Чем давать лекарства новорожденному
Искусство дать ребенку лекарство
Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям только не приходится прибегать, лишь бы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь нашими советами.
За исключением хорошо знакомых, ранее применявшихся лекарств никаких других без разрешения врача давать ребенку нельзя, потому что они могут оказаться либо бесполезными, либо вредными при данной болезни, а так же потому, что «похожие болезни» часто лечатся по-разному.
Все лекарства давайте ребенку в размельченном и разведенном виде и почти все – в определенное время: до, во время или после еды. Соблюдайте эти правила!
Фармацевтическая промышленность выпускает препараты в жидком виде или в гранулированном состоянии во флаконах с отметкой, указывающей уровень, до которого необходимо влить и получить жидкую лекарственную форму для ребенка.
Ряд лекарственных средств для детей выпускают в форме суспензий и сиропов, имеющих приятный вкус и запах, что так же облегчает введение их через рот больным грудного, раннего и дошкольного возраста.
Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.
Таблетка очень горькая?
Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, конфитюром, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте все сразу, иначе ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», еще раз сами попробуйте ее. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок раз и навсегда приобретет стойкое отвращение не только к таблеткам, но и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш должен есть постоянно.
Не следует грудному ребенку давать лекарства через соску, ибо можно у него выработать резко негативную условно рефлекторную реакцию на этот предмет и в дальнейшем не удастся использовать ее для смешанного или искусственного вскармливания его.
Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ним куклу или любимую мягкую игрушку и давайте им таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.
Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.
Эффективность лечебного действия многих лекарственных средств, вводимых через рот, зависит от того, насколько правильно выбрано время приема препарата в зависимости от приема пищи: до, во время или после еды. Строго следуйте рекомендациям педиатра по приему лекарственного средства!
Важно выработать положительные психоэмоциональные реакции больного малыша на процесс введения препаратов. Никогда не предваряйте прием лекарства долгими разговорами и уговорами – дети очень чутки и, поняв, что вы сочувствуете им, превратят простую процедуру в казнь для себя и для вас тоже.
Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш в этот момент плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.
Лучше приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего нужно принимать таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, когда им все подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается против полчищ зловредных микробов, которые напали на организм малыша.
Введение лекарственных средств через прямую кишку имеет следующие преимущества:
— их можно вводить при любом психическом состоянии больного, ребенок не проявляет негативных стресс-реакций при введении препаратов, имеющих неприятный запах или вкус, раздражающих слизистую оболочку рта и пищевода, фармакологические вещества не подвергаются разрушительному действию пищеварительных соков желудка и тонкой кишки;
— употребление препаратов не зависит от времени приема пищи и ее характера;
— отсутствуют такие побочные реакции, обусловленные приемом лекарств, как тошнота, рвота, анорексия и другие симптомы диспепсии;
— лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки из-за ее выраженной складчатости и обильного кровоснабжения и в значительном количестве проникают в кровь, минуя систему воротной вены.
К недостаткам данного способа введения следует отнести невозможность его применения при поносах у детей, необходимость проведения подготовительных мероприятий (постановка очистительной клизмы, подогрев вводимого препарата и др.), негативную психоэмоциональную реакцию на такой способ.
Для введения лекарств через прямую кишку используют резиновые баллоны с мягким наконечником.
Интраректально в виде свечей (суппозиториев) вводят твердые формы препаратов, которые, под воздействием температуры тела в прямой кишке расплавляются или растворяются.
Перед введением препарата внутрь мама должна быть предельно внимательной, тщательно контролировать свои действия. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности. А также те, которые неправильно хранились, имеют признаки порчи, находятся в упаковке со стертой надписью. Если введенное лекарство вызвало у больного малыша какие-либо побочные реакции, необходимо сразу же сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего его применения.
Ни в коем случае не позволяйте детям играть с лекарствами, даже с витаминами – это опасно. Все таблетки и микстуры – только из рук взрослых.
Как давать ребёнку лекарство, чтобы не выплюнул
Казалось бы, проблема — дать ребенку таблетку. Но лекарства бывают не только в таблетках, но и в капсулах. А их малышам проглотить сложнее. К тому же некоторые дети отказываются глотать даже сироп.
И тогда это действительно становится проблемой. Ребенок болеет, его нужно срочно лечить. Но как, если он наотрез отказывается лечиться? Плачет, брыкается, вырывается, выплевывает пилюли и микстуры… Между тем, выход есть
1. Мой сын (ему 2 года) терпеть не может таблетки, хотя я их разминаю и смешиваю с сахаром. С какого возраста ребенку можно давать целые таблетки и капсулы?
Это зависит от того, как у ребенка развит глотательный рефлекс. Некоторые дети уже с года таблетки глотают замечательно, а некоторые и в три года это делают с трудом. Как поступить?
Разделите таблетку на несколько частей и давайте мелкими кусочками. Когда ребенок научится их глотать, дробите таблетку не так мелко.
Что касается капсул, то обычно дети в состоянии их глотать лет с трех. Желатиновые – даже раньше. Если ребенок не умеет глотать капсулы, родители часто высыпают содержимое на ложку и дают малышу. Однако препарат не случайно помещен в капсулу – он не должен контактировать с кислой средой желудка. Соляная кислота может нейтрализовать химическое вещество, и тогда лекарство окажется неэффективным. Поэтому лучше заменить капсулы на суспензию или сироп (обычно существует несколько лекарственных форм).
2. Чем можно, а чем нельзя запивать лекарства?
Оптимально запивать водой или детским чаем. Если малыш с трудом глотает таблетки или капсулы, предложите ему сок с мякотью – яблочный, персиковый, абрикосовый, сливовый, банановый… Тогда лекарству будет проще «пройти» внутрь. Правда, есть лекарства, которые не переносят кислых напитков, но их мало. И обычно это указано в аннотации.
Многие таблетки лояльнее «настроены» к кислой среде (например, препараты кальция даже рекомендуется запивать кислым), чем к щелочной. Поэтому чем точно нельзя запивать лекарства, так это молоком. Ведь молоко — щелочная среда. Это все равно что запивать таблетки водой с содой.
У грудничков комбинация лекарств с молоком может вызвать повышенное газообразование и усиление колик. Не говоря уже о том, что молоко нейтрализует действие многих лекарственных средств. Оно содержит мелкодисперсный жир, а жир часто абсорбирует на себя химические препараты. Поэтому, например, гормоны категорически нельзя сочетать с молоком. Они жирорастворимы и оседают на этих капельках жира. В итоге – препарат хуже «работает».
3. Читала о том, что ребенку перед приемом таблетки полезно подержать во рту фруктовое мороженое. Тогда и лекарство проще «пройдет», и горечи во рту не будет. Это так?
Во многом, да. Фруктовое мороженое — это как сок с мякотью, только замороженный. Лед немного притупляет вкусовые рецепторы, поэтому горечи действительно будет меньше. Да и проглотить лекарство проще. Однако такой способ не подходит детям с ангиной. Если у ребенка болит горло, а вы даете ему лед, это может ухудшить самочувствие.
4. Как давать лекарства грудничку? Я слышала, что ребенка нужно держать под определенным наклоном.
Действительно, лучше держать ребенка под углом 40−50 градусов – примерно так же, как во время кормления. У малышей, в отличие от взрослых, развит не столько кашлевый рефлекс, сколько чихательный. То есть, если лекарство попадет в носоглотку, ребенок его вычихнет. А как препарат повлияет на реснички в носовых ходах, это вопрос.
Бывает, что младенец не хочет глотать суспензию или капли – выталкивает их языком. Тогда можно закапать лекарство за щечку. Удобнее вводить препарат из шприца (разумеется, без иглы). Чтобы ребенок точно проглотил лекарство, ведите шприц по внутренней поверхности щеки ближе к корню языку. Это вызовет глотательный рефлекс. Нажимать на корень язык нельзя, иначе малыша может вырвать.
5. Когда лучше давать лекарства ребенку – до еды или после? Как ему проще их проглотить?
Дело не только в том, как проще проглотить, а в том, как те или иные лекарства соотносятся с едой. Например, антибиотики на голодный желудок не пьют. Нестероидные противовоспалительные средства – тоже. Иначе это может вызвать раздражение слизистой желудка. Как следствие – боль в животе, тошноту, рвоту. После таких побочных эффектов уговорить ребенка продолжить лечение будет сложнее. А некоторые лекарства в виде ингаляторов, назначаемые при бронхиальной астме, напротив, лучше давать перед едой: на полный желудок труднее сделать полный вдох.
Кроме того, важно учитывать еще и… время суток. Согласно законам биоритмологии, многие лекарственные средства лучше усваиваются в утренние часы. Например, почти все витамины и иммуномодуляторы «работают» эффективнее в первой половине дня. Препараты калия и многие гормональные средства – тоже.
6. Если ребенок с трудом глотает таблетки, можно использовать ректальные свечи или интраназальные препараты?
К интраназальным и ректальным препаратам нужно относиться с осторожностью. И ориентироваться на состояние здоровья ребенка. Например, дети с хроническими запорами или синдромом раздраженной кишки некоторые ректальные препараты вообще не переносят.
Интраназальные препараты тоже не всем подходят. У некоторых детей интраназальные формы могут парализовать ресничатый эпителий носа. Поэтому интраназальное и ректальное введение лекарств нужно обязательно обсудить с вашим врачом.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Список необходимых препаратов и средств по уходу за новорождённым ребёнком
Автор: Росточек —
Калия перманганат (марганцовка)
Для обработки пупочного кольца, купания. Для приготовления раствора перманганата калия необходимо взять 5 г перманганата калия на 100 мл воды, процедить через три слоя марли, так как, если кристаллик попадет на кожу – это может вызвать серьезный ожог. Для купания необходим слабый раствор марганцовки (нежно-розовый).
Зеленка (Бриллиантовый зеленый)
Обработка пупочной ранки.
Раствор перекиси водорода 3%
Обработка пупочной ранки, ссадин.
Спирт медицинский 70% или
Для компрессов, обработки детских ножниц; обтирании при повышении температуры тела (при разведении с водой 1:1), для обработки мест инъекций).
Для борьбы со стрептококковой инфекцией на кожи и при мастите.
Ватные палочки с ограничителями
Для обработки кожи, носа, ушных раковин
Шприцы (по 2 и 5 мл)
Удобно давать лекарства
Удобно капать капли в глаза, нос; капать перекись водорода при обработки пупочной ранки.
Таблетки для приготовления раствора для наружного и местного применения. Противомикробное средство.
Клизма № 1 (по 25 мл)
1. Газоотводную трубочку (отрезав верхний свод клизмы, получаем воронку). 2. Используется по истинному ее назначению. 3. Вместо аспиратора для носа.
Для обработки пупочного кольца, ссадин; для туалета носа, глаз и ушей.
Йод (йодный карандаш)
Обработка ссадин, ногтевых фаланг после стрижки ногтей, для профилактики различных воспалений, в том числе и панариции.
Вазелиновое стерильное масло
Аква-марис или Физиомер
Обработка глаз при конъюнктивитах.
Антигистаминный (противовоспалительный) препарат.
При высыпаниях на коже аллергического характера, укусах насекомых.
Антигистаминный (противовоспалительный) препарат.
Эффералган 80mg (свечи)
Жаропонижающий и болеутоляющий препарат.
Жаропонижающий и болеутоляющий препарат. Снижает температуру тела на 1 градус. Незаменим при прорезывании зубов, при гипервозбудимости, метеочувствительности и после вакцинации.
При кишечных коликах.
При кишечных коликах.
Глицериновые свечи (ректальные)
Адсорбент. При аллергических реакциях, отравлениях, диареи.
Как дать ребенку лекарство: правила и лайфхаки
Время чтения: 5 мин.
Ребенок не может проглотить таблетку или капсулу целиком, у препарата нет нужной дозировки и/или формы выпуска, у ребенка стоит «питательная» трубка для кормления и введения препаратов — как дать ему лекарство? Как сделать все грамотно, а главное — безопасно? Об этом рассказывает Наталья Савва, кандидат медицинских наук, доцент, директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив».
Введение препарата не по инструкции к нему называется офф-лэйбл. Это любое разделение таблетки на части, ее дробление, растворение, нестандартное использование раствора из ампулы. Эффективность препаратов, введенных офф-лэйбл, может снижаться, а побочные эффекты — отличаться от описанных в инструкции. Но врачи часто обращаются к таким методикам, причем не только в России, но и во всем мире.
Сейчас есть много приспособлений, чтобы делить таблетки на части и молоть их в порошок. Они легкие, маленькие, их удобно носить с собой, купить их можно в аптеке или в интернете. Есть три основных вида таких приспособлений:
В продаже можно найти изделия «2 в 1» (для деления и перемалывания таблеток) и «3 в 1» (органайзер для хранения таблеток с устройством для деления и перемалывания).
