Чем вреден фтор для организма
Чем вреден фтор для организма
Фтор выполняет очень важные функции в организме, а именно:
— наряду с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной ткани и зубной эмали (в том числе, способствует ускорению срастания костей при переломах);
— принимает участие во множестве важных биохимических реакциях;
— способствует здоровому росту ногтей и волос;
— стимулирует процессы кроветворения (способствует формированию, развитию и созреванию эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
— способствует укреплению иммунитета, а также поддерживает его на соответствующем уровне;
— выводит из организма соли радионуклидов и тяжелых металлов;
— используется в качестве профилактики пародонтоза и кариеса.
Суточная потребность фтора
Суточной нормой фтора для человека считается приблизительно 3-4 мг, при этом, как известно, большая часть элемента приходит в организм с потребляемой водой.
Данные научных исследований указывают, что сильным поражением кариеса страдают жители тех мест, где содержание фтор – ионов в воде ниже 0,5 мг/л, особенно эта ситуация актуальна для детей.
Анализ содержания фтора в питьевой воде, воде водных объектов Еврейской автономной области, свидетельствует о низком содержании фтора в воде (среднегодовая концентрация менее 0,5 мг/л).
По данным лабораторных исследований Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Еврейской автономной области», содержание фтора составляет:
Содержание фтора в поверхностных, подземных водах и питьевой воде (мг/л)
Вред фтора в зубной пасте: мифы и реальность
Фтор в зубной пасте: польза или вред?
Война против фтора в стоматологии зародилась в середине прошлого века в США. Точнее, сначала эта страна первой начала фторировать питьевую воду с целью укрепления зубной эмали у населения. Затем, в 1969 году, методика получила одобрение ВОЗ, и многие страны мира стали перенимать передовой американский опыт. Лишь после того как в 70-х годах Америку захлестнула волна флюороза (хронического заболевания, вызванного избытком фтора в организме и поражающего не только зубы, но и кости скелета), целесообразность фторирования воды поставили под сомнение. Несмотря на то, что в начале XXI века авторитетные ученые, включая австралийского исследователя У. Эванса, выступили в поддержку фторирования, дискуссии о пользе фтора в медицинских кругах не утихают и по сей день.
Так вреден ли фтор в зубной пасте на самом деле или слухи о его негативном влиянии на человека сильно преувеличены? Попробуем расставить все точки над i в этом вопросе.
Фтор и фториды — не одно и то же
Часто противники использования фтора путают ключевые понятия: фтор — ядовитый для человеческого организма реактивный газ, а фториды — его производные на основе октана, абсолютно безвредны. Для изготовления зубной пасты используются только фториды (например, фторид натрия). Причем их концентрация в тюбике пасты строго регламентирована.
ВНИМАНИЕ! Согласно нормативам, допустимая концентрация в зубной пасте фторидов составляет от 1350 до 1650 ррm. Этот показатель зависит от того, является ли паста лечебно-профилактической или предназначена сугубо для предотвращения кариеса (1ppm = 0,0001 %).
Фтор в зубной пасте и воде — разные вещи
Опасное заболевание флюороз возникает из-за накапливания фтора в тканях, если он поступил в организм с водой. По ГОСТу, содержание в воде фтора может варьироваться в пределах от 0,5 до 1 миллиграмма на 1 литр, в зависимости от географического региона. Отравиться фтором через зубную пасту физически невозможно, поскольку фториды не усваиваются в полости рта. Чтобы это произошло, надо питаться фторсодержащей зубной пастой на регулярной основе вместо того, чтобы использовать ее по прямому назначению.
Фтор — реальная защита против кариеса
Сегодня существуют десятки научных работ, доказывающих позитивную взаимосвязь между использованием фтора в зубной пасте и реминерализацией зубов. Все просто: ионы фторида не разрушаются в кислой среде, проникают в структуру зубной эмали и, соединяясь с кристаллами кальция, предотвращают ее разрушение.
Таким образом, если перед вами стоит непростой выбор зубной пасты с фтором, оптимальным решением будет сделать его под руководством своего стоматолога, который подберет средство с необходимой концентрацией вещества, учитывая состояниеваших зубов, регион проживания и наличие сопутствующих заболеваний.
Кариес и зубная паста без фтора
Цель чистки зубов дважды в день — устранить вредное воздействие на зубы человека, которое оказывают бактерии, вызывающие кариес. Можно ли достичь ее, используя ежедневно исключительно зубные пасты без фтора? Большинство стоматологов склоняются к тому, что на 100 % это невозможно. Однако найти компромисс реально: например, трижды в неделю чистить зубы фторсодержащей пастой, а в остальное время использовать альтернативные способы.
Предупрежден — значит вооружен!
Подведем итоги: вред для здоровья человека от использованиязубной пасты с фтором на сегодняшний день нельзя считать научно обоснованным фактом. Исследования в этом направлении проводятся регулярно по всему миру, их результаты можно узнать из открытых источников. Какое средство выбрать для ежедневного ухода за полостью рта для себя и своих близких — решать вам. Но делая столь серьезный выбор, помните о двух важных нюансах.
Фтор — вред или польза?
О пользе и вреде фтора в воде и зубной пасте спорят множество врачей и ученых. Одни считают, что это лучшая профилактика кариеса и деминерализации эмали, другие же утверждают, что искусственное фторирование негативно сказывается на тканях зуба и организме в целом. В этой статье мы постараемся дать максимально полную информацию и непредвзято рассказать про пользу и вред фторидов.
Фтор и фториды
Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.
В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.
Почему спорят о пользе и вреде фтора?
Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.
С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.
Фториды в продуктах питания
Польза и вред фтора в пасте
Нужно понимать, что фтор в данном случае — обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:
Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.
Фтор в воде — польза и вред
Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.
С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.
Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.
Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»
CURAPROX enzycal 1450
JASON Poversmile «Перечная мята»
Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+
Альтернатива фтору
Вред или польза фтора в пасте — вопрос в большей степени дискуссионный. Использовать зубную пасту с фторидом можно, и в некоторых случаях даже рекомендовано. С другой стороны, это не является принудительной мерой или панацеей. А вот пометка на тюбике «Без фтора!» — может вполне оказаться детищем маркетинга. Хотя существуют соединения и компоненты, которые являются альтернативой при профилактике кариеса и деминерализации. Во-первых, это зубные пасты с глицерофосфатом и гидроксиапатитом кальция, насыщающие эмаль и противостоящие воздействию кислоты. Пробиотики в составе зубных паст помогают поддерживать оптимальную микрофлору полости рта, а контролировать уровень pH поможет диета и специальные растворы для полоскания. Антибактериального эффекта также помогают добиться натуральные растительные компоненты.
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Отравление фтором
Определение
· Отравление происходит при употреблении фтора (F, лат. fluorum) или фторсодержащих веществ в токсической концентрации.
· Токсичность соединений фтора зависит от степени растворимости соединения.
· Токсическая доза у детей в возрасте до 5 лет считается превышающей 25 мг фтора.
· Токсическая доза у людей старше 5 лет считается более 5 мг фторида / кг массы тела.
· Потребление более 17-22 мг фторида натрия / кг (8-10 мг фторида / кг) вызывает симптомы тяжелой токсичности у детей.
· Фторид натрия является часто используемым соединением F в профилактике кариеса (например, зубная паста и другие продукты для ухода за зубами). 1 мг фторида соответствует 2,2 фторида натрия.
· Проглатывание слишком большого количества таблеток фтора или зубной пасты распространено в возрастной группе 1-3 года.
· Некоторые яды для насекомых / вредителей также богаты F, и их потребление вызывает отравление.
· В отличие от детей, высокое потребление fluorum у взрослых часто является преднамеренным (например, суицидальные попытки).
Этиология и патогенез
· Желудочно-кишечные гены часто доминируют. Эти гены обусловлены образованием раздражающего / коррозийного и системного фтористого водорода в кислой среде желудка, что в свою очередь вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта и эрозию.
· Фторидные таблетки содержат наполнитель сорбитол, который вызывает тошноту, рвоту и диарею, не обязательно потребляя токсичные дозы фтора.
· Как только F поглощается, он связывается с кальцием и вызывает гипокальциемию. Именно эта гипокальциемия является основной причиной симптомов и последствий отравления.
· Фтор также действует непосредственно цитотоксически, влияя на различные клеточные ферментные системы.
Располагающие факторы
· Легкий доступ к фторидным препаратам для детей.
· Тяжелая депрессия с суицидальными попытками.
· Непреднамеренное лекарственное отравление.
· Отравление немедицинским веществом.
· Отравление наркотиками, оказывающее влияние на пищеварительную систему.
· Отравление газообразным фтором или газообразным фтористым водородом (фторидом натрия).
Диагностика
Диагностические критерии
· Проглатывание соединений фтора в дозах, которые вызывают характерные симптомы.
· Возможно смешанное отравление с другим веществом.
· Гипокальциемия по любой другой причине.
