Чем в основном определяется специфичность болезни

Особенности инфекционных болезней. Специфичность инфекции. Контагиозность. Индекс контагиозности инфекции. Цикличность. Стадии инфекционной болезни. Периоды инфекционной болезни.

Инфекционные болезни характеризуются специфичностью, контагиозностью и цикличностью.

Специфичность инфекции

Каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения.

Контагиозность инфекционного заболевания. Индекс контагиозности инфекции.

Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год).

Цикличность инфекционного заболевания

Развитие конкретного инфекционного заболевания ограничено во времени, сопровождается цикличностью процесса и сменой клинических периодов.

Стадии инфекционной болезни. Периоды инфекционной болезни.

Инкубационный период [от лат. incubatio, лежать, спать где-либо]. Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени — инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет.

Продромальный период [от греч. prodromos, бегущий впереди, предшествующий]. Как правило, первоначальные клинические проявления не несут каких-либо патогномоничных [от греч. pathos, болезнь, + gnomon, показатель, знак] для конкретной инфекции признаков. Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости. Этот этап инфекционной болезни называется продромальный период, или «стадия предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч.

Период развития болезни. На этой фазе и проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки — лихорадка, воспалительные изменения и др. Б клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium wcrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

Реконвалесценция [от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. Б благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.

Источник

Чем в основном определяется специфичность болезни

Целью настоящей работы является создание клинической базы симптомов и синдромов (нозологических форм) с учетом специфичности симптомов. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: определить принципы ранжирования симптомов по степени их специфичности для отдельных синдромов (нозологических форм); разработать структуру предметной области базы данных и модели основных синдромов (нозологических форм); провести анализ информативной значимости созданных моделей с учетом ранжирования симптомов по их специфичности.

Каждый симптом может быть специфическим (патогномоничным), мало специфическим (редким) или занимать промежуточное положение в этой градации для какого-то синдрома (нозологической формы). По нашему мнению в практических целях экспертным путем достаточно будет установить полуколичественную трехуровневую значимость симптомов. Все симптомы можно разделить на высокоспецифичные (верифицирующие), средней степени специфичности (характерные) и мало специфичные. Более сложная градация нецелесообразна, поскольку она будет иметь слишком неоднозначные границы и существенно усложнять систему. При этом сведения о специфичности отдельного признака могут быть представлены в виде рангов, представленных в числовой форме (например, 1;2;3), для последующих операций с ними. В предметной области эта информация связана не с симптомами, а с синдромами или нозологическими формами, для которых определена специфичность.

Принципы ранжирования специфичности симптомов можно определить следующим образом:

Высокоспецифичный симптом, имеющий максимальную оценку в этой шкале, это признак, встречающийся в очень узком круге синдромов (нозологических форм). Позволяет верифицировать какое-либо состояние или дифференцировать его в рамках близкого круга заболеваний. Например в рамках заболеваний органов дыхания, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и так далее (приступы удушья, кратковременная загрудинная сжимающая боль, боль в правом подреберье после приема жирной пищи и др.).

Специфичный (характерный) симптом, это признак, который, в наибольшей степени характерен для группы заболеваний в рамках патологии одной системы. Позволяет отличать заболевания различных систем друг от друга (отеки, одышка, дизурия и так далее).

Соответствующим симптомам в порядке значимости присваивается числовое значение 1, 2 или 3. В дальнейшем при реализации различных диагностических алгоритмов и моделей с этими числами могут производится необходимые вычислительные операции. Очевидно, что информация о специфичности симптомов связана с данными о синдромах (нозологических формах) и должна находится в реляционной таблице базы данных, объединяющей коды симптомов и синдромов (нозологических форм).

При решении прикладных задач лечебно-диагностического или учебного характера может быть рассчитана информационная значимость любого симптомокомплекса. Для этого необходимо подсчитать общую сумму числовых значений рангов. При необходимости расчет может быть проведен на основе параболической зависимости, когда предварительно числовые значения рангов возводятся в куб. Данная процедура позволяет учесть не только наличие или отсутствие отдельного симптома, но и его конкретную значимость для клинического синдрома.

Таким образом, предложены принципы ранжирования симптомов по степени их специфичности для отдельных синдромов (нозологических форм). Разработана структура предметной области клинической базы данных симптомов, синдромов (нозологических форм) и алгоритм учета в ней специфичности симптомов. Показано, что идентифицировать симптомокомплекс необходимо не только по количеству встречающихся клинических признаков, но и по их специфичности.

Источник

Патогенез. Возникновение болезней

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

1. Нозология включает следующие разделы:

– учение о типовых формах патологии органов и тканей

– учение о типовых изменениях органов и тканей в условиях патологии

+ общее учение о болезни

– учение о типовых патологических процессах

2. Что такое этиология?

+ учение о причинах и условиях возникновения болезни

– учение о причинах заболеваний

– учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний

3. К типовым патологическим процессам относят:

+ язву слизистой оболочки желудка/кишечника

4. Какие утверждения являются верными:

+ патологический процесс не всегда приводит к развитию болезни

+ болезнь не может возникнуть без патологического процесса

– понятия «патологические процесс» и «болезнь» тождественны

+ один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней

5. Специфичность болезни определяется в основном:

– условиями её возникновения

– изменённой реактивностью организма

6. К какой категории патологии относится врождённый вывих бедра:

7. Выберите наиболее точную характеристику патологического процесса:

– процесс, возникающий в организме при постоянном действии патогенного фактора

+ качественно своеобразное сочетание процессов повреждения и защитно‑приспособительных

– совокупность защитно‑приспособительных реакций, интенсивность которых превышает норму

8. К патологическим реакциям относится:

9. Патологическая реакция:

+ может возникнуть при действии обычного раздражителя

– развивается при действии только чрезвычайного раздражителя

+ биологически неадекватный ответ организма

– своеобразная форма приспособления организма к условиям существования

10. Выберите верное:

– понятия «патологический процесс» и «болезнь» абсолютно эквивалентны

– понятия «патологический процесс» и «болезнь» принципиально различаются

+ в отдельных случаях болезнью называют патологический процесс, а патологический процесс — болезнью

11. Этиологическим фактором болезни является:

– фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни

+ фактор, определяющий специфичность болезнь

+ фактор, необходимый для возникновения болезни

– фактор, повышающий частоту возникновения болезни

12. Выберите наиболее точное утверждение. Болезнь — результат:

– действия на организм патогенного фактора

+ взаимодействия этиологического фактора и организма

– снижения адаптивных возможностей организма

– резкого изменения условий существования организма

13. Условия возникновения болезни:

– факторы, без которых болезнь не возникает

+ факторы, влияющие на частоту, тяжесть и длительность заболевания

+ факторы, препятствующие возникновению болезни

+ факторы, способствующие возникновению болезни

14. Специфичность болезни определяется:

– факторами внешней и внутренней среды

– условиями, при которых действует причина болезни

– изменённой реактивностью организма

15. Реактивность организма:

– свойство организма воспринимать действие факторов внешней среды

– свойство организма противостоять действию факторов внешней и внутренней среды

+ свойство организма определённым образом реагировать на воздействие факторов внешней и внутренней среды

16. У крысы, подвергнутой облучению, возник перитонит после внутрибрюшинного введения культуры эшерихий E. coli. Укажите причину и наиболее важное условие развития патологии (в том же порядке):

– действие ионизирующей радиации

+ ослабление иммунного статуса организма

– наследственная предрасположенность к инфекциям

17. Укажите неспецифические процессы в патогенезе различных заболеваний:

– образование иммунных T-лимфоцитов

+ тромбоз кровеносных сосудов

– выработка АТ на определённый АГ

18. Какие положения характеризуют понятие «патогенез»:

+ учение о механизмах возникновения, течения и исхода болезней

– учение о причинах и условиях возникновения болезней

+ конкретные механизмы развития патологических процессов

– учение о типовых патологических процессах

– учение о типовых формах патологии органов

19. Порочный круг в патогенезе заболеваний:

– переход первично возникшей острой патологии в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии

– циклическое течение заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств

+ превращение первично возникшего повреждения в этиологический фактор дальнейших нарушений, которые усиливаются по механизму положительной обратной связи

20. Какие из перечисленных форм патологии можно считать осложнением основного заболевания?

+ отёк лёгких при недостаточности левого желудочка сердца

– синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания при множественных травмах мягких тканей

– пневмония при иммунодефицитном состоянии

– ожирение печени при алкоголизме

+ хронический гломерулонефрит после перенесённой ангины

– деформация суставов при ревматоидном артрите

Источник

Иммунитет

Иммунная система осуществляет защиту организма от инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов. При появлении и накоплении в организме клеток, отличающихся генетически, запускается каскад иммунных реакций и формируется иммунный ответ.
Основное назначение иммунной системы — это обезвреживание потенциально опасного антигена и формирование резистентности к нему.

Строение

Иммунная система состоит из совокупности лимфоидных органов и тканей, суммарная масса которых составляет 2% от массы тела и которые разрознены между собой в анатомическом смысле. Однако благодаря наличию медиаторов, сигнальных молекул и клеток, способных к миграции в различные органы и ткани, иммунная система представляет четко организованную структуру в функциональном смысле.

Иммунная система включает центральные и периферические органы. К центральным относят тимус и костный мозг. В этих органах начинается созревание зрелых лимфоцитов.
Периферические органы объединяют селезенку, лимфатические узлы и лимфоидную ткань, печень, кровь, лимфу. Наиболее известными структурами являются миндалины и пейеровы бляшки.

Лимфоциты — основные функциональные клетки иммунной системы. Они образуются в костном мозге, а затем проходят созревание. В зависимости от того, в каком органе лимфоциты проходят созревание, они подразделяются на две гетерогенные популяции: Т-лимфоциты (тимус) и В-лимфоциты (лимфоузлы). Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет, В-лимфоциты отвечают за гуморальный. В-лимфоциты являются предшественниками антителообразующих клеток.

Благодаря существованию механизма «иммунологической памяти», иммунный ответ при повторном взаимодействии с теми же антигенами возникает в более короткие сроки и имеет более яркое выражение. Индукция иммунитета является благоприятным исходом иммунных реакций и ведет к восстановлению гомеостаза организма.

Виды иммунитета

Состояние иммунитета обеспечивают наследуемые и индивидуально формируемые механизмы.

К первому относится невосприимчивость человека или определенных видов животных к возбудителям некоторых инфекционных болезней. Например, люди невосприимчивы к возбудителю чумы собак, многие животные — к вирусу кори, гонококку и т.д. Устойчивость к соответствующей инфекции наследуется, как видовой признак, и проявляется у всех представителей данного вида. Это врожденный иммунитет или видовой.

Приобретенный иммунитет формируется в течение всей жизни индивидуума. Примером естественного приобретенного иммунитета является невосприимчивость к инфекции после перенесенного заболевания. Так называемый постинфекционный иммунитет. Например, ветряная оспа.

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Пассивно приобретенный иммунитет формируется при передаче антител от матери к плоду или может быть искусственно создан путем парентерального введения в организм готовых иммунореагентов. К ним относят специфические иммуноглобулины, иммунные сыворотки и лимфоциты, способные защитить организм от антигенов.

Иммунитет может быть генерализованным и местным. При местном иммунитете происходит защита покровов организма, которые контактируют с внешней средой: слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Иммунный статус

Характеристику состояния иммунной системы организма, выраженную количественными и качественными показателями ее компонентов, называют иммунным статусом. Определение иммунного статуса проводят с целью правильной постановки диагноза заболевания, прогнозирования его течения и выбора метода лечения.

Источник

Публикации в СМИ

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ-инфекция — антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся медленно прогрессирующим иммунодефицитом и связанных с этим развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов, приводящих к гибели больного. Последняя стадия заболевания, проявляющаяся полной декомпенсацией иммунной системы известна как СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) Частота. В настоящее время заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрела характер пандемии, что выводит проблему на уровень глобальной катастрофы. Считают, что каждый сотый взрослый житель планеты уже заражён ВИЧ. По данным Программы ООН СПИД, инфекция к началу 2000 г. унесла жизни 16,3 млн человек. К этому времени ещё 33,6 млн человек были инфицированы ВИЧ, и только в течение 1999 г. заразились 5,6 млн человек. В ряде стран Центральной и Южной Африки до 15–20% взрослого населения заражены ВИЧ. В странах Восточной Европы, в том числе и в России, в последние годы отмечают интенсивный рост инфицированности населения. За 2000 г. зарегистрировано 56 471 новых случаев ВИЧ-инфекции у граждан России, что в 3 раза больше, чем зарегистрировано за тот же период в 1999 г. За период с 1.01.1987 по 1.04.2001 зарегистрированы 103 024 граждан Российской Федерации, инфицированных ВИЧ. По расчётным данным Федерального центра по СПИДу, на конец 2000 г. в России проживали более 500 000 ВИЧ-инфицированных.

Этиология. Возбудитель — ВИЧ рода Retrovirus подсемейства Lentivirinae семейства Retroviridae. ВИЧ погибают при температуре 56 °С в течение 30 мин, но устойчивы к низким температурам; быстро погибают под действием этанола, эфира, ацетона и обычных дезинфицирующих средств. В крови и других биологических средах при обычных условиях сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток. Известно 2 типа вируса • ВИЧ-1 (HIV-1; ранее известен как HTLV-III или LAV) распространён в Северной и Южной Америке, Европе, Азии, Центральной, Южной и Восточной Африке • ВИЧ-2 (HIV-2) — менее вирулентный вирус; редко вызывает типичные проявления СПИДа; основной возбудитель СПИДа в Западной Африке.

