Чем вылечить геморрой у женщин

Почему возникает геморрой? Как лечить наружный геморрой в домашних условиях

Здравствуйте, дорогие читатели. Геморрой является весьма деликатной проблемой. Потому многие люди, страдающие от него, предпочитают не обращаться в медицинские учреждения за помощью. Мало того, некоторые недостаточно серьезно относятся к вопросу лечения, считая геморрой лишь временным неудобством, которое вскоре само пройдет. Потому и активных мер по самостоятельному излечению болезни они тоже не предпринимают. Но со временем приходит понимание, что оставлять вопрос без должного внимания нельзя. Все большее количество людей страдает от этого недуга, и вопрос, чем лечить наружный геморрой, не утрачивает своей актуальности. Постараемся ответить на него наиболее полно.

Почему возникает геморрой у женщин и мужчин

Под действием неблагоприятных факторов, и в силу ослабленности кровеносных сосудов, в районе нижнего участка прямой кишки развивается геморрой. Заболевание имеет воспалительный характер и сопровождается появлением особых выпячиваний – геморроидальных шишек.

Эти структуры образованы расширенными сосудистыми стенками и венозными сплетениями. Они не являются статичными и могут сползать вниз, выпадая наружу вместе со слизистой оболочкой. Такое явление получило название наружного геморроя.

Оно причиняет немало неудобств, вызывает боли, зудение, жжение, проблемы с дефекацией. А так как геморроидальные образования переполнены кровью, то здесь нередки осложнения в виде кровотечений.

В ходе развития болезни выделяют несколько этапов.

Заболевание может протекать в острой форме или же иметь хронический характер. В последнем случае ремиссионные периоды сменяются обострениями, когда симптоматика наиболее проявлена.

Причины развития геморроя

Основополагающей первопричиной появление патологии является нарушение венозного оттока крови и связанный с этим застой крови в области малого таза и прямой кишки в частности. Из-за этого может развиться любая разновидность геморроя – внутренняя либо наружная.

Основные причины появления проблем:

✔ Гормональные сбои.

✔ Нездоровая пища.

✔ Тяжелый физический труд.

✔ Вредные привычки.

✔ Проблемы с опорожнением кишечника.

✔ Беременность и родовой процесс.

✔ Гиподинамия, сидячие виды работы.

✔ Силовые спортивные упражнения.

✔ Ожирение.

✔ Стрессы.

✔ Врожденная предрасположенность.

✔ Инфекционные поражения.

✔ Опухоли.

✔ Ослабленность сосудистых стенок, некоторые болезни (диабет, проблемы с почками и сердцем).

Симптоматика

Заболевание не склонно к скрытому течению. Его симптомы достаточно выражены и развитие недуга не может не обратить на себя внимание. Главное — правильно его идентифицировать, а не списывать все на случайное недомогание и другие факторы.

Следует обратить внимание на такие признаки.

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях

Для устранения проблемы на первичных стадиях развития болезни госпитализация не требуется. Обойтись можно и лечением в домашних условиях. Системный подход дает достаточно быстрые и устойчивые результаты.

— Медикаментозную терапию, которая предполагает использование средств местного воздействия в виде мазей и ректальных суппозиториев, а также — таблетированных средств для перорального приема, действие которых направлено на устранение кровоточивости, тонизирование сосудов, улучшение кровотока.

— Хирургическое удаление показано при наличии запущенной формы наружных образований и осложнениях.

— Использование примочек, ванночек, аппликаций, мазевых составов, фитоотваров — арсенала нетрадиционной медицины для снятия болезненности, повышения регенерации поврежденных тканей, борьбы с воспалением.

— Физические упражнения для регулярного выполнения.

Эти способы борьбы с наружным геморроем гармонично дополняют друг друга. Потому не рекомендуется использовать их по отдельности, изолированно один от других.

Лекарство от наружного геморроя — лечение с помощью лекарственных средств

Комплексный подход соблюдается и при назначении медикаментозных препаратов. Потому обычно назначается не одно, а сразу несколько средств.

Прием всех лекарственных препаратов стоит подбирать индивидуально. Принимайте лекарства только после консультации врача.

Эффективные мази при наружном геморрое

Выбор мазей от геморроя на сегодняшний день очень широк. Подбор нужных наружных средств следует производить с учетом ряда рекомендаций:

— на начальном этапе развития болезни без особого усиления симптоматики может быть использована гепариновая мазь или нигепан;

— при высокой болезненности рекомендованы средства на основе анальгетиков с антисептическими добавками (проктозан, релиф адванс, гепатромбин);

— при воспалениях и наличии трещин помогает левомиколь, мазевый состав Вишневского, бенсульфамидин (мафенид), мазь ихтиоловая;

— активный воспалительный процесс требует использования противовоспалительных мазей нестероидного характера – диклофенака, ибупрофена, пироксикама;

— при кровотечениях показаны мазевые средства комбинированного действия, такие как прокто-гливенол, релиф и пр.;

— в качестве противозудных средств врачи назначают постеризан, проктоседил;

— при наличии инфицирования и появлении гнойных выделений эффективным будет введение в лечебную схему нефлуана, мази Флеминга, безорнила.

Мазь гепариновая

Помимо гепарина в составе присутствует анестезин и бензиловый эфир. Мазь оказывает противовоспалительное, антитромбическое и анальгезирующее действие и достаточно эффективна для лечения геморроя в стадии первичного развития.

Средство необходимо аккуратно втирать в воспаленную область до трех раз в сутки. Если геморроидальные выпячивая сильно выражены, то мазь накладывается в виде компресса. Может вызывать зуд и провоцировать появление высыпаний.

Релиф

В составе имеет натуральные компоненты и витамин Е. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, антиэкссудативное, противозудное, противоотечное, гемостатическое, иммуномодулирующее действие, дает смягчающий эффект, заживляет анальные трещины.

Выраженное устойчивое действие достигается многократным применением. Рекомендуется наносить средство в утренние и вечерние часы, а также — после каждого испражнения. В редких случаях вызывает аллергическое реагирование.

Таблетки от геморроя

Средства системного действия, принимаемые внутрь, не столь эффективны и обладают менее выраженным симптоматическим действием. Исключением являются обезболивающие таблетированные препараты.

Набор назначаемых таблеток зависит от каждого конкретного случая. Следует помнить, что эти лекарства имеют ряд противопоказаний и широкий спектр пробочных эффектов.

— венотоники и ангиопротекторы – флебодиа (детралекс, вазокет), гинкор форт, венодиол;

— обезболивающие и противовоспалительные – кетанов, ибупрофен, аспирин;

— БАДы — хемороидин, литовит.

Нормовен

Синонимические названия – детралекс, венарус. Средство снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, тонизирует венозные структуры, что приводит к усилению лимфатического и кровяного оттока.

После его применения наблюдается уменьшение болезненности и снижение выраженности воспаления. Побочное действие проявляется в виде головных болей, высыпаний, зуда, диареи, тошноты или рвоты.

Медивен

Синонимические названия – диосмин, флебодиа, вазокет. Препарат тонизирует сосуды и устраняет имеющуюся отечность. А также — дает ощутимый противовоспалительный эффект.

Активная фаза лечения предполагает недельный курсовой прием по 2-3 таблетки в день. Разовый прием по 1 шт. может проводиться на протяжении 1-2 месяцев. Может вызывать диспепсию и приступы мигрени.

Чем лечить наружный геморрой у женщин — помощь народной медицины

Народные средства позволяют облегчить состояние больного, ослабить или устранить симптомы, ускорить заживление имеющихся повреждений. Ниже представлены наиболее эффективные из них.

1. Картофельные компрессы

Оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. Помогают снять жжение, боль, уменьшить воспаление.

Небольшую картофелину очищают от кожуры и натирают на мелкой терке или измельчают в блендере, заворачивают в марлевый отрез и прикладывают к больному месту на 10-15 мин.

Перед процедурой следует совершить водные гигиенические манипуляции во избежание инфицирования и усугубления ситуации.

2. Отвар коровяка

Помогает при лечении геморроя разной степени тяжести. Плюс этого средства в том, что оно обладает кровоостанавливающим действием. Для приготовления отвара следует высушенное и измельченное растение (в количестве одной большой ложки без верха) залить стаканом кипятка и настоять до остывания.

Готовое средство пьют в виде фиточая, разбавляя до приятной концентрации, трижды в день. Курс лечения – неделя.

3. Чесночное молоко

Обладает кроверазжижающим (противотромбозным) и антисклеротическим действием. Пару чесночных головок, слегка очистив от верхних наслоений, заливают стаканом молока и проваривают до мягкости где-то с полчаса. Остывшее средство следует принимать по большой ложке после еды десятидневным курсом.

Можно сделать чесночную настойку на молоке. Для этого пять очищенных и измельченных в кашицу зубцов заливают прокипяченным и охлажденным молоком, затем настаивают 2 ч. Принимают средство по половине маленькой ложки трижды в день. Недельный курс лечения после трехдневного перерыва можно повторить, при необходимости.

4. Облепиховое масло

Обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным и ранозаживляющим действием. После его применения также улучшается кровоток, снимается отечность, уменьшается боль. Применять масло лучше в комплексе – внутрь и наружно.

Его можно пить натощак по большой ложке, делать примочки, добавлять в сидячие ванночки. Для снятия острого состояния ватный ком, пропитанный облепиховым маслом, прикладывают к больному месту на ночь.

Вместо масла, вы можете применять свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптеке.

5. Анальные свечи

Нужно вымыть и измельчить 2 плода каштана (в порошок), 2 листа столетника и 5 листовых пластин подорожника, смешать их с мукой и небольшим количеством меда. Прилить к смеси минеральную воду, чтобы хватило для замешивания крутого теста.

6. Каланхоэ

Свежий лист растения следует промыть и исчертить ножом с одной из сторон, чтобы он пустил сок. Каланхоэ прикладывают к воспаленным шишкам на ночь.

Предварительно рекомендуется сделать очищающую клизму с отваром ромашки, затем — продезинфицировать пораженное место с помощью теплого бледного раствора марганцовки. Облегчение чувствуется уже на утро. Через несколько дней шишки втягиваются, затем полностью уходят.

Общие рекомендации для быстрого избавления от проблемы

Для начала следует осознать, что дело вы имеете с серьезным заболеванием. Потому к вопросу излечения нужно также подходить со всей серьезностью. И не стоит тянуть с визитом к врачу.

Грамотный специалист назначит нужные препараты и даст рекомендации относительно немедикаментозного лечения.

При лечении наружного геморроя важно соблюдать ряд правил.

Источник

Способы лечения геморроя без операции

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Записаться на прием

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Склеротерапия

Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

Латексное лигирование

Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

Радиоволновое лечение

Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

Лазерная вапоризация

Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

Источник

Наружный геморрой

Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания. 1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу. При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.

Причины возникновения

Наружные геморроидальные узлы есть у любого человека. Они представляют собой сплетение или клубочки небольших подкожных вен и отвечают за отток крови от наружной части заднего прохода. При этом в норме данные узлы не увеличены. 2

Таким образом, наружный геморрой может развиться у любого человека. Вероятность этого увеличивается при наличии факторов риска, к которым относятся 2 :

Как проявляется наружный геморрой

Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала. 3

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, в то время как простое и эффективное лечение наружного геморроя возможно при своевременной диагностике заболевания.

Заподозрить развитие геморроя можно по первым признакам, к которым относятся зуд и дискомфорт в анальной зоне, слизистые и водянистые выделения, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Еще один признак заболевания — появление алой крови во время дефекации. Объемы кровопотери могут изменять в значительной степени: кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может даже забрызгивать унитаз.

Наружный геморрой связан с тромбозом наружных геморроидальных узлов и проявляется компактным плотным образованием округлой формы с гладкой поверхностью под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла. При этом может отмечаться болезненность в области заднего прохода.

Источник

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a) б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а) б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а) б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

Источник