Чем глистогонить кошек в домашних условиях

Как правильно проглистогонить кошку

Владельцы домашних питомцев должны ухаживать за ними и следить за их поведением и состоянием, чтобы заметить первые признаки недомогания. Они должны также знать, как проглистогонить кошку в домашних условиях, т. к. паразиты представляют собой большую опасность. Даже если кот не гуляет по улице, вероятность заражения имеется всегда, глисты могут занести в дом люди на обуви или одежде. Переносчиками могут быть также мухи, клещи или блохи.

Зачем надо глистовать?

Попадая в организм животного, гельминты отравляют его, повреждая при этом многие внутренние органы. Если регулярно не давать глистогонное кошке, то паразиты образуют в кишечнике целый клубок из червей, который постоянно будет расти. Когда клубок достигает большого размера, кишечник может разорваться, что приводит к неминуемой гибели животного.

Паразиты поедают все полезные вещества, и кот начинает испытывать дефицит в необходимых витаминах и микроэлементах. Паразиты могут обитать в почках, печени, легких, сердце, что приводит к нарушениям в работе этих органов. У кота понижается иммунитет, он часто подвергается инфекционным заболеваниям.

Имеющиеся у кота гельминты могут легко передаваться людям, что опасно, особенно для детей. Ветеринары рекомендуют проглистогонить кота сразу после приобретения его в дом и повторять процедуру периодически. Это позволит сохранить здоровье животному и окружающим его людям.

Когда надо проводить обработку?

Первый раз применять глистогонное для котенка следует в 1,5 месяца. Но если котенок попал в дом младше указанного возраста, то процедуру можно проводить и раньше, но строго соблюдая при этом необходимую дозировку.

В дальнейшем обработку против глистов проводят за 2 недели до плановой вакцинации. Если кошка не выходит на улицу, не общается с другими животными и не питается сырым мясом, обработку делают 2 раза в год. Если же питомец гуляет на улице и в его рацион входит сырое мясо и рыба, то глистогонить его надо 1 раз в квартал.

Дегельминтизация питомца проводится также в том случае, если у него обнаружены симптомы наличия паразитов:

При наличии этих признаков рекомендуется показать животное ветеринару и срочно провести обработку против глистов. Как часто надо глистогонить кошку, посоветует специалист в ветеринарной клинике. Врач назначит необходимые препараты и их дозу в зависимости от состояния кота.

Перед тем как глистогонить кошку таблетками или каплями, следует убедиться, что животное здорово и у него нет блох. В первую очередь избавляются от блох, а затем дают средство от глистов. Владелец должен проследить, что после приема глистогонного препарата животное сходило в туалет и опорожнило кишечник. Если этого не произошло, то коту необходимо дать слабительное. Взрослому животному достаточно 8 мл слабительного сиропа Дюфалак, который продается в аптеке.

Способы

Каждый владелец должен знать, как правильно глистогонить кошек разными препаратами. Некоторые животные спокойно поедают пищу в которую добавлено лекарство. Но если накормить кота таким способом не удается, то существуют другие методы.

Спокойное животное следует усадить рядом, аккуратно открыть его пасть и быстро поместить таблетку далеко на язык. После этого пасть закрывают и, слегка поглаживая питомца по шее, заставляют его проглотить лекарство.

Но если кот ведет себя беспокойно, то таблетку надо измельчить и развести с водой. Полученную суспензию набирают в небольшой шприц без иголки. Животное плотно заворачивают в полотенце, открывают ему пасть и вводят препарат за щеку. Отпускают кота только после того, как он все проглотит.

Удобно глистогонить животное с помощью капель. Их наносят на холку, чтобы кот до них не достал языком.

В ветеринарной клинике могут сделать инъекцию против глистов.

Препараты для профилактики

Чем глистогонить питомца каждый, владелец выбирает самостоятельно. Кроме таблеток и капель, существуют такие средства, как суспензия, паста, уколы.

Самым распространенным препаратом является Дронтал. Одна таблетка рассчитана на животное весом не более 4 кг. Если питомец весит меньше, то таблетку делят, соответственно рассчитав пропорцию. Но для котят это средство не берут.

