Чем вылечить цирроз печени
Структура статьи
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени – это стадия многих хронических заболеваний печени. Цирроз является следствием длительного повреждения клеток печени, в результате которого происходит замещение живой функционирующей ткани печени фиброзной рубцовой тканью. Нарушение нормального строения печени ведет к снижению способности печени выполнять свои функции и развитию ряда осложнений.
Обычно люди считают, что если поставлен диагноз цирроза печени, то это приговор. Это далеко не всегда так. Существуют различные причины, формы и стадии цирроза печени. И в зависимости, главном образом, от причины болезни прогноз заболевания может быть различным. При некоторых формах цирроза устранение причины болезни приводит не только к прекращению прогрессирования, но и к восстановлению функции печени. Такие пациенты могут прожить долгую полноценную жизнь, даже если заболевание было диагностировано в очень молодом возрасте. Конечно, в тех случаях, когда причину болезни не удается устранить, а диагноз поставлен на самой поздней стадии (врачи называют это декомпенсированным циррозом), прогноз не благоприятен. В таких случаях может потребоваться операция пересадки печени.
Главное – установить и устранить причину цирроза печени!
К полностью устранимым причинам поражения печени относится инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В настоящее время медицина располагает безопасными и высокоэффективными лекарствами, позволяющими за короткий курс терапии полностью элиминировать вирус гепатита С из организма. Устранение вируса гепатита С даже на стадии цирроза печени приводит к предотвращению прогрессирования заболевания, к улучшению и восстановлению функции печени.
Для цирроза печени в исходе хронического гепатита В также есть эффективное лечение. Эту инфекцию невозможно полностью элиминировать из организма, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют стойко подавлять инфекцию, стабилизировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений. В отличие от случаев цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, при наличии вируса гепатита В лечение противовирусным препаратом должно проводиться непрерывно на протяжении всей жизни.
Полное прекращение употребления алкоголя – основное лечение алкогольного цирроза печени, которое приводит к восстановлению печени, предотвращению осложнений. Поэтому прогноз при этом заболевании зависит не только от врача, но и в значительной степени от самого больного.
Есть некоторые формы цирроза печени, при которых успешно применяется лечение, направленное не на причину, а на механизм повреждения. Так, при генетически обусловленных заболеваниях печени мы не можем изменить генетику. Но, например, при болезни Вильсона-Коновалова поражение печени происходит вследствие избыточного накопления в ней меди, и выведение из организма меди специальными лекарственными препаратами приводит к восстановлению печени. Это одно из немногих наследственных заболеваний, имеющих очень успешное лечение. У таких пациентов цирроз печени диагностируется чаще в детском и юношеском возрасте. Без лечения они умирают в молодом возрасте. При условии же постоянной на протяжении жизни терапии препаратами, выводящими из организма медь, они живут полноценной жизнью (учатся, работают, рожают и воспитывают детей). При наследственном гемохроматозе цирроз печени развивается из-за избытка железа, поэтому удаление железа (простыми кровопусканиями) меняет прогноз болезни.
У одного и того же пациента может быть две и более причин поражения печени. Например, вирусный гепатит может сочетаться со злоупотреблением алкоголем, обменными нарушениями или др. Очень важно установить и устранить все факторы, повреждающие печень. Это является залогом хорошего прогноза жизни больного.
У цирроза печени есть свои стадии развития
Врач при установлении диагноза цирроза печени, помимо причин повреждения печени, всегда оценивает степень активности болезни и тяжесть повреждения функции печени. В зависимости от тяжести нарушения функции печени выделяют три стадии, или класса цирроза печени:
Понятно, что установление диагноза цирроза на стадии «класс А» более благоприятно для прогноза, но в большей степени прогноз зависит от возможности устранения причины повреждения печени. Так, например, при аутоиммунном, вирусном генезе заболевания, при болезни Вильсона –Коновалова успешное лечение возможно даже на поздних стадиях, и оно может приводить к компенсации цирроза печени (переход в класс А). В тех же редких случаях, когда лечение отсутствует или оказывается неэффективным (например, при первичном склерозирующем холангите, инфекции вируса гепатита дельта и некоторых др.) прогноз может быть не таким благоприятным и при исходном классе А цирроза.
