Чем грозит раннее закрытие родничка
Наука і клінічна практика
Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи, в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!
Что такое роднички и из чего они состоят?
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.
Какими должны быть роднички в норме?
Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).
Вот некоторые из них:
— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.
— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.
Но повторюсь еще раз, даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.
—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к. данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы. Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю
Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.
Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.
Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям
Многим может показаться выбранная тема статьи скучной и неинтересной. Но среди родителей, да и среди врачей, существует ряд мифов о родничке, которые я сегодня постараюсь развеять. А также отвечу на самые часто задаваемые вопросы неврологу о детском родничке.
Родничок — неокостеневший участок свода черепа новорожденного, покрытый соединительной тканью, а сверху кожей. В отличие от взрослого, кости черепа у новорожденного подвижны и соединены между собой при помощи швов и родничков. Это нужно для того, чтобы череп ребенка мог деформироваться во время родов, а также в последующем, во время интенсивного роста головного мозга, способствует увеличению размера головы ребенка. К моменту рождения (у доношенных детей) остаётся открытым передний (большой) родничок, а у некоторых деток может быть открыт задний или малый родничок, который зарастает в первые месяцы жизни.
Наиболее часто мамы спрашивают у невролога: можно ли трогать родничок у ребенка? Могу ли я повредить родничок, если буду расчёсывать или мыть голову ребенку? Дорогие мамы, вы можете без опасений сами прощупывать родничок, можете совершать все необходимые гигиенические процедуры. Природа позаботилась о том, чтобы соединительнотканная мембрана, которая его покрывает была достаточно прочной.
А вот тр евожные симптомы для родителей:
— выбухание родничка, заметное увеличение размеров родничка, могут свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка. В этом случае нужна обязательная консультация невролога;
— западение родничка может служить признаком обезвоживания у ребенка.
Детский невролог Каплич Ирина Викторовна
Архив
J. Kiesler, R. Ricer
Am Fam Physician 2003;67:2547-52
С помощью обследования родничков можно оценить развитие головного мозга новорожденного и общее состояние здоровья. В норме размеры родничков и сроки их закрытия бывают разными.
Роднички — щели в местах соединения более чем двух костей черепа, покрытые фиброзной мембраной, тогда как швы черепа образованы узким слоем фиброзной соединительной ткани, разделяющим плоские кости черепа.
У новорожденных есть 6 родничков (рисунок 1): передний, задний, два сосцевидных и два клиновидных. Наиболее выражен передний родничок ромбовидной формы, расположенный в области соединения двух лобных и двух теменных костей. Верхний сагиттальный венозный синус твердой оболочки черепа частично расположен под передним родничком. Задний родничок треугольной формы расположен в зоне соединения затылочной и двух теменных костей.
Рисунок 1. (по F. H. Netter, 1994). Слева — череп новорожденного, вид сбоку. Справа — череп новорожденного, вид сверху.
Рост мозга стимулирует рост черепа. В двухлетнем возрасте объем мозга уже составляет ⅔ мозга взрослого человека. За исключением метопического шва между лобными костями, закрывающегося в двухлетнем возрасте, другие швы остаются открытыми до тех пор, пока рост мозга не остановится во второй декаде жизни. Как только шов черепа закрывается, ограничивается рост костей в перпендикулярном к шву направлении. Таким образом, размер родничков зависит от роста мозга, элементов твердой оболочки, развития швов и остеогенеза.
Во время родов форма черепа ребенка деформируется: лобная кость уплощается, затылочная — смещается назад, а теменные кости частично находят одна на другую. Такие изменения облегчают прохождение плода по родовым путям и, как правило, исчезают через 3–5 дней. Во время обследования черепа новорожденного следует обратить внимание на его форму, окружность, края костных швов, размер переднего и заднего родничков. Размер родничка представляет собой среднее значение его передне-заднего и поперечного размеров (рисунок 2).
Роднички следует обследовать в положении лежа и вертикальном, когда ребенок спокоен. В некоторых случаях, например при наличии множественных гемангиом или сердечной недостаточности, проводится аускультация переднего родничка для выявления шума, свидетельствующего о наличии артериовенозной мальформации. В норме при пальпации родничка в вертикальном положении ребенка можно ощутить легкую пульсацию. Если роднички закрылись, а внутричерепное давление повышено, при перкуссии можно услышать звук “треснувшего горшка” (тупой звук, без резонанса) — симптом Мейсвена.
