Чем вреден кофе беременным
Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»
Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.
Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.
Как кофе влияет на организм беременной женщины?
Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:
Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:
Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.
Можно ли кофе беременным?
Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.
Кофе при беременности – можно ли?
Для женщины утро без чашечки кофе просто не наступает. Для кого-то это горьковатый эспрессо, кто-то любит фраппе, капучино, латте и т.д., вариантов очень много. Кофе бодрит, пробуждает, поднимает тонус и настроение, поэтому отказаться от такого удовольствия бывает просто невозможно.
Однако, если вы планируете ребенка или уже беременны, нужно детально ознакомиться с тем, как влияет кофе на плод при беременности. Ведь на фоне многих стереотипов и неизвестных никому исследований, очень легко дезориентироваться в ситуации.
Вопрос о кофе при беременности стал настолько дискуссионным, что найти самостоятельно ответ очень сложно. Например, организация США «March of Dimes», которая работает над улучшением здоровья матери и ребенка, пришла к выводу, что в отдельных случаях кофе беременным женщинам можно и даже нужно, а вот скандинавские исследователи категорически «запретили» этот напиток, на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Специалисты частного роддома «Лелека» решили детально разобраться в этом вопросе, и определить, насколько кофеин вреден беременным женщинам и где та грань, при которой чашечка кофе может пойти не только во вред, но и на пользу.
Влияние кофе на организм беременной женщины
То, что кофе, а точнее в нем содержащийся кофеин, оказывает физиологическое влияние на человеческий организм – это неоспоримый факт.
Вопрос только в том, как правильно оценить его воздействие на «беременный» организм. Какой вред/пользу для плода ожидать от кофе и нужно ли вообще акцентировать на этом внимание?
Мы полагаем, что нужно, так как:
Так что кофе при беременности может привести к:
Бессоннице
Нарушение сна и так часто «преследует» беременных женщин, а под действием кофе это состояние зачастую усиливается. К тому же, могут присоединиться панические атаки, страх родов, последующих перемен и т.д.
Анемии
Фенол – это не только неотъемлемая часть аромата, но и вещество, которое препятствует усвоению железа в крови. По статистике ВОЗ около 40% беременных женщин страдают анемией, которая оказывает негативное влияние, как на организм женщины, так и развитие плода.
Изжоге
В период беременности, под действием прогестерона, сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом расслабляется, желудочная кислота выходит за физиологические пределы, приводя к изжоге.
Так как кофе – известный стимулятор соляной кислоты, даже слабый напиток может усилить изжогу в несколько раз, а значит, злоупотреблять кофе при беременности точно не стоит.
Еще одна причина изжоги при беременности – увеличивающаяся матка, которая после 21-й недели начинает давить на смежные органы (желудок, кишечник, печень).
Другие неподтвержденные риски
Низкая масса плода
К тому же, было установлено, что кофеин очень медленно всасывается в организм плода, и его концентрация в крови женщины и малыша, совершенно разные.
Но, в любом случае, злоупотреблять кофе не нужно. Так как во время беременности метаболизм замедляется и концентрация кофеина в крови женщины может повышаться и без кофеиносодержащих напитков.
Риск выкидыша
Это еще один «мифологический» фактор, который не подтвержден ни одной авторитетной исследовательской группой.
Усиление сердечного ритма у новорожденного
Данный факт отчасти подтвержден, однако при отсутствии сердечно-сосудистых патологий у новорожденного малыша, тахикардия на фоне повышенного уровня кофеина в крови, проходит через 2-3 дня. И никаких угроз для жизни ребенка не несет.
Можно ли кофе беременным?
Так можно кофе беременным или нет?
Можно, если женщина:
Количество кофеина суммируется не только на фоне употребления кофе, латте, капучино и т.д.
Чай, какао, шоколад, снеки, десерты, также содержат определенную долю кофейного алкалоида, и все это беременная женщина должна учитывать.
Так, в период беременности кофе не нужно полностью исключать, но, однозначно, он должен поступать в организм в ограниченных количествах.
