Чем грозит переохлаждение беременной
Все о переохлаждении при беременности
Содержание статьи
Причины
Переохлаждение возникает при воздействии на организм низкой температуры окружающей среды. Существуют различные варианты поражения холодом, однако наиболее распространённой при беременности является общая гипотермия. Беременные женщины не находятся в изоляции – они гуляют на улице, продолжают работать, посещают магазины и кафе, ездят в общественном транспорте. Вероятность переохлаждения при этом не выше, чем у остальных людей – но о ней не стоит забывать.
Переохлаждение при беременности – это ещё не простуда. Если беременная женщина тепло одевается, достаточно ест, большую часть времени находится в условиях тёплого помещения в холодные месяцы года, вряд ли она столкнётся с гипотермией, опасной для жизни. Поэтому стоит рассматривать наиболее вероятное последствие умеренного переохлаждения – простуду.
Простуда – заболевание, возникающее при воздействии холода. Это действительно так, однако сама по себе низкая температура не является этиологическим фактором. Большинство людей могут перемещаться по улице зимой, оставаясь абсолютно здоровыми. Для возникновения простуды необходим инфекционный агент. Хотя под «истинной» простудой подразумевается бактериальная инфекция, причиной большинства патологий, называемых простудными, становятся вирусы. Пик ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) приходится на позднюю осень и зиму, поэтому пациенты часто связывают возникновение симптомов с перенесённым переохлаждением.
Беременные женщины, как и другие люди, контактируют с больными ОРВИ, бактериальными инфекциями. Поэтому переохлаждение может стать благоприятным фоном для развития острого респираторного заболевания вирусной или бактериальной природы. После оценки статистических данных специалисты выяснили следующие факты:
Беременные женщины нередко переносят простуду без обращения за медицинской помощью. Это свидетельствует в пользу того, что простудные заболевания не являются критическими состояниями в случае беременности. Однако нельзя отрицать, что из-за снижения иммунной реактивности существует вероятность тяжёлого течения ОРВИ – особенно если речь идёт о гриппе. Последствия переохлаждения при беременности могут выражаться в развитии простуды или отсутствовать вовсе, однако исследователи соглашаются: многое зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.
Хотя восприимчивость к возбудителям респираторных инфекций у беременных женщин повышена, течение простуды не обязательно должно быть тяжёлым.
Простуда и ребёнок
Связь между простудой и патологией у плода изучена недостаточно. Известно, что вирус гриппа при инфицировании беременной может оказывать инфекционно-токсическое воздействие и на ребёнка, становясь причиной тяжёлых нарушений.
Также представлены сведения о том, что высокая температура тела способна вызвать пороки развития плода – при простуде беременным стоит обращать внимание на лихорадку более 38 °C. Однако в целом ОРВИ сопряжены с невысоким риском патологии развития и могут быть перенесены без последствий для ребёнка.
Простуда в большинстве случаев не опасна для ребёнка. Поводом для тревоги являются только тяжёлые, осложнённые формы течения.
Симптомы
Беременные могут переносить простуду в лёгкой или тяжёлой форме. Основными симптомами являются:
Симптомы интоксикации при простудных заболеваниях могут дополняться появлением тошноты, рвоты, расстройства стула; перечисленные признаки не свойственны лёгкой форме течения. Классическая простуда вирусной природы длится в среднем около недели, в качестве остаточных явлений иногда наблюдают незначительную заложенность носа, быстро проходящую слабость.
Стоит акцентировать внимание также на симптомах гриппозной инфекции. Несмотря на то что грипп принадлежит к группе ОРВИ, он отличается тяжёлым течением, высоким риском развития пневмонии, чрезвычайно опасен для беременных женщин (особенно в последнем триместре). Заболевание начинается остро – как правило, с повышения температуры, появления слабости, ломоты в суставах, сильной головной боли, боли при движении глазных яблок. Отмечается сухость, першение и боль в горле, непродуктивный кашель. Насморк выражен не так ярко, как при других ОРВИ; при развитии пневмонии усиливается кашель, одышка, значительно ухудшается общее состояние. Осложнениями гриппа могут быть:
Тяжёлая форма гриппа сопровождается ухудшением течения хронических патологий (бронхиальная астма, заболевания почек, печени и др.).
Лечение
Беременным женщинам, у которых после переохлаждения возникла простуда, необходимо исключить 
чрезмерные физические нагрузки, на период лихорадки оставаться в постели, пить достаточное количество жидкости. Для снижения температуры более 38–38,5 °C разрешено применять парацетамол. Тепловые процедуры (горячая ванна, ножные ванны) категорически запрещены. Назначение противовирусных и антибактериальных препаратов проводится только лечащим врачом.
