Чем грозит защемление седалищного нерва если не лечить

Защемление седалищного нерва: причины, следствия, методы лечения

Наверняка многим знакомы внезапные боли в спине и онемение мышц. Но мало кто знает, что причиной такого дискомфорта может являться защемление седалищного нерва. В медицинском словаре защемление седалищного нерва имеет название – ишиас. Почему он возникает, к чему может привести и как лечить узнаем далее.

Почему происходит защемление седалищного нерва

Одна из распространенный причин – появление новообразований. Человек может и не догадываться о них, обнаружить многие новообразования можно только при обследовании. Также защемление происходит из-за межпозвоночной грыжи или смещения межпозвоночного диска.

Нельзя забывать о таком явлении, как остеохондроз – он знаком практически каждому человеку. Можно смело отнести к причинам инфекционные болезни, которые провоцируют собой воспалительные процессы, а также травмы органов малого таза.

Например, человек резко поднял тяжёлый груз – защемление не заставит себя долго ждать. Боль может быть ноющей, колющей, стреляющей или тупой.

Как определить

В домашних условиях человек без медицинского образования навряд ли определит, есть защемление или нет. Поэтому при резких болях в спине и конечностях рекомендуется обратиться к врачу. Специалист оценит походку пациента и проверит его рефлексы. На основании этих данных поставит диагноз.

А вот выяснить причину ишиаса может только МРТ. Метод эффективен – после МРТ удастся понять, почему именно произошло защемление. Возможно, произошло смещение межпозвоночных дисков или возникла трещина.

Как лечить

Специалисты рекомендуют лечить защемление седалищного нерва в несколько этапов. Первый – врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они необходимы для того, чтобы устранить первичные симптомы.

Например, врачи рекомендуют приобрести мази или гели. Это могут быть согревающие или охлаждающие препараты на основе натуральных компонентов. Также желательно носить корсет (хотя бы в домашних условиях). Только после этого можно приступать к фазе активного лечения. Чаще всего специалисты назначают физиотерапию или массаж.

Что касается физиотерапии, то проходить её нужно курсом. Конкретный метод лечения зависит от того, как протекает ишиас, сколько лет пациенту, какой образ жизни он ведет.

Также не стоит забывать про массаж – метод эффективный и проверенный. Для лечения ишиаса лучше обратиться к профессиональному массажисту. Он может назначить точечный или общий массаж.

Точечный массаж активирует процессы регенерации, снимает боль и воспаления. Уже через 3-4 процедуры (а иногда и раньше) к человеку может вернуться двигательная активность. Что касается общего массажа, то он способен не только устранить проблему, но и улучшить иммунитет человека, что предотвратит появление новых проблем.

Также можно заняться самомассажем – это идеальная профилактика появления ишиаса. Главное, узнать, как правильно делать самомассаж – технику, длительность, особенности. Массаж уберет давление с нерва, нормализует двигательную активность позвоночника и избавит от мышечного напряжения. Для закрепления результата будет не лишним заняться лечебной физической культурой по 15-20 минут в день.

Что будет, если не лечить защемление седалищного нерва

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то к резкой боли присоединиться ноющая. Это вступают в процесс мышцы спины, которые показывают реакцию на отекший нервный корешок. Появляются сильные спазмы, в мышцах нарушается кровообращение.

Следующий этап – появление невралгии. Нарушается чувствительность мышц, пациенты жалуются на онемение конечностей. У некоторых пациентов меняется походка. Из-за постоянной боли человек начинает испытывать стресс, становится раздражительным и быстро утомляется.

Поэтому затягивать с ишиасом не в коем случае не стоит – чем раньше человек обратиться к врачу, тем лучше. Своевременная помощь предотвратит развитие серьезных последствий, что всегда актуально для людей всех возрастов.

Источник

Защемило нерв: что делать?

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Источник

Ишиас

Терминология

Ишиас – воспаление седалищного нерва, самого крупного нервного ствола в теле человека. Седалищный нерв является парным органом, – как и любая другая из 31 пары спинномозговых нервов, – он начинается в крестцовом сплетении, затем простирается, ветвясь, вдоль задней поверхности соответствующей ноги и заканчивается в ступне.

Ишиас включен в список наиболее болезненных заболеваний человека, опубликованный недавно Британской национальной службой здравоохранения. Согласно доступным эпидемиологическим оценкам, весьма и весьма разноречивым, хотя бы раз в жизни приступом ишиаса страдали от 1 до 40 процентов людей. Наиболее типичный возраст начала лежит в статистическом интервале 35-50 лет и продолжает снижаться. Несколько чаще страдают мужчины.

Ряд специалистов указывают на то, что термин «ишиас» устарел, как и многие другие подобные диагнозы (напр., пояснично-крестцовый радикулит, см. «Боль в спине и другие термины», поскольку не отражает в полной мере суть и этиопатогенез состояния. Зачастую ишиасом называют ишиалгию, т.е. любую нервную боль по ходу седалищного нерва (или вообще любую боль, локализованную в пояснично-крестцовом отделе и иррадиирующую в ногу), что является неоправданным. Тем не менее, в Международной классификации болезней МКБ-10, еще действующей на момент написания материала, термин «ишиас» присутствует по-прежнему.

Причины

Другую крупную группу этиологических факторов составляют всевозможные травмы с поражением нервных окончаний.

Воспаление седалищного нерва в некоторых случаях вызывается инфекционными токсинами, – при гриппе, скарлатине, малярии и других инфекциях, – либо токсическими веществами иной природы (алкоголь, соединения свинца, ртути и т.п.). Нередко ишиас сопутствует сахарному диабету, подагре и другим системным заболеваниям.

Компрессия седалищного нерва может быть обусловлена ростом остеофитов, костных шиповидных образований при ряде дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз и др.), либо ростом злокачественной опухоли или ее метастазов, локализованных в межпозвонковых дисках, спинномозговом канале, позвонках, теле спинного мозга.

Наконец, причиной воспаления седалищного нерва может стать банальное переохлаждение, – если человек, например, долго сидит на сырой земле или холодных камнях, особенно в ветреную погоду.

Симптоматика

Ведущим симптомом ишиаса всегда становится ишиалгия – специфическая нервная боль «электрического», дергающего, ноющего, тянущего характера, односторонняя или, реже, двусторонняя. Боль распространяется от поясницы и ягодиц по всей ноге, может отмечаться даже в кончиках пальцев. Интенсивность болевого синдрома при ишиасе варьирует от вполне умеренной и терпимой до резкой, мучительной, изнурительной. Как и при других невралгиях, зачастую отмечаются разнообразные парестезии, – ложные тактильные ощущения в виде покалывания, жара или холода, ползания мурашек, онемения и т.д. Кожа по ходу нерва может покраснеть или, наоборот, побледнеть, при длительном течении истончается и становится сухой в силу нарушений трофики (тканевого питания). Во многих случаях ограничивается подвижность в суставах нижних конечностей. Как правило, больной пытается найти вынужденную позу покоя, в которой боль несколько стихает, тогда как любое движение или напряжение (включая смех, чихание и т.д.) может вызвать всплеск болевых ощущений.

В зависимости от конкретной этиологии, температура тела при ишиасе может быть нормальной или повышенной (и сопровождаться в этом случае общеклиническими симптомами интоксикации – недомоганием, слабостью и пр.).

Абсолютное большинство (до 90%) случаев ишиаса разрешается в течение шести или менее недель.

Диагностика

Ишиас относится к диагностически сложным заболеваниям. В то же время, успех терапевтического (в частности, мануально-терапевтического) вмешательства может в решающей степени зависеть от того, насколько точно определена локализация первопричинного поражения. С этой целью применяют рефлексологическое исследование, разработан ряд функциональных тестов (тест Ласега и др.); по мере диагностической необходимости пациент может быть направлен на рентген, КТ, МРТ, электронейромиографию, лабораторные анализы.

Лечение

Терапевтическая стратегия при ишиасе зависит, во-первых, от выраженности клинических проявлений, во-вторых, от стойкости симптоматики и, в-третьих, от эффективности консервативных мер, которые при первичном обращении всегда предпочтительны. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства, в более тяжелых случаях прибегают к эпидуральному введению гормональных препаратов.

Исключительное значение имеет физиотерапия, методологический спектр и возможности которой в данном случае необычайно широки.

При неэффективности всех использованных средств и методов, значительной выраженности и персистирующем (упорном, сопротивляющемся) характере симптоматики рассматривают вопрос о нейрохирургическом вмешательстве, тщательно взвешивая пользу и риски с учетом всего массива имеющихся диагностических и анамнестических данных.

Источник

Нейропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Причины нейропатии седалищного нерва

Причиной поражения седалищного нерва может выступать ущемление (сдавливание, раздражение) межпозвонковой грыжей, спазмом грушевидной мышцы, большой ягодичной мышцы.

Основными причинами воспаления седалищного нерва могут являться переохлаждение, заболевания позвоночника, травмы позвоночника, воспаления суставов, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки, различные инфекции.

Синдром грушевидной мышцы

В некоторых случаях первопричиной нейропатии седалищного нерва может служить синдром грушевидной мышцы. Эта мышца располагается под большой ягодичной мышцей, а седалищный нерв проходит под ней или через нее. При данном синдроме характерно растяжение или раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей. Боль чаще всего связанна с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, в результате которого может произойти растяжение или раздражение седалищного нерва. Причин спазма грушевидной мышцы много, одной из которых может быть поясничный остеохондроз (пояснично-крестцовый остеохондроз).

Симптомы радикулопатии:

Диагностика нейропатии седалищного нерва

Диагноз ставят на основании характерных признаков заболевания, рентгенологических исследований – рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение нейропатии седалищного нерва

В острой стадии назначают нестероидные противовоспалительные препараты – иньекционно (внутривенно, внутримышечно), блокады, аналгетические смеси капельно, габапентины, антиоксиданты, сосудистую терапию, витамины группы В, миорелаксанты, антихолинэстеразные препараты, используют наружно мази, гели, сухое тепло, корсетирование. Применяют также физиотерапевтические процедуры – диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапию, дарсонваль, миотон, амплипульс, рефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение, гимнастику, массаж, мануальную терапию. При неэффективности консервативного лечения и наличия грыжи диска с компремацией корешка проводится нейрохирургическое лечение. Объем оперативного лечения – индивидуален. Очень большое значение имеют лечебная физкультура, массаж, аквааэробика, подводное вытяжение, плавание. Эти мероприятия важны в целях предупреждения осложнений (особенно при длительном заболевании) в виде мышечных и сухожильных контрактур, а также развития тугоподвижности в суставах.

Профилактика

Профилактика радикулопатии заключается в укреплении мышц спины. Для того, чтобы предупредить ишиас, нужно:

Источник

Невралгия седалищного нерва

Любые проблемы, связанные с поражением седалищного нерва, помогут быстро решить врачи Клиники ТитАн в Санкт-Петербурге.

В клинике применяются наиболее передовые способы терапии поражений седалищного нерва без хирургического вмешательства. Если появились тянущие неприятные ощущения в спине и нижних конечностях, важно в кратчайшие сроки обратиться в нашу клинику за консультацией.

Подберём удобную дату и время приёма
Мы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.

Скидки при записи с сайта
При записи с сайта первичный прием со скидкой 25%.

Содержание

Что такое невралгия седалищного нерва?

Заболевание представляет собой асептическое воспаление в нервной ткани и окружающей клетчатке. Основных причин невралгии всего две: компрессия костными или соединительнотканными фрагментами человеческого скелета либо недостаточное кровоснабжение пораженного участка. Зачастую оба причинных фактора сочетаются. Важным условием для развития заболевания является наличие провоцирующих ситуаций. К ним можно отнести следующие состояния:

Так как седалищные нервы довольно длинные и крупные, то вследствие этих анатомических особенностей провоцирующие асептическое воспаление ситуации, встречаются часто. Поэтому у любого человека может возникнуть болезненное состояние, что потребует обращения к специалисту и целенаправленного лечения.

Основные проявления ишиаса

Невралгия седалищного нерва (ишиас) – это заболевание, которое имеет характерные клинические симптомы. Их можно представить так:

Болезнь может проявляться совокупностью симптомов, но доминирующим признаком всегда является боль. Она чаще возникает ночью, внезапно на фоне полного здоровья. Возможно и хроническое течение, если нервная ткань будет воспаляться регулярно на фоне провоцирующих факторов. Боль нестерпимая, без лечения неминуемо ведет к осложнениям, которые серьезно нарушают качество жизни человека. Среди наиболее опасных последствий невралгии седалищного нерва можно выделить нарушение дефекации и мочеиспускания, парез в нижней конечности, что делает невозможной обычную ходьбу.

Лечение невралгии

Невралгию седалищного нерва, несмотря на то, что происходит защемление спинномозгового корешка, вполне можно лечить в домашних условиях. Важно лишь регулярно контролировать течение болезни, наблюдаясь у профильного специалиста, а также строго выполнять назначения врача. Диагностика невралгии несложна при типичной клинической картине, однако в помощь доктору имеется магнитно-резонансная томография.

Основные методики лечения можно представить так:

В лечении невралгии седалищного нерва важно соблюдать комплексный подход к терапевтическим манипуляциям. Это означает, что медикаментозная коррекция эффективно должна сочетаться с остальными способами воздействия на проблемную зону. Среди препаратов обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, простые анальгетики и сосудорасширяющие средства. Среди физиопроцедур эффективен кварц или диадинамические токи.

Система лечения невралгии всегда индивидуальная. Схему подбирают опытные специалисты на основе клинических проявлений у конкретного больного. Прогноз обычно всегда благоприятный, удается быстро и в полном объеме восстановить нормальную работу седалищного нерва. Важно лишь своевременно обращаться за медицинской помощью и лечением при первых симптомах дискомфорта в поясничной или крестцовой области.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Источник