Можно ли кофе на ранних сроках беременности
Начало беременности – самый важный период для развития плода, ведь в первом триместре закладываются все жизненно необходимые органы и системы.
Прямых доказательств того, что повышенный уровень кофеина приводит к выкидышу, нет.
Поэтому, в первую очередь следите за своим самочувствием.
Употребление кофе на 2 триместре беременности
Для женщины второй триместр беременности – это настоящее «расслабление». К этому времени самые опасные моменты уже пройдены, не нужно переживать за жизнеспособность плода, его развитие и т.д. Система организма ребенка сформировалась в первом триместре, теперь же он растет, ежедневно радуя маму своими возможностями.
Этот период отличается еще и обретением новых вкусовых предпочтений у будущей мамы, где кофе часто становится первостепенным желанием.
Для того чтобы минимизировать все риски и беспокойство, свою порцию кофе выпивайте утром или разбавляйте напиток молоком.
Кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)
Третий и последний триместр снова накладывает «вето» на чрезмерное употребление кофе. Так как в этот период появляется риск преждевременных родов.
Доказательств того, что кофеин является первопричиной рождения недоношенных детей, по-прежнему, нет.
· Поэтому исключение кофе из рациона женщины может носить только рекомендательный характер, особенно в случае, когда все медицинские показатели мамы и ребенка в норме.
Под строгим запретом остается только алкоголь и курение!
Польза употребления кофе беременными
Кофеин – стимулятор действий, а так как при здоровой беременности замедляются все метаболические процессы, чашечка кофе может за собой повлечь и полезные изменения:
Если женщина страдает повышенным давлением, нужно исключить не только кофе, а также все продукты и напитки, которые могут содержать кофеин.
· На фоне гипертонии может развиться преэклампсия – одно из самых опасных состояний для жизни матери и ребенка.
Самостоятельно определить безопасную дозу кофеина, практически невозможно. Для этого нужно пройти обследование у специалиста, сдать анализы, определить уровень кофеина в крови, диагностировать состояние плода, самочувствие женщины, все возможные риски и т.д.
Частный родильный дом «Лелека» держит руку «на пульсе» всех современных медицинских исследований, разработок и научных публикаций в медицинском сообществе, поэтому у нас нет «стандартных» запретов.
· Беременность – не болезнь, а особое положение женщины, которое требует индивидуального и компетентного подхода.
Акушеры-гинекологи частного родильного дома «Лелека» не говорят кофе «да»/«нет» до тех пор, пока не соберут у женщины полноценный анамнез и не увидят результаты диагностики.
Вред кофе
Кофе может нанести вред женщине или плоду только в том случае, если беременность патологическая или же у самой беременной есть выраженные нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и т.д.
Поэтому кофе под запретом для беременных:
Определить норму кофеина беременной женщине должен только квалифицированный специалист.
«Назначать» для себя лечение в виде кофе, как например, при гипотонии, нельзя даже в обычном состоянии, не говоря уже о беременности.
Зерновой или растворимый кофе – что лучше беременной женщине?
Если женщина не готова отказаться от кофе даже во время беременности, врачу необходимо взвесить все возможные риски и подобрать тот вид кофе, который подойдет женщине больше всего.
Это может быть:
Натуральный зерновой кофе содержит наибольшее количество кофеина и разделяется на два вида: «робуста» и «арабика».
Робуста содержит хлорогеновую кислоту, высокий уровень кофеина, что придает напитку тяжелый аромат и горький вкус.
Арабика отличается меньшим содержанием кофеина (в 2 раза), в отличие от робусты, но большим уровнем сахаров и липидов, что придает кофе интенсивный, но не слишком насыщенный кисло-сладкий вкус.
Если беременная женщина предпочитает свежемолотый зерновой кофе, стоит отдать предпочтение арабике. В заварной кофе, также можно добавить молоко. Это принесет и пользу, и сделает напиток более слабым.
На счет растворимого кофейного напитка существует много стереотипов. Основной из них: растворимый кофе содержит меньшее количество кофеина в отличие от зернового. Поэтому при беременности все «спешат» советовать именно его.
Но есть еще один немаловажный факт. Растворимый кофе, зачастую, производится из зерен робусты, отличается не только низкой ценой (в отличие от арабики), но и самым высоким содержанием кофеина.
Поэтому, беременным женщинам, не стоит пить растворимый кофе в больших количествах, рассчитывая на «низкий» уровень кофеина. Лучше отдать предпочтение небольшой чашечке натуральной арабики.
И лучше всего с утра.
А вот кофе без кофеина – это самая настоящая находка не только для беременных, но и людей с высоким давлением и другими нарушениями, когда кофеин противопоказан.
Кофе без содержания кофеина сохраняет все вкусовые свойства: аромат, насыщенность и т.д. Конечно эффекта «бодрости» в нем нет, однако, в виде альтернативы такой кофе полностью себя оправдывает.
Чем заменить кофе
Основные источники кофеина – кофе и чай.
Также кофейный алкалоид содержится и в:
Поэтому, беременной женщине нужно тщательно следить за общим своим рационом питания, а не только контролировать количество чашек кофе.
Так можно ли пить кофе при беременности? Однозначно, да. Но только в разумных количествах и под контролем врача.
Если по медицинским показателям употребление кофе категорически запрещено, всегда можно найти, чем заменить кофе при беременности.
И здесь идеальное решение – переключиться на кофе без кофеина. Но, при этом не нужно злоупотреблять шоколадными сладостями, батончиками, прохладительными напитками и т.д.
Ведь здоровье ребенка, в первую очередь, зависит от мамы, и только потом от компетенции врачей. Слушайте себя, своего малыша и, конечно же, ведущего гинеколога, который вовремя подскажет и «подтолкнет» к правильному выбору.
Роддом «Лелека» специализируется на комплексной поддержке женщин в период беременности, квалифицированной организации, сопровождении родов, высококвалифицированной медицинской помощи с индивидуальным подходом врачей.
Поэтому, если вы хотите вести свою беременность у квалифицированного гинеколога – обратитесь в наш частный родильный дом «Лелека», где высокоточная современная диагностика, специализированная квалифицированная акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь на уровне мировых стандартов.
Лупич Светлана Владимировна
Беременность и кофе
Материал подготовила акушер-гинеколог
центра репродуктивной медицины «ЭКО»
С.В. Жуковская
В США 80% женщин репродуктивного возраста ежедневно пьют кофе.
С наступлением беременности возникает вопрос: надо ли ограничивать употребление кофе?
В журнале JAMA Network Open 8 ноября 2021 г. были опубликованы результаты исследования, в которое вошли более 2,8 тысяч беременных. Учёных, как и любительниц кофе, интересовал вопрос:
Оказалось, что употребление кофе в дозе до 100 мг кофеина в сутки ассоциировано со снижением риска развития гестационного сахарного диабета (относительный риск — 0,71).
У женщин, которые употребляли кофеин в дозе 101—200 мг в сутки, снижалась вероятность развития гестационного сахарного диабета (ОР — 0,54), но уже при превышении дозы 200 мг кофеина в сутки, риск, наоборот, возрастал (ОР — 1,87).
У беременных, которые получали до 200 мг кофеина в сутки, также наблюдали:
Эти гестационные осложнения возникают из-за аномальной плацентации, что и было подтверждено в исследовании: у любительниц кофе риск гипертензивных расстройств во время беременности не возрастал в сравнении с женщинами, которые исключили употребление кофеина.
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует беременным ограничить употребление кофеина до 200 мг в сутки. Считается, что такая доза безвредна при беременности.
И всё-таки, можно ли выпить чашечку эспрессо?
Можно ли пить кофе во время беременности
Этот, любимый многими, ароматный напиток бодрит и тонизирует. Но будущей маме, даже если она не мыслит себя без традиционной чашечки кофе, стоит задуматься о том, может ли он присутствовать в ее рационе при беременности. Решить этот вопрос даме в «интересном положении» поможет врач, ведущий ее наблюдение беременности в женской консультации.
Кофе во время беременности не рекомендуется, его следует исключить из рациона, так же, как крепкий чай и напитки типа кока-колы.
Этот напиток, особенно, в жаркую погоду способствует обезвоживанию организма, что приводит к болезням почек, возникновению суставных заболеваний и головным болям, что не может не сказаться отрицательно на состоянии плода.
Из-за содержащегося в напитке кофеина может повышаться артериальное давление, которое во время беременности и так зачастую поднимается. Женщинам, у которых в этот период наблюдается токсикоз с головными болями, рвотой и тошнотой, судорогами, кофе противопоказан.
Будущие мамы, имеющие заболевания ЖКТ: гастрит с повышенной кислотностью, язвенную болезнь, должны избегать употребления кофе.
Кому полезен бодрящий напиток
Но все-таки есть категория женщин, кому утренняя чашка кофе не возбраняется.
Но, напиток, ни в коем случае не должен заменять завтрак, так как чашка кофе натощак нанесет вред слизистой желудка, раздражение которой чревато гастритом или язвенной болезнью. Причем, сдерживать женщина себя должна не только в кофе, но и в некоторых других напитках, например в квасе.
Питание для беременной
Питание беременной женщины должно быть полноценным, то есть в нем должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Для восполнения дефицита витаминов очень полезны ягоды, овощи и фрукты с мякотью. Цитрусовыми фруктами увлекаться не стоит, поскольку они могут спровоцировать аллергию у мамы и будущего ребенка.
Полезно принимать в пищу черный хлеб, хлеб с отрубями и т.д.Крупы: гречневая, рисовая, овсяная, содержащие много клетчатки, способствуют эффективной работе кишечника и препятствуют запорам, являясь основой правильного питания для беременных женщин.
Очень часто при развитии беременности у матери наблюдается той или иной степени выраженности дефицит железа. У многих даже развивается физиологическая анемия, которая проходит после родов, но не у всех. Для профилактики анемии полезно принимать в пищу говяжью или телячью печень, красное мясо, костный мозг. Полезны и зеленые яблоки, в которых помимо железа содержится и витамин C, в сочетании с которым железо усваивается значительно лучше.
Правильное питание для беременных подразумевает под собой адекватное погашение дефицита белков и других веществ за счет качественной пищи с оптимальным соотношением основных компонентов, частый, дробный прием пищи, употребление специальных витаминных комплексов.
Прибавка массы тела во время беременности для женщин с нормальным весом должна соответствовать 11,5кг,для женщин с дефицитом веса 12,5кг, для полных 10,5кг.
Режим питания беременной женщины.
В течение дня беременной женщине нужно правильно распределять употребляемые блюда и продукты. Мясо, рыбу, яйца нужно есть в первой половине дня на завтрак и обед, а молочные и растительные продукты во второй половине дня на полдник и ужин.
Примерное меню на неделю для женщин во второй половине беременности
Понедельник:
Первый завтрак: гуляш с картофельным пюре, сок яблочный.
Второй завтрак: молоко.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная рыба с овощным рагу, компот.
Полдник: фрукты или ягоды.
Ужин: творожное суфле, клюквенный мусс.
21ч: кефир.
Вторник:
Первый завтрак: творожное суфле, вареное яйцо, винегрет, настой шиповника.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: борщ с мясным фаршем и сметаной, отварная курица с вермишелью, клюквенный мусс.
Полдник: стакан настоя шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.
Среда:
Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, нежирный творог, молоко.
Второй завтрак: белковый омлет со сметаной, фруктовый сок.
Обед: овощной протертый суп со сметаной, отварной язык с овсяной кашей, фрукты, ягоды.
Полдник: настой шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.
Четверг:
Первый завтрак: отварная рыба с овощным рагу, нежирный творог, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: рисовый суп с мясным фаршем, отварная курица с картофельным пюре, фрукты.
Полдник: нежирный творог, клюквенный мусс.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.
Пятница:
Первый завтрак: омлет со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка, нежирный творог.
Обед: картофельный рыбный суп, сардельки с гречневой кашей и салатом, фруктовое желе.
Полдник: фрукты или ягоды, печенье.
Ужин: нежирный творог, настой шиповника.
21 ч: кефир.
Суббота:
Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, молоко.
Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, клюквенный мусс.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная говядина с морковным пюре, компот.
Полдник: печенье, настой шиповника.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.
Воскресенье:
Второй завтрак: пшеничная молочная каша.
Обед: уха, гуляш с гречневой кашей и салатом, компот.
Полдник: печенье, клюквенный мусс.
Ужин: нежирный творог, чай.
21 ч: кефир.
Помните!
Диета при отёках и патологической прибавке веса.
Гестоз – это поздний токсикоз беременных, приводящий к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Гестоз проявляется классической триадой симптомов : отеки, протеинурия (белок в моче), повышение артериального давления.
Факторы для развития гестоза:
Обычно гестоз возникает после 34 недели беременности. Если поздний токсикоз появляется раньше этого срока, начиная с 20 недель, то протекает более тяжело.
Чтобы не допустить гестоза, выполняются следующие мероприятия:
При лечении гестоза проводятся мероприятия по нормализации деятельности нервной системы, состава и циркуляции крови, улучшению обменных процессов, лечении стенок сосудов, нормализации артериального давления и водно-солевого баланса.
Необходимо отметить, что снимать отеки мочегонными средствами нельзя. Это связано с тем, что вместе с мочой удаляются необходимые минеральные элементы.
Для эффективности лечения необходимо соблюдать режим отдыха, физической активности и питания.
Питанию при гестозе отводится особая роль. Диета должна быть сбалансированной с обязательным присутствием яиц, мяса, молочных продуктов. Ограничивать потребление воды не следует, т.к. при ее недостатке кровь может быть более вязкой и густой. Для нормального водного обмена необходимо выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день.
В питании при гестозе не стоит сильно ограничивать употребление соли, т.к. это тоже может сказаться на водно-солевом обмене. Можно в течение дня употреблять примерно 5-8 грамм соли в продуктах питания.
При наличии определенных показаний, во втором триместре беременности врач может посоветовать женщине один раз в неделю устраивать разгрузочные дни.
Примеры разгрузочных дней во время беременности.
Фруктовый день. За текущие сутки можно съесть около 1,5-2 кг яблок, в качестве салата или запеченными в духовке. В салат из яблок можно добавить пару капель оливкового масла, сока лимона. При запекании яблоки допустимо посыпать корицей.
Яблоки можно заменить на арбузили любой другой фрукт, в зависимости от вкусовых предпочтений. Виноград, бананы и персики для этих целей не подходят.
Овощной день. В течение дня необходимо употребить 1,5 кг таких овощей, как тыква или кабачок, разделив весь объем пищи на равных по количеству еды 5 приемов. Эти овощи усиливают перистальтику кишечника и способствуют выведению избыточной жидкости из организма.
Белковый день. В течение дня необходимо употребить 500 грамм нежирного мяса (телятина, курица) или рыбы, предварительно отварив перед употреблением, без добавления соли. Пищу разделить на 5 приемов. Допустимо употребление 1 литра нежирного кефира в этот день.
Кисломолочный день. За целый день допустимо употребление любого кисломолочного напитка (кефир, ряженка) в количестве не более 1,5 литров, а также 600 грамм нежирного творога. Пищу необходимо разделить на 6 приемов.
Гречневый день. Отварить 1 стакан гречневой крупы без добавления соли и кушать в течение дня с молоком или кефиром, в количестве до 1,5 литров.
Разгрузочный день во время беременности дает хороший результат, при условии, что соблюдены все правила его проведения.
Но таких же результатов можно добиться, если просто убрать из своего рациона бесполезные углеводы – выпечку и сладости, макароны в большом количестве, газированные напитки, сахар.
Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Блинова А.Ф.