Чем вылечить шпору на пятке препараты
Как лечить пяточную шпору медикаментами? Обзор эффективных препаратов
Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.
Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре?
В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.
Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.
Как лечить пяточную шпору медикаментами?
Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение.
Главные цели медикаментозного лечения фасциита:
Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения
Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:
Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.
Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.
Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.
Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.
Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре
Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?
Наиболее часто врачи прописывают:
1. Ибупpoфeн
Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний.
Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы.
Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.
2. Флексен
Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.
3. Вольтарен
Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.
4. Индометацин
В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.
Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.
Местные препараты от пяточной шпоры
Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:
1. Раствор Димексида
Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса.
Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.
2. Мазь индометациновая 10%
Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность.
Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.
3. Долобене
Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.
Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.
4. Капсикам
Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.
Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.
Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки. Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.
Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов
Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными. Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.
Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин.
К таким препаратам относят:
1. Гидрокортизон
Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель.
Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.
2. Дипроспан
Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов.
Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом. Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.
Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности. Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.
В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.
Мази на основе медицинской желчи
При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.
В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.
Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:
Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки «Пяткашпор».
В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи. Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.
В период обострения можно использовать «Пяткошпор Усиленный» с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет «Пяткошпор Профилактический» с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.
На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.
Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?
Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.
Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок. Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.
Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.
Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях
При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.
Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.
В состав комплекта входит:
Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.
Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.
Медикаментозное лечение пяточной шпоры
Медикаментозное лечение пяточной шпоры необходимо на разных этапах заболевания, когда возникает необходимость купировать боль и воспаление, восстановить двигательные функции стопы, голеностопного сустава. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты в разных лекарственных формах в соответствии с интенсивностью боли, индивидуальными противопоказаниями.
В статье ниже обсудим: цели медикаментозного лечения, какие препараты назначают при пяточных шпорах, противопоказания для каждой группы лекарств, что делать при побочных эффектах и, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
Цель медикаментозного лечения
Основа фармакотерапии — раннее обезболивание, адекватная противовоспалительная терапия. Отсутствие боли позволяет повысить эффективность физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики, восстановить двигательную активность. В противном случае при отказе от лечения боль усиливается, приобретает стойкий характер, вызывает длительную нетрудоспособность, иногда вынуждает передвигаться человека с помощью костылей. Длительный болевой синдром может стать причиной двигательных, вегетативных и психических расстройств.
В качестве препаратов первой линии используют нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, ненаркотические анальгетики, согревающие мази. В распоряжении специалиста имеется большое разнообразие лекарственных форм. При выборе способа введения препарата в организм исходят из интенсивности боли: при слабовыраженных болезненных ощущениях рекомендовано местное применение мазей и гелей, при умеренном болевом синдроме принимают таблетированные препараты, при сильно выраженной боли выполняют инъекции, лекарственные блокады.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Марта 2021 года
Дата обновления: 08 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Какие препараты назначают при пяточных шпорах
Направленное действие против сильной боли и воспаления обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Общим обезболивающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики, согревающие и местнораздражающие мази. С целью укрепить иммунитет принимают биологически активные добавки, витаминные комплексы. Препараты калия, натрий хлорид помогают восстановить водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие, что важно для благоприятного исхода пяточной шпоры, предупреждения увеличения в размерах костного нароста.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Пяточная шпора сопровождается острой болью, требует применения обезболивающих препаратов. С этой целью наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Входящие в состав вещества, относятся к разным химическим классам, поэтому НПВП отличаются по выраженности анальгетической и противовоспалительной активности, скорости наступления терапевтического эффекта, путям введения в организм, наличию и характеру факторов риска нежелательных явлений.
Нестероидные противовоспалительные препараты небезопасны, и их приём в ряде случаев может привести к осложнениям со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее частые патологии вследствие бесконтрольного приема завышенных доз НПВП — эрозивно-язвенное поражение желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
НПВП в таблетках рекомендовано принимать минимально коротким курсом 2-4 дня, в минимальных, но эффективных дозировках. При остаточном болевом синдроме переходят на нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов и гелей. В сравнении с таблетированными формами они более безопасны, хорошо переносятся пациентами, реже вызывают нежелательные аллергические и токсические реакции. Используют в качестве дополнения к системно назначаемым НПВП.
Противопоказания
Основные противопоказания на НПВП в виде мазей, гелей, кремов связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов состава, повреждением целостности кожного покрова и высыпаниями в области пяточной кости.
НПВП в таблетках и уколах не назначают при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:
С осторожностью следует принимать нестероидные противовоспалительные лекарства в пожилом возрасте, детям до 12 лет, в период беременности, грудного вскармливания.
