Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спортсмСнов, интСрСсуСт вопрос, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² создании Π”ΠΠš ΠΈ РНК Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ зачатия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ элСмСнт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹. НСвзирая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСщСство Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ для всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ?

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π’12) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, эритроциты, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ способСн ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ холСстСрина.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ оказываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСлСзСнки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, истощСнии, воспалСнии, истощСнии.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, антитоксичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² нашСм ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Twinlab B-12 Dots 100 Ρ‚Π°Π±.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ источники, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ продолТСния Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, тонуса ΠΈ избавлСния ΠΎΡ‚ дСпрСссии.

К Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅?

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. НСхватка ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° происходит, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ мясных блюд, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², яиц ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π–ΠšΠ’: гастрит, энтСроколит, глисты. Если Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° элСмСнта рСгулярная, Ρ‚ΠΎ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сильноС сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (анСмия). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов, страдаСт нСрвная систСма ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρƒ взрослых:

Π’ случаС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, страдаСт ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (частого сСрдцСбиСния), сСрдСчныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅, хроничСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² нашСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅. НаиболСС популярными срСдствами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: OLIMP B12 Forte Bio-complex 30 капс.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Π’12

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… содСрТится Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12? Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ синтСзируСтся Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ растСниями, поэтому Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ сохраняСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’12 ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… источников.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚. ВыпускаСтся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ срСдство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои показания:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдставлСна для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ДСтям Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ.

Π’ нашСм ассортимСнтС мноТСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиями ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ доступным Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌ!

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12

Π­Ρ‚ΠΎ Π² прямом смыслС слова ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ солдат – Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅ дСсятков процСссов ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ бСсчислСнном количСствС биохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ для этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° – эритропоэз, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ производство, созрСваниС эритроцитов: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, пСрСносящий кислород. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соСдинСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ свойствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ водорастворимым Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ с участиСм Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° объСмов, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ нСдостаточно. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эритропоэза Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π’12 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссах, ΠΈ биологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соСдинСния впСчатляСт:

Подобная биологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнного срСдства – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ: состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ само Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, поддаётся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ относятся ΠΊ лСкарствСнным срСдствам, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² составС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΊ основному Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ питания: ΠΊΠ°ΠΊ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ биологичСских процСссов, Π³Π΄Π΅ трСбуСтся присутствиС Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Основания для Π²Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя придСрТиваСтся Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ голодания, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ… этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° присутствуСт Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, соСдинСниС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ для всСх, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° саму Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этим Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ вряд-Π»ΠΈ получится, Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств – Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅.

Π’ любой своСй фармацСвтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ обоснованно, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ввСдСния Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°: Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ фактичСской ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ всСх Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² питания.

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π’12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Как водорастворимоС соСдинСниС, Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎ критичСского ΠΈΠ»ΠΈ токсичного ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ излишки соСдинСния Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ выводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС Тидкости СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… водорастворимых вСщСств, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ ΠΈ всСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, совсСм Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Если Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят сбои, связанныС с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, становится Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ коррСктная утилизация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12:

ΠŸΡ€ΠΈ всСх условиях, высокой токсичности ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит, нСсмотря Π½Π° всС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° дСпонирования Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ установлСно. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ свойство канцСрогСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° свСрхдоз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² дСсятки Ρ€Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ рСфСрСнсном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² 2,5-3 ΠΌΠΊΠ³/сут. свСрхвысокими ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΎΡ‚ 50 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΊΠ³.

НСхватка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

НСкоторыС фармацСвтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Если назначаСтся курс лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, стоит ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅.

Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния всё ΠΆΠ΅ относятся ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ курса лСчСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, абсорбция Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, всС биохимичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ краткосрочных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², сущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ вСсомыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ устойчивому Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° лСкарствСнная тСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Π½Π΅ коррСкция баланса Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° эффСктивно Π² этом случаС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лСкарствСнного срСдства. Π’ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, становится Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ассоциированных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском являСтся анСмия мСгалобластного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Как это Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚

Из-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° эритроциты Π²Ρ‹Π·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΈΡ… число ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², увСличиваСтся. НСтипично большиС эритроциты – ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – мСньшС Β«ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚Β» ΠΈ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² своСй основной Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ пСрСноса Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ кислорода. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приступы Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ слабости, ослаблСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния.

РСшСний Π΄Π²Π° – профилактичСский ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² составС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ курсы Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лСкарствСнного срСдства, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ баланс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ скринингС Π½Π° Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ‚, поэтому ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ соСдинСния Π±Π΅Π· тСстов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ довольно нСпросто.

Если Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π’12 Π½Π΅ свойствСнно, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ соСдинСния.

ΠšΠΎΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ

Напомним Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ этому Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ:

Π’ этих случаях Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вопросом ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ Π’12 считаСтся бСзусловной. Π‘Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, стоит ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСсс абсорбции, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ – помня ΠΎΠ± отсутствии рисков Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ пСрсонализированныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сборки Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… комплСксов bioniq. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сСйчас ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх потрСбностСй ΠΈ особСнностСй состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»Π°Π½Π° питания.

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

-ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΠΈΠ½Π° Π’. Π‘., ΠœΠΎΠΉΡΠ΅Ρ‘Π½ΠΎΠΊ А. Π“. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. β€” Минск: Асар, 2002;

-Stipanuk, M.H. (2006). Biochemical, physiological, molecular aspects of human nutrition (2nd ed.). St Louis: Saunders Elsevier;

-ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский справочник. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π°Π½Π³Π». Π•. ΠœΠ°Ρ…ΠΈΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ И. Π”Ρ€Π΅Π²Π°Π»ΡŒ. Москва: АБВ, ΠΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒ, 2006Π³.;

-Sarubin Fragaakis A, Thomson C. The Health Professional’s Guide to Popular Dietary Supplements. 3rd ed. Chicago, Il: American Dietetic Association; 2007;

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 β€” являСтся водорастворимым Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ B. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° синтСз ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π”ΠΠš.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синтСзирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бактСриями ΠΈ Π°Ρ€Ρ…Π΅ΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для Π΅Π³ΠΎ синтСза. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ источники Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½ΠΈΡ… присутствуСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симбиоз.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 β€” это Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся практичСски Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ синтСтичСский, Π½Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° своСй Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ простоты производства. Когда Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ прСобразования выдСляСтся токсичный Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ явныС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΈ поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ явным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

Другая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ усвоСнии. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· процСсс, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Π°, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ трСбуСтся антиоксидант Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСацианирования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ использовании этого Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ антиоксиданта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависимости ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΎΡ‚ доступности Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² мСтаболичСских ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… рСакциях.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, являСтся ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² рСакциях мСтилирования. АдСнозилкобаламин Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² процСссах окислСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ основная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ дСйствия β€” ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ абсорбция Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ становится доступным для поглощСния послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ высвободится. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ отщСплСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° происходит ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм соляной кислоты, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВысвобоТдСнный ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ присоСдиняСтся ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ R ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ R удаляСтся, Π° свободный ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ связываСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Касла. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла образуСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Π΄Π½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ пСрСвСсти Π’12 Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. КомплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла β€” поглощаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ подвздошной кишкой, ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ поступаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-пСрСносчиками, извСстными ΠΊΠ°ΠΊ транскобаламины. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 80%, связана с Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ β€” Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Активным транспортным Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ для Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, являСтся транскобаламин II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ 20% Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Голотранскобаламин доставляСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π²ΠΎ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Низкая концСнтрация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π² сывороткС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-транспортСра, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ транскобаламина ΠΈ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ B12 β€” Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ усвоСниС. АлимСнтраный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 встрСчаСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, минимизируя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² своСм Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вслСдствиС нСдостаточного усвоСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… потрСбностСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усвоСния.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, находящиСся Π½Π° вСгСтарианском, вСганском ΠΈΠ»ΠΈ сыроСдчСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ питания.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Они Π² большСй стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску нСдоСдания ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌ присущи трудности Π² самообслуТивании ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни атрофичСским гастритом. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° свойствСнна тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты с возрастом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соляной кислоты β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² усвоСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Касла β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСдостатка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. НаличиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла, являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита. РСзСкция Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π’12.

ВсасываниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НапримСр, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, синдром ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста β€” лишь нСбольшой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ списка Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса кровСтворСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСврологичСскиС расстройства.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ хроничСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 рассматриваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Активная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 нСпосрСдствСнно участвуСт Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ гомоцистСина β€” нСзависимого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° развития сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ гомоцистСин Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ усиливаСт синтСз SAMe (S-Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°), самого Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса скрининга Π½Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (ММА) связаны со сниТСниСм ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнью ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ассоциированы с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ шансами ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств. Напротив, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ статусом Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты сыворотки ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сохранСния памяти, внимания, способности ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅.

НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 связан с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ возрастной макулярной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π’ΠœΠ”) ΠΈ риском хрупкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ инвалидности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π’ΠœΠ” являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск слабости ΠΈ инвалидности связан с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ статусом Π’12.

Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 рассматриваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСтионинсинтазы Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Когда запас Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ остаСтся Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° мСтилирования, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 оцСниваСтся ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сывороточного уровня Π½Π΅ всСгда позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ субклиничСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота ΠΈ гомоцистСин ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. Π˜Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии нСдостаточности Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

MMA считаСтся спСцифичСским ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ГомоцистСин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 наряду с нСдостатком Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6. ИмСнно нСдостаток Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня гомоцистСина.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ MMA ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ (MTHFR) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ММА Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, поэтому этот ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ нСцСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ИспользованиС голотранскобаламина Π² качСствС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния субклиничСских Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ голотранскобаламина ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 для всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 являСтся особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСврологичСскиС проявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 – водорастворимый Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ вырабатываСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ синтСзируСтся. БрСдняя суточная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ B12 составляСт 2,4 ΠΌΠΊΠ³ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, 2,6 ΠΌΠΊΠ³ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, 2,8 ΠΌΠΊΠ³ – для кормящих [1].

Основной источник Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (мясо, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Ρ‹Π±Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, яичныС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΈ). Запасы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2000–5000 ΠΌΠΊΠ³. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 дСпонируСтся Π² основном Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (1 ΠΌΠΊΠ³ Π² 1 Π³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π² мСньшСм количСствС – Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π’12 выдСляСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π² сутки тСряСтся 0,1% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. БущСствуСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3/4 Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° вновь рСабсорбируСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (энтСрогСпатичСская циркуляция). Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π’12 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Π΅Π³ΠΎ поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ [2].

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… питания Π’12 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ содСрТится Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° дСзоксиадСнозилкобаламина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 происходит Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ pH, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ высвобоТдаСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ R ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла – Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вмСстС с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом Β«ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ – RΒ» поступаСт Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. КомплСкс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Касла ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² подвздошной кишкС связываСтся с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, располоТСнными Π½Π° микроворсинках ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ подвздошной кишки. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рН ΠΈ Π² присутствии ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ комплСкс Β«ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла» распадСтся, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² энтСроцит, пСрСносится Π½Π° транскобаламин II (голотранскобаламин) ΠΈ Π² комплСксС с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого количСства Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π·Π° счСт пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ [1, 2].

B12 участвуСт Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² гСмопоэзС. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 слуТит ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΈΠ»-коэнзим A (CoA)-ΠΌΡƒΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² митохондриях ΠΈ мСтионинсинтСтазы (MeCbl) Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 участвуСт Π² синтСзС Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот: связанный с MeCbl, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гомоцистСина (HCYS), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСвращаСтся Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΈ поддСрТания энСргии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ задСйствован Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠšΡ€Π΅Π±ΡΠ°. B12 участвуСт Π² процСссах ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ формирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π° этапС эмбриогСнСза, синтСзС Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ нСйротрансмиттСров [2, 3].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

НСдостаточноС поступлСниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ

К Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти нСдостаточноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² силу Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус, Π² частности Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 0,25–0,5 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² дСнь. НС случайно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 срСди Π½ΠΈΡ… достигаСт 40–80% [3].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС послС бариатричСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ патологичСского оТирСния, Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… атрофичСским гастритом (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, глистными инвазиями, дивСртикулярной болСзнью. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском воздСйствии токсигСнной плСсСни ΠΈ микотоксинов (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ зданиях). К Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ всасывания ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ синтСз пСрСносчиков ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° [2, 4].

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ Π’12

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, кормящиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π’Π˜Π§/Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ B12.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 относится ΠΊ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ряда Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… формирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

НизкиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ( 12 мкмоль/Π» ΠΈ MMК > 0,4 мкмоль/Π». Однако ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HCYS ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’6, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ММК – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности [22, 24].

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π’12 являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холотранскобаламина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация холотранскобаламина составляСт ΠΎΡ‚ 19–42 Π΄ΠΎ 134–157 пмоль/Π». К прСимущСству ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ холотранскобаламина относится Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточно стабилСн ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ колСбаниям ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских состояниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²) [22].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π½Π΅ сущСствуСт. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСских проявлСний ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’12 Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточного холотранскобаламина, гомоцистСина ΠΈ ММК).

На рисункС прСдставлСн Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ диагностики Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Ρƒ взрослых [25].

ВСрапия нСврологичСских проявлСний Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

ЦСлями Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нормализация Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ постСпСнный рСгрСсс нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ восполнСниСм Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ обслСдованиС, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ Π΅Π΅ устранСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния зависит ΠΎΡ‚ исходной стСпСни пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых остаточный нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти нСврологичСских проявлСний, остроты развития заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² отсутствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ всасывания Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ (Π–ΠšΠ’) Π² случаС постСпСнного развития нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй тяТСсти Π΅Π³ΠΎ выраТСнности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих 1 ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ остром Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ способных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ всасываниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² Π–ΠšΠ’, цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ [26, 27].

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ нСврологичСских ΠΈ гСматологичСских проявлСний Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ сущСствуСт.

Π’ исслСдовании сравнивали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’12. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, нСобходимая для сниТСния уровня ММК Π½Π° 80–90%, составляСт 647–1032 ΠΌΠΊΠ³/сут [28].

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схСмы лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, мСдицинских учрСТдСниях ΠΈ странах Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Одна ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… схСм лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° – 8–10 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ СТСмСсячными ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ схСмы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсяти Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ СТСнСдСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ СТСмСсячным ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Британский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ формуляр Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 1 ΠΌΠ³ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· нСврологичСских синдромов. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСврологичСских симптомов цСлСсообразно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠ³ Π’12 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трСбуСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания [26].

Π’ руководствС ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [27] для лСчСния Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма: Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–6 нСдСль, послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, Ссли ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Подобная схСма ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, обусловлСнных Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько мСсяцСв проходят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 [27].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (1000–2000 ΠΌΠΊΠ³) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ пассивноС (Π·Π° счСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ) всасываниС 1% потрСбляСмой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ рядС исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎ эффСктивности Π½Π΅ уступаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию [24, 28]. Π’ руководствС ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 схСма лСчСния: Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2000–4000 ΠΌΠΊΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–6 нСдСль, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ [27].

Π’ России СдинствСнной Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 являСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 200–500 ΠΌΠΊΠ³. ΠΠ΅ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств для спСцифичСского лСчСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ НСйробион (Австрия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ примСняСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. НСйробион прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’1), Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12) ΠΈ пиридоксина (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’6). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выпускаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ). Одна Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° НСйробиона содСрТит Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄ 100 ΠΌΠ³, пиридоксина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 200 ΠΌΠ³ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 240 ΠΌΠΊΠ³. Одна Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° НСйробиона Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B: Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ 100 ΠΌΠ³, пиридоксин 100 ΠΌΠ³ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм начинаСтся с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния комплСкса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ НСйробиона проводят Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ» (ΠΎΠ΄Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсяти Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ НСйробион примСняСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ курс для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π½Π° протяТСнии 1–3 мСсяцСв Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти клиничСских проявлСний [29].

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСврологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, обусловлСнными Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ восполнСния Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ мСтаболичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, антиоксидантах (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты). Им Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (массаТ, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹). Описана ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ритмичСской Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ фуникулярного ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° [20].

Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² популяции Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ соотвСтствСнно Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста, высокой ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ ΠΈ вСгСтарианства, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ всасываниС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΠΈ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΡ‚ классичСской ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ психичСских расстройств. Из-Π·Π° отсутствия Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… схСм диагностики ΠΈ нСдоступности Π² рядС случаСв Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 часто остаСтся нСдиагностированным.

Ранняя диагностика нСврологичСских проявлСний Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈ своСврСмСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ процСсс нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π’12 Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния. НСобходимо Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *