Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π—ΠΠŸΠžΠ 

Под хроничСским Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π₯Π—) принято ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ комплСкс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю), Π»ΠΈΠ±ΠΎ

Под хроничСским Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π₯Π—) принято ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ комплСкс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π³ Π² дСнь [5, 13]. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Β» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ двумя ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² [3, 12, 22] (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π₯Π—, достаточно Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², рСгистрируСмых Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… послСдних мСсяцСв. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° нСудобства, бСспокойство, связанноС со смСной ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй обнаруТиваСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… нСудобств [22].

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСским Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅ Π² срСднСм страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12% взрослого насСлСния [15]. БСгодня Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% насСлСния причисляСт сСбя ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ; Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ это число составляСт 30%, Π° Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%. Π’ России ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% насСлСния [15].

Говоря ΠΎ патологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, слСдуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большого количСства этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ своСго прилоТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ толстой кишки Π² частности [12, 24, 27]. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ классификации Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, большоС количСство Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ…Β» классификаций [2, 3, 4, 21, 26] ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π° сСгодняшний дСнь Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ общСпринятой.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π₯Π—, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ физиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ содСрТимого, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ количСству ΠΈ качСству являСтся физиологичСским Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сущСствуСт ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: Π°) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, внСшнСй ΠΈ собствСнной ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишок; Π±) ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндокринной ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ рСгуляции; Π²) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса со стороны прямой кишки ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°; Π³) отсутствиС прСпятствий для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ [1, 15, 24].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π₯Π—, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² основС любого Π²ΠΈΠ΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ толстой кишки β€” дискинСзия, которая ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ гипомоторная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гипСрмоторная дискинСзия (послСдняя Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Π½Π° 20-25%) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π₯Π— [15].

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, анального сфинктСра, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСфСкация β€” это Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ подавляСмый, зависящий Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ чисто биологичСских ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзусловных (гастроколитичСский, ортостатичСский) физиологичСских рСфлСксов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, скоплСнию ΠΊΠ°Π»Π° Π² прямой кишкС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π₯Π—, связанного с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ прямой кишки, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наслСдствСнно-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΈ Π² частности Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° синдрома ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ дисплазии.

НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ координация Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисфункции Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ расстройство Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² чувствС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния прямой кишки. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΒ» [3].

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π₯Π— (Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ патологичСскиС процСссы Π² области прямой кишки, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, язвСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сифилиса, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°: Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΎ толстой кишкС, ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, связанный с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) анального сфинктСра. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ органичСский (мСханичСский) Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ обстипации [24], Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… толстой кишки [3], ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, идиопатичСскиС [12], Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ топографичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, Π² соотвСтствии с Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈΒ» толстой кишки [4] ΠΈ ΠΏΡ€.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого ΠΏΠΎ толстой кишкС, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ особСнности питания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, простой Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ являСтся тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈ сопровоТдаСтся нСприятными, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° нСмСханичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, приводящиС ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π΅ связанныС с заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.

ΠŸΡ€ΠΈ идиопатичСском Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° самоС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ обстипации. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π₯Π— сопровоТдаСтся патологичСскими измСнСниями Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ толстой кишки, сниТСниСм Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности, стимулируСмой ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ [24]. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся клиничСских особСнностСй Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², пСрСчислСнных Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2, Ρ‚ΠΎ здСсь слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Β» симптоматикой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, связанныС с Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ) толстой кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ипохондричСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ протяТСнности Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта толстой кишки. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ нСбольшой участок кишки, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ простой, постСпСнно приобрСтая всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ больного ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания: большой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка толстой кишки, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, отсутствиС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ прямой кишки, воспалСниС, язвСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС толстой кишки. Π˜ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниями психики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² фиксации больного Π½Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… трСбованиях, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊ рСгулярности стула. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΈΡΡ‚ΡΠ·Π°ΡŽΡ‚ сСбя Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° манипуляциями с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс опороТнСния прямой кишки. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ послС опороТнСния со ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, психологичСски Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², заставляСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ устойчивому Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ синдрому (кишка тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ), ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Тидкости, элСктролитов, особСнно калия. БоздаСтся Β«ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Β», Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ синдром Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ явлСниями, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ обСзвоТивания, гипокалиСмичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ толстой кишкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ псСвдостриктуры, ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, особСнно Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯Π— часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, тСряСт ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ экзСма, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, пиодСрмия. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… толстая кишка постСпСнно тСряСт Π³Π°ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, слизистая Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²). Π₯3, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, дСлятся Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с мСханичСским прСпятствиСм, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ (органичСская Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки); Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² толстой кишкС ΠΈ Π₯Π—, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя толстой кишки (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅). К органичСским (мСханичСским) Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ относят: внСпросвСтныС ΠΈ внутрипросвСтныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, хроничСскиС Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ толстой кишки, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, стриктуры, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кишки, хроничСский Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·, вСнСричСскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, эндомСтриоз, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ стриктуры ΠΈ суТСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΠΏΡ€.

Π’ случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° толстой кишки) клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° выраТСнности Π₯Π— зависит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса β€” Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ кишки располагаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°. Из Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй обстипации, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈ нарастаниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптома чСрСдования Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈ поноса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишки Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пораТСния.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтриозС являСтся чСткая взаимосвязь с ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° расстройства мочСиспускания.

Для Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° толстой кишки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, связанного с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ассоциированный с болью гастроколитичСский рСфлСкс). Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° заполнСния кишки Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ протяТСнии Π·Π° счСт образования складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… просвСт кишки.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания толстой кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° β€” «синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β» (БРК). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π₯Π— ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских процСссах Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² толстой кишкС, являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСйсснСрового ΠΈ ауэрбахового сплСтСний. ВсС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома становится БРК [1, 2, 7, 16, 18]. Π’ условиях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, особСнно хроничСского, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ баланса ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°), эндогСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π΄ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ (пСрвичная дискинСзия толстой кишки).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯Π— Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ особСнностСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ обстипации, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ послС Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, нСбольшой объСм стула, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎΒ», ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства слизи. Близь часто отдСляСтся с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, слСпков кишки. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ чувства распирания ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, давлСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ. Иногда, ΠΏΡ€ΠΈ правостороннСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ распространСнной болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ толстой кишки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спастичСски сокращСнных участков толстой кишки, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, располоТСнного ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, колоностазом, копростазом, Π² рядС случаСв тяТСлым, с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² крСстцС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, расстройство сна, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС симптомов Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов сСдативными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Π² прямой кишкС, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ рСктосигмоидным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ (спастичСскиС процСссы Π² области сигмовидной кишки). РСнтгСнологичСски ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π₯Π— выявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спазмов Π² области сфинктСров толстой кишки, сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности кишки.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ прямой кишки (Ρ‚Π°Π±Π». 3), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² прямой кишки. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт частоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, смСна Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ прямой кишки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сигмовидной, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² прямой кишкС (Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ БРК, Π² случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ психосоматичСских расстройств, Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° психотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ (синдромС пСрСрастянутой прямой кишки) [3] ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² прямой кишкС всСгда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ рСфлСкс сниТСн, Π½ΠΎ присутствуСт.

Учитывая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π— с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ развития Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСского поиска. Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 4 прСдставлСны основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ тСстов.