История болезни
Признаками отравления являются тошнота и боль в животе, жажда и депрессия ЦНС (усталость / вялость). При подозрении на потребление чрезмерного количества фтора, для составления полной истории болезни, пациент должен ответить на следующие вопросы:
Стоит учитывать, что есть фтористый натрий в качестве лекарственного средства в виде лака для чистки зубов (4 или 10 г плюс растворитель), зубной суспензии (22,6 мг / мл), зубной пасты (5 мг / г) и жевательной резинки (0,55 мг).
Симптомы отравления фтором
Прием внутрь соединений фтора в токсичной дозе может вызвать следующие симптомы:
· Рвота, возможно, с примесью крови.
· Гематурия (наличие крови в моче).
· Депрессия ЦНС, кома.
· Эффект дыхания (начальная стимуляция с последующим торможением).
· Язвы / волдыри на слизистой оболочке.
Исследования
Если подозревается серьезное отравление, пациент госпитализируется. В больнице проводятся следующие анализы крови:
· Сахар в крови (гипогликемия).
· Электролитный баланс особенно важен для мониторинга.
· Гипокальциемия обычно является самой серьезной и патогенной переменной.
· Гипомагниемия и гиперкалиемия также наблюдается при отравлении.
· Отравление фтором может вызвать повреждение печени и почек. ALT и креатинин должны быть измерены.
· ЭКГ и мониторинг сердца в тяжелых случаях. Может быть расширенный комплекс QRS, аритмия, шок и остановка сердца.
Лечение
Цели лечения: избежать вредного воздействия фтора и устранить имеющиеся негативные симптомы. Рекомендуется пить много молока или богатых кальцием напитков. Кальций реагирует с фторидом с образованием труднорастворимого фторида кальция, который не так легко усваивается.
Дополнительные рекомендации и схема лечения в зависимости от возраста и дозировки фтора.
Проглатывание менее 25 мг F
Никаких специальных действий не требуется.
Нет необходимости прекращать лечение препаратами фтора во время острой передозировки, так как избыток фтора будет быстро выводиться из организма (в течение 24 часов).
Прием внутрь 25-100 мг F
Дайте выпить молока как можно скорее (или другие известковые напитки). В этом диапазоне доз серьезного отравления не ожидается. Тем не менее, индукция рвоты может быть рассмотрена, если потребление находится в верхнем диапазоне доз и прошло менее 2 часов с момента приема.
После рвоты дается дополнительное молоко / лайм. Можно вводить алюминийсодержащий жидкий антацид, так как он может предположительно связывать фторид.
Проглатывание более 100 мг F
Дайте молоко как можно скорее.
Ребенок должен быть госпитализирован для дальнейшего обследования и оказания медицинской помощи.
Дети старше 5 лет и взрослые
При проглатывании менее 5 мг / кг массы тела
Лечение практически не показано.
Сразу выпейте молоко.
Дети старше 5 лет и взрослые
проглатывания свыше 5 мг / кг массы тела
1. В случае проглатывания свыше 5 мг / кг массы тела и подозрения на серьезное отравление сразу вызвать скорую помощь и получить стационарное лечение.
2. Промывание желудка.
Поскольку фторид натрия (например, таблетки фтора) быстро абсорбируется, меньшее значение имеет опорожнение желудка, если с момента приема пищи прошло более 1 часа.
· Опорожнение желудка, если с момента приема прошло менее 1 часа.
· Медленная внутривенная инъекция кальция глубионата, эквивалентная глюконату кальция 100 мг / мл или кальцию 9 мг / мл2.
Симптоматическое лечение с особым акцентом на вентиляцию, циркуляцию и баланс жидкости / электролита. Проверьте работу печени и почек
П рогресс, осл ожн ени я и прогно з
Убедитесь, что фторидные препараты недоступны для маленьких детей.
Градиент
Как правило, симптомы отравления фтором наступают быстрее, чем через 1 час. Однако в некоторых случаях симптомы появляются только через несколько часов после приема.
Осложнения
· Причиной смерти обычно является недостаточность кровообращения или дыхания.
· Происходит повреждение печени и почек.
· Многократное и длительное злоупотребление фтором может привести к флюорозу зубов или скелета.
Прогноз
Большинство воздействий проходит без каких-либо симптомов. Отравление фтором часто встречается у маленьких детей, но это состояние можно предотвратить, храня таблетки и тому подобное вне досягаемости ребенка.
Проглатывание зубной пасты, содержащей F, также часто встречается у детей. Отравление редко угрожает жизни и обычно не вызывает осложнений.
Полезная инфор мация
6. Еще больше полезной информации об отравлениях, алкоголе, наркотиках, зависимости и лечении здесь.