Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Панкреатит может возникать как патологическая реакция организма на неправильное питание, осложнение системных заболеваний или холецистита. Хронический процесс развивается бессимптомно, острый чреват некрозом и опасен для жизни.

Причины панкреатита

Факторы, которые провоцируют начало воспалительного процесса и стойкое нарушение ферментативной функции поджелудочной:

пороки строения пищеварительной системы;

дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;

интоксикации химическими веществами;

механические травмы органов брюшной полости в результате сдавливания, ударов, падений;

длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.

Повлиять на здоровье поджелудочной железы может проживание в экологически неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.

Формы патологии

Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.

Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.

Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.

Панкреатит вызывает нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, почек. В большинстве случаев воспалительный процесс не влияет на эндокринные функции железы и не связан с развитием сахарного диабета.

Методы диагностики панкреатита

У большинства больных поводом к обращению в клинику становятся регулярные боли в животе, нарушение аппетита, тяжесть в желудке и другие явные признаки патологии. Хроническое воспаление может быть обнаружено случайно при диспансеризации. Методы диагностики панкреатита:

Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается уровень трипсина, амилазы и липазы.

Исследование проб мочи и кала. В них обнаруживают повышение амилазы, изменение уровня других ферментов. Копрограмма показывает наличие непереваренных остатков пищи.

УЗИ органов брюшной полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров и структуры поджелудочной железы, сопутствующее воспаление близлежащих желчных путей и печени.

МРТ. Назначается для дифференциальной диагностики панкреатита в сложных или спорных случаях, при тяжелом течении процесса.

Препараты, применяемые в лечении панкреатита

При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.

Спазмолитики. Их назначают при острой форме для расслабления гладких мышц протоков и удаления застоев панкреатического сока. Популярные средства: Дротаверин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин, Бускопан, Баралгетас. При необходимости их действие дополняют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Курс продолжают до полного устранения болевого синдрома.

Антихолинергические препараты: уменьшают выделение сока железы, снижая нагрузку на орган и побуждая к купированию воспалительного процесса. Применяют Платифиллин и Атропин.

Антацидные средства. Уменьшают содержание соляной кислоты в желудочном соке, рефлекторно снижая выделение панкреатического сока и общую нагрузку на органы ЖКТ. Используют Маалокс, Гастал, Секрепат, Алмагель, Фосфалюгель и другие препараты.

Ингибиторы протонной помпы. Эти средства снижают синтез соляной кислоты функциональными клетками слизистой желудка, предотвращая избыточную кислотность. Применяют Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпазу. Кроме таблетированных форм при остром процессе назначают также инъекции этих препаратов. Курс помогает железе отдохнуть и восстановиться, уменьшая агрессию ферментов.

Ингибиторы протеолитических ферментов. Они способствуют уменьшению отека тканей и защищают железу от повреждающего воздействия ферментов. Популярные препараты: Гордокс, Контрикал.

Гипоталамические гормоны Октреотид и Октрестатин, снижающие выработку всех ферментов поджелудочной, желудка и кишечника. Необходимы при остром панкреатите для уменьшения общей нагрузки на пораженный орган. Средства вводятся инъекционно курсом до 5 дней.

Симптоматические препараты: для устранения рвоты, восполнения водно-солевого дефицита: Церукал, Мосид, Регидрон.

При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.

Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6–8 месяцев подряд.

Лекарственную терапию дополняют диетой. Пищу готовят без обжарки, с минимальным содержанием животных жиров, сахара, соли и специй. В рацион включают свежие, тушеные овощи, некислые фрукты, отварное мясо, молочные продукты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd

Источник

Как лечить панкреатит в домашних условиях

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, характеризующееся болезненными ощущениями в области под ребрами, чаще с правой стороны. Они возникают как при острой форме заболевания, так и при хронической, когда наблюдается обострение. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее получится избавиться от боли. Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Как быстро избавиться от болевого синдрома

Первое правило, которое нужно соблюдать при возникновении приступа острой боли поджелудочной железы – немедленно вызвать скорую помощь.

Боль при приступе обычно очень сильная, поэтому ждать, сложа руки, не стоит. Больному необходимо лечь на спину, если комфортно – согнуть ноги в коленях. К области с обостренными болезненными ощущениями прикладывают грелку со льдом, если под рукой ее нет – можно просто взять любой продукт из морозильной камеры. Прикладывается грелка на 20 минут, затем на несколько минут она убирается, если боль по-прежнему сильная, процедура повторяется.

Следующий этап экстренной помощи при приступе боли в поджелудочной железе – прием обезболивающих препаратов. Если панкреатит имеет хроническую форму, в аптечке больного обязательно должны быть средства, назначенные врачом на случай приступа. Если нет, можно воспользоваться такими лекарствами: Но-шпа, Мезим, Панкреатин. До прохождения боли или приезда скорой помощи не рекомендуется вставать с кровати.

Совет! Врачи говорят, что для снятия приступа требуется три вещи: холод, голод и покой. Первым является грелка со льдом, вторым – отказ от пищи, третьим – лежачее положение больного до прохождения боли.

Методы лечения реактивного панкреатита

Особенностью реактивной формы панкреатита является его развитие на фоне другого заболевания. Другими словами, она является вторичной реакцией организма на патологические изменения в нем.

После прохождения острого приступа, в домашних условиях можно применять такие рецепты для устранения всех симптомов заболевания:

Совет! Любое народное средство, используемое при воспалении поджелудочной железы, необходимо применять на протяжении 3-4 недель, даже если симптомы обострения прошли.

Методы лечения острого панкреатита

Результат лечения острого панкреатита во многом зависит от своевременного начала терапии. В большинстве случаев сразу назначаются антибиотики, без медикаментозного лечения не обойтись. Если острый панкреатит протекает с осложнениями, появляются тошнота, рвота, проблемы со стулом, повышение температуры тела, требуется госпитализация.

Лечением острой формы заболевания может эффективно дополняться применением народных средств, но они не могут быть основной терапией.

Популярностью пользуются такие эффективные рецепты:

Важно! В основе средства находится водка, поэтому подходит он не всем, категорически запрещен он при лечении острого панкреатита для детей.

Методы лечения хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита чаще всего начинается из-за пренебрежения правилами диеты больным. Народные средства можно применять как в период обострения, так и для его профилактики.

Эффективными являются такие рецепты:

Диета при панкреатите

При остром панкреатите после приступа сильной боли рекомендуется голодать на протяжении нескольких дней. После этого необходимо начинать питаться по диете.

При хронической форме заболевания, придерживаться этих принципов питания нужно пожизненно. В противном случае, обострения будут случаться все чаще, бороться с ними будет сложнее.

В ежедневный рацион должны обязательно входить такие продукты:

Категорически запрещены такие продукты:

Также важно придерживаться принципов правильного питания: кушать понемногу, но часто, блюда должны быть теплыми. Стоит избегать переедания, как и изнурения организма голодовками, диетами для похудения.

Важно! Категорически запрещено употребление алкоголя при воспалении поджелудочной железы. Даже в период ремиссии хронического панкреатита небольшое количество спиртного может спровоцировать обострение.

Другие методы лечения

Некоторые народные средства применимы при любой форме панкреатита:

Крифея. Это редкий вид мха, найти который непросто, но все же в некоторых аптеках он продается в виде спиртовой настойки. Применять средство необходимо при любой форме панкреатита по одинаковой схеме: по 15-20 капель трижды в день перед едой. Длительность применения составляет три месяца, при хронической форме заболевания после месячного перерыва курс повторяется снова и снова.

Интересно! Найти этот вид мха сложно, потому что он занесен в Красную книгу. Некоторые заказывают растение через Интернет, нужно быть осторожными, чтобы избежать подделки.

Цикорий. В нем находится масса полезных для работы пищеварительной системы компонентов, особенно ценится при борьбе с панкреатитом инулин. Пить цикорий можно готовя из него напиток, аналогично приготовлению кофе. Многие, страдающие хроническим панкреатитом, привыкают употреблять его после еды вместо привычных чая, кофе, компота.

Брюссельская капуста. Употреблять можно свежевыжатый сок этого овоща ежедневно по пол стакана. Американские медики предлагают свой вариант такой сокотерапии при панкреатите: берем в равных количествах свежевыжатый соки брюссельской капусты, листьев салата, моркови, спаржи. В общей сложности должно получиться пол стакана напитка, который необходимо принимать по утрам натощак.

Семена льна. Этот продукт широко используется при лечении многих заболеваний ЖКТ. При панкреатите особенно эффективен такой рецепт: выливаем в кастрюлю литр воды, добавляем 100 г семян, варим на маленьком огне несколько часов. Принимается средство по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Травяной напиток Токсидонт-май с бромелайном и папаином. Содержит природные ферменты, способствующие более быстрому и полному расщеплению белков, жиров и углеводов, улучшающие пищеварение, нормализующие обмен веществ и функции поджелудочной железы. Один пакет-саше тщательно размешать в 1/2 стакана воды, принимать 1 раз в день во время еды утром или вечером.
Продолжительность приема – не менее двух месяцев.

Лекарственные препараты

При острой форме или рецидивах хронической без медикаментозного лечения не обойтись. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в клинике. Терапия включает в себя применение лекарственных препаратов нескольких групп:

Почти всегда назначаются антибиотики, они подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычно назначают препараты широкого спектра действия: Цефтриаксон, Амоксиклав, Абактал.

Таким образом, справиться с любой формой панкреатита можно в домашних условиях, если вовремя диагностировать приступ болевого синдрома. За назначением лекарственных средств необходимо обратиться к врачам, дополнять терапию можно применением народных рецептов.

Источник

Панкреатит

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условияхПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условияхПри любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением внутренней структуры органа, болью в животе и проблемами с пищеварением.

Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.

Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

Причины хронического панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.

Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Смотреть картинку Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Картинка про Чем вылечить панкреатит в домашних условиях. Фото Чем вылечить панкреатит в домашних условиях

Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы 3 :

Диагностика хронического панкреатита

Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать 2,3 :

Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами 3 :

Обострение болезни проявляется такими симптомами 3 :

Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.

Лечение хронического панкреатита

Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.

Лечение хронического панкреатита включает 2,3,4 :

Препарат Креон ® 25000 при хроническом панкреатите

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *