Чем вылечить зуд во влагащение
Как избавиться от зуда во влагалище?
Последнее обновление: 12.12.2019
Содержание статьи
Одной из причин сильной тревоги и серьезных переживаний у женщин является зуд в области половых губ и влагалища. Женские половые органы очень чувствительно реагируют на раздражители различного рода, и даже легкий дискомфорт может стать причиной нарушений сна и возникновения нервозности, а сильный зуд порой провоцирует нервный срыв.
Симптомы зуда половых органов
Почему возникает эта проблема: причины зуда влагалища
К внешним факторам относятся:
Среди внутренних факторов можно отметить наиболее распространенные:
Для определения точной причины зуда необходимо пройти обследование и сдать соответствующие анализы.
Лечение зуда во влагалище
Правильное лечение половых органов может назначать только гинеколог после осмотра, поэтому принимать какие-либо препараты самостоятельно крайне не рекомендуется. Неверно подобранные лекарства могут только ухудшить ситуацию.
Но до визита к врачу вы можете облегчить зуд с помощью следующих действий:
Моющие гели для интимной гигиены «Гинокомфорт» рекомендованы для ежедневного использования, в том числе в дни менструации, во время беременности и после родов. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС из безопасных для здоровья ингредиентов и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов. Гели обеспечивают ощущение чистоты и комфорта в течение всего дня.
Зуд в интимных зонах, видео
Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, № 5. — С.276—282.
Нарушение микробиоценоза влагалища, пути его коррекции. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 4. — С.25—27.
Бактериальный вагиноз: что нового? И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. — 2008. — Т. 10, № 6. — С.36—37.
Вагинальный зуд – причины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Вагинальный-зуд-–-причины.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Вагинальный-зуд-–-причины.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Причина вагинального зуда чаще всего — раздражение интимных зон в результате неправильной гигиены. Однако зуд влагалища и половых губ также может быть связан с вагинальной инфекцией – бактериальным вагинозом или микозом.
При зуде в интимных местах, сопровождающемся жжением, выделениями или болью во время полового акта, следует немедленно проконсультироваться с гинекологом.
Причины вагинального зуда — опасны ли они?
Причина вагинального зуда в наибольшем количестве случаев — неадекватный или недостаточный уход за интимными зонами. Когда влагалище чешется и жжет, частый источник проблемы — использование неподходящей косметики. Некоторые препараты могут раздражать влагалище и вызывать аллергические реакции внутри вульвы. Также вредны все виды парфюмированных гигиенических прокладок и тампонов. Как и туалетная бумага, они должны быть без ароматизаторов.
Некоторые женщины жалуются на вагинальный зуд перед месячными. Это результат физиологических изменений гормонального баланса. В результате изменения концентрации эстрогенов слизь перед месячным вырабатывается в меньших количествах, что может быть причиной генитального зуда.
Зуд промежности также может быть вызван влагалищным орошением — спринцеванием. Среди женщин распространено ложное убеждение, что промывание влагалища — хорошая форма профилактики инфекции и поддержания адекватной влажности интимных зон. Гинекологи утверждают, однако, что такая практика приводит к устранению полезных бактерий, обитающих во влагалищной среде, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Гораздо более серьезное, чем зуд во влагалище, последствие регулярно повторяющихся спринцеваний — передвижение болезнетворных микроорганизмов из влагалища в верхние отделы половых путей, что связано с развитием воспаления внутри яичников, фаллопиевых труб и эндометрия.
Вагинальный зуд также может быть вызван используемыми стиральными порошками – иногда для устранения зуда интимных мест достаточно изменить порошок.
Причиной раздражения половых губ также является нижнее белье – слишком тесное или изготовленное из некачественных материалов. Не позволяя коже «дышать», ткань может вызвать ощущение зуда во влагалище.
Что еще провоцирует жжение и зуд влагалища?
Зуд половых губ и влагалища во многих случаях может быть результатом чрезмерной сухости влагалища. Частая причина высыхания этих участков — обезвоживание, провоцирующее вагинальный зуд из-за отсутствия достаточного количества выделений.
Отсутствие адекватной влажности и зуд влагалища в месячные часто обусловлены применением тампонов в последние дни менструации. Они сушат слизистую оболочку.
Важную роль в правильной гидратации среды половых путей играет поведение, связанное с половой жизнью и профилактикой беременности. Вагинальный зуд после полового акта — следствие отсутствия должной стимуляции. Также усиливают ощущение сухости влагалища вагинальные контрацептивы и латексные презервативы.
Сухость влагалища и зуд также — симптомы атрофического вагинита и вульвовагинита. Атрофия влагалища, т.е. атрофия эпителия, выстилающего половые органы, связана с периодом менопаузы, когда происходят изменения гормонального баланса организма.
Речь здесь идет в первую очередь о значительном снижении концентрации эстрогенов, что является одной из основных причин зуда интимных мест в период менопаузы. Дефицит этого гормона отвечает за истончение эпителия влагалища, а также исчезновение жировой ткани в области половых губ.
Помимо зуда вульвы и зуда входа во влагалище, женщины сообщают о жжении во влагалище, сухости и контактных пятнах выделений, что выливается в отсутствие удовлетворенности половым актом. Атрофические изменения несут риск образования эрозий и петехий — кровоизлияний.
Зуд половых губ и зуд вульвы при интимных инфекциях
Зуд интимных зон может означать вагинит. Об инфекции свидетельствует несколько симптомов — покраснение, жжение и зуд интимных зон.
Иногда заболевание не ограничивается только вульвой, а носит характер генерализованной инфекции, во время которой, помимо зуда в области влагалища, можно наблюдать повышение температуры и показатели воспаления в лабораторных исследованиях.
Вагинальный микоз – это одна из распространенных причин зуда вульвы и половых губ. Заболевание вызывается колониями грибов рода Candida, в народе называемого дрожжами. Они населяют область влагалища также в физиологических условиях, но в количестве, не представляющем угрозы для здоровья.
Небольшое снижение иммунитета, вызванное даже менструацией, может стать стимулом для размножения дрожжей. Этому также способствует применение антибиотика. Жжение и зуд влагалища – не единственный симптом стригущего лишая. Встречаются и характерные выделения – плотные, белые, с консистенцией творога.
Женщины, страдающие этим типом интимной инфекции, сообщают о вагинальной боли и боли во время полового акта. Лечению должен предшествовать мазок из влагалища, позволяющий выявить патогенный возбудитель и осуществить соответствующую терапию.
Особенно важно, если кандидоз проявляется вагинальным зудом при беременности, как в начале, так и перед родами. Из-за гормональных изменений и снижения иммунитета женщины в это время особенно уязвимы к кандидозу.
Бактериальный вагиноз — еще одно заболевание, связанное с зудом интимных мест. Причина — дисбактериоз, вызванный анаэробными бактериями В группе риска находятся женщины, не соблюдающие правила интимной гигиены и борющиеся с различными видами гормональных нарушений.
Преобладающие симптомы: зуд во влагалище, жжение, боль при мочеиспускании или характерные выделения из влагалища с рыбным запахом. Лечение – антибиотикотерапия.
При выделениях из влагалища и зуде всегда следует консультироваться с гинекологом. Даже легкий зуд должен вызывать беспокойство, если он частый, повторяющийся.
Как лечить зуд в интимных зонах?
Чтобы устранить зуд во влагалище и зуд больших и малых половых губ, во многих случаях достаточно сменить препарат для интимной гигиены или купить новое нижнее белье. В других ситуациях, необходимо выполнять диагностику вагинального составляющего. Анализ мазка позволяет определить этиологию инфекции и решить, что при вагинальном зуде окажется наиболее эффективным в конкретном случае.
При бактериальном вагинозе применяются совершенно разные препараты, чем при жжении и зуде половых губ и вульвы, вызванном молочницей. Кандидоз также требует достаточно длительного лечения – продолжительностью до нескольких месяцев. Только последовательная фармакотерапия приносит результаты.
Постоянный вагинальный зуд может быть первым признаком диабета. Поэтому нужно определить уровень глюкозы в сыворотке крови. В этом случае устранит дискомфорт регуляция углеводного обмена.
Если источник проблемы — сухость влагалища во время менопаузы или после прекращения гормональной контрацепции, препарат для лечения зуда влагалища — вагинальные свечи. Благодаря высокому содержанию гиалуроновой и молочной кислоты они увлажнят слизистую и дополнительно способствуют регенерации эпителия. Это снижает риск микротравм.
Вагинальный зуд – лечение в домашних условиях
При таком типе проблем необходима в первую очередь профилактика. Чтобы предотвратить зуд половых губ и слизистой влагалища, очень важно, чтобы средства интимного ухода имели правильные свойства — рН 5,2, имитирующий физиологическую среду влагалища, без красителей и ароматизаторов.
Кремы, так и гели от вагинального зуда должны содержать лактобактерии, позволяющие поддерживать баланс вагинального биоценоза и защищающие от колонизации опасными штаммами бактерий, ответственных за вагинит (бактериальный вагиноз) и связанный с ним зуд влагалища.
При сухости и зуде также полезны увлажняющие вагинальные свечи, которые, помимо молочной кислоты, имеют в составе гиалуроновую кислоту, положительно влияющую на эластичность тканей.
Важно понимать, что домашние средства никогда не вылечат интимную инфекцию и только усугубят ее симптомы.
Зуд интимных мест иногда обусловлен половыми привычками. Речь идет, например, об инверсии полового акта от анального к вагинальному. В этом случае необходимо соблюдать правила гигиены. Часто после окончания полового акта мужчина переносит бактерии, колонизирующие конечный отдел кишечника, во влагалище — это категорически запрещено.
Прежде чем решить, что делать при зуде и других неприятных симптомах, нужно сначала обратиться за помощью к гинекологу, который после сбора анамнеза и проведения исследования определит причину дискомфорта в интимных местах.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Зуд у женщин в интимной зоне без выделений
Зуд в интимых местах у женщин – достаточно распространенное явление. Его могут вызывать самые разные причины – от аллергии до онкологических заболеваний. Паниковать при возникновении этого неприятного симптома не стоит, однако и оставлять его без внимания тоже не следует. Давайте разберем возможные причины и методы решения этой проблемы.
Внутренние причины появления зуда
Причины возникновения зуда в интимной зоне у женщин можно условно разделить на внутренние и внешние. Первые обусловлены общим состоянием организма, а вторые – воздействием внешних факторов.
Гормональный дисбаланс
Изменения гормонального фона могут происходить в ходе менструального цикла, при беременности, а также накануне климакса. Такие изменения могут вызывать сухость слизистых оболочек влагалища и явления вагинита. В результате возникает зуд, который не всегда сопровождается выделениями.
Злокачественные новообразования в репродуктивной системе
В некоторых случаях зуд может возникать как следствие рака вульвы или предракового состояния (крауроз). Эти состояния сопровождаются атрофией наружных половых органов, в результате чего возникают сухость и ощущения постоянного зуда. Это не самая распространенная причина, поэтому раньше времени паниковать не следует. Однако к врачу обратиться необходимо — просто на всякий случай.
Общие патологии организма
Наличие очагов воспаления предрасполагает к его распространению и на другие органы – в том числе, и половые. Кроме того, любая патология ослабляет естественный иммунитет. Поэтому гинеколог может назначить обследования, которые на первый взгляд никак не связаны с репродуктивной системой. Если опасения врача подтвердятся, то прежде чем браться за устранение зуда в интимной зоне, придется заняться лечением первичного заболевания.
Аллергия
Нередко зуд во влагалище возникает в результате аллергической реакции на определенный раздражитель. Им может стать новое моющее средство, добавки для ванн, остатки стирального порошка на нижнем белье и даже туалетная бумага.
Некоторые женщины также жалуются на ощущение зуда в интимной зоне после секса. В этом случае аллергеном может стать как латекс, из которого делаются презервативы, так и сперма — хотя последнее и бывает достаточно редко. Если лабораторные исследования подтвердят изменения активности иммунной системы, связанные с аллергией, то нужно будет отследить закономерность возникновения подобных реакций, чтобы выявить аллерген.
Внешние причины
Зуд во влагалище может возникать не только как следствие сопутствующих болезней, но и в результате воздействия целого ряда внешних факторов.
Несоблюдение правил интимной гигиены
Правила интимной гигиены важно соблюдать всем — и мужчинам и женщинам. Однако, в силу каких-либо причин, не все и всегда эти правила соблюдают. Некоторым женщинам может быть необходимо уделять гигиене больше внимания, чем другим, причем это же касается и носки нижнего белья.
Иногда в силу этих причин баланс микрофлоры влагалища нарушается – происходит сдвиг в сторону патогенных и условно-патогенных бактерий, что чревато развитием воспалительных процессов и неприятных ощущений во влагалище.
