Чем вакцинироваться после спутника
Сила снова: когда и какой вакциной стоит привиться в третий раз
Еще много-много раз
Согласно рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться от COVID-19 можно любыми зарегистрированными в России препаратами: «Спутником V», «Спутником Лайт», «КовиВаком», «ЭпиВакКороной», отметил заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган. Официальный документ не делает каких-либо различий между этими вакцинами в плане особых показаний, все они считаются равнозначными, добавил он.
Впрочем, с зарубежными препаратами разница есть, отметил автор «Спутника», директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург. По его словам, на сегодняшний день «Спутник» дает наиболее широкий спектр вирус-нейтрализующих антител по сравнению с двумя другими мРНК-вакцинами — Pfizer и Moderna. В последних S-белок коронавируса жестко зафиксирован с помощью введения специальных последовательностей цистеина (это аминокислота, которая, подобно вулканизированной резинке, создает жесткость, и S-белок удерживается с помощью цистеиновых «мостиков»).
— В результате S-белок фиксируется в одной пространственной конформации, на которой действительно образуются мощные антитела, но возникает очень узкая специфичность. Поэтому, когда специфичность S-белка поменялась, то и эффективность Pfizer и Moderna упала до 50%, в отличие от «Спутника», где эта пространственная структура не зафиксирована, а всё время «дышит», — пояснил «Известиям» Александр Гинцбург.
По его данным, сейчас эффективность «Спутника V» составляет 83–90% (по разным оценкам).
Перед ревакцинацией академик РАН рекомендует сдать анализ на антитела, чтобы оценить их уровень и выбрать правильный препарат.
— Если после первого компонента или «Спутника Лайт» у человека образовалось больше 300–500 BAU/мл, то вторым компонентом ревакцинироваться не нужно, — отметил Александр Гинцбург, подчеркнув, что с большой вероятностью людям старше 65 лет необходимо ревакцинироваться «Спутником V», так как реактивность иммунной системы с возрастом понижается.
По рекомендации Минздрава, в период подъема заболеваемости повторную прививку следует делать раз в полгода, «при спокойной ситуации» — раз в год. Об этом заявил в июне этого года глава ведомства Михаил Мурашко.
В Роспотребнадзоре (подведомственный ему центр «Вектор» разработал «ЭпиВакКорону») «Известиям» сказали, что в этой области следует полностью доверять Минздраву и их рекомендациям. Представитель разработчика «КовиВака» не ответил на звонки «Известий».
Точный расчет
Однако мнения экспертов насчет препаратов для бустерной дозы расходятся. Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков согласен с Александром Гинцбургом — пожилым для ревакцинации следует выбрать вакцину «Спутник V», полагает он. Людям до 40 лет, по мнению эксперта, можно использовать «Спутник Лайт», особенно если они тяжело перенесли первый укол.
Для ревакцинации подходит любая доступная вакцина, уверен врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Однако, по его мнению, с учетом нагрузки на систему здравоохранения ревакцинацию делать нужно однокомпонентным «Спутником Лайт», так как после этого не потребуется обращаться второй раз в и без того перегруженный пункт вакцинации или медучреждение.
Для части людей оптимальный период для ревакцинации — это четыре-пять месяцев, а для более молодых и здоровых — восемь-десять месяцев, полагает иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков.
— Людям с иммунодефицитами, принимающим гормоны или кортикостероиды или проходящим химиотерапию во время онкологического заболевания, а также тем, кому больше 65 лет, стоит ревакцинироваться «Спутником V» — одной инъекции им будет недостаточно, — убежден иммунолог.
По его словам, есть также категория людей, у которых нет явных проблем со здоровьем, но антитела не вырабатываются в нужном количестве. По ранним исследованиям, это наблюдается примерно у 10% переболевших, а еще у 20–25% количество антител очень быстро падает, и они становятся неопределимыми раньше шести месяцев. Таким людям ревакцинация может быть рекомендована через четыре-пять месяцев, отметил Николай Крючков.
Антиковидная броня
Точный срок ревакцинации после второй прививки экспертам пока определить сложно — научных данных по второй ревакцинации недостаточно, отметил иммунолог Николай Крючков. На это указал и Владимир Болибок.
— Сейчас у нас нет данных исследований, но это не значит, что их никто не проводит, просто пока публикации не прошли, и нет однозначного мнения по поводу сроков, — уточнил врач аллерголог-иммунолог.
По его словам, есть предположение, что вторая ревакцинация может понадобиться несколько позже, чем первая.
— Если человек прошел первую ревакцинацию, то, скорее всего, вторую ему можно пройти попозже, после полугода. Тем, кто ревакцинировался летом, предстоящей зимой пока ничего делать не нужно. Им главное — не пропустить год, то есть повторно привиться до лета 2022 года. Диапазон от 6 до 12 месяцев был рекомендован для первой ревакцинации, а рекомендаций для повторной пока нет, — подчеркнул Владимир Болибок.
Ревакцинация от коронавируса: какую вакцину нельзя делать после «Спутника V»
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Ревакцинация от COVID-19 может производиться любой из зарегистрированных в России вакцин, сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф. Эксперты рекомендуют через полгода после прививки «Спутником V» сделать прививку «Спутником Лайт». Другие вакцины также не противопоказаны, но некоторые специалисты высказывает недоверие препарату «ЭпиВакКорона».
«Повторная вакцинация в условиях подъёма заболеваемости рекомендуется раз в полгода. Повторная вакцинация от COVID-19 может производиться любым из зарегистрированных в России препаратов», – сообщает сайт стопкоронавирус.рф. Анализ на антитела для ревакцинации не требуется.
Большинству россиян в ходе массовой вакцинации против коронавируса в 2021 году были сделаны прививки препаратом «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). Эту российскую вакцину называют самой сильной врачи и вирусологи, в том числе и против мутировавших штаммов коронавируса.
Ограничений по выбору вакцин для повторной иммунизации нет, можно использовать любую. Сейчас доступны «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт». Все вакцины, за исключением последней, двухкомпонентные, это значит, что явиться в прививочный кабинет придётся дважды.
С точки зрения экономии времени выигрывает однокомпонентный «Спутник Лайт». Минздрав РФ рекомендует его для ревакцинации наряду с мощным прародителем «Спутником V».
«Обе вакцины — «Спутник V» и «Спутник Лайт» — могут эффективно использоваться для ревакцинации, в том числе тех граждан, кто изначально прививался ими», — говорится на сайте министерства.
Делать прививку «Спутник Лайт» врачи советуют тем пациентам, у кого уже был иммунитет от COVID-19, но постепенно снизился: если люди переболели коронавирусом или вакцинировались полгода назад.
«Идеально «Лайт» подойдёт, если человек уже болел и через полгода хочет пройти вакцинацию. Если же раньше коронавирус его не касался, то лучше всё-таки выбрать «Спутник V»,
– считает главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева.
Ревакцинироваться «Спутником Лайт» можно после любой вакцины: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», уточнила Ивлева.
Стоит учесть, что недоверие вакцине «ЭпиВакКорона» высказывают некоторые эксперты.
«Ни о какой защите после «ЭпиВакКороны» мы вообще речи не ведём.
Эта вакцина должна быть отозвана из гражданского оборота.
Это можно заявить сейчас абсолютно чётко», – заявила в интервью Сиб.фм вирусолог, научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и Университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук Маргарита Романенко.
Вакцину «КовиВак» вирусолог считает подходящей для ревакцинации. «Пока для первичной вакцинации я бы рекомендовала «Спутник V», а не «КовиВак». Для ревакцинации – возможно. Для вакцинации после болезни – тоже возможно».
Лучше всего для ревакцинации после «Спутник V», по её мнению, подошли бы зарубежные Pfizer или Moderna. «Идеально было бы ревакцинироваться мРНК-вакциной, которой у нас нет. Это сочетание всегда даёт хорошее увеличение антител. Pfizer или Moderna, одна доза, ревакцинироваться через полгода, а за неимением этого лучше ревакцинироваться «Спутником Лайт», – говорит Маргарита Романенко.
