.
Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 2-х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.
Сыворотка «Брайтинг» ретиноловая для лица DermaQuest с содержанием 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.
Преимущества сыворотки:
Применение по специальной схеме:
1-я неделя – 1 раз, 2-я неделя – 2 раза, 3-я неделя – 3 раза, 4-я неделя и далее – 4 раза в неделю.
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.
Преимущества крема:
Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.
Отличие ретинальдегида от ретинола: в 10 раз активнее ретинола, является переходной формой между ретинолом и ретиноевой кислотой. При этом не вызывает раздражения кожи и развития ретиноевого дерматита.
Рекомендован к применению для всех типов кожи, в особенности для тонкой, чувствительной или раздраженной. Применяется ежедневно при сохраненном комфорте для кожи.
Применение:
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Избавиться от постакне
Акне само по себе доставляет множество хлопот человеку: для многих именно эта воспалительная болезнь кожи стала причиной для появления первых комплексов. Однако избавиться от данного заболевания — не значит, что и кожа сразу станет чистой и гладкой: в ряде случаев пациенты сталкиваются с постакне — шрамами и неровным рельефом кожи. К счастью, современная косметология может избавиться от постакне быстро, легко и без особого дискомфорта. В этой статье мы расскажем о том, что такое постакне, способах избавления от него и какой из этих способов считается оптимальным.
Постакне
Постакне — это результат длительного течения акне, который выражен различными несовершенствами кожи: рубцами, нарушенным рельефом и т.д. Иногда постакне довольно сильно меняет рельеф кожи, делая ее эстетически непривлекательной.
Почему появляется постакне
Основной причиной появления постакне называют затяжное течение болезни (акне, как мы помним, кожное воспалительное заболевание). Кроме того, неквалифицированное лечение тоже может привести к формированию на коже бугров и рубцов. Например, при попытке выдавить угри вручную повреждаются кожа и оболочки самих угрей. Также опасно и самостоятельное лечение, когда пациенты используют сомнительные народные методы или сами себе «назначают» косметические средства для лечения акне.
Четыре признака, характерных для постакне:
Рубцы, которые формируются из-за воспалительных процессов и неправильного лечения. В запущенных случаях шрамы могут сильно деформировать рельеф кожи.
Нездоровые изменения сосудов. Связаны с застойными явлениями, причиной которых является нарушение микроциркуляции крови.
Акне (а впоследствии и постакне) главным образом образуется на тех участках кожи, на которых имеется большое количество активных сальных желез. Поэтому данная проблема обычно встречается на лице, в области декольте и на спине.
И если на теле можно скрыть изъяны кожи под одеждой, то лицо так просто спрятать не получится. В итоге рубцы постакне могут стать причиной неуверенности в себе и развития комплексов. Поэтому лучше не откладывать начало терапии. Тем более что всякую болезнь проще лечить в самом начале ее развития.
Методы избавления от постакне
Сегодня врачи-косметологи на вопрос «как избавиться от постакне» могут предложить сразу несколько вариантов ответа.
Химический пилинг. При правильном подборе состава для пилинга можно обновить кожный покров и стимулировать процессы регенерации. Курс химического пилинга эффективен при несильно выраженном постакне.
Плазмолифтинг. Это инъекционная процедура, суть которой сводится к введению в кожу аутоплазмы (собственной плазмы пациента). Это мощно подпитывает клетки кожного покрова аминокислотами, витаминами, гормонами и другими полезными веществами, в результате чего активируются процессы восстановления, повышается тургор и упругость кожи.
Воздействие лазером. Для процедуры применяется лазер, оснащенный особой насадкой, «расщепляющая» единый луч на сотни микролучей, которые тоньше человеческого волоса. Проецируемые в виде сетки микролучи образуют в коже мельчайшие ожоги — микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). В ответ окружающие МЛЗ клетки кожи запускают процессы регенерации, которые буквально заменяют поврежденный кожный покров. Также дополнительно активируется производство коллагеновых и эластиновых волокон, которые улучшают упругость кожи, и гиалуроновой кислоты, которая глубоко увлажняет ткани.
Если не знаете, как убрать постакне на лице или теле, то лазерная процедура станет для вас идеальным вариантом. Кроме того, лазер можно совмещать с другими методами. Например, комплексное лечение, состоящее из лазерной процедуры и плазмолифтинга позволит получить наиболее выраженный эффект.
Преимущества лазерного лечения постакне
Одно из самых главных преимуществ лазерной терапии — высокая эффективность, благодаря которой многие пациенты отмечают положительные изменения кожного покрова уже после первого сеанса. Кроме того, после сеанса нет строгого восстановительного периода, который сопровождался бы большим количеством строгих ограничений. Фактически уже после окончания сеанса пациент возвращается к привычному образу жизни. А использование современных анестетиков позволяет исключить дискомфорт. После лазера нет никаких побочных эффектов, будь то образование новых рубцов, ухудшение состояния дермы, воспаления или аллергические реакции.
Как проходит лазерная процедура
Процедура проводится под местным анестетиком, что позволяет снизить дискомфортные ощущения. Продолжительность процедуры составляет в среднем 15-45 минут в зависимости от выраженности постакне. Когда сеанс будет завершен, пациент получит указания на послепроцедурный период.
Как правило, сеанс проводят при помощи одного из двух лазеров, у которых одинаковый принцип работы, но несколько отличается непосредственно воздействие на кожу:
DOT воздействует абляционно. То есть при работе лазерного аппарата лучи поглощаются двумя слоями кожи: средним и верхним. Благодаря этому повышается эффективность сеанса, но также увеличивается и восстановительный период (около двух недель).
Fraxel затрагивает только средний слой, оказывая таким образом абляционное воздействие. Это дает более быстрое восстановление кожи — до одной недели, но для получения стойкого результата может потребоваться немного больше сеансов, чем для предыдущей процедуры.
Выбор того или иного лазера для проведения процедуры нужно обязательно согласовывать с лазеротерапевтом. Ведь только врач может определить оптимальную процедуру с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
Нужна ли подготовка к лазерному сеансу
Готовиться к процедуре лазерного лечения постакне не нужно, но перед тем, как избавиться от постакне на лице, потребуется записаться на первичным прием к лазеротерапевту, чтобы он проверил наличие ограничений к сеансу и определил, каким лазером лучше проводить процедуру, учитывая при этом индивидуальные особенности пациента.
Как проходит реабилитационный период после лазерной процедуры
Период восстановления после обеих лазерных процедур предполагает одинаковые ограничения:
избегать высоких температур примерно две недели: потребуется отказаться от сауны и бани;
не подвергать кожу любому виду загара в течение тех же 1-2месяца;
пользоваться солнцезащитным средством при необходимости нахождения под прямыми лучами солнца.
Отмечается, что после лазерной обработки на коже может появиться отек либо покраснение. Но и то, и другое самостоятельно пройдут в течение 3-5 суток.
Меры предосторожности и ограничения
Как и у всех эффективных косметологических процедур, у лазерного устранения постакне имеется ряд противопоказаний. Так, чтобы не подвергать организм дополнительной нагрузке, лазерную процедуру не проводят во время беременности и в период грудного вскармливания. А при диагностированных онкологических заболеваниях нежелательна дополнительная стимуляция кровотока, поэтому проведение лазерного лечения будет запрещено. Также противопоказаниями являются вирусные инфекции и заболевания кожи, особенно в стадии обострения.
Чтобы своевременно выявить наличие ограничений к сеансу, избавление от постакне следует проводить только после всеобъемлющей консультации специалиста. В клинике «Лазерный Доктор»вы можете записаться на предварительную профессиональную консультацию, которую проведет опытный лазеротерапевт или дерматокосметолог.
Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусова А. М., врача-косметолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.
Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.
Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.
К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:
Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]
W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.
Симптомы постакне
По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]
Наиболее частыми проявлениями постакне являются:
Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.
Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.
При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.
Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]
Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.
В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.
Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.
Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).
Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.
Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.
Патогенез постакне
Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]
Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:
Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]
Классификация и стадии развития постакне
В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:
Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.
Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.
Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:
Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.
Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.
Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.
Осложнения постакне
Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.
К ранним осложнениям относятся:
К поздним осложнениям относятся:
Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.
Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).
Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:
Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.
Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.
По течению рожистое воспаление бывает:
Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.
Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:
Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.
Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.
Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]