Эффективным является препарат Каниквантел, одну таблетку можно давать животному весом до 10 кг. Популярностью пользуется и Фебтал, но из-за специфического вкуса этот препарат не все кошки могут съесть.

Среди глистогонных капель ветеринары выделяют Стронхгхолд и Профендер. Чтобы глистогонить кота во время приема пищи, выбирают пасту Дюрофен или Паразител. В комплекте с этими препаратами прилагается специальный шприц, которым удобно набирать пасту.

Недавно на рынке появились сахарные кубики Поливеркан: они приятные на вкус, животные с удовольствием их поедают.

Для маленьких котят рекомендуется использовать специальные препараты, такие как Пирантел или Транцил-К. Для инъекций ветеринары используют препараты Новомек, Бармек или Ивомек. Одновременно с глистогонным препаратом животному рекомендуется сделать инъекцию Гамавита, ее вводят подкожно или в складку.

После приема глистогонного препарата коту обязательно дают сорбенты, это может быть Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь.

Для того чтобы качественно бороться с глистами у домашних питомцев, владельцы должны строго выполнять все назначения ветеринара и инструкции, которые прилагаются к каждому лекарственному препарату. Все медикаменты необходимо подбирать соответственно возрасту животного, его весу и состоянию. Для сохранения здоровья питомцев важно проводить профилактическую работу.

Кроме использования медикаментов, в борьбе с глистами большое значение имеет содержание животного в нормальных условиях. В доме рекомендуется регулярно проводить влажную уборку. В чистоте следует содержать кормушки и туалетный лоток питомца. В рационе домашнего кота не должно присутствовать сырого мяса и рыбы.

Только в комплексе все эти мероприятия позволят защитить животное от глистов.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.

Источник

Глистогонные средства для кошек и котят 💊

Гельминтозы стоят на одном из первых мест среди ветеринарных проблем. Несоблюдение правил ухода кошкой может привести к заражению гельминтами. Для лечения и профилактики ветеринары рекомендуют использовать глистогонные препараты для кошек. Они выпускаются в разной форме: в виде таблеток, суспензии, капель. Выбор лекарства и дозировки зависят от возраста, веса, состояния питомца.

Симптомы заражения гельминтами

Когда в организм животного попадают паразиты и начинают активно размножаться, это проявляется на физиологическом и поведенческом уровнях. Есть признаки, по которым можно предположить наличие глистной инвазии. Условно они делятся на две группы: общие симптомы и специфические, то есть характерные для заболевания, вызванного конкретным возбудителем. На проявление симптомов влияет не только вид паразита, но также общее состояние здоровья кошки, ее возраст и масса тела, длительность гельминтоза. К общим признакам относятся:

У котят возможно отставание в росте и развитии. Это особенно заметно при сравнении со здоровыми котятами того же возраста. Параллельно с этими общими отклонениями у кошки проявляются особые признаки, которые могут указывать на присутствие в организме определенного возбудителя. Многие симптомы пересекаются:

При появлении даже одного симптома необходимо обратиться в ветклинику для взятия анализа и диагностирования болезни.

Ветврач назначает лабораторный анализ крови, кала, слюны, мазка. Гельминтоовоскопические и гельминтоларвоскопические методы помогают установить точную клиническую картину. Многие признаки могут сигнализировать о прогрессе функциональных заболеваний у кошки, поэтому осмотр у ветеринарного врача для уточнения причин обязателен.

Чем опасны паразиты

Общение и контакт с больным питомцем может закончиться диагнозом «гельминтоз» у членов семьи.

Когда необходимо глистогонить кошку

В жизни кошки немало источников заражения глистами. Это могут быть сырые продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца), грязная вода. Угрозу представляют кровососущие насекомые, со слюной которых в кровь животного попадают паразиты. Риск возрастает при контакте домашнего кота с уличными собратьями. Любой предмет на улице может содержать на своей поверхности яйца гельминтов. В связи с этим о необходимости своевременной дегельминтизации знает каждый ответственный владелец пушистого питомца. Возникает вопрос, когда следует давать кошке глистогонное средство.

Антигельминтики обязательно назначают в случае подтверждения диагноза. Доза глистогонного препарата подбирается, исходя из массы тела животного и возраста. Профилактическая дегельминтизация для взрослого животного должна повторяться ежемесячно или каждые три месяца, то есть 4 раза в год. Эту схему нельзя особенно нарушать, если кошка гуляет на улице. У взрослых котов не всегда признаки гельминтоза проявляются в яркой степени и из-за этого внимание даже бдительных владельцев притупляется. Поэтому регулярный профилактический прием антигельминтных препаратов обязателен даже для полностью домашних питомцев.

Некоторые антигельминтики дают животному повторно через 10 дней, так как их действующие вещества убивают лишь взрослых червей, а на яйца не действуют. Через 10-14 дней из яиц появляются личинки, которые погибают под действием повторной дозы яда.

Дегельминтизация вне графика необходима перед плановой хирургической операцией или вакцинацией. Паразиты ослабляют иммунитет кошки, поэтому во избежание негативных последствий перед введением вакцины (примерно за 10 дней) необходимо использовать средство от глистов.

Котятам начинают давать антигельминтики с двухмесячного возраста. Некоторые глистогонные препараты можно использовать после достижения одного месяца.

Противопоказания

У разных антигельминтиков отмечаются индивидуальные ограничения по применению. Они прописываются в инструкции, и с ними необходимо знакомиться до приобретения лекарства в зоомагазине. В число общих противопоказаний глистогонный препаратов попадают инфекционные заболевания и восстановление после болезни.

У большинства антигельминтиков ограничением является период беременности и лактации. Особое внимание необходимо уделять возрасту котят. Чаще всего лекарства разрешается давать малышам с трехнедельного возраста. Однако некоторые антигельминтные средства противопоказаны для котят, не достигших двух месяцев (Барс, Профендер) или трех месяцев (Азинокс).

Можно ли давать антигельминтные препараты беременным кошкам

Многие глистогонные средства для кошек содержат вещества, негативно влияющие на развитие плода и маленького котенка. Поэтому беременность и лактация часто являются противопоказанием для дегельминтизации. Но заражение гельминтами представляет не меньшую угрозу и для материнского организма.

Чтобы избежать патологий и осложнений, необходимо выбирать антигельминтики, которые можно давать при беременности. В число разрешенных попадают Диронет, Фебтал, Цестал, Тронцил-К, Профендер, Прател и некоторые другие средства. Есть лекарства, которые запрещено давать лишь в последнюю треть беременности, например, Азинокс.

Обзор препаратов от глистов для кошки

Ассортимент современных глистогонных средств позволяет подобрать лекарство, подходящее кошке по возрасту и состоянию здоровья. Антигельминтики выпускаются в виде таблеток, суспензий, капель на холку, пасты, инъекций, сахарных кубиков. Каждая форма отличается своим набором действующих веществ, противопоказаний, побочных эффектов, ценой.

угнетения нервной системы;

паралича мышечной системы;

нарушения обмена веществ;

разрушения покровных тканей.

При наличии разногласий в информационных источниках, руководствоваться необходимо инструкцией, которая вложена в упаковку.

Обзор наиболее популярных средств от глистов, которые чаще всего рекомендуют ветеринары, представлен в видео:

Капли на холку

Кратность применения и длительность действия

Источник

Глистогоним кошку дома: план профилактики, топ-10 лучших препаратов

Содержание

Глисты опасны для здоровья не только самой кошки, но и для ее хозяев. Поэтому в перечень важных и необходимых процедур входят мероприятия по дегельминтизации.

Разберем, как проглистогонить кошку в домашних условиях, какие противогельминтные препараты самые эффективные и безопасные, а также как правильно составить план профилактических действий.

Зачем нужна дегельминтизация

Дегельминтизация – это комплекс действий и мер, которые направлены на избавление животного от глистов и предотвращение его повторного заражения. Вторичная инвазия более чем вероятна, потому что цикл развития гельминтов от яйца до взрослой особи составляет около 4 месяцев.

Во время кошачьих гигиенических процедур возможность поражения глистами составляет 100%. Поэтому глистогонить кошку необходимо часто – не менее 3–4 раз в год.

Заражение глистами – самая «популярная неприятность» даже у домашних кошек. На самом деле, эта серьезная проблема может нанести ощутимый урон здоровью питомца.

В процессе развития и размножения глисты питаются тканями внутренних органов, кровью животного, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, подрывают иммунитет.

Заразившийся кот становится источником опасности для членов семьи. Особенно беззащитны перед глистными инвазиями дети. Чтобы уберечь семью от заражения, домашнюю кошку следует глистогонить регулярно и не дожидаться явных проявлений заболевания.

Еще несколько причин, по которым глистогонить домашних питомцев обязательно нужно систематически:

Симптомы наличия глистов

У домашних кошек глистная инвазия происходит чаще всего через желудочно-кишечный тракт: во время еды или при вылизывании. В дальнейшем глисты «осваивают территории» в соответствии со своей принадлежностью к определенному виду.

Взрослые особи могут жить и питаться в одном органе, а откладывать яйца переходят в другой. При глистной инвазии глистами могут быть поражены не только отделы кишечника, но и печень, сердце, легкие, мозг.

Глисты отбирают у организма питательные вещества, негативно воздействуют на работу внутренних органов и систем, отравляют кошку токсинами и отходами своей жизнедеятельности.

Коварство инвазии в том, что на начальных этапах по внешнему виду и самочувствию кошки трудно определить наличие заболевания. Именно поэтому ветврачи настоятельно советуют регулярно глистовать кошку вне зависимости от внешних проявлений.

Явно выраженные симптомы инвазии проявляются, когда организм серьезно поражен глистами:

Поражение глистами отдельных органов можно определить по характерным признакам:

Источники заражения паразитами

Большинство владельцев домашних кошек уверены, что если их питомец не гуляет на улице и не общается с другими животными, то и заразиться какими-либо паразитами не может. Это, к сожалению, не так – от заражения экто- и эндопаразитами (глистами) не застрахована ни одна даже самая оберегаемая кошка.

Источников заражения гельминтами не счесть. На уличной обуви человек может принести в квартиру несколько видов глистов. Личинки, яйца, цисты и даже живые организмы могут находиться на поверхности и в тканях сырого мяса, рыбы, в воде – в лужах, в реке. Некоторые виды глистов переносятся блохами и другими кровососущими.

Паразитарное заражение домашних животных практически неизбежно. Речь идет даже не о том, чтобы избежать инвазии. Смысл дегельминтизации в том, чтобы не дать глистам размножаться, вовремя изгонять их из организма. Поэтому необходимо регулярно глистогонить кошек.

Виды гельминтов у кошек

Для того чтобы правильно проглистогонить кошку, необходимо выяснить, каким видом глистов она поражена. Этот вопрос исключительно в компетенции ветеринара. Только он может определить вид паразита, назначить адекватное лечение и подобрать соответствующие препараты.

Самые распространенные виды эндопаразитов:

Когда надо проводить обработку

Не подлежит сомнению, что глистогонные мероприятия следует проводить при обнаружении первых же признаков инвазии. Медлить в этом случае нельзя: чем быстрее начнется лечение, тем меньше рисков для здоровья кошки.

Современные противоинвазивные препараты позволяют глистогонить котят с месячного возраста без вреда для их растущего организма. Ответственный хозяин будет строго соблюдать график профилактического глистования – 1 раз в 3–4 месяца. Продолжать эти мероприятия следует на протяжении всей жизни питомца.

Достаточно часто возникают ситуации, когда необходима внеочередная процедура. Проглистогонить кошку или кота придется:

Лучшие средства против гельминтов

Современная ветеринарная фармакология предлагает достаточно обширный ассортимент противоглистных препаратов. Они отличаются друг от друга по направленности на определенный вид глистов, по способу воздействия на них, по форме выпуска.

Действие противогельминтных препаратов заключается в следующем:

Предлагаем топ-10 самых эффективных и проверенных препаратов для глистования домашних кошек.

Фармакологами разрабатываются все новые и новые средства от глистов широкого спектра действия – малотоксичные и безопасные для животного. Приведенная таблица поможет любителю ориентироваться в большом количестве предложений, но ни в коем случае не предполагает самостоятельного подбора препарата.

Существует мнение, что народные средства – травяные отвары, толченые семена – лучше, чем фармакологические препараты. Это неверно: травы могут быть не менее опасны и токсичны.

При лечении народными способами труднее соблюсти дозировку. Этот путь гораздо длиннее и требует больше времени и усилий, которые не всегда приводят к желаемому результату.

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник