Чем выпрямляют зубы в стоматологии

Выравнивание зубов без брекетов у взрослых

Неправильный прикус и дефекты зубного ряда – проблемы, с которыми сталкиваются почти все люди, поскольку идеальной улыбкой от природы обладают лишь единицы. Раньше такие патологии подлежали исправлению только с помощью брекетов, причем исключительно в детском и подростковом возрасте. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Благодаря достижениям современной стоматологии избавиться от неправильного прикуса и других ортодонтических патологий может каждый, независимо от возраста. Причем даже не обязательно ставить брекет-системы, что очень радует многих пациентов. Но при этом стоит помнить, что выравнивание зубов без брекетов у взрослых займет гораздо больше времени, поскольку после 25 лет челюстные кости уже закончили формирование и будут с трудом поддаваться воздействию любой ортодонтической конструкции.

В каких случаях в лечении можно обойтись без брекетов

Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее эффективными в ортодонтическом лечении были и остаются брекет-системы. И только в некоторых случаях можно обойтись без их помощи:

· неправильное положение всего одного или двух зубов (ротация, протрузия, ретрузия, интрузия коронок);

· легкая скученность зубов;

· наличие трем и диастем (широких зубных промежутков);

· расширенная или слишком узкая зубная дуга;

· небольшие отклонения прикуса от нормы;

· аллергия на металл;

· психологический дискомфорт и упорное нежелание носить брекеты;

· высокий риск травмирования низкорасположенных десен при установке брекетов;

· очень низкий порог боли;

· образ жизни или специфика работы, при которых брекет-системы будут мешать.

Как видно из показаний, такие ортодонтические конструкции, как элайнеры и трейнеры, помогают лишь в тех случаях, когда требуется только легкая коррекция прикуса или устранение небольших зубных дефектов. Исправлять серьезные патологии все равно придется брекетами. Однако конечное заключение в целесообразности использования того или иного способа может дать только врач.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Выровнять зубной ряд и исправить прикус можно с помощью элайнеров, трейнеров, пластинок, эластопозиционеров, виниров и композитной реставрации.

Элайнеры

Это прозрачные капы, сделанные из стоматологического силикона или пластика, которые надевают на зубной ряд. Они обладают рядом преимуществ перед другими ортодонтическими конструкциями:

· благодаря прозрачности материала в процессе ношения абсолютно незаметны;

· при необходимости их легко можно снять;

· пациенты быстро к ним привыкают;

· не вызывают чувства дискомфорта при ношении и не травмируют слизистую;

· выполнены из гипоаллергенного и нетоксичного материала;

· не усложняют ежедневный уход за ротовой полостью;

· не требуют соблюдения специальной диеты;

· приемлемая стоимость конструкций.

Для достижения лечебного эффекта носить элайнеры нужно не менее 22 часов в сутки. То есть снимать их можно только во время еды и перед выполнением гигиенических процедур.

Трейнеры

Эти конструкции похожи на элайнеры и являются альтернативным вариантом лечения. Изготавливают трейнеры из мягкого силикона или полиуретана. Взрослым их рекомендуют носить для исправления незначительных дисфункций челюстного аппарата, причем надевать эти силиконовые шины нужно только на ночь, непосредственно перед сном, а также днем на несколько часов. Элайнеры, или эстетические капы, необходимо носить круглосуточно и довольно продолжительное время. Кроме того, они каждые две недели подлежат замене на следующую модель.

Поскольку лечение трейнерами проходит в три этапа, существует несколько видов конструкций:

· голубые шины являются подготовительными и мягко воздействуют на челюсть;

· жесткие розовые трейнеры оказывают более сильное давление на зубной ряд, их начинают носить на втором этапе лечения и только после того, как челюсть будет полностью подготовлена;

· на третьем, заключительном этапе исправления дефектов для закрепления полученного результата пациенты носят ретейнеры.

Трейнеры, как и элайнеры, имеют свои преимущества, основные из них:

· ношение всего несколько часов в сутки;

· относительно низкая цена конструкции.

Несмотря на то, что чаще всего трейнеры выпускают разноцветными, для взрослых эти конструкции могут изготовить прозрачными, чтобы они не привлекали внимания окружающих и не провоцировали психологического дискомфорта у пациентов.

Виниры

Это специальные накладки на зубы, выполненные из керамики. Их используют в тех случаях, когда пациент желает лишь визуально устранить дефекты, а не пройти полное лечение по выравниванию зубного ряда или исправлению прикуса. Особенно часто применяют виниры для сокрытия диастем.

Композитная реставрация

Это своеобразная альтернатива винирам, только для визуального исправления дефектов используют накладки из композитных материалов. Такая услуга отличается низкой стоимостью. Однако у нее есть несколько минусов – накладки из пломбировочных материалов могут впитывать пищевые красители и из-за этого менять свой оттенок. Кроме того, их срок службы довольно короткий и прочность относительно низкая, поэтому пациент должен регулярно посещать стоматолога для коррекции этих накладок.

Пластинки

Помогают исправить положение одного-двух зубов, устранить диастему и скученность. Конструкция состоит из пластикового основания и титановых дуг, которые плотно охватывают зубы, требующие коррекции. Она стоит недорого и относительно комфортна. Однако требует круглосуточного ношения и тщательного ухода. Длительность лечения зависит от возраста пациента.

Эластопозиционеры

По внешнему виду напоминают капы. Изготавливают их методом высокотемпературной вулканизации из прозрачного гипоаллергенного А-силикона Silasto по методике Set-up. Они обладают прекрасной биосовместимостью и высокой степенью прозрачности. Используют для коррекции прикуса, выравнивания зубов и в качестве ретейнеров для закрепления лечебного эффекта. Благодаря особым свойствам материала, на весь курс необходим всего один позиционер.

Массаж для выравнивания зубов

Массаж десен и неба – один из самых безболезненных методов комплексного исправления зубных аномалий. Проводят его во время выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Делают массаж круговыми движениями по деснам, используя зубную щетку средней жесткости. В результате таких манипуляций улучшится местное кровообращение, уйдет болезненность при ношении ортодонтических конструкций, а сам процесс выравнивания пойдет быстрее. Регулярное проведение массажа укрепит десны и предупредит расшатывание зубов.

Хирургическое выравнивание зубов

Хирургическим путем можно исправить только аномальный прикус, но не выровнять зубы. Прибегают к оперативному вмешательству только в тех случаях, когда ортодотическое лечение оказывается малоэффективным.

Показаниями к хирургическому исправлению прикуса являются заметные скелетные деформации, например, аномальный размер челюсти или подбородка.

Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Ее длительность зависит от сложности клинического случая. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитационный период. К полноценной жизни он сможет вернуться через 3-4 недели.

Стоимость лечения

Стоимость выравнивания зубов без брекетов зависит от выбранного метода. Но в любом случае элайнеры и трейнеры, не говоря уж о винирах и композитной реставрации, стоят гораздо дешевле, чем любая брекет-система. Причем разница становится весьма существенной, если сравнивать лингвальные или сапфировые конструкции с ортодонтическими капами.

Во многих стоматологических клиниках во время первичной консультации и обследования врач составляет виртуальный 3D-сетап, что позволяет сразу рассчитать необходимое количество кап, а вместе с ним – итоговую стоимость лечения.

Кроме того, пациентам следует учитывать цену подготовительных мероприятий, куда входят профессиональная чистка и санация ротовой полости, а также диагностические процедуры, например, рентгенография.

Источник

Альтернативные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых

Аномальный прикус, кривые зубы – это не только неправильное с анатомической точки зрения положение зубов на челюсти. Это источник целого комплекса проблем, затрагивающих состояние здоровья ряда органов и систем, определяющих психологическое состояние человека. Проблемы, связанные с прикусом, относятся к разряду хронических, потому часто пациент не осознает всей тяжести своего состояния, не связывает имеющийся дискомфорт с состоянием полости рта. А зря.

Как связано состояние зубов с общим состоянием здоровья?

Пока человек молод, его организм имеет значительный «запас прочности», благодаря которому многие проблемы в течение длительного времени находятся в состоянии компенсации. На уровне полости рта неправильное положение зубов компенсируется изменением тонуса жевательной мускулатуры, повышением нагрузки на суставы нижней челюсти и ткани пародонта. С возрастом зубы, расположенные на челюсти неправильно, начинают быстрее истираться и разрушаться, повышается вероятность развития пародонтоза, их расшатывания и выпадения.

Недостаточно тщательное пережевывание пищи снижает эффективность функционирования пищеварительной системы. Скученность, несовпадение жевательных поверхностей зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти способствует накоплению бактериального налета, быстрому развитию кариеса. Изменение тонуса мышц лица, неправильное положение челюстей друг относительно друга оказывает негативное влияние на осанку. Поражение височно-нижнечелюстного сустава может вызывать хронические головные боли.

Прикус и психологическое состояние человека

Эталон красоты – это идеально ровные белые зубы. В зависимости от того, насколько близка улыбка человека к идеалу, определяется привлекательность конкретного индивида для окружающих. Можно сколько угодно говорить о красоте душевной, но ее нередко не удается рассмотреть за отталкивающей внешностью. Кривые зубы, значительное количество отложений, выраженное снижение высоты коронок определяет не только привлекательность, но и возраст пациента. Чем хуже зубы, тем старше человек в восприятии других людей.

Неэстетичный вид улыбки становится причиной затруднений межличностной коммуникации, появления чувства стеснения, неловкости, формирования психологических комплексов. При этом, никакой необходимости постоянно переживать по поводу собственного несовершенства нет. Если раньше исправить прикус можно было только в детском и подростковом возрасте, то теперь никаких ограничений для ортодонтической коррекции нет. И даже брекеты теперь носить нет необходимости. Элайнеры можно использовать у пациентов всех возрастов.

Исправление прикуса капами

Элайнеры, они же прозрачные капы из полимерного прозрачного биосовместимого материала, изготавливаются для пациента в индивидуальном порядке. Они полностью учитывают анатомические особенности строения конкретной зубочелюстной системы, что позволяет эффективно устранять имеющиеся нарушения. Процесс изготовления элайнеров достаточно трудоемкий, что влияет на стоимость изделий и затраты времени на ортодонтическую коррекцию.

Изготовление элайнеров включает:

полную санацию полости рта;

снятие слепков зубных рядов;

изготовление кап по слепкам в лаборатории.

Толщина элайнеров не превышает 1 мм. Благодаря особым свойствам материалов элайнеры не видны на зубах даже с близкого расстояния, не дают бликов на солнце и при фотосъемке с использованием вспышки.

Возможности элайнеров

В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.

С какими аномалиями могут справиться элайнеры:

неправильное положение отдельных зубов;

необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;

скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;

невыраженная степень глубокого прикуса.

С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.

Преимущества лечения элайнерами

Почему многих пугает необходимость ношения брекетов? В основном потому, что эта конструкция создает очень много неудобств в повседневной жизни. Она неэстетичная, сложная в уходе, определяет значительные ограничения в выборе продуктов питания, вызывает значительный дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой процедуры активации.

Все это неактуально для пациентов с элайнерами. Капы можно снять для очищения, для приема пищи, для посещения значимого мероприятия. Они не влияют на дикцию, что очень важно для людей, часто выступающих на публике. С ними можно фотографироваться, улыбаясь «на все 32 зуба», общаться, целоваться. В общем, жить привычной жизнью и ни в чем не чувствовать ограничений.

Помимо этого у элайнеров имеются и другие сильные стороны:

материал, из которого изготавливаются капы, не впитывает пигменты из пищи и напитков, потому не темнеет со временем;

биосиликон является гипоаллергенным материалом, потому его можно использовать без риска осложнений даже у людей с поливалентной аллергией;

равномерное распределение давления на всю поверхность зубной коронки обеспечивает более мягкое и бережное воздействие на ткани пародонта;

отсутствие дискомфорта и ограничений способствуют сохранению высокой мотивации и приверженности лечению со стороны пациента до самого конца курса коррекции;

окончательный результат коррекции известен заранее, так как все этапы лечения планируются с помощью специальной компьютерной программы.

Хирургическая коррекция прикуса

Еще один способ исправления положения зубов на челюсти – это проведение ортогнатической операции, в ходе которой изменяется размер и положение челюстей. Предшествует операции период ношения брекетов. В течение определенного времени ортодонтическую конструкцию придется носить и после вмешательства.

Показана операция пациентам лишь в крайних случаях, когда брекеты как самостоятельный метод коррекции не могут исправить имеющуюся у пациента аномалию. Выполняется вмешательство в условиях стационара в плановом порядке после периода предварительной подготовки. На больничной койке придется провести несколько недель, так как восстановительный период протекает достаточно сложно и пациент требует постоянного врачебного наблюдения.

Художественная реставрация зубов

Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.

Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.

Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Источник

У большинства людей зубной ряд далек от идеала: некоторые зубы могут быть наклонены в стороны, повернуты вокруг оси, выдвинуты вперед (или назад) по отношению к другим и т.д. Сегодня для исправления таких дефектов существует 2 основных метода, поэтому мы постараемся разобраться, элайнеры или брекеты – что лучше?

Что такое брекеты и кому они показаны

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

Вместо не слишком удобных брекетов во многих случаях можно использовать элайнеры. Их ключевая особенность в том, что это съемная конструкция из прозрачного пластика, плотно прилегающая к зубам. Такой вариант незаменим для тех, кто по каким-либо причинам не может допустить изменения своего внешнего вида, ведь брекеты хорошо заметны при разговоре и улыбке, а носить их придется несколько месяцев, иногда даже до 2-х лет. Конечно, существуют брекеты менее заметные, из полимерных или керамических материалов, а также лингвальные брекеты, которые ставятся не снаружи, а изнутри зубного ряда, но их не всегда можно использовать, а стоимость их намного выше обычных.

Элайнеры – аналог брекетов, поскольку используют тот же общий принцип – оказание на зубы постоянного давления с целью их смещения в нужном направлении. Разница только в конструкции, и как следствие – в некоторых функциях и свойствах. Они во-первых, прозрачны, что делает их весьма малозаметными со стороны, а во-вторых, их вообще можно снять на время ответственной встречи или фотосессии. Элайнеры для достижения требуемого эффекта необходимо носить 20-22 часа в сутки, так что время для приема пищи или переговоров, чтобы снять на время элайнеры, всегда можно найти.

Отличие элайнеров от брекетов включает несколько важных моментов:

Решить использовать элайнеры или брекеты в случае корректировки зубного ряда поможет врач-ортодонт, исходя из конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей и требований пациента.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов в использовании

Сравнение элайнеров и брекетов позволяет разобраться в вопросе, какую технологию лучше выбрать именно в вашем случае. Каждая технология имеет свои достоинства и недостатки и мы для удобства сведем их в таблицу.

Замки. наклеенные на
зубы, и соединяющая
их металлическая дуга

ЦветПрозрачныйЛюбойМатериалПолимерМеталл/Полимер/КерамикаАллергенностьНетДаПоходят ли детямНетДа3D моделирование
челюстей на компьютереДаНетОбсуждение с врачом
результата и участие
пациента в леченииДаНетВремя изготовления7 дней1-2 дняВремя установки45-60 минут3-6 часовСнятие слепков перед
установкойСканирование полости
рта + слепкиДаСкорость леченияНа 30 % быстрееМедленнееМеханика воздействияОдновременное
вращение и смещение
зуба в нужном
направлении за счет
плотного охватаПоследовательное
смещение в том или ином
направлении и вращениеРиск кариесаНетДаВозможность
реминерализации эмалиДаНетВозможность
травмирования слизистойНетДаЧастота посещения врача
для коррекцииКаждые 4-6 недельКаждые 2 неделиОграничения в питании во
время леченияПочти нетДаВозможность снять
конструкцию для приема
пищи или чисткиДаНетЗастревание пищи между
зубамиНетДаЗапах изо рта после
приема пищиНетДаСложность гигиены
ротовой полостиНетДаНеобходимость чистки
зубов после каждого
приема пищиНетДаНеобходимость
использовать зубные нити
и зубочисткиПри необходимостиОбязательноИспользование
специальной зубной
щеткиНетДаСрок службы зубной
щеткиСтандартныйКороткий (из-за
повышенного износа)Возможность увидеть
результат до начала
леченияДаНетНеобходимость носить
постоянноНетДаПсихологический комфорт
и самооценкаДаНетЭстетика внешнего видаВысокаяНизкаяОщущение дискомфортаНетДаВозможность болевых
ощущений в начале
леченияНетДаНарушение дикцииПочти нетДаЗащита зубов от травмДаНетУдобство установки и
ношенияДаНетВозможность
самостоятельной заменыДаНетВозможность отклейкиНетДаНарушение привычного
образа жизни и формы
общенияНет

Как видно из приведенного сравнения элайнеры более удобны практически во всем. Брекеты доставляют больше дискомфорта, требуют изменения привычного образа жизни и системы питания, и, по сути, единственным случаем, когда брекеты предпочтительнее – является детский возраст пациента. Поэтому при выборе – брекеты или элайнеры – по мнению ортодонта лучше предпочесть элайнеры.

Преимущества элайнеров перед брекетами

Два главных преимущества – эстетика и комфорт при ношении – обусловлены конструкцией данного средства. Это позволяет не испытывать смущения во время лечения, как это случается при ношении брекетов, когда человек стесняется улыбаться и разговаривать, испытывая стресс и становясь замкнутым, отказываясь от общения. Элайнеры избавляют от таких проблем – в них вы выглядите так же как обычно, ну а в крайнем случае их можно вообще снять.

Элайнеры эффективнее брекетов еще в одном отношении: нет почти никаких ограничений по приему пищи. Даже твердую пищу можно есть, если перед трапезой их снять. Брекеты снять на время невозможно, поэтому придется принимать пищу в них, а значит, придется отказаться от твердой пищи, которая может сломать конструкцию, а после еды – тщательно полоскать рот и чистить зубы с применением специальных щеток и зубочисток, поскольку пища значительно сильнее застревает между зубами.

Ну а сложности в гигиене ротовой полости обернутся развитием кариеса, если пациент позволит себе расслабиться и не слишком усердно ухаживать за ротовой полостью. При использовании элайнеров таких проблем не возникает, принимать пищу и чистить зубы можно как обычно.

Наконец, выбрать элайнеры вместо брекетов заставляет их чисто медицинская эффективность – лечение с помощью элайнеров проходит быстрее, вы сможете сами менять каппы при необходимости. Элайнеры плотнее охватывают зубы и более равномерно передают на них нагрузку, позволяя смещать их сразу в нескольких осях, что ускоряет лечение и одновременно делает его более безопасным и комфортным.

В некоторых отдельных случаях дорогие фирменные элайнеры могут оказаться дороже дешевых брекетов, особенно при длительном лечении, подразумевающем много этапов. Но если проводить сравнение корректно, сравнивая случаи одной степени сложности, то разница в цене брекетов или элайнеров будет либо минимальной, либо вообще элайнеры будут более выгодны.

Более дорогими являются импортные каппы зарубежных производителей. Наша клиника сотрудничает с компанией Star Smile – ведущим отечественным производителем элайнеров, которые при полностью аналогичном качестве имеют намного более низкую цену. Это позволяет нам предлагать лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров по самым демократичным ценам.

Поэтому на вопрос: что выбрать брекеты или элайнеры? – наши врачи отвечают однозначно – выбирайте элайнеры. Это обеспечит больший комфорт во время лечения, лучшую эстетику и будет гораздо выгоднее.

Источник