Больные циррозом печени должны проходить регулярное обследование, включающее оценку функции печени и прогноза, для выбора адекватного лечения и профилактики осложнений.
Цирроз опасен своими осложнениями
Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.
Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.
Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.
Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.
Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.
Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное ультразвуковое исследование и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( магнитно-резонансная томография и др.).
Коварство болезней печени
Многие заболевания человека могут протекать незаметно, без ярких проявлений. Но болезни печени отличаются особенно длительным бессимптомным течением, и в этом их коварство. В печени нет нервных окончаний, поэтому даже при наличии цирроза печени, она не болит. Желтуха развивается, как правило, уже на поздних стадиях цирроза. Поэтому болезнь зачастую выявляется при диспансеризации или при случайном обследовании уже на стадии цирроза, а не гепатита.
Необходимо знать, что первые проявления у всех разные, что зависит от причины и стадии заболевания. Часто это только слабость, повышенная утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. Первыми проявлениями могут быть увеличение в объеме живота, отеки на ногах, то есть уже осложнения цирроза. Иногда это кожный зуд, кровоточивость из носа и десен, легкое появление синяков на коже, пожелтение склер глаз, боли в суставах, высыпания на коже и др.
Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?
Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту
Цирроз печени
Патологический процесс разрушения клеток паренхимы печени и их замены соединительной тканью называют циррозом печени. Структурные изменения важнейшего органа нарастают постепенно, и до определенного момента заболевание никак себя не обнаруживает. Однако с течением времени снижение функции печени становится заметным и приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Дальнейшее развитие печеночной недостаточности, сопровождающееся портальной гипертензией, при отсутствии лечения спустя несколько лет приводит к летальному исходу.
Почему развивается заболевание
В организме человека печень очищает кровь от токсинов и продуктов метаболизма, способствует синтезу питательных веществ и необходимых для жизнедеятельности соединений. Эти функции выполняют гепатоциты – особые клетки, из которых состоит печень. В случае гибели гепатоцитов их место занимает соединительная ткань, образующая мелкие (до 3 мм в диаметре) или крупные (свыше 3 мм) узелки. При этом орган либо увеличивается в размерах, либо уменьшается и уплотняется. Среди наиболее весомых причин цирроза печени следует упомянуть:
Примерно у половины пациентов заболевание развивается под влиянием нескольких факторов одновременно. Наиболее частым является сочетание вирусного гепатита и алкогольной интоксикации. Примерно у трети пациентов не удается установить, что именно послужило спусковым крючком для развития патологии. Такие случаи называют криптогенными.
Клинические проявления
В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие заболевания, степени изменения клеток и быстроты прогрессирования патологии различают три основные стадии цирроза печени. Для каждой из них характерна своя симптоматика.
Компенсаторная стадия
Начало заболевания характеризуется незначительной интенсивностью проявлений. Пациент периодически ощущает тяжесть или дискомфорт справа в подреберной области – обычно эти ощущения возникают после приема пищи или физической активности. Развивается метеоризм, понижается работоспособность, возможны периодическая тошнота и появление горького вкуса во рту. Печень и селезенка слегка увеличиваются в размерах. При обращении к врачу развитие заболевания достаточно легко остановить, сохранив функцию печени.
Субкомпенсаторная стадия
Симптомы цирроза печени становятся более выраженными, так как из-за увеличения доли погибших гепатоцитов функция органа существенно снижается. Пациент постоянно чувствует слабость, учащаются приступы апатии, тошноты, кожного зуда. Во время еды наступает аномально быстрое насыщение, начинает снижаться вес. Боли в правом подреберье усиливаются и становятся заметно более частыми. У мужчин начинается гинекомастия – в тканях грудных желез появляются уплотнения, нередко сопровождающиеся болезненными ощущениями. На этом этапе болезнь еще можно остановить, если обратиться к врачебной помощи, изменить образ жизни и пищевые привычки.
Декомпенсаторная стадия
У пациента развивается печеночная недостаточность, сопровождаемая выраженной портальной гипертензией, т.е. общее число функционирующих гепатоцитов снижается настолько, что они не справляются с выведением токсинов. Развивается энцефалопатия, возможно развитие асцита – скопления в брюшной полости большого количества жидкости. Может развиться паренхиматозная желтуха с пожелтением кожи и склеры глаз. Одним из характерных признаков цирроза печени становится увеличение диаметра пальцевых фаланг и характерное изменение формы ногтевых пластин. На теле появляются телеангиэктазии, ладони приобретают красноватый оттенок. Внутренние кровотечения из вен желудка и пищевода, как правило, становятся непосредственной причиной летального исхода.
Опытный врач с первого взгляда распознает пациентов с циррозом печени по характерным признакам:
У некоторых больных на коже появляется сыпь, наблюдаются частые кровотечения из носа.
Постановка диагноза и лечение
Поскольку на начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, пациенты крайне редко обращаются к врачу. Диагностика цирроза печени в компенсаторной стадии обычно удается случайно, при обследовании по другим поводам. Для выявления болезни пациенту назначают:
Первоначальной задачей при лечении цирроза печени является остановка прогрессирования изменений. Для этого обычно используются:
Часто задаваемые вопросы
На текущем уровне развития медицины цирроз печени неизлечим. Восстановить пораженную печеночную ткань невозможно. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы сохранить функционирование органа на уровне, достаточном для продолжения жизнедеятельности.
Перечень разрешенных продуктов по сравнению с обычным меню существенно сокращается. В него входят вегетарианские супы – крупяные и овощные, вчерашний подсушенный хлеб, сырые и отварные овощи, отварное нежирное мясо в ограниченном количестве, яичный белок, свежий некислый творог, нежирное молоко и кефир, неострые сорта сыра, фрукты и ягоды. Калорийность суточного рациона не должна превышать 2 500 Ккал, а содержание белка – 80 граммов.
Как определить болезнь на ранней стадии?
При появлении дискомфорта в правой подреберной области, частой тошноте, появлении горького вкуса во рту необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.
Какой врач лечит цирроз печени?
Лечением заболеваний печени занимается гепатолог. Это узкий специалист, на консультацию к которому чаще всего направляет гастроэнтеролог, к которому больной обращается по поводу расстройства деятельности пищеварительного тракта.
Сколько можно прожить с циррозом печени?
При обнаружении болезни на стадии компенсации длительность жизни превышает 10 лет при условии соблюдения пациентом режима питания и рекомендаций врача. Если заболевание запущено (декомпенсированная стадия), статистика неутешительна: большинство больных умирают в течение трех-четырех лет.
Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии
Оглавление
Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*
Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.
Классификация
Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:
Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.
Причины возникновения
Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*
Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.
Помимо этого, цирроз вызывают:
Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.
Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.
Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.
Первые признаки и степени цирроза у взрослых
Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.
Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:
Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.
По степени тяжести различают три стадии болезни
Симптомы цирроза печени
Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.
Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.
Основные признаки геморрагического синдрома – это:
При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.
При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:
Осложнения
Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:
Диагностика
Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:
Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:
Лечение цирроза печени
Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.
Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:
Питание и диета при циррозе
Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:
При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:
Диету должен назначать специалист, который учитывает:
Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.
Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.
Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.
Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:
Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.
* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003
Лечение цирроза печени
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В Центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова в Москве проводится лечение такого заболевания, как цирроз печени. Опытными специалистами используются современные методики. Избавиться от цирроза печени у нас может каждый.
Важно! Вы сами выбираете клинику для лечения.
Особенности цирроза печени
Цирроз печени является многофакторным прогрессирующим заболеванием. Оно возникает тогда, когда печеночные клетки повреждаются под действием ряда агрессивных факторов. В результате ткань печени замещается фиброзной. Происходит изменение всей структуры печени. Это, в свою очередь, приводит к тому, что нарушаются функции органа.
При циррозе печени орган увеличивается или уменьшается в размерах. Структура печени является плотной, шероховатой и бугристой.
Почему возникает цирроз?
Цирроз печени может быть следствием как острого гепатита, так и хронической интоксикации этиловым спиртом, соединениями хлора и др. В некоторых случаях патология возникает на фоне сердечной недостаточности или иных заболеваний. Цирроз опасен! Он может привести к летальному исходу. Важно лечить цирроз, следить за состоянием органа. Не следует жить с больной печенью! Нужно понимать, что орган в любой момент может дать о себе знать: цирроз не исчезнет сам по себе.
| Вид вмешательства | Стоимость |
| Лечение цирроза печени | 120.000 – 180.000 руб. |
Цирроз развивается при многих заболеваниях, характерной особенностью которых является нарушение оттока крови из вен воротной системы.
Вид вмешательства Стоимость
Лечение цирроза печени 120.000 – 180.000 руб.
Общие признаки заболевания:
Отметим, что при циррозе его признаки зависят от стадии заболевания.
На начальной стадии нет осложнений. В это время очень важно устранить причину заболевания и начать борьбу с циррозом печени. Это позволит сохранить здоровую ткань органа и вести нормальный образ жизни. Важно понимать, что ткань печени обладает впечатляющими возможностями восстановления. Причем здоровые клетки могут работать и за себя, и за те, которые пострадали.
Об осложнении заболевания обычно свидетельствуют кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также увеличение объема живота, изменения со стороны поведения и сознания. Больные циррозом печени обычно жалуются на повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, дискомфорт в животе, желтуху, изменение цвета кала, потемнение мочи, отечность голеней. Мужчины, у которых выявлен цирроз, обычно отмечают снижение полового влечения. У женщин может возникнуть гинекомастия (увеличение молочных желез).
Основные осложнения при циррозе печени
Почему при циррозе печени возникают кровотечения?
В настоящее время установлено, что пусковыми моментами служат:
Кровотечения из вен пищевода и желудка опасны тем, что возникают без предвестников.
Летальность в подобных ситуациях достигает 60%.
Важно! Терапию следует начинать как можно раньше. Только в этом случае можно добиться высокой эффективности методики. Не следует ждать прогрессии заболевания!
Основные стадии заболевания
Стадия компенсации. Данная стадия является начальной. В это время в клетках печени возникают воспалительные процессы. При циррозах повреждаются ткани. Здоровые клетки печени на этой стадии начинают работать в усиленном режиме. Но после гибели поврежденных на их месте образуется соединительная ткань. Она достаточно быстро разрастается. Это приводит к блокировке здоровых клеток печени. Из-за этого они не могут полноценно решать поставленные задачи.
Стадия субкомпенсации. На этой стадии проявляются первые признаки циррозов. Обычно пациенты отмечают апатию, вялость, отсутствие аппетита. Окружающие могут отметить потерю веса. В некоторых случаях в области правого подреберья (место проекции печени) возникает дискомфорт. Кроме того, область печени становится болезненной при пальпации. Орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может обнаружить то, что он стал бугристым. Для данной стадии циррозов печени характерны небольшие кровоизлияния. «Сеточку» сосудов можно обнаружить на различных частях тела. Еще одним важным признаком стадии субкомпенсации циррозов печени становится облысение.
Стадия декомпенсации. На этой стадии фиброзная ткань занимает существенную часть печени. Становится ярко выраженной печеночная недостаточность. Нередко развивается желтуха, может даже случиться печеночная кома. Данная стадия циррозов печени очень опасна. Пациента следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Следует сразу же приступать к лечению. В противном случае возникают такие серьезные осложнения, как гипотермия, атрофия мышц верхнего пояса и межреберного пространства.
Прогноз
Все виды циррозов являются необратимым состоянием. Тем не менее устранение причины, вызвавшей состояние, правильный образ жизни и успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что патология печени будет оставаться компенсированной.
Наблюдение и терапия циррозов печени проводятся только в лечебных учреждениях. Сначала должна устраняться причина заболевания. При алкогольной патологии печени, например, полностью исключают употребление алкогольных напитков. При вирусных циррозах назначается противовирусная терапия.
Выбор оптимальной схемы устранения патологии печени осуществляется только врачом.
Общие рекомендации пациентам с заболеванием
Чтобы не допустить появления осложнений, улучшить общий уровень жизни, пациентам с циррозами печени на любых стадиях рекомендуют:
Цирроз печени: диагностика заболевания
На первом этапе исследования печени врач может установить предположительный диагноз.
Важно! Цирроз существенно изменяет морфологическую организацию печени. Для определения морфологических признаков поражения органа назначается дополнительное обследование.
Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота.
После этого применяются дополнительные методики.
Особое внимание в исследовании уделяется лабораторным методам.
Общий анализ крови, например, позволяет обнаружить анемию. Нередко она является спутником заболевания. Это обусловлено кровотечениями.
Специалисты обращают внимание и на уровень лейкоцитов. Если он повышен, можно говорить о том, что спутником заболевания стал еще и воспалительный процесс.
Дополнительно проводятся и биохимические анализы. Они также позволяют оценить печень, ее функциональность, особенности работы в конкретный момент.
Лечение печени: основные направления и методы
В лечении печени применяют несколько методик.
Такое лечение позволяет воздействовать на причину цирроза.
Терапия имеет 3 направления:
Врач при такой терапии может назначать не только антибактериальные средства, но и гормоны. Также нередко выписываются поливитамины. Терапия проводится и с использованием качественных пробиотиков.
Такое лечение заключается в воздействии на патологические процессы, возникающие при циррозе.
Терапия также имеет 3 направления:
Такое лечение сводится к воздействию на причины возникновения симптомов при циррозе.
Терапия имеет 2 направления:
Терапия при циррозе печени никогда не ограничивается только лишь назначением лекарственных средств. Это обусловлено тем, что состояние печени часто является запущенным. Орган нуждается в комплексной поддержке.
Лечится ли активная стадия заболевания?
Декомпенсированная форма, сопровождающаяся поражением практически всех органов, лечится с трудом. Тем не менее не следует терять надежду. На самом деле, пациентам назначают современные гормональные препараты, иммунодепрессанты. Также применяются гепатопротекторы, которые надежно защищают клетки от разрушения под действием многочисленных факторов.
В самых запущенных случаях назначается инфузионная терапия. Она заключается в капельном введении раствора кальция, глюкозы, калия и магния для восстановления электролитного баланса.
В некоторых случаях терапия цирроза печени невозможна без операции.
Для остановки кровотечения применяют тампонаду пищеводным зондом Blakemore. Эндоскопические операции (склерозирование и лигирование вен пищевода) чаще всего являются первоочередными методами профилактики кровотечения из расширенных вен пищевода, однако не уменьшают цирроз печени. Вмешательство представляет своеобразный вариант изолированного воздействия. Методика заключается в том, что под местной анестезией гибким эзофагоскопом проникают в пищевод и поэтапно вводят по 3—8 мл склерозирующего вещества.
Операции, влияющие на портальное кровообращение. Традиционное сосудистое анастомозирование (портокавальные анастомозы) с появлением ТИПС отошло на второй план.
Терапия заболевания печени с использованием современных методик
В последние годы одним из современных методов лечения цирроза печени, осложнённого портальной гипертензией, стал эндоваскулярный метод ТИПС – трансъюгулярный интрапеченочный портосистемный шунт (Transjugular Intrahepatic Portosystemiс Shunt).
Мы обладаем более чем двадцатилетним опытом лечения больных с циррозом печени, портальной гипертензией.
Метод применяется с 1988 года и в настоящее время широко используется. ТИПС полностью заменил травматичные хирургические вмешательства.
Он имеет множество неоспоримых преимуществ:
Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.
Планируете начать терапию? Обратитесь к профессионалам! Терапия цирроза будет проведено достаточно быстро и с высокой эффективностью. Врачи смогут восстановить основные функции печени.
Звоните по личным телефонам профессора Капранова:
+ 7 (495) 974-38-37 (Москва).
Также вы можете связаться со специалистами клиник, в которых принимает хирург. Вы узнаете все об особенностях лечения печени. Вам озвучат и приблизительные расценки на терапию цирроза.
С врачом вы сможете обсудить все симптомы заболевания, определиться с датой вмешательства.