Эпидемиология. Источник инфекции — человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус выделяют из крови, спермы, влагалищного секрета, материнского молока (эти жидкости определяют пути передачи вируса), слюны. Пути передачи — половой, парентеральный, трансплацентарный, через материнское молоко. Группы риска • Гомосексуальные и бисексуальные мужчины (43%) • Наркоманы, вводящие наркотики в/в (31%) • Гетеросексуалы (10%) • Реципиенты крови и её компонентов, трансплантируемых органов (2%) • Больные гемофилией (1%).

Классификация (Покровский В.И., 1989) • I стадия — инкубация • II стадия — первичных проявлений •• Фаза А — острая инфекция (мононуклеозоподобный синдром) •• Фаза Б — бессимптомная (латентная) •• Фаза В — генерализованная лимфаденопатия • III стадия — вторичных заболеваний. Подразделение по фазам на основании клинического симптомокомплекса •• Фаза А — дефицит массы тела до 10% исходной, поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и/или вирусной этиологии •• Фаза Б — дефицит массы тела более 10%, рецидивирующие или стойкие поражения кожи и слизистых оболочек или внутренних органов грибковой, бактериальной и/или вирусной этиологии, беспричинная диарея и/или лихорадка продолжительностью более 1 мес, рецидивирующий опоясывающий лишай, туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши •• Фаза В — кахексия, генерализованные инфекции различной этиологии, диссеминированная саркома Капоши, внелёгочный туберкулёз, атипичный микобактериоз, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, поражения ЦНС различной этиологии • IV стадия — терминальная.

Патогенез

• Ткани, в которых ВИЧ способен репродуцироваться в организме заражённого индивида •• Основными считают лимфоидные ткани. Возбудитель репродуцируется постоянно, даже на ранних стадиях •• В ЦНС — микроглия •• Эпителий кишечника.

• Бессимптомная стадия. В течение различных периодов времени (до 10–15 лет) у ВИЧ-инфицированных симптомы болезни отсутствуют. В этот период защитные системы организма эффективно сдерживают репродукцию возбудителя •• Гуморальные реакции — синтез АТ различных типов, не способных оказывать протективный эффект и не предохраняющих от дальнейшего развития инфекции •• Клеточные иммунные реакции — способны либо блокировать репродукцию возбудителя, либо предотвращать проявления инфекции. Вероятно, цитотоксические реакции доминируют у ВИЧ-инфицированных с длительным отсутствием клинических проявлений.

• Механизмы, позволяющие ВИЧ избегать действия факторов иммунологического надзора •• Повышенный гуморальный анти-ВИЧ-ответ, ещё более выраженный на фоне СПИДа •• Интеграция генома ВИЧ в ДНК хозяина при минимальной экспрессии вирусных генов •• Мутации ВИЧ в эпитопе gp120. ВИЧ мутирует гораздо чаще, чем большинство других вирусов, т.к. обратная транскриптаза ВИЧ работает с ошибками и лишена корригирующей активности •• Клеточные иммунные реакции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период продолжается от 2–6 нед до нескольких месяцев (в большинстве случаев) и даже нескольких лет. Характерно бессимптомное течение.

Стадия первичных проявлений (II стадия) — волнообразное развитие клинических проявлений заболевания • Начальная фаза острой инфекции (фаза А) •• В 15% случаев развивается так называемый мононуклеозоподобный синдром (острый ретровирусный синдром): повышение температуры тела до 38–39 °С, распространённая периферическая лимфаденопатия, явления фарингита (боль в горле, катаральные изменения в ротоглотке), экзантема (эритематозная пятнисто-папулёзная сыпь на лице и туловище, иногда на конечностях в области ладоней и подошв) и появление в крови атипичных мононуклеаров •• Одновременно могут развиваться поражения слизистых оболочек — афтозный стоматит, эзофагит, язвы на слизистой оболочке половых органов. Больного могут беспокоить головная боль, миалгии и артралгии, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея) •• У части больных возникает молочница, определяется гепатоспленомегалия. В редких случаях в фазу А отмечают снижение массы тела, возникают неврологические нарушения: асептический менингит, менингоэнцефалит, нейро- или радикулопатии, невриты, парезы и т.д. Может развиться тяжёлый острый или подострый энцефалит, вызванный ВИЧ и, как правило, заканчивающийся летально. Длительность фазы А варьирует от нескольких дней до 3–4 нед • При регрессировании и исчезновении клинических проявлений наступает бессимптомная (латентная) фаза (фаза Б), она может длиться нескольких месяцев или лет. В эту фазу ещё нет выраженного иммунодефицита, и диагноз может быть поставлен только лабораторно на основании выявления специфических вирусных Аг или АТ • Генерализованная лимфаденопатия (фаза В) — лимфаденопатия сохраняется во все последующие периоды болезни. Подозрение на ВИЧ-инфекцию при этом возникает в тех случаях, когда поражены лимфатические узлы не менее чем трёх различных областей, расположенных в верхних отделах тела (выше диафрагмы). Диаметр лимфатических узлов у взрослых больных не менее 1 см, а длительность проявлений лимфаденопатии превышает 2 мес • У многих больных первичные клинические проявления отсутствуют; ВИЧ-инфекция протекает латентно вплоть до стадии вторичных заболеваний. Общая продолжительность II стадии заболевания варьирует от 2–3 мес до 8–10 лет.

Стадия вторичных заболеваний (III стадия) характеризуется прогрессирующим иммунодефицитом, на его фоне развиваются оппортунистические инфекции и некоторые онкологические процессы • Фаза А: похудание (до 10% исходной массы тела), поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и/или вирусной этиологии (герпес простой и опоясывающий, себорейный дерматит, гнойничковые поражения кожи, афтозный стоматит, кандидоз, грибковые поражения ногтей и др.) • В фазу Б потеря массы тела превышает 10% исходной, изменения на коже и слизистых оболочках становятся рецидивирующими или стойкими. Могут развиться поражения внутренних органов грибковой, бактериальной и/или вирусной этиологии. Присоединяется «беспричинная» диарея с частотой стула 3 раза в сутки и более и/или лихорадка продолжительностью более 1 мес. Диарея чаще этиологически связана с криптоспоридиями или другими не очень патогенными для человека простейшими. Кроме того, у больных можно обнаружить туберкулёз лёгких, рецидивирующий опоясывающий лишай, локализованную саркому Капоши • Фаза В: кахексия, развитие онкологических процессов (диссеминированной саркомы Капоши, злокачественной лимфомы), поражения ЦНС (деменция, энцефалит, периферическая полиневропатия и др.). Оппортунистические инфекции чрезвычайно разнообразны по этиологии, принимают генерализованный характер и часто протекают как смешанные. У больных в Российской Федерации чаще всего наблюдают простой и опоясывающий герпес, ЦМВ-инфекцию, кандидоз пищевода, криптококкоз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, пневмоцистную пневмонию, внелёгочный туберкулёз, атипичный микобактериоз и др.

Терминальная стадия (IV фаза) продолжается вплоть до летального исхода.

Сопутствующие заболевания • Сифилис (у ВИЧ-инфицированных протекает тяжелее) • Туберкулёз. Больных туберкулёзом исследуют на ВИЧ, или, при отсутствии такой возможности, их лечат комплексно, по схеме, применяемой для лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Сбор максимально полной информации о прошлых заболеваниях и результатах их лечения • Тщательный осмотр пациента по органам и системам, обращают внимание на лихорадку неясного генеза, продолжительную диарею, снижение массы тела, аденопатию, язвы в ротовой полости, дисфагию, кашель, учащение дыхания, одышку при нагрузке, кожные высыпания, синуситы • Частоту обследований определяют по клинической картине, психическому статусу больного, необходимости в контроле над функцией иммунной системы и развитием побочных эффектов ЛС • Во время последующих визитов к врачу проводят полное и тщательное физикальное обследование всех систем органов • Определение содержания Т-хелперов проводят в зависимости от стадии заболевания каждые 3–6 мес • Активность репродукции возбудителя определяют качественной ПЦР • У ВИЧ-инфицированных женщин отмечают повышенный риск развития рака шейки матки. Необходимо выполнять мазки по Папаниколау каждые 6 мес или чаще.

Профилактика • Изменение отношения общества к проблемам внебрачных половых связей, проституции, гомосексуализма • Воспитание у молодёжи нравственности, ответственности и соответствующих гигиенических навыков • Обучение населения правильному сексуальному поведению: ограничение числа половых партнеров и использование презервативов • В медицинских учреждениях необходимо выполнять правила использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов • Борьба с наркоманией. Наркоманы, вводящие наркотики в/в, составляют основную группу вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации.

МКБ-10 • B20 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней • B21 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований • B22 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других уточнённых болезней • B23 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других состояний • B24 Болезнь, вызванная ВИЧ, неуточнённая

Источник

• ← Чем в основном обусловлено затухание сигналов в волоконных световодах
• Чем в основном освещались древнерусские крестьянские жилища →