Некоторым женщинам иногда нужно мыться чаще, например до и после полового акта. Хотя делать это совсем не обязательно, если обоих партнеров все устраивает.
Также не следует часто проводить спринцевания – это способствует вымыванию полезной микрофлоры. Вытираться следует только мягким полотенцем – жесткая поверхность ткани может спровоцировать раздражение (особенно, если прилагать больше усилий, чем необходимо).
Эпиляция и депиляция
Иногда зуд в промежности может возникать после депиляции – особенно часто это наблюдается у женщин с чувствительной кожей. Кроме того, если крем для депиляции наносится слишком близко к наружным половым органам, может возникнуть раздражение вульвы, из-за которого и появляются неприятные ощущения.
Гигиенические прокладки
Причиной зуда могут стать ароматизированные прокладки. Вещества, используемые для ароматизации, могут вызывать раздражение слизистых оболочек. Использование ежедневных прокладок – еще один фактор риска для некоторых женщин. Материалы, которые используются для производства могут вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. В результате может развиться даже вагинит — воспаление влагалища, которое сопровождаются характерными ощущениями зуда.
Неправильный выбор средств интимной гигиены
Причина может крыться также в использовании неподходящих средств интимной гигиены, которые либо пересушивают слизистые, либо вызывают раздражение и аллергические реакции за счет химических веществ, придающих гелю или мылу стойкий приятный запах. Именно поэтому сильно пахнущие средства интимной гигиены лучше не приобретать.
Кстати, обычное мыло тоже плохо подходит для ежедневных гигиенических процедур, поскольку оно дает щелочную реакцию – это еще одна из возможных причин появление неприятного симптома.
Переохлаждение
Зуд может возникать и как следствие переохлаждения. Чтобы этого избежать, не следует сидеть на холодных поверхностях и носить слишком легкую одежду в холодную погоду. Кстати, перегрева тоже следует избегать – любые воздействия стрессовых температур нежелательны, поскольку они ослабляют барьерную функцию эпителиальной ткани.
Прием медицинских препаратов
На фоне лечения антибактериальными препаратами может возникнуть нарушение баланса микрофлоры, причем не только в кишечнике, но и во влагалище. В результате развиваются кандидоза и бактериальный вагиноз. Если при этом иммунитет женщины ослаблен, заболевание может распространиться и на другие органы репродуктивной системы.
Питание
Нарушение режима питания тоже может вызвать ощущения дискомфорта в интимной зоне. Иногда частое употребление острых, маринованных, соленых и консервированных продуктов может стать причиной зуда. Возможны и аллергические реакции на сладости, молоко, цитрусовые, бобовые и другие продукты.
Лобковый педикулез
Лобковые вши являются паразитами и питаются кровью своего носителя, а места их укусов сильно чешутся. Обзавестись этими маленькими друзьями можно во время секса, а также при использовании чужой одежды или предметов гигиены. Помимо расчесов на коже могут оставаться гнойничковые высыпания.
Источник: VitalikRadko / Depositphotos
Дополнительные причины
Еще несколько возможных причин возникновения зуда в интимном месте:
1. Травматизация слизистой оболочки влагалища, которая чаще всего возникает в результате грубого секса или при недостаточном количестве смазки.
2. Паразитарные инфекции (описторхоз и энтеробиоз).
3. Инфекции, передающиеся половым путем. Генитальный герпес и гонорея вызывают жжение в области наружных половых органов. Для гонореи характерны выделения, однако при скрытом течении заболевания они могут отсутствовать.
4. Сахарный диабет. При высоком уровне содержания сахара активизируются грибки рода Candida. В результате их жизнедеятельности возникает зуд наружных половых органов.
5. Стресс. Казалось бы, как он может вызывать зуд в интимном месте? Оказывается, нервные потрясения угнетают рост полезной микрофлоры влагалища.
Речь не только о презервативах со спермицидной смазкой. Применение гормональных противозачаточных таблеток может вызвать сгущение слизи в шейке матки и влагалище, а также привести к снижению ее выработки. Сухость слизистых оболочек может привести к микротравмам во время полового акта, а это влечет за собой возникновение неприятных ощущений.
Лечение
Как нетрудно догадаться, оно будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей неприятный симптом. Универсального метода в данном случае нет – сначала нужно выявить причину, а затем принимать меры.
