Чем вредно курение айкоса
Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал о вреде электронных сигарет и вейпов
Тяжёлые заболевания печени и лёгких, головная боль и тошнота, кариес и пародонтоз. Рубрика «Важно знать» предостерегает от курения электронных сигарет.
Электронные сигареты не теряют популярности, несмотря на то что ещё недавно сеть наводняли видео с взрывающимися в руках вейпами. Производители уверяют, что модели усовершенствованы и больше не опасны. Но даже если сигареты и не искрят, вреда от парения меньше не стало. Новые версии работают по старому принципу: путём нагревания специальной жидкости внутри.
Эдуард Бордаев, эксперт лаборатории судебных экспертиз:
− Самую большую опасность представляет глицерин с пропиленгликолем, которые при горении образуют канцерогены − формальдегид и акролеин.
Накопление этих веществ в организме способствует развитию тяжёлых заболеваний печени и лёгких. Бесконтрольное парение может не только нанести вред здоровью: вызвать головную боль, тошноту, слабость, но и привести к смерти. Так, в 2019 году от загадочной болезни лёгких в США погибли шесть человек, 450 были госпитализированы. Все они курили электронные сигареты.
Юрий Вяльба, нарколог:
− Когда человек вдыхает пропиленгликоль, у него происходит обволакивание поверхности альвеол опасным составом и образуется плёнка, которая не даёт кислороду попадать в лёгкие, вследствие чего возникает кислородное голодание.
Также в состав жидкостей входят различные химические добавки и ароматизаторы. Только в одной заправке их может быть до 16 видов. Об этом производители если и пишут на упаковке, то очень мелким шрифтом, привлекая внимание натуральностью компонентов.
Дмитрий Сендеров, маркетолог:
− В состав включают, например, таёжный морс – напиток на основе спелых сибирских ягод и чистой колодезной воды. У человека, который видит это название, создаётся ощущение некой натуральности.
Табачные компании вводят в заблуждение потребителей и когда говорят о низком содержании никотина. В большинстве случаев его уровень значительно завышен по сравнению с тем, что указано на упаковке. Врачи уверяют: бросить курить с помощью электронной сигареты сложнее, чем кажется. Она приятная на вкус, не имеет резкого запаха и всегда под рукой.
Александр Серяков, врач-онколог:
− Человек, который подсел на этот продукт, использует его чаще, поэтому доза вредных веществ сопоставима с курением обычных сигарет.
И если при курении обычных сигарет дозу потребления никотина контролировать можно, то в случае с электронными − нет. Особенно если в них содержатся ментоловые добавки. Они облегчают процесс курения, а значит будет хотеться ещё. Да и сам мятный холодок не так уж безобиден.
Юрий Вяльба, нарколог:
− Ментол является бактерицидным веществом. Вдыхая его внутрь лёгких, человек убивает естественную микрофлору, лёгкие становятся мало защищёнными от агрессии в виде бактерий и вирусов.
Но это не значит, что жидкости на основе фруктов и ягод безопаснее. В них содержится большое количество подсластителей. При попадании в ротовую полость вместе с дымом сахар способствует развитию бактерий. Так что увлечение парением легко может привести к кариесу, стоматиту и пародонтозу.
Насколько безопасны нагреватели табака?
Курю и не хочу бросать, но пытаюсь понять, можно ли минимизировать риск за счет нагревателя табака. Я уже не раз слышал, что нагреватели меньше вредят здоровью и окружающим людям. Это правда или рекламная уловка?
Судя по данным, которые у нас есть, в дыме от нагревателей табака действительно меньше вредных веществ, чем в сигаретном. Но мы пока не знаем, поможет ли это снизить риск заболеваний, связанных с курением. Возможно, в долгосрочной перспективе не будет никакой разницы, что именно курил человек: нагреватели или обычные сигареты.
Важно!
Медицинская редакция Т—Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около 8 миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.
