Чем вылечить шипицу на подошве ноги
Лечение ПОДОШВЕННЫХ БОРОДАВОК – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
Какова цель этой статьи?
Эта брошюра была написана, чтобы помочь Вам понять больше о подошвенных бородавках. Она расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.
Что такое подошвенные бородавки?
Бородавки – это локализованные утолщения кожи, а термин «подошвенные бородавки» используется для тех, которые встречаются на подошвах ног («подошвенная» поверхность). Они также известны как шипицы.
Что вызывает подошвенные бородавки?
Бородавки вызваны инфекцией во внешнем слое кожи (эпидермис) вирусом, называемым «вирусом папилломы человека». Существует много разных штаммов этого вируса, а подошвенные бородавки обычно связаны с несколькими из этих штаммов. Инфекция заставляет кожу нарастать и утолщаться, что приводит к незлокачественному разрастанию кожи (бородавка).
Подошвенными бородавками заражаются при контакте с зараженными чешуйками кожи – например, с полов общественных раздевалок, душевых кабин и зон вокруг бассейнов. Вирус не очень заразителен, и непонятно, почему у некоторых людей развиваются подошвенные бородавки, а у других нет. Вирус попадает в кожу через крошечные повреждения на поверхности кожи. Влажность и трещинки кожи на ногах, вероятно, способствует заражению вирусом.
Являются ли подошвенные бородавки наследственными?
Каковы симптомы подошвенных бородавок?
Они могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые подошвенные бородавки могут причинять неудобство, особенно если они присутствуют в зоне трения/давления обувью. «Мозаичные бородавки» обычно безболезненны.
Как выглядят подошвенные бородавки?
Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвах и пальцах ног и часто поражать области трения или давления. Они варьируют от нескольких миллиметров до более чем 1 сантиметра. Они могут иметь шероховатую поверхность, которая выступает над поверхностью кожи. Закрытый осмотр с помощью увеличительного стекла может обнаруживать небольшие черные точки.
У человека может быть одна или несколько бородавок, а также могут обнаруживаться бородавки в другом месте на теле. Термин «мозаичная бородавка» используется для плотно объединенных скоплений небольших подошвенных бородавок, которые напоминают мозаику.
Как диагностировать подошвенные бородавки?
Диагноз обычно основывается на клиническом осмотре. Иногда бывает трудно отличить подошвенную бородавку от мозоли. Вашему врачу может потребоваться очистить область, чтобы найти черные точки, которые подтверждают диагноз вирусной бородавки. Никаких других исследований, как правило, не требуется.
Можно ли вылечить подошвенные бородавки?
Нет гарантированного лечения, но некоторые методы лечения могут помочь очистить бородавки. Больше шансов на успешное лечение у молодых людей с непродолжительным временем появления бородавок. Если у Вас есть болезнь, которая влияет на Ваш иммунитет, или Вы принимаете иммунодепрессанты, лечение может быть менее успешным. Большинство подошвенных бородавок со временем очищаются и могут быть необработанными, если не вызывают проблем. При принятии решения о том, следует ли лечить подошвенные бородавки или нет, следует учитывать следующее:
Как можно лечить подошвенные бородавки?
На большинство подошвенных бородавок можно влиять с помощью средств или лечения, назначенного Вашим врачом общей практики. Варианты лечения включают:
Дополнительные и альтернативные методы лечения включают гипнотерапию, иглоукалывание и лечение травами.
Самостоятельный уход
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Шипица: причины появления и способы удаления
Шипица ― это бородавка, которая чаще всего образуется на ладонях, стопах, пальцах рук и ног. Новообразование, хоть и имеет доброкачественную природу, крайне болезненно. Острая боль, возникающая при давлении на него, сопоставима с резким уколом медицинской иглы или металлического шипа.
О том, почему появляются шипицы и как с ними бороться, мы подробно расскажем ниже.
Что такое шипица?
Вирус папилломы человека провоцирует развитие различных доброкачественных новообразований и кожных наростов на лице, теле и конечностях людей. Бородавки, в том числе и шипицы ― это проявление одного из множества штаммов ВПЧ; при определенных условиях они могут появиться у любого инфицированного человека. При этом ни пол,ни возраст зараженного не имеют значения.
