Чем в коммунарке лечат коронавирус
Врач Коммунарки: «Мы не умеем лечить ковид и останавливать рост поражения легких»
Эксперт доходчиво объяснил, чем отличаются и как работают разные вакцины от COVID-19, также назвал два типа болеющих, которым чаще всего грозит тяжелое течение инфекции и госпитализация.
Эффект устрашения или сознательность — пока неясно, что именно сработало на то, чтобы в пунктах вакцинации растянулись огромные очереди. Статистика почти каждый день показывает рекорды по привившимся. Правда, многие выбирают «Спутник Лайт» — его плюс в том, что уколоть нужно только одну дозу, а сертификат о прививке с заветным QR-кодом выдают сразу. Поговаривают, что в некоторых регионах уже наблюдается дефицит «Спутник Лайт», особенно там, где обещают ужесточение на посещение культурных мероприятий и даже торговых центров.
Врач знаменитой больницы в Коммунарке Василий Купрейчик объяснил простым языком, буквально на пальцах, как работают разные вакцины.
Василий Купрейчик
Медицина
Векторная «Спутник V»
Ученые взяли старую технологию, которую исследовали последние 10-15 лет. Аденовирусы — это автобусы, в него они «напихали» армию (шипы коронавируса). Автобусы отправили в организм человека, в его мышцу. «Автобус» дальше мышцы никуда не едет, потому что у него нет колес. Организм встречает «автобус», запоминает всех, кто в нем, фотографирует эту армию, олицетворяющую вирус. Наш иммунитет — полиция — отправляет по всему организму фотороботы с посылом: «Если еще раз придут — убивайте». В вакцине вируса нет, есть только «лицо» вируса.
Читайте также
Инактивированная «КовиВак»
Почти все вакцины — автобусные. Они отличаются только пассажирами. В этом случае автобус доставляет трупы солдат. Организму демонстрируют: придут такие же — убейте их. Почему ослабленная вакцина хуже? Трупы отличаются от живых, они могут распухнуть, отечь… То есть, идентификация усложняется.
Пептидная «ЭпиВакКорона»
Автобус приезжает в ваш организм пустой. Из него вам вещают: если вы встретите человека в темных шортах и клетчатой рубашке — стреляйте. Пептидные вакцины самые малоэффективные, потому что надо опознать бойцов армии фактически по берцам.
«Pfizer» (мРНК вакцина)
Ее можно сравнить с флешкой, на которой собраны и записаны все данные на врага. Или это инструктор спецназа, который учит твою армию распознавать и уничтожать врага. По оценкам ученых эффективность вакцины составляет около 90 процентов. Это лучшие показатели.
Читайте также
О цитокиновом шторме
Вирус попадает в организм, но ответ на него возникает с временным лагом. В некоторых случаях для того, чтобы иммунитет стал уничтожать врага, надо около 3 недель. Но за 3 недели ковид может поразить все органы.
Читайте также
О тех, кому грозит тяжелое течение
Что такое болеть тяжело? Это когда вам требуется госпитализация. Под нее подходят два типа больных. Первый: они не могут дышать, потому что в атмосферном воздухе 21 процент кислорода, то есть фракции. Когда человеку не хватает фракции — ему нужна кислородная поддержка. При этом мы не можем ответить на вопрос, почему так происходит.
Вторая история, когда у человека тяжелая лихорадка, когда температура выше 38,3 и она не снижается обычными препаратами. Если лихорадка сохраняется три дня, у вас есть показания к госпитализации.
Чаще всего госпитализируют больных старше 65 лет, мужчины и женщины — равнозначно. У них лишний вес, проблема с артериальным давлением, перенесенные инфаркты и инсульты, есть системные заболевания, была онкология. Это люди коморбидные (коморбидность — количество заболеваний, с которыми ты живешь — прим. ред.). Чем старше, чем более коморбидный, тем больше шансов, что болезнь будет протекать по тяжелому сценарию.
Кого подключают к ЭКМО
Аппаратов мало, это очень дорогостоящее лечение. И оно предусмотрено для перспективных больных: для молодых, родильниц и беременных.
Подключить человека 75 лет возможно, но из-за дефицита аппаратуры мы, скорее всего, этого не сделаем.
Процедура ЭКМО — это когда мы выключаем легкие из цепи кислородного обмена. Берется кровь человека, закачивается в машину, там она насыщается кислородом и вкачивается обратно. Это не лечение — это возможность дать легким, которые поражены, восстановиться.
«Как я лечился от коронавируса в Коммунарке» Опыт одного из первых вылечившихся пациентов в России
Современный художник Андрей Сяйлев стал одним из первых пациентов, у которого подтвердился тест на коронавирус. Его история примечательна еще и тем, что он не ездил за границу и не общался с иностранцами, то есть заразился от кого-то внутри страны. The Village поговорил с ним об условиях в медцентре Коммунарки, страхе эпидемии и ее реальной угрозе.
Как я заболел
Это была удивительная ситуация и для меня, и для врачей: я заболел, не ездив за границу и не контактируя с иностранцами и россиянами, которые бывали в очагах инфекции. Когда у меня брали тест на коронавирус, врачи сказали не париться, мол, шанс, что будет положительный результат, просто микроскопический: «Сейчас такой период, что все болеют ОРВИ, часто случаются пневмонии».
С 13 марта я с семьей самоизолировался. Решение принял потому, что мы живем на Ленинском проспекте и я начал замечать из окна, что скорых стало в разы больше: каждые 20–30 минут приезжала машина с мигалкой. Сидя дома пять дней, мы ощущали, что началось что-то серьезное.
Мы живем на Ленинском проспекте, и я начал замечать из окна, что скорых стало в разы больше
Когда мне стало плохо — поднялась температура и появилось сдавливающее ощущение в легких, — я сам поехал в поликлинику на такси. В скорой сказали, что приехать могут только в течение суток, и посоветовали, если я чувствую, что инфекция начала спускаться в легкие, самому сделать флюорографию. В поликлинике меня встретила бабуля, уже очень пожилая, лет под 70, в каком-то белом чехле и с пистолетиком. Когда я выезжал их дома, у меня была температура 38,5, но она уверенно сообщила: «У вас 35,5, проходите». Я удивился: такого не могло быть, я же еле на ногах стоял. В кабинете врача оказалось, что у меня 39,2.
В очереди перед приемом дежурного я просидел долго, передо мной было человек девять. За время, что я ждал, накопилось еще примерно столько же после меня. Все сидели в масках, у всех была простуда, а у половины — подозрение на пневмонию. Врачи рекомендовали меня госпитализировать, но в скорой сказали, что могут это сделать, если температура держится пять дней. Мне выписали антибиотик и отправили домой. Через день мне полегчало, и, когда на пятые сутки пришел положительный анализ на коронавирус, я чувствовал себя уже хорошо и думал, что выздоровел.
Как лечат коронавирус: история из Коммунарки
Публикация от Victor Nabutov (@victor_bambulla) 25 Мар 2020 в 5:46 PDT
Госпитализация
Ведущий радиостанции «Серебряный дождь» и путешественник Виктор Набутов оказался в больнице в Коммунарке 18 марта. Причина — подозрение на коронавирус COVID-19. Вспышка инфекции произошла в конце 2019 года в Китае, в городе Ухань провинции Хубэй. В начале 2020 года вирус распространился по Азии, Европе, Северной Америке и Австралии. Очаги — помимо Китая, в Италии, Испании, Германии, Франции, США и Иране.
Вирус передается воздушно-капельным путем — от заболевшего человека при чихании или кашле, а также через предметы. Инкубационный период может длиться до 14 дней (от момента заражения до появления первых симптомов болезни).
— 12 марта я вернулся из Куршавеля, где как раз была вспышка, — сказал Набутов в интервью «СЭ» неделю назад, 20 марта. — Тут же самоизолировался, хотя и тогда это и не было популярным, ведь инфекция только набирала обороны. 15 марта почувствовал себя не очень хорошо, вызвал «Скорую помощь». Приехали практически сразу, взяли тест, но я остался дома. 16 марта пошли реальные симптомы, поднялась температура, 17-го стало чуть легче, 18-го снова стало хуже, и я решил госпитализироваться. Ко мне снова приехала «Скорая» и привезла в Коммунарку. Теперь уже чувствую себя хорошо. Ощущение, что все это бессмысленно, надо сидеть дома на карантине и не паниковать, если нет совсем тяжелых симптомов.
«Как ты себя чувствуешь — хорошо или очень хорошо?»: пациентка той самой больницы в Коммунарке о том, как ее лечили от коронавируса
Москва последнюю неделю стоит на грани паники: все боятся подхватить коронавирус и попасть в ту самую больницу в Коммунарке. У всех нас в голове живы страшилки о неуютной советской больнице, где нет самого необходимого и никто ничего не знает. На самом деле все не так. И вот свидетельство из первых уст: рассказывает Есения Качуровская.
О том, как борются с коронавирусом в Москве, условиях в Коммунарке и почему не стоит паниковать
7 марта я была госпитализирована в Коммунарку с подозрением на коронавирус, а 17-го марта я уже была досрочно выписана с условием домашнего карантина под наблюдением участкового врача.
1. Предыстория
Месяц назад я вернулась из Берлина (на тот момент зараженных в Германии можно было на пальцах рук посчитать) и спустя 10 дней я сильно заболела (уточняю, инкубационный период коронавируса — 14 дней). Около недели у меня была сильная лихорадка, насморк и дальше по списку. Я никак не могла сбить температуру и ни от каких лекарств мне не становилось лучше. Мое напряжение сильно росло так как ситуация в мире усугублялась. И уже на 5-й день моей простуды, начитавшись СМИ и разных пабликов, я сама себе поставила диагноз – у меня 100% коронавирус и мои дни сочтены. Паника у меня была бешеная, поэтому мне вызвали участкового врача, предварительно описав ему ситуацию. Врач, не долго думая, вызвал скорую. За мной приехали люди в белых защитных костюмах, респираторах, перчатках, очках, и доставили в клинику – в Коммунарку.
2. Тест на коронавирус
Тест делается три раза – в 1-й день госпитализации, 3-й и 10-й. Если все три тесты отрицательные, вас выписывают, при этом карантин длится 2 недели. Тест проходит следующим образом — вы сдаете кровь, мочу и у вас берут три мазка — из носа, рта и о последнем я промолчу, он не из приятных. Дальше материалы отправляются в лабораторию и результат вы узнаете примерно через 4 дня. Тест могут пройти люди с симптомами ОРВИ и вернувшиеся из-за границы.
3. Условия в клинике
В первый день не покидало чувство, что я попала на космический корабль. Клиника огромная и по ней передвигаются люди с ног до головы защищены костюмом (я сумела разглядеть лишь их глаза через защитные очки). Сама клиника в идеальном состоянии, совершенно новая. На тот момент она еще даже не была официально открыта и работала в экстренном режиме. Мэр Москвы специально выделил ее для госпитализации инфицированных и тех, кто под подозрением.
Палаты
У меня взяли первый тест и, закончив всю бумажную волокиту, определили в палату. Каждый пациент находился в одиночном боксе, о контакте и речи идти не могло (лишь за день до выписки меня поселили с девочкой с отрицательными тестами в 2-х местную палату). Палаты в Коммунарке просторные, очень современные и по условиям напоминают 3* отель — кровати оснащены пультом управления, на стене висит плазма, разные светильники для регуляции света, бесплатный Wi-Fi, удобные раскладные столы, кнопка вызова медсестры, огромная ванная комната с подогревом. Уборка палаты проводилась 2 раза в день — мыли пол с ванной комнатой, протирали абсолютно все поверхности.
Рацион
Кормили нас полноценно 5 раз в день. Еду приносили в запечатанных и стерильных боксах с одноразовой посудой. На завтрак обычно подавали либо творожную запеканку с чаем либо омлет с сосиской. На второй завтрак и полдник были фрукты, печенье, кефир, ряженка. На обед приносили первое (разные супы), овощи и второе (каша с котлетами, паста с курицей, запеченная рыба с сыром и рисом). На ужин была либо запеченная рыба с овощами, либо картофельная запеканка с мясом. Помимо этого приносили разные соки, яблочные чипсы и тд. В общем, обогащали нас витаминами.
4. Персонал и подход
Кладя руку на сердце, заявляю, что ни в одной клинике обо мне никто и никогда так не заботился как в Коммунарке.
Персонал относился к нам с большим пониманием и эмпатией. Никогда не забуду своего любимого врача, который каждый день заходил ко мне со словами «Как ты себя чувствуешь – хорошо или очень хорошо?». А какие там медсестры приятные, почти все желали скорейшего выздоровления. И где бы еще вам приносили еду и обращались к вам «золотце, твой обед приехал»? У меня такого опыта до Коммунарки не было.
Помимо тестов на коронавирус, всем пациентам сделали ЭКГ, КТ и тест на ВИЧ. А теперь ВНИМАНИЕ – у меня не было страхового полиса (я не успела его оформить). И за все, упомянутое выше, я не заплатила НИ копейки.
Я безумна благодарна персоналу клиники и всем людям, причастным к такому серьезному подходу по борьбе с вирусом конкретно в Москве (о других городах говорить не буду, не знаю).
5. О минусах в клинике
После такого отношения мне сложно говорить о минусах. Но все же некоторые нюансы были. В первый день очень напрягала вся эта бумажная волокита, ибо у меня была высокая температура и я мечтала о том, чтобы поскорее прилечь, а не заполнять всякие бумаги. Еще мне долго не назначали лечение, ибо не знали результатов теста и так как КТ не показало пневмонию, то лечения как такого не было, но принесли противомикробные растворы для горла и носа, и укололи жаропонижающее. И благо, у меня была целая сумка медикаментов с собой и уже на 3-й день госпитализации (и 8-й день моей болезни) я чувствовала себя здоровее всех здоровых. В общем, это сложно назвать минусами, но при лихорадке это немного напрягало в первые дни.
6. О госпитализированных
Как говорят, в семье не без урода. В клинику госпитализировали приличное количество людей, которые вечно на что-то жаловались, и это никак не было связано со здоровьем. Кто-то ныл из-за нестабильного вай-фая, кому-то не нравилась еда, кому-то хотелось тусить и они не могли смириться с изоляцией. И они лишь ныли, ныли, ныли и ныли. Кто-то кричал, что, будь они в Европе, то они бы давно уже засудили эту клинику. Мда.
Так, для справки скажу, что в Европе я даже капли в глаза не могла купить без рецепта, о госпитализации я вообще молчу, да еще и без полиса. Ох, поражали и бесили меня такие экземпляры. Кто-то угрожал, что будет жаловаться мэру на то, что их там удерживают против их воли. Некоторые дамы из туалетной бумаги клеили на окна таблички HELP, ибо из-за карантина они не могли делать ноготочки своим клиентам (утрирую) и теряли деньги. Я задавалась лишь одним вопросом – ЛЮДИ, ВЫ ОХРЕНЕЛИ? Да вы на курорт попали! В клинике было абсолютно все (кроме полной свободы), чтобы сделать наше пребывание там максимально комфортным. У нас была возможность заказать еду из любого ресторана, Яндекс Еда доставляли все что пожелаешь. Лично у меня там был свой кинотеатр и я по вечерам смотрела APPLE TV на большом проекторе. Так что я понятия не имею как у людей вообще поворачивается язык жаловаться на что-то. Так что хватит ныть, будьте благодарны что вы не в инфекционку какую-то попали по 20 человек в палате. Все познается в сравнении. Но кто захочет, тот всегда найдет повод и обесценит все, что имеет.
«Коммунарка» – фабрика смерти для больных ковидом: эпидемиолог Гундаров
10 мая 2021, 12:00 — Общественная служба новостей — ОСН Люди, попадающие в ковидные госпиталя погибают не только от коронавируса. Хуже того: большинство умерших там погибают уже преодолев сам ковид. Об этом открыто сообщает сам …
Люди, попадающие в ковидные госпиталя погибают не только от коронавируса. Хуже того: большинство умерших там погибают уже преодолев сам ковид. Об этом открыто сообщает сам Денис Проценко – главврач коронавирусной больницы в подмосковной Коммунарке.
Он уже награждён званием Герой Труда России и, став легендарной фигурой антикоронавирусной компании, теперь с рекламных плакатов призывает граждан России побыстрее прививаться «Спутником V».
Но, при этом, как рассказал Общественной службе новостей эпидемиолог, доктор медицинских наук Игорь Гундаров, новоявленный герой страны даже не понимает, какая катастрофа происходит в вверенном ему госпитале.
Слово Игорю Гундарову:
Проценко жаль, но истина дороже
«Мне очень жалко Проценко, но это надо произнести, потому, что он выявил один из важнейших уроков, которые нам преподал коронавирус.
Сам Проценков в том же докладе – причём, в хорошем докладе, красивом – показывает слайд: из тех поступивших, которых не удаётся спасти, 30% умирают в первые три дня. Вероятно это связано с острым состоянием, дыхательной недостаточностью. А остальные 70% умирают потом от сепсиса!
Человек далёкий от медицины может быть и не поймёт, что это означает. Тем более, если эти данные густо сдобрить научными терминами. Но меня-то на мякине не проведёшь».
Внутрибольничный сепсис
«Что такое «внутрибольничный сепсис»? Вопрос не праздный: в советские годы это, в лучшем случае, означало тюрьму. Это прямое указание на то, что в больнице созданы условия, когда туда свозят всех больных, а с ними не проводится никакого профилактирования.
В результате ты приедешь в такую больницу с банальным ОРЗ, тебе его купируют, но на третий-четвёртый день навалится огромное количество инфекций, которые в такой больнице развелись.
И Проценко же сам показывает, какие инфекции у него в «Коммунарке» обнаружены: золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, синегнойная палочка. То есть в целой больнице не нашлось специалиста, который догадался бы что нужно проводить дезинфекцию!
Да что там: главврач больницы и не подозревает, что это данные, которые надо хотя бы попытаться скрыть!»
Не попадайте в «Коммунарку»
«И это образцово-показательный ковидный госпиталь. Стоит ли удивляться, что уже появляются рекомендации в духе: «Лучше валяться на улице, но упаси бог попасть в ковидарий!». И ведь это говорят вовсе не мракобесы, а медики, которые видят ситуацию и понимают, что на данный момент нет механизмов её изменить.
Повторю: 70% умерших в «Коммунарке» – это сепсис, заражение крови! Да, бывает один вариант сепсиса, когда тяжёлое протекание болезни, организм не справляется. Тогда инфекция, котоаря вызвала заболевание, прорывается в кровь и человек умирает.
Но тут мы имеем дело, повторю, с внутрибольничным сепсисом, когда человек уже идёт на поправку, но тут на него со всех сторон наваливаются суперагрессивные инфекции, на порядок более опасные, чем коронавирус. Среди которых бактерии, которых не берут даже антибиотики.
Получается, что не дай Бог вам попасть в «Коммунарку».
На проклятые вопросы дай ответы нам прямые
«И в завершение хочется задать вопрос. Ну ладно, Проценко – не специалист в инфекционных заболеваниях. Он просто не понимает проблему, которую ему поручили решать. Он прекрасный специалист в своей области. И он сам говорит: «Мне приказали – я пошёл».
Так кто у нас назначает главным врачом инфекционного госпиталя человека, который, как мы видим, совершенно не разбирается в данной проблематике?
Образно говоря: кто в момент боевых действий назначил командовать авиационным полком полковника из пехоты? И сразу второй вопрос: почему, вообще, возникла необходимость заполнять брешь в комсоставе таким образом? Куда подевались все полковники авиации? Или хотя бы майоры авиации?
У меня, пока, ответов нет. Но получить их надо обязательно. И чем быстрее – тем лучше».