Как работают нагреватели табака
Главная опасность при курении — вещества, которые образуются при сгорании табака. Температура горящего конуса поднимается до +900 °C. При таких условиях выделяется вредный угарный газ и образуется больше 7 тысяч органических соединений. Многие из них опасны для здоровья, а некоторые, как доказано, вызывают рак.
Седьмой отчет исследовательской группы ВОЗ о научных основах регулирования табачных изделийPDF, 3,1 МБ
Вторая серьезная проблема сигарет — мелкодисперсные взвешенные частицы. Это крохотные частицы сажи, которые выделяются в воздух при сгорании сигареты. Частицы очень легкие, поэтому задерживаются в воздухе достаточно долго, чтобы их успел вдохнуть либо сам курильщик, либо люди, которые окажутся рядом.
Что такое мелкодисперсные взвешенные частицы — Интернациональный журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья
Сажа покрупнее задерживается в носу и горле, а самые мелкие частицы попадают в легкие и накапливаются там. Именно поэтому легкие в антирекламе сигарет похожи на использованный сигаретный фильтр. В конце концов накопившиеся мелкодисперсные частицы повреждают легкие, что может привести к развитию заболеваний дыхательных путей.
Учитывая все эти факторы, в 1980-х годах американские табачные компании Philip Morris Products SA и R. J. Reynolds Tobacco Company решили создать табачный продукт, который не горит. Они исходили из идеи, что химикаты и частицы сажи с кончика горящей сигареты — самые вредные составляющие курения.
В итоге появилось электрическое аккумуляторное устройство, в которое нужно вставлять стик — бумажную палочку, набитую пропитанным глицерином табаком. Нагреватель не поджигает содержимое стика, а нагревает его примерно до +350 °С. Когда человек затягивается, в легкие поступает не дым, а пар из воды, глицерина и никотина.
В «Айкосе» табак не горит — заявление на сайте производителя популярных нагревателей табака
Независимые от компаний — производителей нагревателей ученые проанализировали данные всех надежных исследований, которые появились до 2017 года. Они пришли к выводу, что по сравнению с табачным дымом пар из нагревателя содержит на 17% меньше никотина, на 62% меньше потенциально вредных токсичных веществ и на 75% меньше твердых частиц.
У нагревателей есть еще одно важное отличие от сигарет: аэрозоль выходит из устройства, только когда человек делает затяжку. То есть люди рядом вдыхают небольшое количество никотинового пара в момент, когда курильщик выдыхает. Пока человек не курит, нагреватель не дымится — ни вредные вещества, ни сажа в воздух не поступают.
Как победить выгорание
Чем нагреватели отличаются от вейпов
Вейпы и электронные сигареты нагревают не табак, а содержащую никотин жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля. В итоге тоже образуется насыщенный никотином пар, но с другим составом.
Изделия из нагреваемого табака — информационный листок ВОЗ на русском языке PDFPDF, 122 КБ
Пар из нагревателя и вейпа по-разному воздействует на здоровье, поэтому их относят к разным группам устройств доставки никотина и изучают по отдельности.
Что известно о влиянии нагревателей на здоровье
Чтобы уверенно сказать, что нагреватели табака меньше сигарет вредят здоровью, мало просто измерить концентрацию вредных веществ в аэрозоле и доказать, что их меньше, чем в дыме от сигарет. Хотя бы потому, что с 1950 года уровень смол в сигаретном дыму уменьшился почти на две трети, а заболеваемость раком легких осталась почти на том же уровне. Сигаретный дым стал не таким едким, и люди начали курить интенсивнее — затягиваться глубже и чаще.
Доказать, что нагреватели безопаснее, можно только так: провести несколько независимых исследований, которые будут включать и данные клинических испытаний нагревателей, и эпидемиологические данные. Это значит, что нужно найти несколько тысяч курильщиков-добровольцев, похожих по возрасту, образу жизни и доходам, и разделить их на две группы: первая должна курить сигареты, а вторая — нагреватели табака. Чтобы эффект стал заметен, за состоянием здоровья этих людей придется следить много лет.
Только если окажется, что предпочитающие нагреватели люди реже заболевают, например, эмфиземой или раком легких, можно заключить, что нагреватели — лучшая альтернатива сигаретам, когда вариант бросить курить не рассматривается.
Некоторым государственным регуляторам такие данные кажутся убедительными. Например, в 2020 году известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — FDA — разрешило Philip Morris Products SA говорить, что нагреватели табака «Айкос» не такие вредные, как сигареты.
При этом FDA обязало компанию направлять рекламу только на людей, которые курят уже давно. Если нагреватели и правда менее вредные, те, кто уже курит и не собирается бросать, выиграют от перехода на них. А вот направлять рекламу на молодежь FDA запретила: нагреватели не являются безопасными продуктами сразу по нескольким причинам.
В табачных палочках для нагревателей немало вредных веществ. По данным Американского центра по контролю и предотвращению заболеваний — CDC, — дым от стиков для нагревателя содержит многие из тех же вредных ингредиентов, что и обычные сигареты. Ведь при +350 °С химические процессы не прекращаются совсем — просто они идут не так интенсивно. В результате образуются те же самые вредные органические соединения, только в меньшем количестве.
Кроме того, табак токсичен и сам по себе, без всякого горения: он вырабатывает растительные яды, чтобы отпугивать насекомых и жвачных животных. Это значит, что в палочках для курения точно будут как минимум канцерогенные нитрозамины. А еще табак накапливает кадмий и ртуть, которые тоже никуда не деваются из табачного сырья.
В паре от стиков есть никотин. Хотя в палочках для нагревателей почти вдвое меньше табачного материала — 320 против 700 мг, — в паре от нагревателя все равно содержится 83% никотина, который есть в дыме от обычной сигареты. Так происходит потому, что при выпаривании с глицерином никотин легче покидает табачные листья, чем когда они горят. При этом никотин токсичен для сердца, репродуктивной системы, почек, легких и печени. А по некоторым данным, это еще и канцероген.
Последствия курения для здоровья: данные за 50 лет — статья американского Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Влияние курения на нервную систему человека — глава из книги «Влияние наркотической зависимости на нервную систему человека»
Кроме того, никотин изменяет нормальную работу никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Они участвуют в возбуждении, отвечают за внимание и обнаружение важных сигналов окружающей среды. Из-за этого вмешательства:
В паре от стиков есть мелкодисперсные взвешенные частицы. Судя по данным независимых исследований, в паре от стиков 22—25% частиц, содержащихся в дыме от обычной сигареты. Это куда меньше, чем в обычных сигаретах, но сказать, что пользователь нагревателей в принципе не причиняет вреда себе и некурящим людям вокруг, нельзя.
Загрязнение окружающей среды и коэффициенты электронных сигарет, нагревателей табака и обычных сигаретPDF, 992 КБ
Стоит ли менять обычные сигареты на нагреватели
Однозначно сказать нельзя, ведь данных пока недостаточно. Если ориентироваться на те сведения, которые у нас есть, можно предположить, что пользы от замены сигарет на нагреватели будет все-таки больше, чем вреда.
При этом нужно иметь в виду, что данные по нагревателям постоянно обновляются. В итоге вполне может оказаться, что особого смысла менять обычные сигареты на нагреватели не было. А еще новые исследования в любой момент могут обнаружить у нагревателей какую-то проблему, о которой мы до сих пор даже не подозревали.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Вэйпы и электронные сигареты. Опасность для ребенка (памятка для населения)
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандируют как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам.
Рост популярности вейпов и электронных сигарет — тенденция, несущая реальные риски для здоровья. Большинство людей, увлекающихся вейпами уверены, что это полностью замещает курение и не несет за собой никакого вреда. Но это совершенно не так. Электронные устройства являются относительно молодым видом пристрастия к никотину и веществам, имитирующим и «замещающим» курение.