Таблетку легко разделить на четыре части с помощью вышеупомянутых устройств или даже тонкого острого ножа. Разделить таблетку на более мелкие части сложно, особенно если она маленькая или содержит большую дозу лекарства, а ребенку нужна очень маленькая доза. Содержимое капсулы (порошок или гранулы) тоже сложно разделить на равные части.
Если возникла такая ситуация, попросите участкового педиатра выписать рецепт в аптеку: там из таблеток и капсул могут сделать порошок: а также изготовить из таблеток жидкую форму препарата (не из всех таблеток).
Есть специальные аптеки для экстратемпорального приготовления (когда лекарство готовят в аптеке по рецепту врача для конкретного человека) и ограниченное количество аптек, которые работают с сильнодействующими наркотическими и психотропными препаратами. Если врач согласовал и есть возможность купить в аптеке готовую жидкую форму (для парентерального введения лекарства), используйте раствор из ампулы (набирайте маленьким или инсулиновым шприцем).
Если нужно разделить таблетку более, чем на четыре части, а возможности изменить форму препарата нет, измельчите часть таблетки в порошок, засыпьте его в инсулиновый шприц без иглы и отдозируйте нужную часть. То же самое можно делать с содержимым капсулы. Если инсулинового шприца нет, высыпьте измельченную таблетку или содержимое капсулы на лист бумаги в клеточку, равномерно распределите порошок/гранулы на 2-6 клеточек и возьмите нужную часть.
Всегда консультируйтесь с врачом
Пластыри для чрезкожного (трансдермального) введения лекарств делятся на те, которые нельзя делить категорически (резервуарного типа) и те, которые нежелательно делить и разрезать (матричные).
Пластырь с фентанилом резервуарного типа делить категорически запрещено. В нем содержится прозрачный гель с опиоидом, который проникает в кожу через специальную полупроницаемую мембрану. Если ее повредить, всасывание лекарства невозможно будет контролировать, и быстрое всасывание приведет к серьезной передозировке лекарства и тяжелым побочным эффектам.
Матричные пластыри (обезболивающие, от слюнотечения) заказывайте в нужной дозировке, чтобы их не пришлось делить. В крайнем случае, если ситуация безвыходная, вы можете разделить матричный пластырь на части, но сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, потому что от деления ожидаемый эффект может измениться.
Пластырь для чрезкожного введения препарата наклеивайте на плоскую поверхность! На коже туловища или плеча не должно быть повреждений, волос. Перед наклеиванием пластыря, если необходимо, удалите волосы, кожу промойте чистой водой (не используйте средства, раздражающие кожу) и хорошо просушите место аппликации.
Пластырь для чрезкожного введения продают в специальной термоупаковке: его нужно наклеить на кожу сразу после извлечения, иначе его эффективность снизится. Чтобы наклеить пластырь, снимите с него защитную пленку, а затем плотно прижмите его к месту аппликации на 30 секунд. Убедитесь, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Если ребенок потеет и пластырь с лекарством отклеивается сразу или при носке, заклейте его сверху обычным фиксирующим пластырем.
Трансдермальный пластырь защищен водонепроницаемой пленкой, поэтому с ним можно ходить в душ (но ненадолго). Пластырь нужно носить непрерывно в течение прописанного врачом времени (например, 72 часа), после его меняют на новый. Новый трансдермальный пластырь всегда накладывайте на другой участок кожи, не затрагивая место предыдущей аппликации. На то же место аппликации пластырь можно наклеивать повторно не раньше чем через 5-7 дней.
Если неправильно вводить препарат, трубка может забиться. Чтобы этого не случилось, соблюдайте некоторые правила:
Нельзя измельчать и вводить в желудок или тощую кишку препараты в оболочке, пролонгированного действия, для буккального или сублингвального введения.
На сайте Благотворительного фонда «Детский паллиатив» в разделе «Библиотека» есть «Формуляр лекарственных средств в паллиативной педиатрии», где указаны особенности разведения и введения некоторых препаратов.
Создано с использованием гранта Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Аптечка для новорожденного
Что должно входить в аптечку новорожденного?
«Все знают, как завести детей, но никто не знает, что с ними делать потом». Так сказал известный детский врач Евгений Олегович Комаровский. Именно на основе нескольких выпусков его шоу «Школа доктора Комаровского» и написана эта статья. Педиатр с 36-летним стажем, отец двоих сыновей, автор многочисленных научных трудов, Евгений Олегович просто и понятно рассказывает, что нужно иметь в аптечке, чтобы найти выход даже с безвыходного положения.