С осторожностью следует относиться к деконгестантам (фенилэфрин), антигистаминным препаратам (супрастин). Нельзя применять средства, в составе которых есть плющ, девясил, фиалка, корень солодки.
Нельзя использовать анис, душицу, чабрец, мать-и-мачеху. Беременным женщинам противопоказан также отвар листьев малины, приём сборов с крапивой.
При первых признаках простуды нужно обратиться к врачу – самолечение недопустимо и ставит под угрозу состояние здоровья не только самой пациентки, но и ребёнка.
На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.
Переохлаждение и заболевания органов малого таза
Что такое переохлаждение?
Что происходит в организме при переохлаждении?
При воздействии холода на организм, запускаются адаптационные механизмы. Тело пытается максимально увеличить выработку тепла, при этом максимально снизив его отдачу во внешнюю среду. Поэтому, все системы органов максимально мобилизуются в тот момент, когда организм понимает, что он начал замерзать. Чтобы сохранить тепло внутри тела, кровеносные сосуды на поверхности кожи и конечностей сжимаются, обмен питательных веществ и кислорода в тканях становится хуже. Так как иммунные клетки циркулируют в составе крови, из-за обедненного кровоснабжения, в тканях снижается местный иммунитет. Вот так холод уменьшает естественную защиту нашего организма, делая его очень уязвимым для инфекций.
Иногда процесс воздействия холода на человека продолжается длительное время (например, пребывание в ледяной воде). В таких случаях организм постепенно исчерпывает свои резервы, и поддержание нормальной температуры тела становится ему не под силу. Тогда у человека возникают грозные симптомы общего переохлаждения: бледность кожи, выраженная сонливость, снижение температуры тела, уменьшение частоты сердечных сокращений.
Как связаны воспалительные заболевания органов малого таза у женщин с воздействием холода?
Цистит
К сожалению, женщины, девушки и девочки гораздо чаще сталкиваются с циститом из-за особенностей анатомии женского организма: мочеиспускательный канал (уретра) у женщин гораздо короче и шире, чем у мужчин. Именно поэтому, инфекции из внешней среды очень легко попасть в мочевой пузырь и вызвать там воспаление.
В большинстве случаев возбудителем воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является кишечная палочка (Escherichiacoli). В остальных случаях цистит вызван стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Если женщина здорова, эти микроорганизмы безобидны, иммунная система держит их под контролем, но при снижении иммунитета, они могут попасть в мочевой пузырь и наделать немало бед.
Если у вас появились проблемы с самочувствием, характерные для цистита (тянущие боли внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, повышение температуры тела), следует немедленно обратиться к доктору-урологу для своевременной диагностики и лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не принимайте антибиотики без предписания врача – цистит очень коварное заболевание, при неправильном лечении он может перейти в хроническую форму, а также есть риск так называемой восходящей инфекции (микроорганизмы могут попасть из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, и вызвать воспаление – пиелонефрит)
Аднексит (сальпингоофорит)
Еще одно коварное заболевание, с которым могут встретиться представительницы прекрасного пола в результате падения иммунитета на фоне переохлаждения – это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). В норме у женщины во влагалище присутствует своя микрофлора, соотношение микроорганизмов в которой индивидуально для каждой. Через влагалище и шейку матки, матка и маточные трубы сообщаются с внешней средой. Таким образом, представители условно-патогенной флоры могут попасть из вагины выше. В норме они присутствуют в организме человека, не вызывая никаких неприятных симптомов, но при наличии предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета, их размножение ничем не сдерживается, и условно-патогенная флора начинает агрессивно отвоевывать пространство для жизни, возникает воспалительная реакция в маточных трубах.
Симптомами острого аднексита могут быть: слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, появление обильных выделений из влагалища, повышение температуры тела. Острый аднексит необходимо правильно диагностировать и лечить у специалиста-гинеколога, иначе появляется высокий риск хронизации процесса или распространения воспаления в полость малого таза, ведь маточные трубы открываются в брюшную полость. В особо тяжелых случаях, возможно развитие грозного осложнения – перитонита.
Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса. Самое неприятное последствие этого заболевания – это образование спаек в брюшной полости. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя от них воспаленные участки с помощью спаек. В результате этого процесса, тонкие перемычки, которые образуются из соединительной ткани, зачастую перекрывают просвет маточной трубы, что делает невозможным беременность, а также увеличивает риски внематочной беременности.
Как снизить неблагоприятное воздействие холода на организм?
Необходимо внимательно относиться к выбору одежды в холодное время года: следует выбирать одежду по погоде, чтобы вы не мерзли в ней и не перегревались. Верхняя одежда и обувь не должна быть тесной, чтобы между ней и телом была прослойка воздуха, которая будет вас согревать. Перед прогулками или долгими поездками в наземном общественном транспорте стоит покушать, чтобы дать организму дополнительные ресурсы для согревания изнутри.
Чего не следует делать на морозе: курить, употреблять алкоголь, находиться на холоде с мокрыми волосами. Все эти действия увеличивают испарение, а следовательно, и потерю тепла от тела.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Почему беременные мерзнут
Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая становится причиной многих изменений в организме. Один из симптомов, который проявляется в период ожидания малыша — это нарушение терморегуляции. Женщина мерзнет даже в помещениях с нормальным температурным режимом и в теплой одежде. Чаще всего у беременных мерзнут ноги. Почему так происходит и что можно сделать, чтобы не испытывать такого дискомфорта?
Почему мерзнут ноги при беременности
Изменения в гормональном фоне происходят с первых недель беременности, а так как гормоны влияют на работу многих системы в организме — в этот период женщина ощущает себя не так, как обычно. Повышенная температурная чувствительность сосудов, которые находятся во всем кожном покрове, связана с повышением уровня эстрогенов во время беременности. Почему же так происходит?
Эстрогены — это группа химически сходных гормонов: эстрона, эстрадиола и эстриола. Эстрадиол и эстрон вырабатываются в яичниках, а эстриол — плацентой во время беременности. Именно поэтому у беременной женщины повышается уровень эстрогенов, что может влиять на чувствительность сосудов к явлениям окружающей среды.
Но если женщина во время беременности постоянно мерзнет, нужно разобраться, почему так происходит и нет ли в организме других проблем. На фоне гормональных изменений может нарушиться капиллярное кровообращение. К факторам, которые провоцируют эту проблему, также относятся:
У беременных мерзнут ноги и по другим причинам. Среди них можно выделить:
Если холод в ногах вас волнует в течение долгого времени, необходимо сдать анализы и обследоваться у специалистов. У своего врача-гинеколога можно взять направление к неврологу и к урологу.
Как устранить холод в ногах
Если по анализам вы абсолютно здоровы, а узкие специалисты также не нашли заболеваний, из-за которых у вас во время беременности могли бы мерзнуть ноги, вы можете использовать способы, которые помогут согреться. Эффективными и безопасными считаются следующие варианты:
Дома старайтесь не ходить босиком: обязательно носите тапки и/или теплые носки. Если ваши ноги будут в тепле, вам будет комфортно находиться в помещении.
Степени переохлаждения организма
При диагностике переохлаждения организма выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень переохлаждения бывает у многих, так как ее можно получить уже спустя час нахождения на улице (если вы будете одеты не по погоде). Основные признаки:
Причины переохлаждения при беременности
В поисках ответа на вопрос: «Почему беременные мерзнут» — нужно рассмотреть основные ситуации, в которых им будет некомфортно из-за температуры на улице или в помещении.
Причины переохлаждения при беременности могут быть такими же, как и в обычном состоянии. Переохладиться проще всего весной и осенью, когда погода постоянно меняется и днем намного теплее, чем утром и вечером. Но зимой также можно замерзнуть, если одеться не по погоде. Даже если на улице светит солнце, с собой обязательно нужно брать шарф, шапку и перчатки. Они не займут много места в сумке, но если вдруг вам станет холодно, вы всегда сможете согреться.
Обычно беременные женщины получают переохлаждение из-за:
Чем опасно переохлаждение при беременности
Беременная мерзнет по разным причинам, но если допустить переохлаждение, это может негативно сказаться на многих системах в организме. Последствия могут быть следующими:
Помните, что во время беременности вы несете ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Меньше мерзнуть можно с помощью правильно подобранного термобелья для беременных и кормящих мам. Его можно надеть под штаны, юбку или платье и чувствовать тепло и уют. В магазине Proud Mom представлено термобелье, сшитое из ткани тревира. Этот материал хорошо удерживает тепло и пропускает воздух.
Выбирайте для себя только лучшую одежду и носите ее с удовольствием. Зная, почему беременные мерзнут, вы сможете справиться с этой проблемой и защитить себя от переохлаждения.
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!
Зима, холода…
Опасности зимнего периода при беременности
Для будущих мам зима, помимо множества положительных моментов, может преподнести и неприятные сюрпризы, негативно отражающиеся на состоянии беременной и малыша.
Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог,канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет,г. Барнаул
Во время беременности необходимо помнить, что зимой повышается риск падений, которые могут привести к тяжелым последствиям как для будущей мамы, так и для плода; переохлаждения, которое может провоцировать развитие острых респираторных заболеваний или обострения хронической патологии; а также зима является сезоном эпидемий вирусных инфекций.
Чтобы не упасть
Во время беременности, даже при отсутствии зимнего гололеда, опасность падений несколько повышается. Это происходит по следующим причинам:
Таким образом, становится понятно, что зима с ее скользкими дорогами, гололедными явлениями и снегопадами в значительной степени повышает для беременных риск падений и связанных с ними травм.
Падение на скользкой дороге может привести к ушибам, переломам, растяжению связок. Характерными признаками этих повреждений являются боль в месте травмы, затруднение движения, отек тканей. При возникновении подобных симптомов необходимо создать неподвижность поврежденной конечности и срочно обратиться к врачу. Для снижения боли до приезда «скорой помощи» можно выпить ПАРАЦЕТАМОЛ, который разрешен для применения во время беременности. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить пораженную конечность, при повреждении ноги – прыгать на одной ноге, совершать резкие движения, наступать на поврежденную конечность либо выжидать в надежде, что «само пройдет».
Падение также может спровоцировать сотрясение головного мозга, основными симптомами которого являются кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота и рвота, дезориентация в пространстве или времени. В случае появления таких симптомов, даже не очень выраженных, необходимо обратиться к врачу – вызвать «скорую помощь».
К акушерским осложнениям, которые могут развиться в результате падения, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты является одним из наиболее грозных осложнений беременности.
Угроза прерывания беременности может быть спровоцирована как непосредственно травмирующим влиянием на область живота, так и связанным с падением стрессом (испугом, волнением, страхом за исход беременности и т. п.). Проявлениями угрозы прерывания беременности являются повышение тонуса матки, тянущие, ноющие, режущие боли внизу живота, в некоторых случаях – мажущие кровянистые выделения из половых путей. Спазм (сужение) сосудов в системе мать – плацента – плод в результате стресса и повышения тонуса матки могут явиться причиной развития внутриутробной гипоксии плода (нехватки кислорода). Внутриутробное страдание плода может проявиться увеличением или, напротив, снижением его двигательной активности. Нужно отметить, что в некоторых случаях признаки гипоксии возможно диагностировать только при использовании дополнительных методов исследования (УЗИ, допплерометрия – оценка скорости и характера кровотока в сосудах системы мать – плацента – плод, КТГ-мониторинг сердечных сокращений плода), что диктует необходимость обращения к врачу для подстраховки, даже в том случае, если вы после падения чувствуете себя нормально.
Преждевременное излитие околоплодных вод может произойти в результате резкого скачка внутриматочного давления при падении. При излитии околоплодных вод на белье появляются влажные выделения различной интенсивности – от небольшого влажного пятна до весьма обильных.
Что делать? При появлении необычных выделений из влагалища (кровь, подозрение, что подтекают воды), болей внизу живота, необычном поведении малыша (чрезмерная двигательная активность или, напротив, вялые и слабые шевеления) необходимо в срочном порядке обратиться в родильный дом.
Желательно находящийся в составе многопрофильной больницы, или вызвать «скорую помощь». Дело в том, что при падении не исключена сочетанная травма, включающая акушерские и неакушерские осложнения. При подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо четко запомнить время, когда вы заметили выделения, и воспользоваться прокладкой из хлопчатобумажной ткани, проглаженной с двух сторон горячим утюгом, так как на ткани врачу будет легче определиться с характером выделений.
Меры безопасности
Выходя зимой на улицу, необходимо соблюдать правила безопасности, которые помогут избежать серьезных бед:
Очень ответственно отнеситесь к выбору зимней обуви: естественно, о сапогах на высокой шпильке временно придется забыть, нежелательна также обувь на толстой платформе, так как увеличивается опасность подвернуть ногу. «Идеальная» зимняя обувь для будущей мамы должна иметь невысокий устойчивый каблук высотой не более 3–4 см; устойчивую подошву с хорошими противоскользящими свойствами – то есть либо с глубоким рифлением, либо со специальным протекторным покрытием. Также при выборе зимней обуви необходимо обратить внимание, чтобы она хорошо фиксировала не только стопу, но и область голеностопного сустава, так как во время беременности в результате увеличения подвижности суставов можно легко подвернуть ногу и упасть.
Тщательно продумайте свой маршрут движения, избегайте узких обледеневших тропинок, горок, скользких тротуаров. Внимательно смотрите под ноги.
Идя по улице, не держите руки в карманах или на ремешке сумки – лучше отвести их в стороны для соблюдения равновесия. Идти по зимней дороге лучше мелким («семенящим») шагом, при этом немного согнув ноги в коленных суставах.
Спускаясь или поднимаясь по лестнице, крепко держитесь за перила, выбирайте такую дорогу, идя по которой в случае необходимости можно схватиться за какую‑нибудь опору (забор, поручни и т. п.).
В плохую погоду (сильная метель, недавно прошедший снегопад, когда дорожки обильно присыпаны снегом, гололед, мокрый снег или дождь и т. п.) целесообразно из соображений безопасности оставаться дома. Если же отложить дела не представляется возможным, постарайтесь, чтобы по пути вас кто‑нибудь обязательно сопровождал, поддерживая за руку.
Если вы чувствуете, что падаете, нужно сделать это «грамотно»: сгруппироваться, обхватить живот руками (предохраняя от удара), согнуть ноги в коленях и «присесть» на бок. Этим вы уменьшите высоту падения, а следовательно, и риск получения травмы. При падении нельзя выставлять вперед вытянутые руки, так как в этом случае высока вероятность переломов.
Как бы хорошо вы себя ни чувствовали, на время беременности отложите традиционные зимние развлечения – катание с горок, коньки и лыжи. Не возбраняется в хорошую погоду выбраться с близкими и друзьями в лес, на природу, но ради своей безопасности и здоровья будущего малыша отдайте предпочтение спокойной прогулке по зимнему лесу, полюбуйтесь окружающей красотой, подышите свежим воздухом.
Переохлаждение и обморожение
Еще одной зимней опасностью является риск переохлаждения (воздействия низких температур на весь организм) или отморожения (длительного действия холода на отдельный участок тела). Вероятность переохлаждения повышается при высокой влажности воздуха, сильном ветре. Быстрее всего подвергаются отморожению конечности (особенно пальцы, что связано с особенностями их кровоснабжения), а также кожа открытых частей тела – лицо, нос, уши.
Во время беременности повышается интенсивность обменных процессов в организме, что приводит, с одной стороны, к повышенной потливости, а с другой – к снижению чувствительности беременных к холоду: они часто жалуются, что им жарко, реже мерзнут, что в некоторой степени повышает вероятность замерзания.
Проявления общего переохлаждения организма – это бледность и похолодание кожных покровов, снижение температуры тела ниже 36°С, общая слабость, вялость и безучастность, снижение артериального давления и урежение пульса, может развиваться сонливость и дезориентация. Начальными признаками отморожения являются ощущение онемения пораженного участка тела, чувство жжения и ноющие боли, кожа приобретает бледный, восковидный вид.
При общем переохлаждении организма будущую маму необходимо как можно быстрее поместить в теплое помещение, согреть – лучше всего с помощью теплой ванны или душа (продолжительностью 30–40 минут) либо укрыть теплым одеялом, обложить грелками, дать выпить горячий сладкий чай, накормить горячей пищей. Важно помнить, что применение горячей воды для согревания отмороженной кожи является недопустимым, так как резкое согревание тканей приводит к чрезмерной активизации обменных процессов, следствием чего может стать некроз – омертвение тканей, что значительно ухудшает прогноз и затрудняет лечение. При постепенном согревании восстановление кровообращения пораженных тканей идет параллельно нормализации их жизнедеятельности, что позволяет избежать тяжелых неблагоприятных последствий отморожения.
При отморожении необходимо бережно освободить пострадавшую конечность от одежды или обуви и согреть постепенно и медленно, для чего лучшим способом является теплая (не горячая!) вода, температуру которой нужно повышать постепенно от 30 до 40–45°С. Ни в коем случае нельзя растирать пораженную конечность, так как в тканях образовываются микрокристаллики льда, которые при растирании травмируют пораженный орган, что усугубляет ситуацию и ухудшает дальнейшее заживление. После согревания пострадавший участок вытирают насухо, протирают спиртом для профилактики инфицирования и накладывают теплую сухую повязку (толстый слой ваты и стерильный бинт). Если при отогревании отмечается усиливающаяся боль, кожа остается бледной и холодной, необходимо срочно обратиться в отделение термических поражений, гнойно-хирургическое или травматологическое отделение больницы, так как данные симптомы свидетельствуют о глубоком отморожении.
Негативное влияние переохлаждения на организм беременной и будущего малыша может проявиться, во‑первых, в виде обострения хронических или возникновения острых воспалительных заболеваний (таких, как, например, пиелонефрит – воспаление почек, гайморит – воспаление гайморовых пазух, ангина – воспаление миндалин, цистит – воспаление мочевого пузыря и т. д.), а во‑вторых, в виде развития гипоксии (кислородного голодания) плода вследствие нарушений маточно-плацентарного кровообращения.
Для того чтобы не допустить переохлаждения или отморожения:
ОРВИ и грипп
Типичными заболеваниями зимнего периода являются ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции), немалую долю которых составляет грипп. Источником заболевания становится больной человек, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Больной заразен в течение 5 суток с момента начала заболевания (особенно в первые 2 дня с момента появления симптомов), когда при кашле и чихании вместе с капельками слизи вирусы активно выделяются во внешнюю среду.
Беременные входят в группу повышенного риска по заражению гриппом и ОРВИ, так как иммунитет будущих мам снижен, что является необходимым условием для успешного вынашивания беременности. Данное обстоятельство приводит к высокому риску заражения, а также опасно в плане тяжелого течения гриппа и ОРВИ с развитием осложненных форм (пневмонии – воспаления легких, бронхита – воспаления бронхов), обострения имеющихся у беременной хронических заболеваний и т. п.
Грипп характеризуется двумя группами симптомов: это симптомы интоксикации (повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах) и катаральные явления (першение и сухость в горле, появление жидких слизистых выделений из носа, сухой мучительный кашель). Особенно неблагоприятно для беременных заболевание вирусной инфекцией в первом триместре (на сроке до 12 недель), так как в этот период идет активная закладка всех органов и систем и проникновение вируса, а также повышение температуры тела выше 38°С продолжительностью более 3 суток может оказать тератогенное воздействие на плод (спровоцировать формирование врожденных пороков развития), результатом чего может стать самопроизвольный выкидыш. Заболевание гриппом в более поздние сроки может явиться причиной развития плацентарной недостаточности, преждевременного прерывания беременности. При возникновении симптомов ОРВИ или гриппа обратитесь к врачу, чтобы вам было назначено необходимое лечение.
Учитывая неблагоприятное влияние гриппа на плод, становится очевидным важность проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заражения этой инфекцией:
В период эпидемии гриппа и ОРВИ избегайте нахождения в помещениях с большой скученностью людей (общественный транспорт, кинотеатры, магазины). Если по независящим от вас причинам избежать встречи с большим количеством людей вы не можете, воспользуйтесь одноразовой маской. Для того чтобы защита маски от инфекции была эффективной, ее необходимо менять каждые 2–3 часа.
Как можно чаще мойте руки, так как именно на руках мы переносим вирусные частицы (с дверных ручек, кнопок лифта и т. п.), которые попадают в организм. С этой же целью промывайте носовые ходы: для этого хорошо использовать капли с морской водой (АКВАМАРИС и т. п.).
Хорошо известны своими антимикробными свойствами лук и чеснок, богатые фитонцидами. С целью профилактики полезно в умеренном количестве как употребление этих продуктов в пищу, так и вдыхание их запаха.
Для профилактики заболевания можно смазывать носовые ходы ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, мазью ВИФЕРОН, ИНФАГЕЛЬ, а также использовать капли ГРИППФЕРОН. Данные препараты разрешены к применению на всех сроках беременности. Капли ГРИППФЕРОН можно использовать и для экстренной профилактики гриппа (когда произошел контакт с больным человеком), так как этот препарат предотвращает размножение любых вирусов, попадающих на слизистую оболочку носа.
Также средством, разрешенным для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у беременных, является гомеопатический препарат ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ.
Если заболел кто‑то из членов вашей семьи, живущий в одной квартире, желательно изолировать его или вас на 5 дней. Если это невозможно, для профилактики заболевания используйте маску (маску пусть наденет и больной). Здоровым людям и заболевшему желательно находиться в разных комнатах. Необходимо почаще проветривать помещение, ежедневно производить влажную уборку, предоставить больному индивидуальную посуду, полотенце, одноразовые носовые платки. Для профилактики заражения применяйте препараты, перечисленные выше.