Глюкокортикостероиды
Другая группа лекарственных средств, предназначенных для купирования боли и воспаления при пяточной шпоре — стероидные гормоны. Они оказывают разностороннее влияние на патологический процесс:
Применение стероидных гормонов возможно внутрь, в виде мазей, кремов, гелей, инъекций. Высокую эффективность демонстрируют таблетированные формы. Внутримышечное введение может быть применено в случаях интенсивной боли при отсутствии эффекта от таблеток, мазей. Хорошо обезболивают и снимают воспаление лекарственные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.
Назначаемые врачом стероидные препараты должны быть не только эффективными, но и безопасными для пациента. Перечень противопоказаний, как и побочных эффектов у глюкокортикостероидов обширный, из-за чего используются крайне редко, только по назначению и под контролем специалиста. Применение стероидных гормонов оправдывает неэффективность НПВП, тяжёлое состояние больного, необходимость достичь быстрого клинического результата.
Глюкокортикостероиды в таблетках могут стать причиной серьезных осложнений, как:
Также возможен синдром отмены с жалобами на слабость, общее недомогание, заторможенность, тошноту. Нежелательные реакции на применение мазей, гелей, кремов: шелушение, покраснение и зуд кожи, раздражение, симптомы дерматита.
При проведении блокады важно правильно выбрать место и определить глубину введения лекарственного вещества, в противном случае возможны осложнения (воспаление ахиллова сухожилия, снижение плотности костной ткани пяточной кости, некроз тканей). Во избежание осложнений выбор препарата должен осуществлять врач в индивидуальном порядке. Назначение глюкокортикостероидов у людей с повышенным риском осложнений должно быть исключено.
Противопоказания
Не рекомендовано длительное использование глюкокортикостероидов в любой форме. Противопоказания к применению наружных форм связаны с вирусными и грибковыми поражениями кожи, бактериальными кожными заболеваниями, сифилисом, туберкулёзом кожи, опухолями кожи, язвами и ранами в области пятки.
Глюкокортикостероиды противопоказано принимать внутрь, вводить в/м и в виде лекарственных блокад при:
Применение стероидных гормонов у беременной и кормящей женщины возможно по рекомендациям специалиста, когда ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода, ребенка.
Согревающие и местнораздражающие мази
Мази с отвлекающим и согревающим эффектом часто назначают в дополнение к другим методам консервативного лечения. Они уменьшают выраженность болевого синдрома, восстанавливают процессы лимфо- и кровообращения, нормализуют обмен веществ, расслабляют гладкомышечную мускулатуру. Кроме того усиливают эффект от массажа, уменьшают дозировку и необходимость в таблетированных формах.
При использовании мазей, гелей необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов. Препараты не применяют при экземах, ранах, инфицированных ссадинах, дерматозах в пяточной области. К временным противопоказаниям относят беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
Что делать при побочных эффектах
Нежелательные побочные реакции возможны при длительном применении препаратов, особенно, если были назначены в высоких дозах, при наличии факторов риска. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, важно использовать лекарственные средства по рекомендациям врача, и под его контролем.
В случае передозировки необходимо промыть желудок, принять рвотное. При симптомах дозировки хронического характера рекомендовано снизить дозировку, обратиться к специалисту. Местные реакции в виде высыпаний и шелушения на коже, зуда требуют симптоматического лечения: внутрь назначают антигистаминные препараты, наружно — противоаллергические или стероидные мази.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, локомоторной системы, эндокринные расстройства обязывают обратиться за медицинской помощью. По результатам обследования и жалоб со стороны пациента, врач скорректирует дозировку и схему приёма, назначит другой препарат.
Что делать, если медикаментозное лечение не помогает
Консервативные методики не всегда помогают достичь нужного эффекта, однако в 80-90 % от общего числа случаев показывают хороший результат. Медикаментозная терапия эффективнее, если дополнять её физиопроцедурами, массажем, лечебной физической культурой, ношением ортопедической обуви/стелек. В остальных 10-20 % случаев необходимо хирургическое удаление костного разрастания в области бугра пяточной кости. Оперативное вмешательство имеет много отрицательных сторон, такие как, осложнения во время операции, длительный реабилитационный период, ухудшение качества жизни, поэтому спешить с операцией не стоит.
Остановить прогрессирование пяточной шпоры, снять боль, вернуть возможность к передвижению способны физиотерапевтические методики. В последнее время для лечения пяточной шпоры в травматологии и ортопедии всё чаще используют метод ударно-волновой терапии. Воздействие на ткани акустическими волнами определенной частоты способствует усилению местного микрокровотока, обменных процессов в тканях, разрыхлению болезненных костных разрастаний, участков обезыствления.
Поводом для хирургического лечения может послужить неэффективность медикаментозного лечения и физиопроцедур, наличие интенсивной боли после 6 месяцев терапии.
Источники
“Новое в лечении пяточной шпоры”, СС Касинец, журнал “боль. Суставы. Позвоночник”, 2012.
“Лечение пяточной шпоры”, ПГ Колос, ОИ Мищенко, ВН Руденко, журнал “Главный врач Юга России”, 2014.
“Как избавиться от пяточной шпоры”, УН добролюбова, Сер. Народный лечебник, Санкт-Петербург, 2011.
“Плантарный фасциит: диагностика и лечение”, АП Середа, Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2016.
Что такое пяточная шпора? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тупицын С. В., ортопеда со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Основная причина появления пяточных шпор — хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления к пяточной кости, её натяжение и обызвествление, а также укорочение или контрактура (стягивание) икроножных мышц. Это может произойти в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке, травмы, а также при заболеваниях нервной системы, приводящих к парезам (ослаблению мышц) и параличам. Кроме того, важно отметить ряд факторов, провоцирующих данное состояние:
Симптомы пяточной шпоры
Патогенез пяточной шпоры
Пяточная шпора является итогом подошвенного фасциоза. В норме сухожилие состоит из коллагена I и III типов. Эти типы коллагена называются фибриллярными, так как они образуют фибриллы (нитевидные белковые структуры в клетках и тканях), входящие в состав соединительных тканей. Коллаген I типа находится в костях, волокнистом хряще, связках, сухожилиях, а коллаген III типа — в стенках крупных кровеносных сосудов, кишке, нервах, гладкомышечной ткани.
Кальцификации подвержены часто травмируемые участки сухожилий, а также участки с плохой васкуляризацией (кровоснабжением). Механизмы и причины кальцификации не до конца изучены.
Классификация и стадии развития пяточной шпоры
В Международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3. Патология входит в большую группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99).
Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними.
Развитие пяточной шпоры можно разделить на 3 этапа.
Осложнения пяточной шпоры
Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом, невозможностью полностью опираться на пятку и вести активный образ жизни. Больные вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.
При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.
Боль в области пятки является источником моральных и физических страданий, что может также нести негативные последствия. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность.
Диагностика пяточной шпоры
Диагностика пяточной шпоры основана на данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика и МРТ. Использование дополнительных методов, как правило, необходимо для исключения других патологий.
Инструментальные методы исследования (рентгенография, МРТ, ультразвуковая диагностика) применяются как дополнительные. Рентгенография пяточной области назначается для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не видна.
Дифференциальная диагностика. Существует ряд заболеваний схожих по симптоматике с пяточной шпорой, наиболее часто встречаются:
Для исключения ревматологической патологии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера), которая также может проявляться болью в области пятки, используют биохимические и серологические методы лабораторной диагностики. Для исключения ревматоидного артрита в крови определяют ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на носительство антигена HLA-B27 (основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию болезни Бехтерева). Также определяют уровень С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки активности воспалительного процесса.
Лечение пяточной шпоры
Консервативное лечение
Лечение пяточных шпор начинают с консервативных методов. Основная цель лечения — контроль болевого синдрома. Как правило, хорошего эффекта удаётся достичь благодаря комплексному подходу. Основные направления в консервативном лечении пяточных шпор — разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).
Женщинам с пяточной шпорой необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (выше 3-5 см). Оптимальная высота каблука 2-3 см, толщина подошвы не менее 5 мм. Правильно подобранная обувь сама по себе может уменьшать болевой синдром и давать стойкий положительный эффект.
Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, кремов, а также таблетированных форм. Стоит заметить, что применение НПВС является симптоматическим методом лечения, который не даёт стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания. Зачастую для облегчения болевых синдромов пациенты самостоятельно принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако это опасно тем, что некоторые НПВС имеют побочные эффекты (язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, системы свёртывания крови).
Хирургическое лечение
В большинстве случаев консервативное лечение даёт эффект в первые недели, реже в течение месяца от начала лечения. Некоторые авторы считают, что неэффективность консервативного лечения свыше 12 месяцев является показанием к оперативному лечению. Основным методом хирургического лечения пяточной шпоры является проксимальная плантарная фасциотомия.
Перед операцией проводят подробный сбор анамнеза, выясняют наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Обязательно учитывается возраст пациента в связи с рисками применения наркоза.
Операция проводится под проводниковой анестезией. На внутренней боковой части пятки выполняют разрез около 5 мм и вводят через него эндоскопические инструменты. На внешней боковой стороне пятки формируют выходное отверстие. Под видеонаблюдением рассекают часть подошвенной фасции для устранения повышенного напряжения в этой области. Реабилитационный период длится в среднем до двух недель, швы снимают на 7-10 сутки. После оперативного лечения больным рекомендовано пожизненное ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Прогноз. Профилактика
Упражнения направлены главным образом на растяжку подошвенной фасции и мышц голени — икроножной и камбаловидной. Их рекомендуется выполнять в утренние часы.
Людям, чья работа и образ жизни предрасполагают к появлению пяточной шпоры, необходимо носить ортопедические стельки на постоянной основе. Рекомендовано регулярное выполнение физических упражнений для стопы и голени с целью поддержания эластичности тканей.