Кандидат медицинских наук Е. О. Комаровский разделяет необходимые для младенца лекарственные средства на четыре группы. Более подробно об этом читайте ниже.
Средства для ежедневного ухода за телом
Львиная доля семейного бюджета уходит именно на средства гигиены, укрепляющие здоровье малыша и предотвращающие развитие болезней. В первую очередь заботливой маме нужно приобрести:
СОВЕТ! При купании детей до года придерживайтесь следующих правил:
Антисептики для заживления пупочной раны
Пупочная ранка должна затянуться в течение трех недель после рождения ребенка. Чтобы избежать проникновения инфекции через открытую рану, на протяжении 20 дней порез нужно обрабатывать антисептическими средствами. Поэтому в аптечке обязательно должны быть:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Вместо перекиси водорода можно использовать также маркер с йодом или брильянтовым зеленым, но эти антисептики содержат этиловый спирт, а потому будут «колоть» малыша.
Также рекомендуем протирать поврежденное место настойкой календулы.
Медицинские приборы
В арсенале молодых родителей всегда можно найти:
Медикаменты для лечения распространенных детских заболеваний
Уповаем на то, что любящей маме придется обращаться за помощью к этой группе препаратов нечасто. Но все же мы должны разобраться в первостепенном наборе лекарственных средств.
Все препараты можно разделить на категории в зависимости от их предназначения:
Также в аптечке всегда должны быть противоожоговый спрей Пантенол, капли в нос Аквалор, физраствор для промывания горла и травы (ромашка, череда, календула, мята, лаванда) для купания.
Все вышеперечисленные медикаменты назначаются лишь на первое время. Если они неэффективны или симптомы болезни не пропали через несколько дней, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Правила хранения аптечки
Содержимое аптечки следует разделить на две группы:
Средства гигиены положите в одну коробку, лекарства – в другую. Первый контейнер оставьте на виду, например, возле пеленального столика, второй – спрячьте в темное сухое место, скажем, в шкаф. Желательно, чтобы ящички имели разный дизайн. О месторасположении набора лекарств должны знать все старшие члены семьи (на случай, если мамы не окажется рядом).
NotaBene! Не заводите общую для взрослых и детей аптечку. В спешке легко перепутать пузырьки с лекарствами и дать ребенку препарат с большей дозировкой.
Любые лекарственные средства храните подальше от маленьких шкодников. Не думайте, что, раз малыш такой крошечный, то он не сможет насолить. Во-первых, в доме могут жить детки и постарше, а во-вторых, ребята так быстро растут, что не успеете и оглянуться, как малыш доползет до запретного древа медицины и укусит плод непонятно какого лекарства.
Некоторые медикаменты требуют особых условий хранения. Так, суппозитории могут растаять и потерять лекарственные свойства, если продержать их более 24 часов вне холодильника. Обязательно ознакомьтесь с каждой строчкой инструкции перед тем, как покупать тот или иной препарат.
Аптечка для малыша в дорогу
Если вы собрались погулять у дома или в парке, обязательно возьмите с собой:
Если вы планируете далекую поездку на автомобиле или другом транспортном средстве, кроме вышеперечисленных средств, положите в дорожную сумку также:
Для устранения ощущения заложенности ушей при перелете в самолете давайте ребенку пить воду мелкими глотками.
СОВЕТ! Чтобы уменьшить занимаемую аптечкой площадь, можно вынуть из тары блистеры и бутылочки, приложить к ним инструкции, упаковать все это в пищевую пленку и положить в отдельный пакет.
5 советов для будущих мам: как подготовить аптечку и сохранить ее живой до рождения карапуза
Как твердит известная пословица, побереги вещь один раз, и она тебя сто раз сбережет. Чтобы аптечка для новорожденного ребенка верой и правдой служила долгое время, ее нужно грамотно собрать. Рекомендации, предоставленные ниже, основываются на самых распространенных ошибках молодой мамочки и предполагают решение самых злободневных ее проблем. Итак, начнем:
Надеемся, наша статья поможет вам оперативно и безболезненно укомплектовать аптечку, а затем вырастить здорового и опрятного ребенка. Ведь все когда-то начиналось с первого шага. Пускай ваш первый шаг будет верным!