Благодаря стараниям табачных компанией, считается, что электронные сигареты – безобидное модное развлечение. Но системы парения и нагревания табака (например, вейпы и айкос) совсем не безопасны: они могут привести к еще более серьезным осложнениям со здоровьем, чем курение обычных сигарет. Часто в жидкости для вейпов добавляют специальный растворители (пропиленгликоль, глицерин и др.), чтобы смесь «правильно» испарялась. При нагревании эти химические вещества должны превращаться в аэрозоль, но часть попадает в легкие в виде капель и оседает там, возникает воспаление и опасное накопление жидкостей в легких, что приводит к развитию заболеваний легких.
Принцип работы электронных сигарет основан на нагревании жидкости и ее превращении в пар для выдыхания. В составе жидкостей для вейпа помимо других токсических веществ присутствует никотин, который продолжает обрекать человека на зависимость. Содержащиеся в вейпах ароматизаторы опасны для легких человека — они могут вызвать воспаления и повреждения бронхов и легочной ткани. Полное влияние ароматизаторов и других токсических веществ в электронных сигаретах на организм человека до конца не изучено. Поэтому вейпер ставит «эксперимент» над собой и своим здоровьем.
Вэйпы и айкос – приспособления для курения, которым отдают предпочтение в основном молодые люди. Проблема детского и подросткового курения актуальна в наше время. Даже среди школьников становится модным курение именно электронных сигарет. Для подросткового возраста характерно желание самовыразиться, показать себя «крутыми» в компании друзей. Многие начинают парить из чрезмерного любопытства, если курят взрослые и друзья – значит нужно попробовать это самому.
Какой вред здоровью подростков наносит курение вейпа и электронных сигарет подростков?
Вейпы и электронные сигареты опасны для здоровья несовершеннолетних.
Большинство смесей, как и табачные изделия, содержат никотин, следовательно, все виды негативного воздействия на организм этого вещества присущи и электронным сигаретам. Более того, вейперы убеждены, что не приносят никакого вреда своему здоровью, начинают парить чаще и употреблять больше никотина, чем при классическом курении.
Влияние вейпов и электронных сигарет на организм:
Профилактика использования электронных сигарет среди подростков
Курение в подростковом возрасте проще предотвратить, чем бороться с ним. Попробовав электронную сигарету один раз, мало, кто не потянется за ней во второй.
Как попытаться уберечь ребёнка от этого?
Важно, чтобы подростки понимали, какой вред наносится своему организму и как это может повлиять на их здоровье в будущем.
Источник ГБУ РО «Медицинский информационно-аналитический центр»
Нагревать табак или парить? Что менее вредно: Logic Compact, Juul, IQOS или glo?
В последний год вокруг электронных альтернатив для курильщиков много шума. Болезни и смерти вейперов, новые исследования, заявления FDA, законы, регулирующие электронные приспособления для курильщиков. Будем разбираться, что правда, а что нет. И что из курительных гаджетов (вейпы, Juul, IQOS, glo, Logic compact) действительно является менее вредной заменой курению, а от чего – только еще больше вреда.
Электронные сигареты состоят из емкости для жидкости, нагревателя и батареи. По диаметру колеблются от шариковой ручки до шланга для полива. Размер зависит от объема полости для заправки и мощности батареи. Заправляются специальной жидкостью, состоящей из глицерина, пропиленгликоля, воды, синтетического никотина и ароматизаторов. Классические е-сигареты, с которых началось развитие технологий для курильщиков, уже отжили свое и в первоначальном виде практически не встречаются. На смену им пришли три следующих типа гаджетов.
Вейпы – те же электронные сигареты, только большего объема и мощности. Вместо ампулы с заправкой там целый бачок. Батарея у вейпов тоже сильнее. В вейпе можно регулировать интенсивность пара, степень нагревания, состав жидкости. Заправкой выступает та же жидкость (или жижа, как ее называют вейперы), что и для е-сигарет.
Вейпы с солями никотина (pod-системы) – уменьшенный вариант вейпов. Визуально и по размеру напоминает удлиненную флешку. Состоит из батареи и нагревателя, а место емкости для жидкости заняли сменные капсулы с заправкой (поды). Отсюда и название – под-системы. Внутри подов так называемые никотиновые соли – смесь вейперской заправки с бензойной кислотой.