Следует обратить внимание на наличие аномалий морфогенеза лица. Асимметрию головы легче заметить при осмотре сверху. Окружность головы является важным индикатором развития мозга, данный показатель играет важную роль в диспансеризации, особенно при раннем закрытии родничка.
Визуализационные методы обследования
Обзорная рентгенография черепа — самый дешевый способ обследовать швы и кости черепа, однако диагностическая ценность данного метода ограничена в результате отсутствия минерализации черепа у новорожденных. О сращении костей свидетельствует появление над швом костной ткани, нечеткий контур шва или склероз вдоль его границ. Для повышенного внутричерепного давления характерны истончение кортикального слоя, расширение швов и симптом “отпечатка указательного пальца” — появление выпуклых изгибов в просвет кости.
Если открыт передний родничок, для оценки степени расширения желудочков целесообразно провести УЗИ. КТ позволяет выявить заращение швов, расширение желудочков, увеличение субарахноидального пространства, размера головного мозга, объемное образование, а МРТ — патологию коры головного мозга и белого вещества (например, при дегенеративных заболеваниях), топографию образований свода черепа. К недостаткам КТ и МРТ принадлежат высокая стоимость обследования, необходимость седации ребенка и в случае КТ — лучевая нагрузка.
РАЗМЕРЫ РОДНИЧКОВ В НОРМЕ
При рождении размер заднего родничка составляет в среднем 0,5 см у белокожих и 0,7 см у темнокожих детей. Как правило, задний родничок полностью закрывается по достижению 2-месячного возраста.
Передний родничок может иметь различные размеры. В первый день жизни нормальные размеры переднего родничка колеблются в диапазоне 0,6–3,6 см (в среднем 2,1 см). У чернокожих детей данный родничок больше (1,4–4,7 см). Родничок может увеличиться в размерах в первые месяцы жизни, а облитерироваться в возрасте 13,8 месяца. До 3 месяцев жизни передний родничок закрывается у 1%; до 12 месяцев — у 38%; до 24 месяцев — у 96% детей. Передний родничок быстрее зарастает у мальчиков, чем у девочек; размер родничка при рождении не позволяет прогнозировать сроки его закрытия.
ПАТОЛОГИЯ ПЕРЕДНЕГО РОДНИЧКА
Большие размеры родничка и позднее его закрытие
В таблице 1 представлены заболевания, связанные с большими размерами родничка или поздним его закрытием. Наиболее частыми из них являются: ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна, рахит и повышение внутричерепного давления.
| Патология | Большой размер родничка | Позднее закрытие родничка |
|---|---|---|
| Самые частые причины | ||
| Ахондроплазия | + | + |
| Врожденный гипотиреоз | + | + |
| Синдром Дауна | + | + |
| Повышенное внутричерепное давление | + | + |
| Вариант нормы | + | + |
| Семейная макроцефалия | + | |
| Рахит | + | + |
| Менее распространенная патология | ||
| Патология скелета | ||
| Акрокаллозальный синдром (судороги, полидактилия, задержка умственного развития) | + | |
| Синдром Аперта (краниосиностоз, экзофтальм, гипертензия) | + | + |
| Кампомелическая дисплазия (пренатальная задержка роста, большой череп, варусная деформация коленных суставов) | + | |
| Гипофосфатазия 1 (полигидрамнион, короткие и деформированные нижние конечности, размягчение костей черепа) | + | + |
| Синдром Кенни-Каффи или кортикальный гиперостоз (гипопаратиреоз, карликовость, макроцефалия) | + | + |
| Osteogenesis imperfecta (короткие нижние конечности, ossa suturalia — образование мелких червеподобных костей в швах черепа) | + | + |
| Хромосомная патология | ||
| Трисомия 13 хромосомы (полидактилия, микроцефалия, заячья губа и волчья пасть) | + | + |
| Трисомия 18 хромосомы (задержка роста, малый размер черепа, незаращение метопического шва) | + | + |
| Врожденные инфекции | ||
| Краснуха (низкая масса тела при рождении, катаракта, поражение кожи типа “кекса с черникой”) | + | |
| Сифилис (деформация спинки носа, отек суставов, макулопапулезная сыпь) | + | + |
| Воздействие медикаментов и токсинов | ||
| Пороки развития, обусловленные действием аминоптерина (краниосиностоз, отсутствие лобных костей, гипертелоризм 2 ) | + | + |
| Фетальный синдром гидантоина (микроцефалия, широкая спинка носа, гипоплазия ногтей) | + | + |
| Синдромы нарушения морфогенеза | ||
| Синдром Беквита-Видемана (макросомия, дефект передней брюшной стенки, макроглоссия) | + | + |
| Синдром Цельвегера (высокий лоб, плоский затылок, аномалия ушей, гипотония) | + | + |
| Дерматолиз Алибера или сutis laxa (висячие складки кожи, хриплый плач) | + | + |
| Синдром VATER (пороки развития позвоночника, атрезия ануса, трахеоэзофагеальный свищ, дисплазия почек) | + | + |
| Отопалатодигитальный синдром (выступ в области лба, широкие концевые фаланги, синдактилия) | + | |
| Другие причины | ||
| Недоедание (недостаточная прибавка массы тела, асимметричный рост) | + | + |
| Гидроанэнцефалия (макроцефалия, истончение свода черепа, сохранность примитивных рефлексов) | + | |
| Внутриутробная задержка развития (при рождении масса тела менее 2 стандартных отклонений ниже от среднего значения) | + | |
1 Врожденный дефицит щелочной фосфатазы, приводящий к гиперкальциемии, этаноламиновой фосфатемии и этаноламиновой фосфатурии. (Прим. перев.). 2 Аномально увеличенное расстояние между двумя органами или частями тела. (Прим. перев.)
Ахондроплазия — аутосомно-доминантное заболевание хрящей эпифиза, обусловливающее карликовость. При рождении, помимо большого родничка, у новорожденных обнаруживается увеличенная голова, низкая носовая перегородка, выступающий лоб и короткие конечности.
Во время скринингового обследования новорожденных врожденный гипотиреоз можно диагностировать в случае повышенного уровня тиреостимулирующего гормона, однако ранними симптомами данного заболевания могут быть патологически большие размеры переднего родничка в сочетании с наличием открытого заднего родничка. Позже у больных развивается микседема и наблюдается задержка роста.
Наличие третьего родничка между передним и задним родничками встречается при гипотиреозе и синдроме Дауна. У детей с синдромом Дауна, как правило, обнаруживаются единственная складка на ладони, плоский затылок и лицо, закругленные уши и косые глазные щели.
В развивающихся странах рахит относится к пяти наиболее распространенным заболеваниям детского возраста. Факторы риска включают грудное вскармливание без дополнительного назначения витамина D, наличие темной кожи и недостаточное пребывание ребенка на солнце. Одним из симптомов рахита является краниотабес — размягчение затылочной кости, прогибающейся при надавливании, что напоминает мячик, который после сжатия быстро восстанавливает свою форму. Краниотабес отсутствует при рождении, но может возникнуть на протяжении первых нескольких месяцев жизни. В норме краниотабес возможен у недоношенных и детей до 6 месяцев.
Заболевания, связанные с повышением внутричерепного давления и сопровождающиеся появлением большого родничка или поздним его закрытием, описаны ниже.
Малые размеры родничка или раннее его закрытие
Если родничок закрывается уже в 3-месячном возрасте, это может быть вариантом нормы, однако в таких случаях необходимо строго контролировать окружность головы для исключения возможной патологии. Иногда родничок бывает открытым, однако это сложно выявить во время физикального обследования. С малыми размерами родничка или ранним его закрытием связаны краниосиностоз и нарушения развития головного мозга.
Краниосиностоз — это преждевременное закрытие одного и более швов черепа, приводящее к деформации последнего. Данная патология может быть идиопатического генеза либо вызвана гипертиреозом, гипофосфатазией, рахитом или гиперпаратиреозом. Кроме того, краниосиностоз имеет место более чем при 50 синдромах, таких как Аперта, Крауцона и Пфайфера. Риск развития первичного изолированного краниосиностоза составляет 0,4 случая на 1000 живых новорожденных, чаще всего он затрагивает стреловидный шов.
Во время обследования ребенка с краниосиностозом при рождении можно выявить наличие костного гребня над швом или отсутствие смещения костей возле костного шва при легком надавливании на прилегающие края костей. Захождение краев костей друг на друга по линии костных швов, обусловленное деформацией черепа во время родов, должно исчезнуть на протяжении первых нескольких дней жизни. В более позднем возрасте у детей с первичным краниосиностозом наблюдается замедление роста черепа, повышение внутричерепного давления, экзофтальм, косоглазие и нарушения слуха.
Обследование начинается с обзорной рентгенографии черепа. При наличии краниосиностоза для выявления патологии головного мозга и подготовки к операции проводится трехмерная КТ.