Когда шипица только появляется, она представляет собой небольшой огрубевший участок кожи белого или бледно-желтого цвета. Через некоторое время этот участок плотнеет, разрастается и превращается в хорошо выраженный кожный нарост. В этот период его легко спутать с сухой мозолью или натоптышем, но в отличие от них, шипица имеет глубокие нитевидные корни, которые прорастают в нервные окончания. Это объясняет возникающую болезненность.
Как отличить шипицу от других новообразований?
Шипицу легко определить по следующим признакам:
Также наглядное отличие шипицы от других похожих наростов можно увидеть на фотографиях ниже.
Почему появляются шипицы?
По статистике, каждый 5 житель на планете инфицирован ВПЧ. Вирус, проникая в кожу через микротравмы, изменяет генетическую структуру клеток. Это приводит к тому, что зараженная клетка теряет свои природные свойства, начинает бесконтрольно делиться, образуя опухоли и наросты, частным проявлением которых являются бородавки, в том числе и шипицы.
Подробно о том, как ведет себя вирус папилломы человека, вы можете узнать в отдельной статье «Вирус папилломы человека». Здесь же мы только добавим, что часто ВПЧ «спит» в клетках. И «просыпается» только тогда, когда организм испытывает повышенные нагрузки.
Кроме того, развитие шипицы могут спровоцировать следующие факторы:
Эффективное лечение шипицы
Получается, даже если вам удастся выжечь или удалить тело бородавки, от боли вы не избавитесь, а нарост появится снова через некоторое время. Именно поэтому шипицу целесообразно лечить у специалиста.
Так выглядит шипица
Современная медицина предлагает несколько актуальных и эффективных методов удаления различных видов кожных наростов:
Подробнее о процедуре лазерного удаления новообразований можно почитать на соответствующей странице.
Профилактика шипицы
Появление и развитие шипицы можно предупредить. Для этого достаточно ежедневно следовать несложным рекомендациям:
Сухая мозоль: причины появления и методы удаления
Удаление подошвенных бородавок (шипицы)
Удаление подошвенных бородавок (шипицы)
Подошвенная бородавка является разновидностью обычных бородавок, но, как следует из названия, всегда располагается на подошвенной части стопы. Представляет собой уплотнение от 2 до 10 мм и даже больше. Считается, что основной причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Другое, не медицинское название таких бородавок – шипица.
Цена удаления подошвенной бородавки
Стоимость удаления подошвенных бородавок в Москве может быть различной и достигать нескольких тысяч рублей.
Прежде, чем удалять шипицу, нужно уточнить стоимость манипуляции. Многие клиники указывают в прайсе низкую стоимость. Чаще всего это означает, что истинная цена завуалирована и на приеме выясняется, что нужно доплатить еще за анестезию, наложение повязки и др.
В нашей клинике в прайсе указана полная цена вмешательства, т.е. каких-либо доплат не потребуется.
Особенности, симптомы подошвенных бородавок
Шипица представляет собой уплотнение на подошвенной поверхности стопы диаметром от 2 до 10 мм (иногда больше). Образование напоминает небольшую омозолелость, которая может быть как вровень с кожей, так и немного возвышаться над ней. Характерным считается наличие микроскопических темных точек на поверхности (тромбированные капилляры). Цвет – от бело-желтого до коричневого. На ощупь бородавка плотная, нажатие на нее вызывает боль.
От обычных бородавок и папиллом шипица отличается более высокой плотностью, а также болезненностью при нажатии. Это связано с тем, что благодаря расположению, они всегда подвержены давлению, нагрузке, что вызывает их ороговение, по виду они иногда напоминают маленькие омозолелости. Этим же фактором обусловлена и болезненность – при нажатии плотная бородавка давит на глубжележащие ткани, вызывая боль (тут уместно сравнение с камушком в ботинке).
Удаление подошвенных бородавок должно проводиться специалистом. Попытки самостоятельного удаления, а также лечение народными средствами обычно малоэффективны, потому что шипицы отличаются высокой плотностью и глубокими «корнями». Поверхностное удаление (выстригание щипцами после распаривания, прикладывание чистотела, алоэ и т.п.) обычно приводит к рецидиву.
Причины появления
Как уже говорилось выше, основной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ в организме – довольно распространенное явление. Но сам факт присутствия вируса еще не означает обязательного появления папиллом.
Предрасполагающими факторами являются:
Существует много типов вируса папилломы человека. Некоторые из его разновидностей могут вызывать развитие злокачественных опухолей. Вирус, вызывающий появление подошвенных бородавок, не относится к таковым. Шипицы никогда не становятся злокачественными, но могут причинять другие неудобства – боль, косметичесикй дефект.
Удаление подошвенных бородавок
Особенности
При удалении шипиц нужно учитывать следующие особенности:
1. Расположение на подошве увеличивает время заживления раны (за счет постоянного механического воздействия, потооделения и др.).
2. Удаляют их всегда глубоко, с формированием «кратера». Поверхностное удаление чревато оставлением «корней» бородавки и рецидивом.
3. «Домашнее лечение» народными средствами нежелательно, т.к. при нем не удается достичь оптимальной глубины воздействия, либо наоборот, происходят обширные химические ожоги различными веществами, применяемыми в этих целях.
Методы
Существует несколько методов удаления шипиц. Все они сводятся к разрушению бородавки, но достигается это различными способами воздействия, которые можно разделить на три группы:
Рассмотрим подробнее эти методы
Наиболее эффективными являются методы деструкции, т.к. они полностью и с высокой точностью разрушают бородавку. Наиболее оптимальным следует признать радиоволновой метод. При нем происходит наиболее бережное и в то же время глубокое удаление шипицы. При лазерном удалении глубина проникновения может быть недостаточна для разрушения «корней» бородавки, что чревато рецидивом. При удалении электрокоагулятором происходит избыточное повреждение окружающих тканей, что ведет к более длительному заживлению раны и формированию более грубого рубца.
Химическое разрушение малоэффективно при лечении подошвенных бородавок, оно, скорее, больше подходит для удаления мелких папиллом на других участках тела (т.е. тех небольших образований, которые возвышаются над поверхностью кожи). Подошвенные бородавки располагаются почти вровень с кожей и довольно глубоко распространяются внутрь. Поэтому воздействие на них химического вещества либо недостаточно, чтобы полностью разрушить бородавку, либо наоборот, слишком обширно и вызывает химические ожоги окружающих тканей, иногда с формированием длительно незаживающих язв.
Хирургическое иссечение применяется редко по двум причинам: во-первых, обширное иссечение с захватом здоровых тканей тут просто не нужно и необоснованно увеличивает объем и травматичность вмешательства. Во-вторых, подошвенная поверхность стопы подвержена постоянному механическому воздействию (плюс выделение пота, ограниченная «вентиляция» раны из-за обуви). Все это в разы увеличивает риск нагноения под швами. Хирургическое удаление целесообразно в тех случаях, когда бородавка подозрительна на злокачественное образование и требуется качественное гистологическое (под микроскопом) исследование удаленного материала.
Как происходит само удаление?
На приеме врач выясняет жалобы, длительность заболевания, проводит осмотр, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, аллергии на медикаменты.
При подтверждении диагноз и отсутствии противопоказаний проводится вмешательство. После обработки кожи антисептиком, делается местная анестезия тонкой иглой. Это может вызывать некоторую болезненность (как и любой укол), зато потом само удаление полностью безболезненно. Убедившись, что анестетик подействовал, врач разрушает бородавку радиоволновым скальпелем. После удаления ранку обрабатывают фукорцином и накладывают повязку. Все вмешательство занимает 2 – 3 минуты.
Где можно удалить подошвенную бородавку в Москве?
Однозначно можно сказать, что удалять шипицы нужно в условиях клиники, вмешательство должен производить квалифицированный хирург, имеющий большой опыт лечения такой патологии. В Москве это может сделать доктор Ельшанский Игорь Витальевич. Он удалит образование оптимальным, радиоволновым методом. Вмешательство безболезненно, проводится под местной анестезией, после манипуляции пациент может сразу идти домой. В клинике есть все условия для осуществления квалифицированного удаления.
Не ждите, что бородавка «пройдет» сама, не пытайтесь удалить ее самостоятельно, обращайтесь к профессионалам!
Мозоли, небольшие потертости на пятках, натоптыши – все это может доставлять небольшой дискомфорт своему обладателю. Однако если новообразование при ходьбе вызывает острую боль, стоит задуматься и срочно обратиться к врачу. Есть вероятность, что провоцирует появление таких симптомов шипица на ступне – разновидность бородавки, которая часто локализируется на пятках или пальцах ног и требует длительного лечения.
Что такое шипица
Подошвенная бородавка, гуска или по латыни Verruca plantaris – так называют опытные медики новообразование, которое по внешнему виду напоминает мозоль, но доставляет болезненные покалывания при ходьбе. Шипица считается разновидностью бородавок с корешковым методом крепления в глубоких слоях кожного покрова. Небольшой нарост можно вылечить посредством народных методов, а полностью убрать шипицу на ступне помогают только методы глубокого замораживания, удаление лазером и электрокоагуляция.
Гуска, вросшая глубоко в кожу, задевает и травмирует нервные окончания, может спровоцировать появление трещин на поверхности стопы и воспаления. Локализуются кожные наросты преимущественно на коже стоп, пятках, пальцах ноги или руки, но иногда заражению вирусом подвержены и нежные участки тела: лицо, шея, щиколотки. Как любая другая бородавка шипица на ступне является доброкачественным новообразованием, но при отсутствии должного лечения может перерасти в злокачественную опухоль.
Особенности образования
Как правило, диаметр подошвенной бородавки варьируются в пределах 1-2 сантиметров, но иногда размеры новообразования могут достигать 4-5 см. На фото шипица на ступне выглядит как круглая или овальная сухая мозоль, с четкими границами. На ощупь образование очень плотное и болезненное. Под микроскопом в центре шипицы могут просматриваться черно-коричневые точки. Если внимательно рассмотреть нарост после отпаривания ног, можно заметить на поверхности шипиц нити, которые разрослись во всех слоях кожи.
Первые признаки появления
Вначале развития выглядит шипица на ступне как сухая мозоль с огрубевшей корочкой. Однако если ее не начать правильно лечить, новообразование увеличивается в размерах, меняется в цвете, становится бугристым, а посередине образуется небольшая дырочка, через которую отчетливо видно стержень. При надавливании на стопу возникает острая боль, как будто в ногу вонзаются иголки или шипы. Если сразу не удалить новообразование, со временем рядом могут возникнуть новые наросты.
Как происходит заражение
Подошвенная бородавка – вирусное заболевание, заразиться которым можно через открытые раны на подошве, при контакте с больным человеком или через предметы общего пользования. Особенно комфортно бактерии чувствуют себя во влажной среде, поэтому к появлению шипицы склонны люди с повышенной потливостью стоп. Очень часто заражение происходит после посещения бассейнов, душевых, спортзалов. Чтобы предотвратить появление подошвенной бородавки врачи рекомендуют всегда иметь при себе личные средства гигиены и обувь для купания.
Причины возникновения подошвенных бородавок
Провоцирует шипицу на ступне вирус папилломы человека, который присутствует даже в здоровом организме. Однако при создании определенных условий бактерии начинают активно размножаться, провоцируя поражения кожи. Особенно велик риск у людей со сниженным иммунитетом, беременных женщин и детей. Шипица на стопе появляется в результате регулярного трения ступни внутри тесной обуви, из-за врожденных или приобретенных отклонений в строении скелета, например, от косолапия. К числу провоцирующих развитие в организме вируса факторов также относят:
Как избавиться от шипицы
При появлении подозрительного образования на подошвах стоп не стоит тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем меньше риск разрастания отростков бородавки вглубь мягких тканей. Существует несколько методов лечения папилломы: физическое воздействие на бородавку, хирургическое вмешательство, выведение наростов химическими препаратами, комплексная терапия для повышения иммунитета. Особой популярностью пользуются малоинвазивные методы.
Физическое воздействие на бородавку
Удаление папиллом с помощью скальпеля на сегодняшний день используется крайне редко, так как этот метод не дает 100% гарантии избавления от проблемы. Оставшиеся отростки в кожных слоях могут спровоцировать рецидив и еще большее разрастание новообразований. Такой метод лечения допустим, если все остальные варианты недоступны. Операцию проводят под местной анестезией, после чего следует длительный период реабилитации.
Химические методы
Этот вариант считается одним из лучших при консервативном лечении шипицы. Агрессивные вещества, входящие в состав некоторых препаратов, при попадании на пораженные участки кожи вызывают некроз клеток, после чего ороговевшие частицы легко удаляются механическим путем. Стоит отметить, что этот вариант болезненный и может спровоцировать появление рубцов и шрамов на теле. Препараты с химическим составом бывают нескольких видов:
Иммунотерапия
Для скорейшего выздоровления вместе со средствами местного воздействия врачи рекомендуют использовать препараты, стимулирующие работу иммунитета. Для этого назначаются иммуностимуляторы: Интерферон, Кипферон, Имудон, Амиксин. В домашних условиях иммунотерапия заключается в нормализации питания. В меню стоит включить больше свежих фруктов, овощей, соков. Дополнительно можно заняться легкими видами спорта – плаваньем, бегом, ездой на велосипеде.
Как вывести шипицу на ноге в домашних условиях
Вылечить шипицу простыми средствами бывает проблематично. Вся сложность состоит в том, чтобы удалить корни доброкачественного новообразования, иначе в будущем проблема возникнет вновь. Если беспокоит шипица на ступне, удалить ее помогут специальные препараты:
Как удалить шипицу на ноге
Если подошвенная бородавка успела врасти глубоко кожу, есть вероятность, что обычные местные кремы, растворы и мази не помогут. В таких ситуациях врачи рекомендуют прибегнуть к малоинвазивным методам удаления бородавок: электрокоагуляции, лазерному удалению с помощью замораживания жидким азотом – криодеструкция. Эти методы помогают не просто удалить шипицу на стопе, но и предотвращают ее повторное появление в будущем.
Криодеструкция
Выжигание бородавки и ее корневища с помощью жидкого азота. Под воздействием холода разрушается тело папилломы, уменьшается область воспаления и погибает большее число вирусов и бактерий. На месте проведения процедуры остается небольшой пузырь, который проходит самостоятельно за полторы-две недели. Процедура проходит без анестезии и не вызывает боли. Минусы операции в длительном восстановительном периоде и возможности травмирования кожи рядом с бородавкой. Нельзя проходить процедуру криодеструкции при раке.
Электрокоагуляция
Этот метод показывает высокие результаты только на начальных стадиях возникновения шипиц, когда нитевидные корни не успели поразить большую часть стопы. Удаление папилломы происходит при воздействии на кожу высокочастотных импульсов тока, благодаря чему шипица на ступне и ее корневище выжигается. Минусы такой операции в болезненности: после процедуры на теле остается кровоточащая ранка. Иногда после удаления электротоком могут появиться рубцы.
Лечение импульсным лазером
Один из самых популярных и востребованных методов лечения подошвенных бородавок. Удаление происходит под воздействием лазерного луча, который одновременно прижигает папиллому и дезинфицирует поверхность кожных покровов на месте проведения операции. Метод лазерного лечения не вызывает каких-либо осложнений, после процедуры пациенты быстро реабилитируются, полностью исключается возможность повторного разрастания шипиц на ступне. Единственный недостаток такого метода – высокая стоимость операции.
Вместе с комплексным медикаментозным лечением в домашних условиях подошвенные бородавки можно выводить средствами народной медицины. Существует несколько действенных рецептов для устранения шипицы на ступне, ладонях и пальцах ног:
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.