Системы нагревания табака – гаджеты, построенные на радикально другой технологии. Они не испаряют жидкости, а вместо этого нагревают натуральный табак. Для них используются специальные стики с табаком, увлажненным глицерином (чтобы обеспечить легкое испарение аэрозоля из табака при нагревании).
Предполагается, что все электронные альтернативы для курильщиков являются менее вредными, чем сигареты. Так ли это на самом деле и действительно ли это касается всех альтернатив, рассмотрим ниже.
В сигаретах табак и бумага сгорают при температуре около 800 градусов Цельсия, и в результате получается дым, содержащий продукты горения – около 6000 химических соединений. 1-2% среди них гарантированно являются токсичными. Например, канцерогенные смолы, аммиак, формальдегид, угарный газ.
Если из курения устранить процесс горения, то можно будет избавить курильщика и от вредных продуктов горения. На этом и строится технология всех электронных гаджетов для курильщиков – нужно испарять жидкость или нагревать табак, а не поджигать.
Вейпы: болезнь вейперов и 50 смертей от вейпинга в США
В 2019 году в США зарегистрировали почти 3000 случаев так называемой болезни вейперов. Это поражение легких, сопровождающееся кашлем, слабостью, затруднённым дыханием, вплоть до отека легких. 50 случаев заболевания стали летальными.
Главная причина – это состав вейперских жидкостей. Ароматизаторы и растворители, которые используются в заправках, способны вызывать химический ожег легких. Вторая причина – это добавки, которые примешивают пользователи. Вейпы – это системы открытого типа, в которые можно залить что угодно. Многие пользователи миксуют жидкости самостоятельно. В более чем 70% случаев вейперской болезни в заправку добавляли тетрагидроканнабинолы (каннабиноид, добываемый из конопли) или другие психотропные вещества и галлюциногены.
В связи с этим в некоторых штатах (первой стала Калифорния) ввели запрет на вейпы. В других – установили ограничения на использование некоторых видов ароматизаторов. Параллельно FDA (американский орган по контролю качества) запустил собственное расследование по влиянию вейпов на здоровье.
В свете последних событий вейпы больше не кажутся менее вредным заменителем сигарет. Выглядит так, что они тоже опасны, просто по-другому.
Солевые вейпы Logic Compact и Juul: вред вейпинга и опасная концентрация никотина
На смену громоздким вейпам с клубами пара пришли более современные и технологичные решения. Это так называемые под-системы. По своей сути – это тот же вейп, просто жидкость к нему продается не в бутылках, из которых ее нужно доливать в бачок, а в закрытых капсулах-подах. Самые популярные представители – Juul (Джул) и Logic Compact (Лоджик Компакт).
Juul и Logic выглядят как братья-близнецы. Компактные, технологичные, минималистичные, в духе современных гаджетов Кремниевой долины. Эти устройства очень просты в использовании. Надо лишь соединить сам девайс с подом – и можно вдыхать. В момент затяжки активируется нагревательный элемент и выдает порцию пара. Никаких кнопок нет. Один под рассчитан примерно на 200 затяжек, что эквивалентно пачке сигарет.
Заправка в подах для Logic Compact и Juul – это раствор бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерина, ароматизаторов и синтетического никотина. Такой состав обеспечивает максимально быстрое всасывание никотина в кровь.
К сожалению, использование мини-вейпов влечет за собой те же риски, что и у обычных вейпов. Более того, добавляется еще один дополнительный – передозировка никотина.
Концентрация никотина в подах для Juul составляет 5%, а это – 59 мг. Даже в жидкостях для обычных вейпов доля никотина редко превышает 30 мг. А если посмотреть на сигареты, то в одной сигарете содержится 0,1-0,9 мг никотина. То есть в целой пачке – 2-18 мг. Значит, выкурив даже пачку самых крепких сигарет, курильщик потребит втрое меньше никотина, чем от одного джуловского пода. Поэтому пользователи часто жалуются на тошноту и головокружение после использования под-систем. Нормативы Евросоюза вообще запрещают содержание никотина в жидкостях для вейпов более 1,7%. Все, что выше, считается опасным.
Производители Logic Compact к содержанию никотина в подах подошли более ответственно. Его концентрация колеблется от 1,5% до 2,9%.
При использовании мини-вейпов Logic Compact и Juul, по отзывам пользователей, часто имеет место неприятный побочный эффект. Под-системы иногда начинают «плеваться» жидкостью. Это неприятно не только с точки зрения гигиены и комфорта. Хуже то, что в рот выплескивает жидкость с концентрированным никотином. Для того, чтобы ее пить, заправка, естественно, не предназначена. Она должна пройти через испаритель, поменять агрегатное состояние и частично рассеяться в воздухе.
Получается, что Logic и Juul – это все те же опасные вейпы, только еще и с бензойной кислотой и повышенным содержанием никотина.
Нагреватели табака IQOS и glo: наименьший вред, но не ясны долгосрочные эффекты
Системы нагревания табака, как понятно из названия, работают с табаком, а не с жидкостями. Только в отличие от сигарет они не поджигают его, а нагревают до 250-350 °C. Этого достаточно, чтобы получить из табака вкус, аромат и никотин, но не поджечь его, и таким образом избежать выделения вредных продуктов горения. По данным производителей, суммарно количество вредных веществ снижается на 95% по сравнению с сигаретным дымом.
IQOS (айкос) – это сейчас самая популярная в мире альтернатива сигаретам. У нее 12 млн пользователей в мире, полмиллиона – в Украине. Пока что IQOS – это единственный гаджет для курильщиков, в пользу которого говорят исследования. В целом, у IQOS самая большая база внутренних и независимых исследований. В 2019 году IQOS прошел самую жесткую в мире сертификацию от американского FDA (Администрации по контролю качества США), после чего получил разрешение на продажи в США. Этот же FDA ограничил продажи Juul в Штатах после вейперского скандала, а glo и Logic вообще не имеют разрешения от органов контроля качества и не могут продаваться в США.
glo (гло) – это устройство для нагревания табака от British American Tobacco. Технология у этого гаджета такая же, как у IQOS – табак нагревается, а не горит. Отличается glo конструкционно – более массивный монолитный гаджет с нагревателем внутри (у IQOS это две раздельные части – зарядное устройство и миниатюрный держатель). IQOS работает со стиками Heets, а glo – с Neosticks. Никотина в стиках содержится приблизительно столько же, сколько в сигаретах средней крепости.
По данным исследований, IQOS и glo являются значительно менее вредными по сравнению с сигаретами. Единственное, чего пока недостаточно, – это долгосрочных данных, чтобы понять, действительно ли в долгосрочной перспективе айкос и гло существенно снижают риски заболеваний, связанных с курением.
По последним заявлениям врачей, вейпы опасны для здоровья. В особенности, вейпы с сильно ароматизированными жидкостями и добавками, подмешанными пользователями самостоятельно.
Juul, Logic Compact, Joint и прочие под-системы не имеют серьезной доказательной исследовательской базы. Единственное, что можно сказать о них с уверенностью, – это то, что по технологии это тоже вейпы, со всеми вытекающими последствиями. И то, что концентрация никотина в жидкостях для них может быть опасной для здоровья.
Iqos, glo, Jouz и другие системы нагревания табака на данный момент являются наименее вредными заменителями сигарет. За ними, в силу уникальности технологии, стоит наибольшее количество усилий ученых и исследователей. Но стоит принять во внимание и то, что это довольно новая технология. Потому долгосрочных данных (например, 20-летней перспективы) пока не хватает.
Кроме того, при использовании любого из названных выше гаджетов будет выделяться никотин, вызывающий зависимость. Поэтому лучший способ позаботиться о здоровье – это не курить или бросить курить. Если вариант бросить категорически не подходит, то стоит рассмотреть менее вредную альтернативу сигаретам. Выбирайте вдумчиво, изучайте технологию и исследования, берите проверенных производителей.