Нарушения развития головного мозга, обусловливающие микроцефалию, также могут сопровождаться малыми размерами переднего родничка или ранним его закрытием. Причинами микроцефалии могут являться: пренатальная травма головного мозга, злоупотребление матери алкоголем или постнатальная травма, такая как гипоксия. В таблице 2 представлены заболевания для дифференциальной диагностики этиологии микроцефалии.
Выпячивание или западение родничка
Заболевания, обусловливающие повышение внутричерепного давления, могут сопровождаться выпячиванием переднего родничка; среди них чаще всего встречаются менингит, энцефалит, гидроцефалия, гипоксическое ишемическое поражение головного мозга, травма и внутричерепное кровоизлияние. Во время пальпации обнаруживается напряженный родничок, по консистенции напоминающий кость. В таблице 3 представлены заболевания для дифференциальной диагностики этиологии выступающего родничка.
| Гидроцефалия Объемные образования черепа • Опухоль головного мозга • Внутричерепное кровоизлияние • Абсцесс головного мозга Инфекции • Менингит • Энцефалит • Краснуха • Шигеллез • Мононуклеоз • Болезнь Лайма • Малярия с поражением головного мозга • Цистецеркоз • Полиомиелит Эндокринные заболевания • Гипертиреоз • Гипопаратиреоз • Псевдогипопаратиреоз • Болезнь Аддисона • Гипотиреоз Заболевания сердечно-сосудистой системы • Застойная сердечная недостаточность • Тромбоз синуса твердой оболочки черепа | Гематологические заболевания • Полицитемия • Анемия • Лейкоз Метаболические расстройства • Диабетический кетоацидоз • Нарушения электролитного баланса • Печеночная энцефалопатия • Уремия • Галактоземия • Гипофосфатазия • Остеопороз • Болезнь “кленового сиропа” 4 Другие причины • Мастоидит • Гипервитаминоз А • Свинцовая энцефалопатия • Интоксикация алюминием • Ушиб мозга • Гипоксическое ишемическое повреждение мозга • Синостоз венечного шва • Травма • Дермоидная киста |
Менингит и энцефалит сопровождаются повышением температуры тела, раздражимостью ребенка, частым отказом от кормления. При подозрении на менингит следует провести люмбальную пункцию для анализа ликвора на содержание белка, глюкозы, клеточного содержимого, проведения посева на стерильность и бактериоскопии по Граму. При КТ обнаруживается выпячивание субарахноидального пространства в передний родничок.
Гидроцефалия может развиться в результате нарушения баланса между продукцией и абсорбцией ликвора. Частота гидроцефалии составляет 3 случая на 1000 живых новорожденных. В большинстве случаев данное заболевание наблюдается до 2-летнего возраста, когда передний родничок еще остается открытым. При физикальном обследовании выявляют патологический рост головы, расширение швов черепа, выпуклость лба во фронтальной плоскости и расширение черепных вен. Визуализационные методы обследования (УЗИ, КТ или МРТ) позволяют выявить расширение желудочков при отсутствии атрофии мозга. Поскольку ультразвуковые волны не проникают через кости, УЗИ можно провести только при наличии открытого переднего родничка.
Гипоксическое ишемическое повреждение сопровождается диффузным отеком мозга. При данной патологии также наблюдается снижение мышечного тонуса, нарушения дыхания и сознания, плохой аппетит. Внутричерепное кровоизлияние бывает внутрижелудочковым, паренхиматозным, субарахноидальным или субдуральным и проявляется ослаблением мышечного тонуса, судорогами, снижением гематокрита, рвотой и нарушениями сознания.
При наличии выступающего родничка следует исключить опухоль. Над передним родничком чаще всего формируются дермоидные опухоли черепа, хотя они бывают и над задним родничком. Такие опухоли, как правило, растут медленно, безболезненны при пальпации, у девочек встречаются вдвое чаще, чем у мальчиков. Для исключения инвазии в череп необходимо выполнить КТ. Опухоли мозга, проявляющиеся признаками повышенного внутричерепного давления и локальной неврологической симптоматикой, лучше всего диагностируются с помощью МРТ.
Западание родничка чаще всего обусловлено дегидратацией. Другие симптомы включают снижение перфузии периферических тканей, снижение тургора кожи и западание глаз.
Патология родничка у новорожденного может указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому важно знать широкий диапазон характеристик родничков в норме, уметь их обследовать и проводить дифференциальную диагностику для установления причин их аномалий. Если диагноз неясен или результаты обследования родничка сложно интерпретировать, необходима консультация нейрохирурга.
Размер имеет значение: все, что нужно знать про родничок у младенца (2021-05-28 23:38:12)
Размер имеет значение: все, что нужно знать про родничок у младенца
Правда ли, что это самое уязвимое место, нужен ли за ним особый уход, и как влияет на рост костей искусственное вскармливание.
Ребенок, а особенно новорожденный, отличается от взрослого тем, что системы органов у него еще не сформировались окончательно, не начали работать в полную силу. Они будут расти и созревать вместе с ребенком. И даже костей у младенца больше, чем у взрослого. А еще одна уникальная особенность младенческого организма — роднички на голове.
Череп человека состоит из пяти основных костей, которые, по мере роста соединяются между собой «швами». Между краями костей находится плотная фиброзно-соединительная ткань. Она очень прочная и переживать, что что-то «порвется» или сломается не стоит. Более того, местах таких соединений и образуются участки, которые постепенно окостеневают — этот процесс называют закрытием родничков.
При рождении у ребенка обычно открыты два родничка:
Большой имеет форму ромба, размером от 0,6 до 3,6 см. Находится в месте соединения четырех больших костей: двух лобных и двух теменных.
Малый: треугольной формы, размером 0,5 см. Находится в месте соединения теменных и затылочной костей.
Роднички — это индикатор роста мозга. То есть при росте мозга увеличивается голова, а не наоборот. Череп увеличивается за счет роста каждой отдельной кости и удлинения соединяющих швов. Этот процесс продолжается до тех пор, пока человеку не исполняется 18 — 20 лет.
Благодаря родничкам, неокостеневшим швам и «мягкости» костей возможны деформации черепа. И это хорошо — благодаря способности черепа менять форму малыш протискивается по узким родовым путем. Кроме того, это нужно и для опережающего роста мозга.
Малый родничок закрывается до двух месяцев, а большой — от трех месяцев до полутора — двух лет. Родителям важно помнить, что сроки закрытия большого родничка индивидуальны и зависят от многих факторов. Педиатр, который наблюдает за малышом, обязательно отслеживает размеры большого родничка и его состояние при ощупывании. На первом году жизни малыша врач будет измерять окружность черепа раз в три месяца, поэтому точно зафиксирует отклонения, если таковые появятся.
Миф или правда? Что нужно знать о родничках
Существуют также и часто встречающиеся у родителей страхи или мнения о развитии ребенка. Разберем самые распространенные.
«Если ребенок ударится родничком, то он может умереть или останется инвалидом на всю жизнь»
«Грудное вскармливание помогает росту и развитию малыша»
Некоторые мамы считают, что грудное вскармливание лучше влияет на рост костей у ребенка. Это мнение оправдано, так как грудное молоко по составу идеально подходит для ребенка и усваивается без каких либо условий. Если вы стоите перед выбором между смесью и грудным вскармливанием, то лучше выбрать последнее. Конечно, если нет иного предписания от врача.
«Если вы кормите ребенка смесью, то он будет отставать в развитии»
Если вы решили перевести ребенка на молочные смеси или врач посоветовал вам это сделать, то не переживайте, что юный организм будет развиваться медленнее, это не так. Например, время «закрытия» большого родничка обусловлено генетически и у каждого малыша это индивидуальный процесс.
Что бы ни случилось и что бы вы не обнаружили у своего малыша, советую обратиться за помощью к врачу. Не бойтесь задавать вопросы и рассказывать о своих опасениях — это нормально и не воспринимается негативно.
А вот на что действительно стоит обратить внимание
Родничок «западает», то есть, вы видите впалый участок на голове младенца
Так бывает при недоедании и обезвоживании. Взрослый человек состоит на 60% из воды, ребенок — на 80%-90%. Даже незначительный дефицит «чистой воды» сказывается на состоянии малыша, и усугубляется при заболеваниях. Потребность в воде определяют из расчета 30 мл на килограмм веса в день.
Вздутый, напряженный родничок
Может быть проявлением повышенного внутричерепного давления при заболеваниях — менингите, энцефалите. При нарушениях мозгового кровообращения и отсутствии лечения развивается гидроцефалия.
Большой размер родничка и его медленное или позднее закрытие
Это проявление рахита. Педиатр может отмечать размягчение краев родничка и неправильный порядок прорезывания зубов (или зубы могут начать прорезываться позже). Есть заболевания и состояния, при которых может наблюдаться этот симптом, но в некоторых случаях это не основное проявление по которому выставляется диагноз.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать
Правильный режим питания в профилактике заболеваний
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе
13 причин, почему закладывает уши
Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления
О здоровом питании детям
Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?
5 главных мифов о витамине С
Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных