Чем быстро вылечить розовый лишай
Чем быстро вылечить розовый лишай
Острое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется характерными множественными округлыми пятнисто-папулезными (бляшковидными) и пятнисто-шелушашимися элементами с «материнской» наиболее крупной бляшкой, причины которого в настоящее время до конца не изучены. Розовый лишай имеет много синонимов – болезнь Жибера, розеола шелушашаяся, и многие другие, но с грибковой этиологией (о которой обычно думают, когда слышат название «лишай») заболевание не имеет никакой связи. Данное название связано в большей степени с внешними проявлениями болезни. Заболевание не склонно к повторному возникновению, обычно проходит самостоятельно и не приводит к развитию осложнений. В некоторых случаях возможно тяжелое течение с распространением бляшек по всему телу, выраженными воспалительными изменениями(отечность, присоединение «экзематозных» изменений), появлением зуда и общих аллергических симптомов.
Развитие заболевания обычно связывают с предшествующей инфекцией вирусной этиологии (высказывались также предположения о стрептококковой этиологии, когда заболевание развивалось после бактериального тонзиллита). В настоящее время особенно выделяют роль вируса герпеса определенного типа (6-го и 7-го). Доказанной причины возникновения заболевания до сих пор нет. Об инфекционно-аллергическом механизме развития болезни Жибера позволяет говорить то, что заболевание подвержено сезонным колебаниям (как и инфекционные), у большинства заболевших отмечаются предшествующие кожным проявлениям симптомы общей интоксикации – головные боли, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, подъем температуры). Острое течение заболевания с самопроизвольным излечением, редкие рецидивы – также признаки наличия определенного фактора (микробного), к которому развивается иммунитет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет, а у лиц пожилого возраста и детей розовый лишай практически не встречается.
Клиническая картина заболевания достаточно специфична, однако иногда встречаются стертые и атипичные формы. К особенностям кожных проявлений при развитии розового лишая относят: появление «материнской» бляшки – яркое, округлое пятно (которое может несколько приподниматься над уровнем кожи) крупных размеров – в среднем 3-5 см, которая обычно локализуется на туловище и сопровождается небольшим шелушением в центральной части; появлением спустя несколько дней или недель дочерних множественных элементов, которые имеют меньшие размеры по сравнению с «материнской», представлены отечными шелушащимися пятнами. Пятна могут появляться в течение какого-то времени, поэтому внешне могут отличаться (полиморфизм высыпаний). Центральные отделы у пятен могут иметь характерный вид нежной складчатой кожицы, слегка темнее окружающих отделов. Боковые отделы имеют «бахромчатый» вид за счет шелушения. Постепенно элементы высыпаний начинают шелушиться от центральной части к боковой, бледнеют. Постепенно сыпь исчезает, и оставляет зону пониженной пигментации (на месте бывших высыпаний остается бледное пятно). Зуд не считают характерным проявлением для розового лишая, однако в некоторых случаях он может возникать (например при частом раздражении мест высыпаний). Высыпания обычно расположены на животе, спине, шее, на конечностях практически не встречаются. Атипичные формы могут быть представлены несколькими большими «материнскими» бляшками или появлением пузырьков или уплотненных бляшек. С момента появления первого элемента до исчезновения последнего проходит порядка 1 – 1,5 месяцев.
Диагностикой и лечением розового лишая занимается врач-дерматовенеролог. Дифференциальную диагностику проводят с экземой, псориазом, сифилисом, микозами (грибковыми поражениями кожи).
Диагностика не представляет особых трудностей в случае классического течения заболевания. Предшествующая инфекция или переохлаждение, появление «материнской» бляшки и дочерних элементов на туловище в проекции линий Лангера достаточно для предположения диагноза болезни Жибера. Используют также микроскопическое исследование соскоба с места поражения для исключения грибковой этиологии. Дополнительно назначают общий анализ крови и мочи, а также исследование антител к некоторым вирусным агентам и бледной трепонеме (исключение сифилиса).
Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.
В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
Симптомы заражения лишаём
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
Способы заражения и группы риска
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.
Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.
Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте красивы!
Записаться можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.
Розовый лишай
Болезнь появляется в результате слабого иммунитета. После выздоровления у больных организм способен вырабатывать к патологии антитела. Розовый лишай относится к инфекционным болезням. На коже образуются высыпания, они излечимы, если терапию назначить своевременно.
Подвержены лишаю женщины намного чаще, нежели мужчины, возникает у детей в возрасте 10 лет. Подвержены патологии беременные, в результате гормональных изменений. Пик болезни наступает в межсезонье, при ослабленном иммунитете.
Специалисты клиники занимаются лечением заболевания. Они выявят причины, проведут исследования и назначат терапию.
Разновидности розового лишая
Шелушащаяся атипичная форма имеет несколько стадий:
Причина возникновения розового лишая
Питириаз – следствие слабой иммунной системы, в результате простуды или после окончательного выздоровления. Вначале образуется большое пятно, розового цвета. Оно носит название материнская бляшка. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем. Вначале образования на коже похожи на аллергию. При первых признаках следует обратиться к специалисту нашего центра. Он назначит терапию после проведения диагностики.
Симптомы розового лишая
Наблюдается у пациента большое пятно, розового цвета. Диаметр его составляет 20 мм и больше. Спустя несколько дней, бляшка становится бледной и становится желтого цвета. Кожа начинается шелушиться на зараженном участке. После образования пятна спустя 3-5 дней наблюдаются на теле, руках, диаметр их составляет 1 см. Пятна имеют розовый цвет, круглую или цилиндрическую форму. Высыпания начинают высыхать и появляются чешуйки в виде складок.
Самочувствие больного ухудшается. Наблюдается слабость, температура, головная боль, сонливость, миалгия, покраснение горла, плохой аппетит. По симптомам можно принять питириаз за аллергию. В данном случае самолечение приведет к ухудшению здоровья больного. По признаком патология похожа с другими дерматологическими болезнями.
Пятна покрывают спину, бедра, руки, вызывают зуд. Они образуются в течение 3 недель, потом медленно исчезают. Общая длительность патологии составляет до 2 месяцев. Дерматологи медицинской клиники занимаются лечением пациентов с тяжелыми формами заболевания и с начальными.
Диагностика розового лишая
Врач выполнит диагностику. На первом осмотре он выявляет наличие материнской бляшки, определяет степень распространения высыпаний на поверхности кожи. Редко патология похожа на корь, экзему, краснуху. Сыпь похожа на сифилис и является одним из признаков болезни.
Для подтверждения заболевания нужны исследования. Потребуется анализ мочи и крови. При предположении на сифилис, проводится анализ Вассермана. Также с зараженной дермы забирают соскоб, выполняют исследование под лампой Вуда. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно, так как материнская бляшка похожа на другие заболевания. Врачи имеют большой опыт в лечении питириаза и быстро определят его.
Диагностику назначает дерматолог. Исследования требуются для выявления к вирусу антител у больного.
Дифференциальная диагностика розового лишая с другими заболеваниями
Дифференцируют болезнь от псориаза, парапсориаза, себорейной экземы, сифилиса, трихофитии. Патология от себорейной экземы отличается материнской бляшкой, размещением высыпаний, которые не свойственны экземе. Кроме прочего, при себорейной экземе чешуйки часто сальные.
В отличие от псориаза лишай различается пятнистостью, он не появляются на стопах, в волосах, на кистях. Затруднительная диагностика наблюдается на первой стадии болезни.
Сходство болезни с парапсориазом есть, пятна могут быть похожими. Однако шелушение, одинаковые пятна не свойственны лишаю.
От сифилитической розеолы лишай отличается яркостью и наличием шелушений, так как при сифилисе это редко встречается.
Лечение розового лишая
Для устранения заболевания дерматолог прописывает мази, кремы и таблетки. К ним относятся:
Дерматологи для терапии прописывают противовирусные и антигистаминные лекарства. Если патология появилась в результате инфекции, назначают антибактериальные препараты. Гормональные выписывают в тяжелых случаях, если заболевание осложняется другими хроническими болезнями.
При продолжительном лишае пациентам прописывают противовирусные препараты, рекомендуется обработка пятен салициловым спиртом, а также применение мазей.
При симптомах интоксикации, как вспомогательное лекарство, врач прописывает уголь активированный.
Антигистаминные препараты врач прописывает во время терапии. К ним относятся кларитин, тавегил, лоратадин, супрастин. Прием лекарств возможен только по рекомендации врача.
Врачи дерматолога высшей категории
Опытные специалисты дерматологи в Москве. Опыт работы специалистов от 15 лет.
Современное оборудование от лучших мировых производителей.
Оборудование экспертного класса
УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.
Анализы и УЗИ в день обращения
Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.
Консультации для взрослых и детей
Сеть дерматологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.
Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.
Профилактика розового лишая
Питание должно быть сбалансированным, пациенту наши врачи порекомендуют следить за количеством углеводов и белков. В меню лучше включать кисломолочные продукты, крупы, хлебцы, постную говядину. Полезными для лечения болезни являются овощи, ягоды.
Осложнение розового лишая
Рецидивы не так часто происходят, но в некоторых случаях имеются осложнения. К ним относятся фолликулит, экзема, остеофолликулит и другие. Повторное заражение может быть в результате ношения не удобной одежды, при не выполнении терапии, у людей, которые страдают аллергией.
Вторичное заболевание характерно на кожных покровах, которые подвержены растяжению: бедра, пах, предплечья. Заражение появляется в местах потовых желез или на коже лица. Если вы заметили появление лишая, срочно обращайтесь к специалисту. Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий.
Заразен ли розовый лишай
Во многих случаях лишай не может передаваться от инфицированного больного здоровым людям. Причиной патологии является низкий иммунитет, после какой-либо инфекции. На здоровых людей, которые имеют крепкий иммунитет, заражение не действует.
Случаи заражения в семье возможны в том случае, если вы пользуетесь вещами больного человека. Переносчиками болезни являются вши и клопы.
Розовый лишай у детей
Диагностируют питириаз у детей в возрасте старше 5 лет. Пациентам дерматолог прописывает антигистаминные лекарства и поливитамины, которые восстанавливают иммунную систему. Детям до 2-х лет врач назначает антисептики и цинковую мазь.
Патологии подвержены дети со слабым иммунитетом осенью и весной. Диагностируют чаще заболевание у девочек, реже у мальчиков. У грудных детей высыпания встречаются редко. Причина – перегрев или переохлаждение младенца.
Причины появления кожной болезни:
Специалист порекомендует медикаментозные лекарства для ускорения выздоровления. Период заболевания составляет до 2-х месяцев. Для уничтожения микроорганизмов необходим прием антибиотиков, от аллергии – антигистаминные лекарства. При высокой температуре врач прописывает жаропонижающие таблетки.
Розовый лишай при беременности
Появления питириаза часты при гормональных изменениях в организме пациентки или при реакции на какие-либо продукты. Патология может быть опасна для здоровья мамы и малыша, однако доставляет дискомфорт, появляется зуд и пятна. Причинами недуга является слабый иммунитет.
В период лактации женщинам гормональные, противовирусные средства не назначают. При появлении зуда, дерматолог прописывает антигистаминные препараты, учитывая состояние женщины. В качестве наружных средств прописывают мази, содержащие цинк.
У беременных на ранних сроках лишай негативно действует на плод, так как болезнь является инфекционной. Ребенок не сможет заразиться, но есть вероятность выкидыша или роды могут быть преждевременными. Инфекции подвергаются пациентки, у которых срок беременности до 15 недель.
При появлении лишая следует обратиться к врачу. Он пропишет антигистаминные лекарства в случае отека, антибиотики, если болезнь дала осложнения. Также назначит витамины С, А, В. Седативные средства потребуется принимать, если имеется риск для плода. Прием препаратов самостоятельно не рекомендуется, так как это может сказаться негативно на ребенке.
Вызов дерматолога на дом при розовом лишае
При признаках заболевания обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем услугу вызова специалиста на дом, которая предоставляет преимущества:
Качество предоставления медицинских услуг на дому не отличается от тех, которые мы предоставляем в клинике. Врач предоставит консультацию, диагностирует заболевание, назначит лечение. При необходимости выполним забор анализов.
В нашей клинике услуга вызова специалиста на дом к больному недорогая. Для того, чтобы записаться, пациентам необходимо позвонить по телефону и назначить время и дату приезда врача. Для диагностики дерматологи используют современное оборудование.
Розовый лишай Жибера
Общая информация
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ ЖИБЕРА
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L42
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Cимптомы, течение
У 80% больных в начале заболевания появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка, диаметром от 2 до 5 см, которая локализуется, как правило, на туловище. В центре бляшки наблюдается нежное шелушение. Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2-3 см, округлых или овальных очертаний, расположенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.
Заболевание может сопровождаться легким зудом, который нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами.
Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек. Могут наблюдаться так же атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.
Диагностика
Диагностика основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания (наличие «материнской» бляшки, эритемато-сквамозных элементов, расположенных по линиям Лангера).
Лабораторные исследования:
— клинические анализы крови и мочи;
— серологические исследования для исключения сифилиса;
— микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.
При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1. Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2. Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3. Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4. Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5. Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.
Лечение
Общие замечания по терапии
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.
Показания к госпитализации
Отсутствуют.
Схемы лечения
Медикаментозная терапия:
При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты:
— гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2.
Немедикаментозная терапия:
Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.
Требования к результатам лечения
— исчезновение субъективных ощущений;
— отсутствие появления новых высыпных элементов;
— разрешение высыпаний.
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) 3.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вирусной и бактериальной инфекции.
Информация
Источники и литература
Информация
МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Уровни доказательств | Описание |
1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.