Напомним, ранее Сиб.фм рассказывал, при каком уровне антител нельзя делать прививку от COVID-19.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Как проводится ревакцинация прививкой «Спутник V»?
Многие люди в попытке защитить себя от коронавирусной инфекции уже давно сделали прививки различными препаратами, официально разрешенными Минздравом или другими органами в соответствующих государствах. Но такие лекарственные средства обеспечивают защиту не на всю жизнь, поэтому их нужно периодически вводить заново.
Чтобы не нанести урон здоровью, вакцинироваться следует не чаще одного раза в полгода. О том, как проводится ревакцинация от коронавируса «Спутник V», поговорим далее.
Отличие «Спутник V» от отечественных и зарубежных вакцин
«Спутник V» является векторным препаратом, в котором вирус, представляющий транспортное средство (человеческий аденовирус серотипов Ad26 и Ad5), лишен способности к размножению. В нем нет самого коронавируса, а находится только генетический материал в виде S-белка шипа.
Такие вакцины изучались с конца 80-х годов прошлого столетия. Они характеризуются следующими особенностями:
Но при повторном вакцинировании возможно уничтожение активных веществ препарата, поэтому одни и те же вакцины лучше не использовать, хотя по последним рекомендациям Минздрава это допустимо.
Наиболее известной вакциной, используемой в мире, является AstraZeneca, которая также является векторной, но основанной на аденовирусах не человека, а шимпанзе. В отличие от «Спутника V», продемонстрировавшего эффективность в 91,6% случаев при проведении испытаний, AZD1222 показала лишь 70% эффективность.
Помимо векторных в мире распространены и генные вакцины от коронавируса. Например, BNT162b2 от BioNTech и Pfizer содержит мРНК коронавируса. При проведении клинических испытаний продемонстрировала эффективность в 95%. Препарат mRNA-1273, произведенный компанией Moderna, также включает мРНК коронавируса, но в отличие от предыдущей более стабилен (хранится до 5 дней в холодильнике), при этом имеет сопоставимую эффективность.
К пептидным вакцинам относится «ЭпиВакКорона», разработанная НЦ «Вектор», расположенным в России. Она содержит фрагменты S-белка коронавируса старых штаммов.
Используются также инактивированные вакцины, в которых используется мертвый SARS-Cov-2 с сохраненными белками, на которые и вырабатывается иммунный ответ. Наиболее известной является «Короновак» производства Китая, показавшая эффективность в 78% случаев.
При вакцинировании одним из этих препаратов или другим аналогичным полгода назад нужно ознакомиться с информацией, как проходит ревакцинация «Спутником V», потому, что на сегодня это одно из наиболее эффективных отечественных лекарственных профилактических средств.
Понятие о ревакцинации
Перед рассмотрением, как делать ревакцинацию «Спутником V», нужно понять, что это такое и для чего ее нужно проводить.
Ревакцинация — это повторная вакцинация для тех, кому уже делалась прививка от коронавирусной инфекции. С течением времени количество антител, приобретенных после введения соответствующих препаратов, снижается, что приводит к ослаблению иммунитета. Ревакцинация призвана повысить их число и способствовать восстановлению защиты против CoVID-19.
Специалисты Минздрава и глава центра им. Гамалеи (разработчика «Спутник V») полагают, что эту процедуру нужно проходить каждые полгода в период эпидемии. Поскольку после первичного вакцинирования проходит значительное количество времени, ревакцинироваться «Спутником V» могут и те, кто им прививался изначально. Но предполагается, что наибольшую эффективность она покажет для тех, кто был первично привит другими вакцинами.
Как проходит ревакцинация от коронавируса «Спутник V»
Наиболее иммуногенной отечественной вакциной сегодня является «Гам-КОВИД-Вак» (официальное название «Спутник V»). Она способствует выработке наиболее продолжительного иммунного ответа. Он более реактогенен по сравнению с другими препаратами, но его не следует делать пациентам, у которых имеются противопоказания к вакцинированию этим препаратом.
По своей сути ревакцинация не отличается от первичной прививки. В течение нескольких дней до и после ее проведения рекомендуется:
Ревакцинация «Спутником V» проводится всеми компонентами. Поскольку это двухкомпонентная векторная вакцина, то вначале вводится компонент I, а спустя 3 недели, если не наблюдается гиперотрицательных реакций, — компонент II. Между собой эти компоненты различаются только серотипом используемого аденовируса.
Противопоказания
Так же, как и первичную прививку, не рекомендуется делать ревакцинацию «Спутником V»:
С осторожностью следует подходить к вопросу ревакцинации «Спутником V» пациентам с:
Вопрос постановки вакцины этим категориям должен решаться лечащим врачом путем сопоставления рисков от постановки прививки и от инфекционного заболевания. При непостоянном приеме антигистаминных препаратов и отсутствии рекомендации по их применению от терапевта или аллерголога при проведении вакцинации от них следует отказаться, поскольку они способны замедлять формирование иммунного ответа.
Поиск по сайту:
Концепция поменялась: «Спутник-V» – защита на всю жизнь.
В Минздраве пояснили ревакцинацию для привитых «Спутником V»
Замминистра здравоохранения России Олег Гриднев предположил, что через некоторое время людям, которые прививались от коронавируса отечественной вакциной «Спутник V», может понадобиться ревакцинация.
«Как прогнозируют наши уважаемые ученые, в следующем году, через год, возможно, ревакцинация потребуется другой вакциной, чем «Спутник V», а именно «Ковиваком» или «Эпиваккороной», но в данном направлении исследования еще идут», — сказал он на пленарном заседании в Госдуме.
Чиновник добавил: «Хорошо, что у нас есть другие вакцины [кроме «Спутника V»], которые наращивают свое производство, наращивают свой объем».
В то же время Гриднев пояснил, что распространение «Спутника V» более масштабное, как и поставки этого препарата по российским регионам, так как промышленное производство этой вакцины гораздо больше, чем остальных трех, зарегистрированных в России.
В министерстве впоследствии прояснили слова замглавы ведомства. «Обе вакцины — «Спутник V» и «Спутник Лайт» — могут эффективно использоваться для ревакцинации, в том числе тех граждан, кто изначально прививался ими», — говорится в сообщении.
Помимо «Спутника V», который разработали специалисты Центра им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи, российские ученые создали «Ковивак», «Эпиваккорона» и «Спутник Лайт». Все вакцины получали регистрацию в экстренном порядке — до окончания третьей фазы клинических испытаний. Власти сочли это целесообразным, так как первые две фазы дали положительный результат.
На данный момент все четыре стадии исследований — доклиническую (на животных) и три клинических (на людях) — прошел только «Спутник V». «Эпиваккорона» проходит третью фазу, «Ковиваку» она только предстоит. Международные клинические испытания «Спутника Лайт» начались 19 февраля.
«Спутник V» — это вакцина, которая первой в мире была зарегистрирована страной-создателем на своей территории. Комбинированная векторная вакцина состоит из двух доз. В составе препарата — аденовирусы-векторы, которые не могут размножаться. Именно они доставляют в организм ген коронавирусного S-белка.
После прививки организм производит этот белок, а иммунная система на него реагирует, вырабатывая антитела, которые считаются нейтрализующими, то есть препятствующими заражению. Тем не менее специалисты подчеркивают, что прививка на 100% не защищает от заражения вирусом — она помогает перенести заболевание в более легкой форме, снижая риск летального исхода.
«Эпиваккорона» — это пептидная вакцина, которая не несет в себе биологического агента. Препарат состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков (пептидов). Благодаря им иммунная система обучается и в дальнейшем распознает и борется с вирусом.
Вакцина «Ковивак» является цельновирионной. Она основана на коронавирусе SARS-CoV-2, лишенном инфекционных свойств, но способном вызвать иммунную реакцию. Таким образом, препарат формирует комплексный иммунный ответ на все белки коронавируса, а не только на S-белок или его компоненты.
Эта вакцина уже поступила в гражданский оборот. 25 мая стало известно, что прививку этим лекарством можно поставить в Санкт-Петербурге.
В администрации города сообщили, что в Питер прибыла первая партия «Ковивака» в объеме 9,3 тыс. доз. Уже 26 мая вакцина должна была быть распространена по всем районам города. Интервал между инъекциями составляет две недели, в отличие от «Спутника V» и «Эпиваккороны» — в случае с ними между приемами препаратов должны пройти три недели.
Однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт» создана на основе аденовируса человека, который используется для транспортировки генетической информации коронавируса SARS-CoV-2. Этот препарат — первый компонент «Спутника V», который не требует введения второй дозы. Применять его планируется для вакцинации уже переболевших, чтобы поднять у них уровень антител. 20 мая министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил, что в скором времени — возможно, в июне — вакцина поступит в гражданский оборот. Регистрация препарата прошла 6 мая.
Какой препарат выбрать для ревакцинации от COVID-19: мнения врачей и вирусологов
Эксперты больше всего выразили доверие к вакцинам «Спутник V» и «Спутник Лайт» из-за того, что они самые изученные
Министерство здравоохранения России рекомендует ревакцинироваться каждые полгода. Однако у людей возникает вопрос, какой вакциной прививаться во второй раз – «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак» или «ЭпиВакКороной»?
Через сколько времени лучше проходить ревакцинацию?
Иммунитет у людей, которые переболели коронавирусом, сохраняется в среднем около 6 месяцев и полностью угасает к 9-12 месяцам.
Повторную вакцину против COVID-19 можно ставить от любого производителя препарата, который зарегистрирован официально.
В пресс-службе Роспотребнадзора также ответили, что по действующим рекомендациям Минздрава России, ревакцинацию можно проводить любым препаратом и вне зависимости от того, какой вакциной человек прививался в прошлый раз.
Вирусолог Сергей Нетёсов выразил мнение, что лучше ревакцинироваться препаратом другого типа, но это будет лишь эксперимент для любого ранее вакцинированного человека, ведь Минздрав России чётких обоснования пока не дал.
Каким препаратом лучше ревакцинироваться?
Терапевт «Здравицы» Денис Савельев рассказал, что «Спутник V» является самой иммуногенной вакциной, которая вырабатывает активно иммунитет на длительный срок. Однако она может вызвать температуру, боли в месте укола и другие побочные эффекты, а у других вакцин всё более проходит мягко.
При этом «Спутник V» не рекомендуется ставить людям, у которых есть хронические заболевания, особенно заболевания аутоиммунного характера. В таком случае больше всего подойдёт «ЭпиВакКорона» – она даёт иммунитет на менее длительный срок, но рекомендуется старшему поколению, людям с аллергиями и другим. При этом «КовиВак» – усреднённый вариант, ведь он тоже вызывает высокую температуру тела и противопоказан людям старше 60 лет.
Какой препарат для ревакцинации выбрали эксперты?
Вирусолог Сергей Нетёсов сказал, что переболел коронавирусом 8 месяцев назад. Теперь пришло время и ему поставить прививку – он будет вакцинироваться «Спутник Лайт».
Терапевт «Здравицы» Татьяна Полежаева хотела бы поставить себе «ЭпиВакКорону» при ревакцинации, сообщает НГС.
Терапевт Варвара Веретюк завила, что вакцины «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» пока достаточно не изучены – она опасается проходить ревакцинации данными препаратами. Врач предпочла бы для себя «Спутник V» или «Спутник Лайт».
Ранее «Царьград Новосибирск» писал, что чаще всего новосибирцы прививаются препаратом » Спутник V». В регионе хотя бы одним компонентом этой вакцины привито уже почти 653 тысячи человек. «ЭпиВакКорону» поставили более 55 тысяч человек, «КовиВак» почти 15 тысяч человек, а «Спутник Лайт» выбрали более 99 тысяч человек.