Чем вредны стики айкос
Опять мимо Система нагревания табака опасна для человека
Кадр из фильма «Остров проклятых»
Ученые Калифорнийского университета протестировали систему нагревания табака, выпускаемую компанией Philip Morris International, чтобы выяснить, действительно ли она безопаснее обычных сигарет, как утверждает производитель. Предполагается, что отсутствие процесса горения не приводит к выделению канцерогенных веществ, однако выводы специалистов оказались неутешительными. «Лента.ру» пишет об исследовании, опубликованном в журнале BMJ.
Новая альтернатива
В системах нагревания табака (англ. heat-not-burn tobacco product, HNB) используется температура ниже той, при которой сгорает содержимое обычных сигарет. В результате выделяется дым, содержащий никотин и другие химические вещества. Первая продукция HNB появились в 1988 году, однако сначала не имела коммерческого успеха. Интерес к ней возник на фоне разочарованности электронными сигаретами, которые не могли обеспечить желаемый эффект от затяжки. В настоящее время системы нагревания табака выпускаются крупными табачными производителями.
Хотя табачные компании утверждают, что HNB безопаснее обычных сигарет, достоверных и надежных научных данных в пользу этого нет. Многие исследования на эту тему финансировались самими производителями, поэтому их выводы сомнительны из-за конфликта интересов. Независимые медицинские специалисты утверждают, что системы нагревания табака несут тот же вред, что и обычное курение, однако они признают, что этой проблеме посвящено мало научных работ.
В 1998 году одна из крупнейших табачных компаний Philip Morris International выпустила в продажу устройство нагрева, внутрь которого вставлялась сигарета. Он стал предшественником системы iQOS. Это название является аббревиатурой слогана I quit original smoking (русск. «я бросаю обычное курение»). По мнению компании, HNB в будущем полностью заменят табачные сигареты и вейпы, однако отраслевые аналитики сомневаются в том, что это когда-либо произойдет.
Проверка на вшивость
iQOS состоит из зарядного устройства размером с телефон и держателя, напоминающего шариковую ручку. В него вставляется табачный стик, который затем нагревается до температуры 350 градусов Цельсия. Стик пропитан глицерином для того, чтобы в отсутствие горения мог выделяться аэрозоль, содержащий частицы табака.
Такая конструкция предполагает, что пользователь не будет подвергаться большому воздействию токсичных и канцерогенных веществ, что обычно образуются при сжигании табака. IQOS работает в течение шести минут, после чего самостоятельно выключается. Как заметили исследователи в своей статье, опубликованной в журнале BMJ, утверждения о снижении вреда выпущены в научных изданиях с низким уровнем рецензирования.
Неиспользованный и использованный стики. Изображение: Department of Molecular, Cell and Systems Biology, University of California, Riverside, California, USA
В ходе исследования ученые приобрели четыре комплекта iQOS, которые отвечали требованиям качества. Они также закупили стики Marlboro того же производителя. Держатели были протестированы в двух режимах очистки. При первом варианте они тщательно очищались от остаточной жидкости и табачных частиц после каждого нагревания. При втором очистка производилась по инструкции, согласно которой из держателя удалялась грязь через каждые 20 нагреваний с использованием крючка для очистки.
Были измерены такие параметры, как падение давления внутри держателя, плотность аэрозоля, количество твердых частиц в нем и количество возможных затяжек. Перепады давления во время каждой затяжки определены с помощью перистальтического насоса, соединенного с U-образным водяным манометром. Аэрозоли улавливали в стеклянные кюветы, которые вставляли в спектрофотометр и облучали светом с длиной волны 420 нанометров.
Были протестированы пять режимов эксплуатации. В течение двухсекундной или 4-секундной затяжки создавался объемный расход воздуха 7 миллилитров в секунду, в обоих случаях всего было сделано 14 затяжек. В случае с шестью двухсекундными затяжками объемный расход достигал 17,5 миллилитра в секунду, а при 12 затяжках той же продолжительности — 27,5 миллилитра в секунду. Наконец, пятый режим напоминал четвертый, но очистка держателей производилась в соответствии с инструкциями.
Ученые оценивали состояние нагревательного элемента в держателе визуально с помощью микроскопа и фотоаппарата. Некоторые стики были разрезаны на части для оценки количества частиц, образующихся при пиролизе нагревателя и расплавления полимерной пленки в фильтрах. Газовая хроматография и масс-спектрометрия была проведена для оценки уровня аэрозолей.
Состояние нагревательного элемента при различных условиях эксплуатации. Изображение: Department of Molecular, Cell and Systems Biology, University of California, Riverside, California, USA
Точки над i
Оказалось, что чистка не способна полностью удалить продукты сгорания с нагревательного элемента. В отсутствие ухода за держателем в устройстве остаются капли коричневой жидкости и грязь, чей объем растет с каждым использованием. В ходе эксплуатации падение давления становилось менее выраженным при каждой затяжке, а плотность частиц в аэрозоле росла, хотя после 7-9 затяжки начинала падать. Были также выявлены признаки обугливания в стиках, хотя регулярная очистка препятствовала увеличению площади обгорания. Кроме того, температура выделяемого аэрозоля была достаточной, чтобы расплавить фильтр, который в результате становится источником потенциально вредных веществ.
Результаты газовой хроматографии и масс-спектрометрии показали, что в фильтре содержатся лактид, ε-капролактон и 1,2-диацетин, которые используются при изготовлении пластика и не оказывают вредного воздействия. Однако также был обнаружен токсичный формальдегид циангидрин, применяемый для производства резины. Это соединение, попадая в организм, откладывается в печени, где расщепляется на формальдегид и цианид. Известно, что относительно низкие дозы вещества смертельны для мышей.
Исследователи полагают, что ограничение времени курения до шести минут заставит пользователей делать максимальное количество затяжек и уменьшать интервал между ними. В результате они будут подвергаться воздействию больших объемов аэрозоля. Несмотря на утверждение производителя, ученые не нашли подтверждения того, что система нагревания табака минимизирует количество потенциально опасных летучих вредных веществ, включая полициклические ароматические углеводороды и оксиды углерода и азота.
Экспертное мнение производителя
Официальный представитель компании «Филип Моррис Интернэшнл» в России рассказал «Ленте.ру», что «выводы авторов исследования, что полимерная пленка фильтра табачных стиков при нормальных условиях использования начинает плавиться и выделять химическое вещество» не соответствуют результатам исследований компании.
Так, полимерный фильтр не плавится во время потребления. При использовании табачных стиков с IQOS биополимерная пленка в фильтре твердеет, это нормальная реакция на температуру аэрозоля. Задерживаемые фильтром компоненты аэрозоля могут вызывать изменения его цвета, это тоже нормальный процесс.
Кроме того, затвердевание и изменение цвета фильтра не являются признаками выделения каких-либо химических веществ.
По словам представителя «Филип Моррис Интернэшнл» в России, полимерный фильтр в табачных стиках изготовлен из кукурузного крахмала. Вещество, обнаруженное авторами исследования, не используется ни на одном этапе производственного процесса. Оно не было выявлено и при анализе выделяемых веществ, проведенным учеными «Филип Моррис Интернэшнл» в реалистичных условиях использования и с применением методов измерения, аналогичных тем, что использовались авторами данного исследования.
Исследования в самых разнообразных режимах использования продукта не выявили рост содержания токсичных веществ. Кроме того, клинические исследования, в рамках которых участники могли использовать IQOS без ограничений, показали снижение воздействия вредных веществ на уровне около 95 процентов от снижения воздействия, наблюдаемого у курильщиков, которые вообще отказались от потребления табака на период исследования.
«Результаты научных исследований IQOS, которыми мы располагаем на сегодняшний день, в совокупности свидетельствуют, что IQOS потенциально менее вреден, чем обычные сигареты», — резюмировал представитель «Филип Моррис Интернэшнл».
Насколько безопасны нагреватели табака?
Курю и не хочу бросать, но пытаюсь понять, можно ли минимизировать риск за счет нагревателя табака. Я уже не раз слышал, что нагреватели меньше вредят здоровью и окружающим людям. Это правда или рекламная уловка?
Судя по данным, которые у нас есть, в дыме от нагревателей табака действительно меньше вредных веществ, чем в сигаретном. Но мы пока не знаем, поможет ли это снизить риск заболеваний, связанных с курением. Возможно, в долгосрочной перспективе не будет никакой разницы, что именно курил человек: нагреватели или обычные сигареты.
Важно!
Медицинская редакция Т—Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около 8 миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.
Как работают нагреватели табака
Главная опасность при курении — вещества, которые образуются при сгорании табака. Температура горящего конуса поднимается до +900 °C. При таких условиях выделяется вредный угарный газ и образуется больше 7 тысяч органических соединений. Многие из них опасны для здоровья, а некоторые, как доказано, вызывают рак.
Седьмой отчет исследовательской группы ВОЗ о научных основах регулирования табачных изделийPDF, 3,1 МБ
Вторая серьезная проблема сигарет — мелкодисперсные взвешенные частицы. Это крохотные частицы сажи, которые выделяются в воздух при сгорании сигареты. Частицы очень легкие, поэтому задерживаются в воздухе достаточно долго, чтобы их успел вдохнуть либо сам курильщик, либо люди, которые окажутся рядом.
Что такое мелкодисперсные взвешенные частицы — Интернациональный журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья
Сажа покрупнее задерживается в носу и горле, а самые мелкие частицы попадают в легкие и накапливаются там. Именно поэтому легкие в антирекламе сигарет похожи на использованный сигаретный фильтр. В конце концов накопившиеся мелкодисперсные частицы повреждают легкие, что может привести к развитию заболеваний дыхательных путей.
Учитывая все эти факторы, в 1980-х годах американские табачные компании Philip Morris Products SA и R. J. Reynolds Tobacco Company решили создать табачный продукт, который не горит. Они исходили из идеи, что химикаты и частицы сажи с кончика горящей сигареты — самые вредные составляющие курения.
В итоге появилось электрическое аккумуляторное устройство, в которое нужно вставлять стик — бумажную палочку, набитую пропитанным глицерином табаком. Нагреватель не поджигает содержимое стика, а нагревает его примерно до +350 °С. Когда человек затягивается, в легкие поступает не дым, а пар из воды, глицерина и никотина.
В «Айкосе» табак не горит — заявление на сайте производителя популярных нагревателей табака
Независимые от компаний — производителей нагревателей ученые проанализировали данные всех надежных исследований, которые появились до 2017 года. Они пришли к выводу, что по сравнению с табачным дымом пар из нагревателя содержит на 17% меньше никотина, на 62% меньше потенциально вредных токсичных веществ и на 75% меньше твердых частиц.
У нагревателей есть еще одно важное отличие от сигарет: аэрозоль выходит из устройства, только когда человек делает затяжку. То есть люди рядом вдыхают небольшое количество никотинового пара в момент, когда курильщик выдыхает. Пока человек не курит, нагреватель не дымится — ни вредные вещества, ни сажа в воздух не поступают.
Как победить выгорание
Чем нагреватели отличаются от вейпов
Вейпы и электронные сигареты нагревают не табак, а содержащую никотин жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля. В итоге тоже образуется насыщенный никотином пар, но с другим составом.
Изделия из нагреваемого табака — информационный листок ВОЗ на русском языке PDFPDF, 122 КБ
Пар из нагревателя и вейпа по-разному воздействует на здоровье, поэтому их относят к разным группам устройств доставки никотина и изучают по отдельности.
Что известно о влиянии нагревателей на здоровье
Чтобы уверенно сказать, что нагреватели табака меньше сигарет вредят здоровью, мало просто измерить концентрацию вредных веществ в аэрозоле и доказать, что их меньше, чем в дыме от сигарет. Хотя бы потому, что с 1950 года уровень смол в сигаретном дыму уменьшился почти на две трети, а заболеваемость раком легких осталась почти на том же уровне. Сигаретный дым стал не таким едким, и люди начали курить интенсивнее — затягиваться глубже и чаще.
Доказать, что нагреватели безопаснее, можно только так: провести несколько независимых исследований, которые будут включать и данные клинических испытаний нагревателей, и эпидемиологические данные. Это значит, что нужно найти несколько тысяч курильщиков-добровольцев, похожих по возрасту, образу жизни и доходам, и разделить их на две группы: первая должна курить сигареты, а вторая — нагреватели табака. Чтобы эффект стал заметен, за состоянием здоровья этих людей придется следить много лет.
Только если окажется, что предпочитающие нагреватели люди реже заболевают, например, эмфиземой или раком легких, можно заключить, что нагреватели — лучшая альтернатива сигаретам, когда вариант бросить курить не рассматривается.
Некоторым государственным регуляторам такие данные кажутся убедительными. Например, в 2020 году известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — FDA — разрешило Philip Morris Products SA говорить, что нагреватели табака «Айкос» не такие вредные, как сигареты.
При этом FDA обязало компанию направлять рекламу только на людей, которые курят уже давно. Если нагреватели и правда менее вредные, те, кто уже курит и не собирается бросать, выиграют от перехода на них. А вот направлять рекламу на молодежь FDA запретила: нагреватели не являются безопасными продуктами сразу по нескольким причинам.
В табачных палочках для нагревателей немало вредных веществ. По данным Американского центра по контролю и предотвращению заболеваний — CDC, — дым от стиков для нагревателя содержит многие из тех же вредных ингредиентов, что и обычные сигареты. Ведь при +350 °С химические процессы не прекращаются совсем — просто они идут не так интенсивно. В результате образуются те же самые вредные органические соединения, только в меньшем количестве.
Кроме того, табак токсичен и сам по себе, без всякого горения: он вырабатывает растительные яды, чтобы отпугивать насекомых и жвачных животных. Это значит, что в палочках для курения точно будут как минимум канцерогенные нитрозамины. А еще табак накапливает кадмий и ртуть, которые тоже никуда не деваются из табачного сырья.
В паре от стиков есть никотин. Хотя в палочках для нагревателей почти вдвое меньше табачного материала — 320 против 700 мг, — в паре от нагревателя все равно содержится 83% никотина, который есть в дыме от обычной сигареты. Так происходит потому, что при выпаривании с глицерином никотин легче покидает табачные листья, чем когда они горят. При этом никотин токсичен для сердца, репродуктивной системы, почек, легких и печени. А по некоторым данным, это еще и канцероген.
Последствия курения для здоровья: данные за 50 лет — статья американского Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Влияние курения на нервную систему человека — глава из книги «Влияние наркотической зависимости на нервную систему человека»
Кроме того, никотин изменяет нормальную работу никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Они участвуют в возбуждении, отвечают за внимание и обнаружение важных сигналов окружающей среды. Из-за этого вмешательства:
В паре от стиков есть мелкодисперсные взвешенные частицы. Судя по данным независимых исследований, в паре от стиков 22—25% частиц, содержащихся в дыме от обычной сигареты. Это куда меньше, чем в обычных сигаретах, но сказать, что пользователь нагревателей в принципе не причиняет вреда себе и некурящим людям вокруг, нельзя.
Загрязнение окружающей среды и коэффициенты электронных сигарет, нагревателей табака и обычных сигаретPDF, 992 КБ
Стоит ли менять обычные сигареты на нагреватели
Однозначно сказать нельзя, ведь данных пока недостаточно. Если ориентироваться на те сведения, которые у нас есть, можно предположить, что пользы от замены сигарет на нагреватели будет все-таки больше, чем вреда.
При этом нужно иметь в виду, что данные по нагревателям постоянно обновляются. В итоге вполне может оказаться, что особого смысла менять обычные сигареты на нагреватели не было. А еще новые исследования в любой момент могут обнаружить у нагревателей какую-то проблему, о которой мы до сих пор даже не подозревали.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Какой вред айкоса для здоровья
Курение с каждым годом становится все более социально неприемлемым. Все больше курильщиков осознают вред от употребления табака и пытаются если не бросить вредную привычку, то хотя бы уменьшить вред от нее. IQOS позиционируется как устройство, призванное уменьшить вред от вдыхания дыма от сгораемого табачного листа и его заменителей. Потребителей интересует, действительно ли айкосы снижают вред от курения. В статье разберемся с этим вопросом.
Что говорят результаты исследований разработчиков
Первые гаджеты разработали специалисты компании Филип Моррис. На фоне уменьшение потребления табачных изделий и ужесточения антиникотиновой борьбы компания решила инвестировать средства в разработку инновационных продуктов. Первым таким продуктов стал IQOS.
Лабораторные исследования, проводимые под эгидой производителей табака, указали на пользу от айкоса. Указывалось, что пар от нагревания стиков выделяет в 20 раз меньше опасных для здоровья и жизни веществ. А пропиленгликоль и глицерин, которыми пропитываются стики, не оказывает вреда.
Под эгидой производителей табачных изделий в Японии проводились исследования организма по восьми биохимически важным параметрам. Все добровольцы делились на две группы. Первая из них курила привычные сигареты, а вторая же перешла на бездымные продукты. Оказалось, что через полгода у людей, курящих айкосы, жизненно важные параметры организма приблизились к тем, которые наблюдаются у здоровых людей.
По результатам подобных исследований курильщики могут сделать вывод, что айкосы действительно менее вредны. Это связано с тем, что при нагревании стиков не выделяются смолы, содержащие канцерогенные вещества. Однако здесь не все настолько гладко: в паре присутствует никотин – один из сильнейших нейротропных ядов. К тому же, исследование гаджетов для нагревания табака началось сравнительно недавно, поэтому до сих пор не известно, как же они на самом деле действуют на организм.
Есть ли вред от IQOS
Курильщикам нужно помнить, что результаты исследований о вреде айкосов не означают, что IQOS менее вреден, нежели сигареты. Пар от айкосов также содержит никотин, а значит, он вызывает привыкание. Даже незначительное количество ядов, находящихся в паре от стиков, способны вызывать поражение внутренних органов.
В нагревательных устройствах табак нагревается до температуры примерно 350 градусов. Он пропитывается глицерином и пропиленгликолем для образования пара. При указанной температуре спрессованный и обработанный соответствующим образом табак начинает выделять пар с количеством никотина, равным в сигарете.
При нагревании выделяется никотин, а также вредные вещества. Химический анализ показал наличие в паре от стиков находятся:
В процессе парения указанные вещества осаждаются в тканях легких, оказывают вредное влияние на печень. И хотя количество токсинов гораздо меньше, нежели в обычном дыме, пар от стиков все равно вреден. Также для человека вреден никотин, который сужает сосуды и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Реальный вред от айкоса
Исследования показывают, что регулярное употребление пара от стиков такое же вредное действие, как и от сигарет. Организм получает привычную дозу никотина и вредных веществ.
Айкос причиняет такой вред здоровью:
При курении айкоса происходит поражение отдельных органов.
Поражение дыхательных путей
На первый взгляд, курильщики, которые курят IQOS, кашляют меньше. Бытует мнение, что снижение интенсивности кашля происходит из-за попадания в легкие пара. Однако это не так.
Австралийские ученые доказали, что пар от IQOS отрицательно влияет на клетки гладкой мускулатуры. Не исключено, что воспарение от стиков способно вызвать рак легких или гортани. Глицерин может снижать ощущение жжения в горле.
Поражение желудка
Курильщики убеждены, что влияние IQOS на желудок минимально. Это опять не так. Желудок может болеть даже от минимального количества никотина у пациентов с синдромом Крона и с язвой.
Если же курить, по сути, неограниченные количества стиков, то боль в желудке бывает даже у здорового человека. Это связано с тем, что никотин вызывает спазмы желудка. Иногда пар может вызвать тошноту и рвоту.
Аллергические реакции
Медицине известны случаи возникновения аллергии от «дыма», выделяемого айкосом. По мнению врачей, эти случаи бывают от индивидуальной непереносимости табака для стиков. Возможно появление таких симптомов:
При наличии аллергии IQOS ни в коем случае нельзя курить.
Поражение зубов
Из-за низкой температуры пара зубная эмаль действительно не поражается. Что говорят стоматологи о влиянии IQOS зубы и десна. Во время парения не образуются смолы, что дает возможность сохранить естественный цвет и белизну зубов. Однако влияние пара от айкоса до конца не изучено. Вероятно, что этот прибор способен поражать десна, способствовать кровоточивости.
Это предположение высказали канадские стоматологи. Они обнаружили связь между курением поражением тканей полости рта. Из-за сосудосуживающего действия никотина десны получают меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому у парильщиков значительно выше риск развития пародонтоза.
Вред дыма для окружающих
Пар от инновационных табачных гаджетов, дым от сигарет содержит определенное количество никотина. В табачном дыме, помимо никотина и окиси углерода, содержится более 3 тысяч опасных химических соединений. Со стопроцентной гарантией нельзя утверждать, что испарения от айкосов безопасны для других только потому, что в них нет смол.
Воздействие пара на человека не изучено. Наличие глицерина, пропиленгликоля может вредить окружающим. Поэтому в ряде стран запрещено использование IQOS в общественных местах, например в кафе, ресторанах и аэропартах.
Мнение врачей
Врачи не спешат признавать IQOS безопасной альтернативой сигаретам.
Илья Иванович, врач-терапевт
Айкос так же вреден, как и сигарета. Никотин с током крови распространяется по всему организму. Считаю, что никакой пользы от модных нынче гаджетов.
Елена Николаевна, кардиолог
По моим наблюдением, появление IQOS способствует распространению курения среди молодежи. Из-за этой тенденции повышается частота сердечно-сосудистых заболеваний в этой возрастной группе. Никак не одобряю использование айкосов как альтернативу сигаретам.
Сергей Степанович, флеболог
Из-за тотального увлечения айкосами молодежи наблюдается тенденция к омоложению варикозной болезни. Последние несколько лет она встречается даже у 18-летних юношей. Категорически против IQOS и приветствую намерения правительства запретить их в публичных местах.
Где разрешены и запрещены IQOS
Несмотря на вред IQOS, они разрешены к продаже во всех европейских странах. Правительства некоторых из них одобрили и приняли специальные изменения в законодательство, которые приравнивают использование айкосов и других аналогичных устройств к курению сигарет. Так, например, поступили в России: с 31 июля 2020 года курить IQOS в общественных местах запрещено.
В Катаре, Камбодже и некоторых азиатских странах нет законодательного урегулирования продажи и использования IQOS. Следовательно, устройства для нагревания табака можно свободно использовать. А вот в США применение гаджетов для курения жестко регламентируется. На территории Турции вейпы и айкосы вне закона, хотя туристам их можно применять.
Наиболее жесткое законодательство, регламентирующее айкосы – в Таиланде. В этой стране нельзя парить айкос даже на улице. Нарушителям грозит огромный штраф.
IQOS не может являться безопасной альтернативой сигаретам. В стиках так же содержится никотин, а при парении выделяются опасные вещества. Если курильщик обеспокоен влиянием табака на организм, ему лучше всего покончить с пагубной привычкой.