Обычно всех людей волнует не только терапевтическая методика, но и то, насколько болезненными окажутся лечебные процедуры — женщины тут не исключение. Но не нужно переживать раньше времени – в большинстве случаев будет достаточно небольшой коррекции образа жизни или короткого курса медикаментозных препаратов.
Источник: Kzenon / Depositphotos
Самостоятельно принимать медикаменты не следует, поскольку сначала необходимо точно выяснить причину, а это может сделать только врач. Значит ли это, что даже при легком зуде в интимной зоне следует обращаться в поликлинику? Эта мера однозначно не будет лишней, но для начала можно попробовать проанализировать возможные причины и принять следующие меры:
1. Уделять время интимной гигиене не реже 2 раз в день, не используя моющие средства. В воду можно добавлять фурацилин (1 таблетка на 200 мл теплой воды) или хлоргексидин (0, 05%).
2. Отказаться от неудобного и синтетического нижнего белья.
4. Ограничить в рационе жареные, острые, сладкие и маринованные блюда.
Если в течение 3 суток симптом не пройдет, придется посетить врача и сдать анализы. Вполне возможно, что необходимо будет пролечить основное заболевание. Если причиной зуда стала аллергическая реакция, необходимо будет выявить аллерген и пропить курс антигистаминных препаратов. Если же причина в инфекционном заболевании, придется пройти курс лечения антибиотиками. В любом случае, своевременное выявление проблемы и начало лечения делают прогноз на выздоровление благоприятным.
Профилактика появления зуда в интимной зоне
Суммируя все приведенные выше факторы риска, нетрудно вывести несколько основных правил профилактики:
1. Избегать ношения тесного, неудобного и синтетического белья.
2. Проводить интимнуб гигиену не реже 2 раз в день, но не чаще 5-6, поскольку избыточная гигиена тоже вредна – она нарушает баланс микрофлоры влагалища.
3. Не злоупотреблять спринцеваниями.
4. Проводя гигиенические процедуры, не использовать обычное мыло или сильно ароматизированные гели.
5. Придерживаться принципов здорового питания: избегать частого употребления острой, жареной, копченой, соленой, маринованной и сладкой пищи.
6. Ограничить количество употребляемого алкоголя до минимума.
7. Избегать стрессовых ситуаций.
8. Своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога для выявления возможных заболеваний органов репродуктивной системы.
9. Обеспечить себе умеренный или высокий уровень двигательной активности: избегать малоподвижного образа жизни, но при этом не допускать переутомлений, которые ослабляют организм.
10. Укреплять естественный иммунитет: здоровое питание, регулярный прием витаминов А, В, С, В и Е, а также магния, цинка, железа и других полезных микроэлементов — если их предписал врач.
11. Избегать бесконтрольного приема антибактериальных и сульфаниламидных препаратов – их применение всегда должно быть согласовано с врачом.
12. Не допускать перегрева и переохлаждения.
13. Своевременно лечить хронические заболевания.
14. Соблюдать осторожность в выборе сексуальных партнеров и пользоваться презервативами.
15. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены и нижним бельем, а также своевременно менять собственные полотенца.
Рисунок 1. Памятка по уходу в интимной зоне у женщин. Источник: In Sync Blog by Nua
Заключение
Зуд во влагалище без выделений возникает в основном у женщин 16-55 лет, а его причины могут быть самыми разнообразными: от несоблюдения правил гигиены до предраковых состояний половых органов.
Причиной возникновения этого неприятного симптома часто становятся изменения гормонального фона, которыми сопровождаются изменения менструального цикла, беременность и климакс. Любые нарушения работы эндокринной системы способны плохо отразиться на состоянии слизистой влагалища, а это, в свою очередь, приводит к возникновению зуда.
Если меры по нормализации образа жизни, питания и личной гигиены не дают результатов в течение 2-3 суток, следует обратиться к гинекологу. При своевременном выявлении причины возникновения неприятных ощущений в интимной зоне и корректной схеме лечения симптом можно устранить в течение нескольких дней.
Вопрос врачу: Может ли возникать зуд в промежности, если часто носить джинсы?
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
Патогенез вагинального кандидоза
Основные этапы патогенеза:
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
У женщин различают три формы заболевания:
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение вагинального кандидоза
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется: