Чем вылечить воспаленные гланды
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Разновидности тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Болят гланды: что делать?
На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с тем, что у него болят гланды. Согласно исследованиям, у детей эта проблема возникает в два раза чаще, чем у взрослых. Гланды являются одними из наиболее важных иммунных органов человека и располагаются на задней полости глотки. Они служат защитным барьером организма от инфекций. Именно поэтому их здоровье так важно для нормального функционирования иммунной системы. Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Ставит правильный диагноз и назначает эффективное лечение только квалифицированный врач.
Почему болят гланды?
Прежде чем назначить лечение необходимо разобраться почему болят гланды. Причина может скрываться в обычной простуде или аллергической реакции. Однако она может заключаться и в тяжелом заболевании, которое требует длительной терапии.
Узнать, насколько серьезны ваши симптомы до консультации врача можно пройдя наш тест самодиагностики онлайн. Представленный сервис самодиагностики не заменят визита к врачу, но могут помочь с предварительной постановкой диагноза. На основании полученных результатов не следует назначать лечение самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Болят гланды: симптомы каких болезней?
Заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в горле, много. Самой распространенной болезнью, в качестве симптома которой болят гланды, является ангина. Это заболевание носит инфекционно-аллергический характер. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. В редких случаях ангина может быть спровоцирована заболеваниями крови.
Не менее распространенной болезнью, из-за которой болят гланды, является ОРВИ. Возбудителей этого заболевания много. Одним из таких является грипп. Помимо острой боли у пациента наблюдаются повышение температуры тела, насморк, слабость, снижение аппетита. :
Основными причинами боли являются:
Вирусы и бактериальные инфекции, вызывающие боль в гландах
Нередко причиной боли в гландах являются вирусы и бактериальные инфекции. Они требуют комплексного лечения, которое иногда может быть длительным и сложным. Среди вирусов и бактерий, вызывающих боль в гландах, выделяют следующие:
Выявление этих заболеваний иногда вызывает затруднения, поскольку они имеют длительный инкубационный период, могут протекать бессимптомно и сопровождаться лишь болью в гландах.
Болит горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 05.12.2019 · Обновлено 11.09.2020
В этой статье мы расскажем о том, как лечить горло у взрослых и детей при ангине, хроническом тонзиллите, воспаленных гландах в домашних условиях.
Вы узнаете, почему не всегда нужно пить антибиотики при ангине. И чем грозит удаление гланд (удаление миндалин).
Итак.
Считается, что болезни горла — хронический тонзиллит, воспаление миндалин, часто повторяющиеся ангины — довольно трудно вылечить.
И врачи нередко лечат эти заболевания, не сильно задумываясь о последствиях лечения для здоровья пациента.
Например, многие врачи при ангине, да и вообще при любых заболеваниях горла, постоянно назначают своим пациентам пить антибиотики. Однако антибиотики при частом или длительном приеме могут снижать иммунитет. Кроме того, воспаление горла могут вызывать не бактерии, но вирусы — а против них антибиотики не действуют!
Если же случай хронический, врачи в большинстве случаев рекомендуют решить проблему радикально — путем удаления миндалин. Удалили гланды — и всё, вроде бы и нет проблем.
Но гланды — миндалины — это наш рубеж, это ворота, защита организма от проникновения любой инфекции в организм. Кроме того, в них вырабатываются клетки иммунитета!
Миндалины держат первую линию обороны против различных микроорганизмов, которые попадают в наш организм с вдыхаемым воздухом. И если удалить миндалины, то шансы заразиться той или иной инфекцией, передающейся по воздуху, увеличиваются.
Кроме того, после такой операции можно получить серьезные проблемы с сердцем или воспаление почек. А еще после удаления миндалин могут начаться аллергические заболевания!
То есть операция по удалению миндалин может послужить пусковым механизмом к развитию целого ряда других заболеваний!
Поэтому удалять гланды — миндалины — нужно только в самом крайнем случае! Подчеркиваю! — только в самом крайнем случае!, когда никакие другие методы уже не помогли, а воспаление миндалин при этом очень сильное.
Вместо всего этого — вместо применения антибиотиков, вместо удаления миндалин — давайте постараемся вылечить горло простыми, эффективными и практически безвредными способами.
Причем мы попробуем вылечить горло буквально за несколько дней!
Используйте один из методов:
1. Йодинол
Можно использовать очень дешевое и эффективное, но отчасти подзабытое средство под названием Йодинол — синий йод. В аптеке нужно купить 1%-ный раствор йодинола.
Как применять йодинол для эффективного лечения горла:
ВАЖНО! Прежде, чем вы начнете использовать йодинол, нужно учесть одно обстоятельство. У небольшого количества людей бывает сильная аллергия на йод (и соответственно — на йодинол).
Поэтому перед первым применением смочите неразведенным йодинолом ватку, и этой ваткой нанесите йодинол на кожу в области локтевого сгиба (это то место, откуда обычно берут кровь из вены).
Если в этом месте после нанесения йодинола проявится любая сильная реакция — зуд, покраснение кожи, кожные высыпания — то йодинолом для полоскания горла вам пользоваться нельзя.
Если никаких неожиданных реакций не возникло, можно приступать к полосканию горла раствором с йодинолом.
Сначала его нужно развести с водой. Проблема, однако, заключаются в том, что почти никто из производителей не пишет о том, как правильно разводить йодинол для лечения горла. Поэтому в интернете «бродит» одна и та же переписанная друг у друга рекомендация — в стакане воды надо развести 1 столовую ложку йодинола, и полученным раствором полоскать горло 3–4 раза в день.
Для детей старше 5 лет это верно.
Но для взрослых рекомендация немного другая:
В первый раз (при первом полоскании) действительно можно сделать именно так: в стакане воды надо развести 1 столовую ложку йодинола, и полученным раствором прополоскать горло.
Если вы хорошо перенесли первую процедуру, то при следующих полосканиях концентрацию раствора можно увеличить:
Надо взять стакан чуть теплой воды и развести в нем 2 столовых ложки йодинола. Полученным раствором нужно полоскать горло 3–4 раза в день.
После полоскания горла желательно 15 минут не пить и не принимать пищу.
Такое лечение в большинстве случаев помогает вылечить ангину за 3–4 дня. Хронический тонзиллит обычно вылечивается за одну-две недели.
Побочное действие йодинола:
ВАЖНО! Нужно иметь в виду, что в редких случаях при применении йодинола у человека могут возникнуть побочные реакции, например:
насморк, слюнотечение, слезотечение, крапивница, кожные аллергические реакции, учащенный пульс, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, жидкий стул.
Во всех этих случаях применение йодинола нужно срочно прекратить!
Совсем редко бывает отек Квинке, здесь уже потребуется помощь врачей. Впрочем, все это в основном бывает при неправильном применении йодинола, и чтобы этого избежать, йодинолом нужно просто-напросто пользоваться правильно — см. выше.
Противопоказания:
ВАЖНО! Йодинол нельзя использовать дольше 2-х недель подряд.
Йодинол противопоказан при повышенной чувствительности к йоду, при тиреотоксикозе, повышенной функции щитовидной железы и при аутоиммунном тиреоидите.
Нельзя использовать йодинол для лечения беременных и кормящих грудью женщин.
Не совсем понятна история с детьми младше 5 лет. Некоторые производители этого лекарства пишут, что нельзя использовать йодинол для лечения детей младше 5 лет. Другие пишут, что маленьким детям йодинолом полоскать или смазывать горло можно.
Тем не менее, давайте для лечения детей младше 5 лет воспользуемся другим методом:
если ребенок уже умеет полоскать горло, то для полоскания можно с успехом использовать раствор хлоргексидина.
Этим же средством могут полоскать горло и взрослые. При условии, конечно, что у вас (или у ребенка) нет к нему аллергии.
2. Хлоргексидин
В аптеке нужно купить флакончик с раствором 0,05%. Разводить такой раствор хлоргексидина не нужно!
Этим раствором нужно полоскать горло 3–4 раза в день. Курс лечения — от 3 до 14 дней.
Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется сначала тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла проводится следующим образом: следует взять 1–2 столовых ложки раствора, и полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд.
После полоскания горла желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и ничего не пить.
Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. Но если вы по ошибке выпили хлоргексидин, или проглотили большое количество этого лекарства, нужно выпить несколько таблеток активированного угля, или в самом крайнем случае — промыть желудок.
Противопоказания при полоскании горла хлоргексидином:
— Высокая чувствительность к составляющим средства.
— Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
— Для лечения детей применяется с осторожностью (следить, чтобы ребенок не выпил раствор).
При слишком продолжительном применении средства для полоскания (дольше 2–3 недель) могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.
Примечание. Для полоскания горла можно использовать также раствор мирамистина, но он дороже. Кроме того, некоторые люди пишут, что он помогает слабее, чем хлоргексидин, и еще его иногда подделывают.
3. Полоскания содо-солевым раствором
При пробках и налете на гландах проводятся полоскания содо-солевым раствором. В один стакан воды добавляется чайная ложка соды, чайная ложка соли и 2–3 капли йода. Полоскать горло нужно 5–6 раз в день = 5–14 дней.
4. Настойка эвкалипта
Очень полезно взрослым и детям старше 3 лет полоскать горло с настойкой эвкалипта — если на нее нет аллергии, конечно.
Настойку нужно покупать в аптеке. Для полосканий используется по 10–15 капель на стакан воды 3–4 раза в день. — 10 дней.
5. Сок алоэ
Можно купить в аптеке сок Алоэ. Его нужно рассасывать во рту- чайная ложка 1–2 раза в день, курс лечения до 2-3-х недель.
Применяется для лечения взрослых и детей до 12 лет — при условии, если у вас нет противопоказаний (предварительно изучите инструкцию).
ВАЖНО!
Всех этих полосканий горла при лечении тяжелой ангины или хронического лечения может оказаться недостаточно! Нужно усилить лечение с помощью следующих методов:
1. Найдите в интернете специальное упражнение для горла под названием ПОЗА ЛЬВА.
Это упражнение нужно делать непосредственно перед полосканиями горла.
2. При хроническом тонзиллите было бы полезно использовать облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко» с насадкой для горла.
Его можно купить в магазинах медтехники или по интернету. Стоимость таких приборов на начало 2018 года — примерно 2–3 тыс рублей.
Требует осторожного обращения! Пользоваться прибором нужно строго по инструкции к нему.
Да, и его нельзя использовать часто, курс лечения 1–2 раза в год.
3. Что еще нужно делать в большинстве случаев при хронических заболеваниях горла — это повышать иммунитет.
Причем, с моей точки зрения, это лучше всего делать с помощью лекарственных растений. Например, при болезнях горла очень полезно мое любимое АЛОЭ — особенно в виде подкожных уколов, в руку.
Напомню, что в мышцу уколы алоэ делать нельзя.
Алоэ в уколах
Купить жидкий экстракт алоэ для инъекций, ампулы по 1 мл. Вводить инсулиновым шприцом — подкожно. а не внутримышечно, то есть колоть в руку. Курс лечения — ежедневно или через день, минимум 10 уколов, но в тяжелых случаях — до 20 уколов.
Внимание! Алоэ в инъекциях имеет противопоказания! Перед применением внимательно изучите инструкцию!
Противопоказания: Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая артериальная гипертония, острые желудочно-кишечные расстройства, нефрозонефрит, беременность.
4. Главное! Во время лечения горла не забывайте пить побольше теплой жидкости. Нужно ежедневно пить 1–1.5 литра обычной воды (теплой или комнатной температуры).
Полезны клюквенный морс или отвар с брусничным листом.
5. Сахар и сладкое, особенно сладкие напитки — убрать из рациона.
6. Нужно своевременно лечить зубы — хронический тонзиллит часто формируется в результате заболеваний десен и зубов (кариес, пульпит).
Автор статьи — доктор Евдокименко©.
Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно!
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©
Хронический тонзиллит: методы лечения
Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.
Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.
Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Какие ещё миндалины есть в глотке?
Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.
Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.
Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.
Подробнее о нёбных миндалинах
Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.
За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.
Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.
Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.
В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.
В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.
Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.
Хронический тонзиллит
Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.
В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.
Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.
В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.
При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.
Формы заболевания
Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.
Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.
Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.
Причины
Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.
Основные причины развития
Симптомы
Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.
Для заболевания характерны такие симптомы как:
Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.
Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.
Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.
Осложнения
Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.
Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.
Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.
По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.
Хронический тонзиллит при беременности
Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.
Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.
Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.
До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.
Правильный подход
Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.
Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Комплексный подход
Первый этап
Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.
Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.
Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.
Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».
В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.
Второй этап.
Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.
Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.
Третий этап.
Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.
Четвёртый этап.
Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.
Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.
Пятый этап.
Шестой этап.
Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).
Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.
В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.
После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.
Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.
В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.
Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.
Медикаментозное лечение хронического тонзиллита
Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.
Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.
Хирургическое удаление гланд
Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.
Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.
В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.
В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.
К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.
Профилактика хронического тонзиллита
Лечение или удаление нёбных миндалин?
Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.
Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.
Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.
Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.
Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.