ДиффСрСнцированная тСрапия хроничСского Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия Π₯Π— Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ простом Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅, связанном с Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, застоСм содСрТимого Π² толстой кишкС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² основном Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ питания больного, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки: ΠΏΠΈΡ‰Π°, содСрТащая Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ, морская капуста, льняноС сСмя, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π°, овсяная, пСрловая, грСчнСвая каши, сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 Π³ Π² сутки), особСнно чСрнослив, ΠΊΡƒΡ€Π°Π³Π°, Π±Π°Π½Π°Π½Ρ‹, яблоки. Показано ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мяса, содСрТащСго большоС количСство ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ сухиС Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΈΠ²ΠΎ, квас, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, прСимущСствСнно Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ масла). ОсобСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° шлаковая пищСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии кишки. Для стимуляции ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° стакана Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ксилита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π°. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии толстой кишки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящая, с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π₯Π— являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, гиподинамия, ослаблСниС мускулатуры ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, массаТ, самомассаТ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³ΠΈ подставляСтся скамСйка). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° условного рСфлСкса Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (дСфСкация Π² строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ спСшки; Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вставаниС с постСли). ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточной эффСктивности Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии толстой кишки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² частности Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° (координакса, пСристила). Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тонус ΠΈ достовСрно усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ толстой кишки, ускоряСт пассаТ содСрТимого ΠΏΠΎ толстой кишкС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСров, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов со стороны ЦНБ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° достаточно эффСктивно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БРК с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ псСвдообструктивным синдромом [19]. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Π² свСчах ΠΏΠΎ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с 1,5-2,7 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π΄ΠΎ 3,5-5,3 Ρ€Π°Π·Π°, позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [19]. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС обстипации Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ склСродСрмии, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ анорСксиСй [23, 26]. ΠŸΡ€ΠΈ склСродСрмии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° соматостатина β€” ΠΎΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π° [16]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ обстипационным синдромом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с идиопатичСским Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ эвакуации ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого; Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с идиопатичСскими хроничСскими Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ восстанавливаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² частности, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кишки, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСфлСксы, ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ [14]. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ идиопатичСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (эритромицин, ΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½). ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ эритромицина (ΠΏΠΎ 1 Π³ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΈ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ускоряСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΎ толстой кишкС Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° [16].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, связанных с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого ΠΏΠΎ толстой кишкС, обСспСчиваСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (Π°Π»Π»ΠΎΡ…ΠΎΠ», Π»ΠΈΠΎΠ±ΠΈΠ») [19], с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сСмян ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ) [19]. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия послСднСго Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма стула. К пСрспСктивным срСдствам с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия слСдуСт отнСсти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ форлакс (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒ 2000), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ Π΅Π³ΠΎ размягчСниС Π·Π° счСт образования Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ накоплСния Π² просвСтС кишки [9]. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ схСму лСчСния форлаксом: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ), Π² дальнСйшСм β€” ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠšΡƒΡ€Ρ составляСт Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ОсобСнно эффСктивСн (80%) форлакс Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзиСй толстой кишки, нСсколько мСньшС дСйствСнным (66%) ΠΎΠ½ оказываСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзиСй. НСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ [6]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ синтСтичСский дисахарид Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° (Π΄ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°Π³Π°Ρ€-Π°Π³Π°Ρ€. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, попадая Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, закисляСт Π΅Π΅ содСрТимоС (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСйствия Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ). Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ свойство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обСспСчиваСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, связанных с тяТСлой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [8]. МСнСС эффСктивна Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π₯Π—.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии (спастичСских явлСниях) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° (Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π°) ΠΏΠΎ 1-2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ относится ΠΊ эндогСнным ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, энкСфалинам ΠΈ, стимулируя всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², восстанавливаСт физиологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… расстройств [9]. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π— Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ спастичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, особСнно Π² сочСтании с гипСртоничСскими дискинСзиями ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (спазм сфинктСра Одди), Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡ†Π΅Ρ‚Π΅Π» (пинавСрия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ спазмолитиком. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ влияСт Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π–ΠšΠ’, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΈ частоту ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ [11]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ БРК с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом обСспСчиваСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² спазмомСна, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… спазмолитиков, ΠΊΠ°ΠΊ бускопан, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, гастроцСпин ΠΈ гомСопатичСскоС срСдство ΡΠΏΠ°ΡΠΊΡƒΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Heel (ГСрмания). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… спазмолитиков (Π½ΠΎ-шпа, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ холинолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… со спастичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивны Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ масляныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² объСмС 150-200 Π³. Часто хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК сопровоТдаСтся тяТСло пСрСносимым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ использованиС срСдств, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π° счСт сорбции Π³Π°Π·ΠΎΠ². Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ эспумизан, дисфлатал ΠΈ мСтСоспазмил, содСрТащиС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ крСмния симСтикон. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… пСрСчислСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ явлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° купируСтся Π·Π° 30-45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ [11]. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисбиотичСских процСссов, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с эубиотиками (срСдствами, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ послСдних Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя линСкс, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π±ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Β«Π±ΠΈΠΎΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΡŒ-НК» ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритромицина, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки [7], интСтрикса, эрсСфурила, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ эффСктивности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² качСствС Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π° счСт химичСского раздраТСния Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это срСдства (рСгулакс, тисасСн ΠΈ Π΄Ρ€.), Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… входят Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (сСнна, Ρ€Π΅Π²Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΠ½Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ химичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Ρ„Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΈΠ½, бисакодил ΠΈ гутталакс (лаксигал). НаиболСС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ послСднСго ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Основой гутталакса являСтся ΠΏΠΈΠΊΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, усиливаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ толстой кишки. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° основС ΠΏΠΈΠΊΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡ… наимСньшСй токсичности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств обнаруТиваСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ, «старчСском» Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π— Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно 10 капСль ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π΄ΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ β€” 20 капСль), Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ толстой кишкой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 24 капСль. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС послС Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лаксигала зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия (Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) привыкания Π½Π΅ отмСчаСтся [13]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСчСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности раздраТСния прямой кишки. ΠšΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ лишь пСриодичСски. ОсобСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-масляных ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ (объСмом 300-400 ΠΌΠ») с ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сочСтаниС способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сниТСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… обСспСчиваСт физиотСрапия, иглорСфлСксотСрапия, психотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ пролапса слизистой прямой кишки, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³Π°Ρ…), слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π’ любом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия хроничСского обстипационного синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ

И. Π’. МаСв, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ взрослых

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ β€” вСсьма дСликатная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π•Π΅ Π½Π΅ принято ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈ родствСнниками. Но Ссли Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ статистикС, ΠΎΡ‚ хроничСской Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 % ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ доставляСт дискомфорт, Π½ΠΎ ΠΈ наносит Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Воксины, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· промСдлСния.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ диагностика, поэтому ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ слоТно, особСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ извСстны, Π° коррСкция состояния Π½Π΅ прСдставляСт слоТностСй, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ особыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ констипации ΠΈ способы избавлСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° выступаСт Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” особСнности питания. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° касаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… взрослых Π² соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅: Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² мСню Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, мягких, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² β€” всС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ опороТнСния ΠΈ измСнСнию активности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° Π² своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма потрСбляСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости (полиурия)Β» (Π Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘. М., 2018, с. 28).

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК);

структурныС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ строСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, стриктуры (суТСния) ΠΈ Ρ‚. Π΄.;

Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства: анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€.;

Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;

ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, эндокринныС ΠΈ нСврологичСскиС заболСвания;

хроничСская интоксикация ΠΈ Π΄Ρ€.

НСздоровый ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°. Бюда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ возмоТности спокойно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚.

К Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ нСдостаток двиТСния β€” сидячая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соблюдСниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² связи с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств.

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

НапримСр, исслСдоватСли Исмаилов ΠΈ Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ² Π² своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ приводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅: Β«Π’ наибольшСй стСпСни это присущС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ, наркотичСским срСдствам, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ противосудороТным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ (Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρƒ (ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²Π°Ρ сода). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ психотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, антидСпрСссанты), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, алюминия гидроксид (алмагСль)Β» (Исмаилов И. Π―., Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ² Π’. Π’., Π€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° И. Π’., ΠšΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π•. Π•., 2016, с. 16).

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСния рСфлСкса Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ органичСскиС β€” структурныС ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅: язвСнная болСзнь, заболСвания эндокринной систСмы ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, интоксикации, систСмныС пораТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΡ€.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития ΠΈ этиологичСским особСнностям Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ: +

По особСнностям протСкания Ρƒ взрослого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. К острому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ Π·Π° послСднСС врСмя (Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв) Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ стула. ДСфСкация отсутствуСт нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π£ хроничСского Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ поставит Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 послСдних мСсяцСв:

дСфСкация ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю;

ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, сухой, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»;

Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ натуТивания Π² 25 % случаСв;

Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΒΌ процСсса Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;

ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ вспомоТСнии ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;

чувство Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² прямой кишкС, давлСния.

Π₯роничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ проявлСния

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула β€” СдинствСнный бСспокоящий ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

Π ΠΈΡ‚ΠΌ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ слоТно Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 2 дня, Ссли для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ СстСствСнСн ΠΈ сохранялся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы отсутствовали.

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ считаСтся ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 2βˆ’3 дня. К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ симптомам относят дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ натуТивания.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСфСкация ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом отдСляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠ°Π»Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³), Π° сам ΠΊΠ°Π» ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, сухой, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»). ΠŸΡ€ΠΈ суТСниях просвСта кишки содСрТимоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях симптомом Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы со слизью. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ опороТнСния развиваСтся диарСя, ΠΈ ΠΊΠ°Π» Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ: пСрвая порция плотная ΠΈ спрСссованная, вторая β€” Тидкая со слизью.

ΠŸΡ€ΠΈ констипации Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, чувство дискомфорта, давлСния, раздраТСния, тяТСсти.

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ сопровоТдаСтся болью, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ послС СстСствСнной Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ опороТнСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула часто сопровоТдаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, частым ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большоС количСство Π³Π°Π·ΠΎΠ² усугубляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ замСдляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с постоянным ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ разлоТСния ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сниТСниС настроСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания.

ΠŸΡ€ΠΈ особом складС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, нСврастСничСскиС расстройства, ΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взаимосвязаны. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ быстрСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния Π² Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области: Ссли Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ связана с появлСниСм Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ это состояниС быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ослоТнСниям.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ:

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания: ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.;

растяТСниС стСнок ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков толстой кишки, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½.

Одно ΠΈΠ· самых тяТСлых ослоТнСний Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ опороТнСния β€” острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Она Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отсутствуСт своСврСмСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ нСкротичСскими измСнСниями ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… сущСствСнно увСличиваСтся риск развития атСросклСроза ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня холСстСрина. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²

Если патология Π½Π΅ обусловлСна заболСваниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Ρƒ взрослых, прост. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ восстановлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² со ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

Благодаря этим Π½Π΅Ρ…ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ удаСтся Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Ρƒ взрослых. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², особСнно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, эффСктивно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ свСТиС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, сухофрукты, Π·Π»Π°ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ лСчСния β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, особСнно Ссли трСбуСтся Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° растСний ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкими, мСняя ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, прСдсказуСмоС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синтСтичСскими ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Быстро ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ» Норм», созданный Π½Π° основС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ИмСнно Π΅Π³ΠΎ часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. Π’ соврСмСнном английском биокомплСксС Π½Π΅Ρ‚ вкусовых Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ краситСлСй.

Он содСрТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ сСмян ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ° блошного ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ сливы домашнСй. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ состав Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасСн, поэтому ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° срСдство ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ: ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π–ΠšΠ’.

Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ» Норм» Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ привыкания Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅. БрСдство Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Российским общСством Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Российской ассоциациСй гастроэнтСрологов. Им ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ» Норм» ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:

мягко дСйствуСт Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, обСспСчивая Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅;

способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ собствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹;

Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ токсины, сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ холСстСрина ΠΈ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

борСтся с чувством Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°;

БрСдство Β«Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ» Норм» β€” мягкоС ΠΈ эффСктивноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с гастроэнтСрологом. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Ρƒ взрослых. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эпизоды пСрССдания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ голодания. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с постСли сразу послС пробуТдСния. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ получаса – врСмя срабатывания гастро-колитичСского рСфлСкса), слСдитС Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ СстСствСнного опороТнСния.

Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ слоТно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΡƒ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ строгого распорядка дня.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π±Π΅Π· согласования с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ катСгоричСски Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ спСциалиста ΠΈ расскаТитС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ страдаСтС ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта лСкарства. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ расскаТСт ΠΎ способах прСодолСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ обусловлСн органичСскими ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС основного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ эндокринолог, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” гастроэнтСролог ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… провСдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈ заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€” Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Ρƒ взрослых состоит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Если Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ достаточно ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° объСм Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Тидкости Π½Π΅ мСньшС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° – Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², с большой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ большС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ β€” Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ зарядку, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ дня, Ссли Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° прСдусматриваСт Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ упраТнСния Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ прСсс.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ рСфлСкса. НСобходимо Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с постСли ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ послС пробуТдСния, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ β€” Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. РСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ профилактичСскиС обслСдования, посСщайтС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ взрослых. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ограничСния, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист подскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Авторы Π½Π΅ нСсут отвСтствСнности Π·Π° качСство оказания услуг Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Исмаилов И. Π―., Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ² Π’. Π’., Π€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° И. Π’., ΠšΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π•. Π•. Π₯роничСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра. β€” 2016. β€” β„– 6. β€” C. 16βˆ’19.

Π Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘. М. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° // Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. β€” 2018. β€” β„–6, Π’. 16. β€” Π‘. 26βˆ’33.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *