Чем выше атмосферное давление тем артериальное давление
Чем выше атмосферное давление тем артериальное давление
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Метеофакторы и сердечно-сосудистые заболевания
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами вегетативной нервной системы, могут быть чувствительны к перемене погоды!
В настоящее время в Беларуси наблюдается непривычно морозная погода с прогнозируемым последующим резким перепадом температуры воздуха и атмосферного давления, что может являться причиной ухудшения самочувствия пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у людей с пониженным артериальным давлением и астеновегетативными симптомами.
Существуют основные закономерности влияния метеофакторов на здоровье человека в зависимости от сезона года, температуры воздуха вне помещений, атмосферного давления, абсолютной влажности воздуха, солнечной активности и изменений электромагнитного поля Земли.
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами вегетативной нервной системы, могут быть чувствительны к перемене погоды. Адаптационные возможности определяются балансом между симпатическим и парасимпатическим отделами автономной нервной системы. Чрезмерная активация симпатического звена нервной системы снижает регуляторные возможности сердечно-сосудистой системы, что влияет на тонус сосудов и регуляцию артериального давления.
У гипертоников преобладание симпатической активности может приводить к нарушению естественного суточного ритма артериального давления с недостаточным его снижением в ночное время. В условиях низких температур у таких пациентов может усиливаться сосудистый спазм и повышаться артериальное давление. Необходимо в этот период увеличить дозу антигипертензивных лекарственных средств, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.
При понижении атмосферного давления, что сопровождается большим количеством осадков и хмурой погодой, у людей с обычно пониженным артериальным давлением может отмечаться ухудшение самочувствия. При этом они испытывают слабость, головокружение, тошноту и снижение работоспособности. В таких случаях гипотоникам можно выпить теплый крепкий чай с сахаром, а также рекомендовано принимать адаптогены – элеутерококк, лимонник, родиола розовая, астрагал, женьшень, шиповник в виде чая или экстракта в первой половине дня в 1-2 приема. Стойкий положительный эффект появляется как правило через 15-30 дней. Следует помнить, что они могут вызывать повышение артериального давления и учащение сердцебиение, поэтому необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Такие продукты как укроп, чеснок, облепиха, имбирь, мед также обладают адаптогенными свойствами.
Для людей с признаками дисфункции вегетативной нервной системы (головная боль, быстрая утомляемость, сонливость, нарушения ночного сна, тревожность) рекомендовано проводить сезонную профилактику адаптогенами в конце сентября-октября и в конце февраля.
Для того чтобы адаптировать организм к погодным условиям, надо:
— больше бывать на свежем воздухе,
— чаще проветривать рабочие и жилые помещения.
— следует уменьшить физическую нагрузку,
— не носить тяжелые сумки,
— не затевать стирку или уборку квартиры,
— избегать наклонов и приседаний, они оказывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Необходимо обратить внимание и на питание:
— ограничьте мясные, жирные и мучные блюда, отдайте предпочтение простокваше, кефиру, творогу, рыбе, а также овощам и фруктам.
— пейте свежеприготовленные соки и морсы. И ни капли алкоголя, который провоцирует чрезмерную активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, тем самым усиливая сосудистый спазм, склонность к стенокардии, гипертоническим кризам и аритмиям со всеми вытекающими последствиями.
Если в дни повышенной метеоактивности вы вдруг почувствуете покалывание и онемение конечностей, боли в груди, отдающие в руку или лопатку, трудности в произношении слов и спутанность сознания — как можно скорее обратитесь к врачу! Это может свидетельствовать о развитии более серьезных и опасных для жизни состояний.
Советы для тех, кто страдает от резкой смены погоды:
— умеренные физические нагрузки как минимум 30 минут в день. Помните, что отсутствие необходимого уровня физической активности провоцирует ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления.
— ежедневная дыхательная гимнастика. Особенно важно обратить внимание на соотношение вдоха и выдоха – выдох должен быть длиннее вдоха в 2 раза, что способствует нормализации баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
— занятия йогой, медитационные техники, методики мышечного расслабления.
— контрастный душ у гипотоников хорошо влияет на все системы организма. Принимайте его после зарядки для наилучшего эффекта.
— питание частое, лучше пусть это будет легкая пища. Пейте больше воды и натуральных овощных, фруктовых соков. Старайтесь употреблять продукты, содержащие больше калия, магния, кальция, цинка, витаминов С и Д.
— пациентам с артериальной гипертензией во время резких перепадов погоды нужно обязательно ограничить употребление соли.
— постарайтесь пораньше ложиться спать. Полноценный сон позволит вашему организму отдохнуть и восстановить силы.
Заведующий лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент О.С.Павлова
Как погода влияет на давление человека
Перепады погоды воспринимаются большинством людей как естественное явление. Да, может испортиться настроение в пасмурный день, не более того.
Но есть категория людей, которые при смене атмосферного давления чувствуют значительное ухудшение общего самочувствия: головные боли, головокружение, упадок сил, ломоту в суставах.
Эти и другие симптомы значительно усложняют жизнь человека, страдающего от метеозависимости. Но зная, как атмосферное давление влияет на давление в кровеносных сосудах, можно понять, какие меры предпринять, чтобы не допустить проблем со здоровьем.
Об этом рассказывает главный врач ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здраво-охранения Костромской области Полина Железова.
Атмосферное давление и артериальное, то есть давление в сосудах нашего организма, тесно связаны. Артерии и вены быстро реагируют на изменения в атмосфере, расширяясь либо сужаясь. Таким образом, здоровый человек не ощущает дискомфорта. Если же у человека в анамнезе числятся проблемы с сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системой либо же организм просто ослаблен вследствие авитаминоза, непосильных физических или эмоциональных нагрузок, то его сосуды просто не успевают за изменениями в природе и возникают приступы гипертонии или гипотонии.
Высокое атмосферное давление
На изменение давления атмосферы непосредственно влияет температура воздуха, параметры влажности, скорости ветра и даже времена года. Так, когда мы наблюдаем морозный, ясный день, без осадков, это свидетельствует о высоком атмосферном давлении, то есть антициклоне.
Что же происходит в организме человека, а именно с его артериальным давлением? Оно, следуя установленной связи, также повышается. При этом у гипертоников особенно ухудшается состояние, у них «на погоду» поднимается давление еще выше. Наиболее частым неприятным симптомом такого состояния является головная боль различной интенсивности и характера. Но могут возникать и другие признаки: шум в ушах, нарушения слуха, потемнение в глазах, сухость слизистых оболочек, сильное биение сердца, нарушения ритма, болевые ощущения в области сердца, учащение дыхания, одышка.
Если скачок давления был резким, то при отсутствии должной помощи возможен острый приступ гипертензии, известный как гипертонический криз. А это первая ступень к инсультам и инфарктам.
Низкое атмосферное давление
При повышенной влажности воздуха, облачности, высокой температуре и низком атмосферном давлении проявляется циклон. Чаще всего это происходит осенью и весной.
В это время больше всего страдают гипотоники – люди, у которых показатели артериального давления могут и не достигать отметки 100/60 мм рт. ст. При этом, вследствие расширения кровеносных сосудов, кровь медленнее циркулирует по организму. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов.
Во время циклона давление падает еще ниже, что вызывает такие симптомы: головокружение, апатия, снижение работоспособности, сильные головные боли, слабый пульс, возможные расстройства пищеварительной системы, затрудненное дыхание. Что же происходит с давлением гипертоников при циклоне? Они тоже страдают от резких изменений погоды. Большинство людей, подверженных гипертензии, принимают препараты, контролирующие их самочувствие. Прежде всего, медикаменты для снижения давления. При циклоне его показатели падают еще ниже, что ухудшает общее самочувствие человека. Он ощущает упадок сил, снижение внимания, давящие боли в голове и нарушение зрения.
Рекомендации гипотоникам и гипертоникам
В зависимости от того, какому состоянию вы подвергаетесь, гипотонии или гипертонии, список врачебных рекомендаций разительно отличается. Если больной жалуется на симптомы, характерные для сниженного артериального давления, то при смене погоды необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, заняться активным спортом (бег трусцой, велопрогулки, плаванье), пить много жидкости, употреблять кофеиносодержащие напитки (крепкий чай, кофе), для экстренного повышения давления принимайте настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка.
Людям, склонным к гипертонии, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил: избегать физического и эмоционального утомления, отказаться от прогулок на солнце, постоянно проветривать помещение, придерживаться правильного питания, исключив соленую, пряную, острую и жирную пищу, не употреблять кофе и иных напитков, содержащих кофеин, вовремя принимать лекарства, назначенные врачом.
В любом случае следует наладить режим дня, больше отдыхать, не поддаваться стрессам и правильно питаться. А чтобы своевременно помочь своему организму, важно контролировать давление при помощи приборов.
Следите за температурой и влажностью воздуха
Помимо атмосферного давления, на организм воздействуют и другие погодные параметры, а именно температура воздуха и влажность.
Если при высоких показателях атмосферного давления наблюдается резкое и значительное снижение температуры и увеличение влажности воздуха, может развиться состояние гипотермии, проще говоря, переохлаждения.
При этом возникает спазм сосудов, что провоцирует уменьшение теплоотдачи. При стойком спазме значительно повышается давление, это может привести к гипертоническому кризу.
При увеличении влажности в воздухе снижается количество кислорода. Организм болезненно реагирует на кислородное голодание, возникает головокружение, слабость, онемение конечностей, возможны приступы паники. Если скачет давление на погоду, ощущается недомогание, эмоциональные и физические расстройства, такое состояние называют метеопатией.
На подверженность такому состоянию влияют различные факторы: генетическая предрасположенность, возраст, личностные качества, наличие хронических проблем со здоровьем.
Проявления этого синдрома могут выбить человека из привычного ритма жизни на несколько дней. При этом, помимо физических недомоганий (головокружения, скачков АД, изменения температуры тела, слабости, онемения конечностей, приступов аллергии и т. д.), наблюдается целый спектр психологических реакций: апатия, депрессия, слезливость, раздражительность, повышенная тревожность, приступы паники.
При склонности к такому состоянию нужно придерживаться здорового образа жизни, снизить эмоциональные и физические нагрузки и отслеживать прогнозы синоптиков, чтобы быть готовыми к погодным изменениям.
Артериальная гипертензия и метеозависимость: в поисках верного решения
Резюме. В статье рассмотрена проблема метеозависимости больных с артериальной гипертензией. Представлен положительный эффект применения амлодипина (Нормодипин) с целью сезонной коррекции комбинированной терапии артериальной гипертензии у метеочувствительных пациентов
Испокон веков наши предки обожествляли и персонифицировали силы природы, подчеркивая связь и зависимость от них человека. Сегодня, когда медицина уже давно шагнула в эру доказательности, а предрассудки канули в Лету, влияние климатических и погодных условий на организм человека уже не вызывает сомнений. Более того, досконально изучены реакции, формирующиеся в ответ на действие метеорологических факторов. Поскольку избежать ежедневного влияния последних не представляется возможным, весьма полезным для практикующего врача будет знание того, как те или иные «капризы» погоды могут отразиться на состоянии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности — с артериальной гипертензией (АГ). Сегодня доказано наличие тесной связи между самочувствием и различными видами атмосферных воздействий, среди которых температура и влажность воздуха, атмосферное давление, скорость ветра, осадки, геомагнитная активность, электрическое поле атмосферы и другие компоненты. Как известно, кто предупрежден — тот вооружен. Знание закономерностей развития метеопатических реакций позволит своевременно скорригировать схему лечения с целью предупреждения развития гипертонических кризов, а также эффективного поддержания целевого уровня артериального давления (АД) — не выше 140/90 мм рт. ст. Поэтому, когда порог кабинета переступает пациент с хронической кардиоваскулярной патологией, помимо жалоб, анамнеза и осмотра, специалисту необходимо обратить внимание на текущую метеорологическую ситуацию за окном и ее возможное влияние на самочувствие. Ведь это отнюдь не эфемерное воздействие на организм: его не стоит сбрасывать со счетов, когда речь идет о метеочувствительных людях.
О том, что человек чувствителен к перемене погоды, было известно еще великим врачевателям древности. О зависимости здоровья от климата и погодных условий писали в своих трудах Гиппократ и Парацельс. Уместно напомнить призыв Гиппократа к врачевателям: «Будь особо внимательным при перемене погоды, в этот период избегай кровопусканий, прижиганий и не берись за скальпель».
Влияние метеорологических факторов на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности, с АГ) сегодня является общепризнанным и основывается на большом количестве исследований. Их результаты свидетельствуют о том, что такие изменения погоды, как резкое повышение или понижение температуры окружающей среды, колебания атмосферного давления, повышение влажности воздуха приводят к повышению риска развития острого инфаркта миокарда, мозгового инсульта и повышению смертности пациентов (Keating W. et al., 2000; van Rossum C. et al., 2001; O’Neill M. et al., 2003; Kario K., 2006; Hajat S. et al., 2007).
В Европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ впервые зафиксирована важная роль сезонных колебаний АД, которые во многом связаны с изменением погодных условий. Так, наряду с признанием значительного колебания уровня АД в течение одного или нескольких дней указывается, что этот показатель может существенно изменяться на протяжении нескольких месяцев и сезонов года (Mancia G. et al., 2007; Савенков М.П. и соавт., 2008).
Как свидетельствуют результаты исследований, повышенная вариабельность АД, в том числе связанная с воздействием холода и жары, является неблагоприятным прогностическим фактором течения АГ, особенно у больных пожилого возраста (Sega R. et al., 1998; Modesti P. et al., 2006). Какие же еще погодные условия и почему являются сигналом повышенного внимания к пациентам с АГ?
У природы нет плохой погоды… или все-таки есть?
Несмотря на то что мы, как правило, ежедневно сверяемся с прогнозом погоды перед выходом из дома, нелишним будет еще раз вспомнить значение загадочных терминов «циклон», «антициклон», «фронт» и других понятий, знакомых врачам из студенческого курса гигиены. Ведь эти атмосферные явления, как оказалось, имеют существенное влияние на самочувствие многих пациентов.
Изменения погодных условий в атмосфере связано, прежде всего, с перемещением крупных воздушных масс от мест их зарождения в другие широты. В течение длительного времени, находясь над полюсами и экватором, большие объемы воздуха приобретают относительно однородные физические и химические свойства. Под влиянием различных физических сил, действующих в атмосфере, эти воздушные массы начинают перемещаться над теми или иными участками Земли, «сообщая» им климат своей родины.
Воздушные массы, поступающие на новые территории, резко отличаются от воздуха, который попадается им на пути. Когда встречаются две разные воздушные массы, между ними образуется линия раздела, которую метеорологи называют атмосферным фронтом.
В период прохождения атмосферного фронта отмечаются изменения всего погодного комплекса — температуры, атмосферного давления, влажности воздуха, часто сопровождающихся обильными осадками, сильными ветрами. Резкие колебания атмосферного давления в сторону понижения (циклон) или повышения (антициклон) от среднего значения (760 мм рт. ст.) способны наиболее заметно повлиять на самочувствие.
Сегодня в фокусе внимания международного медицинского сообщества находится проблема глобального потепления. По данным Межправительственной группы экспертов по изменению климата (Intergovernmental Panel on Climate Change — IPCC) 11 лет (1995–2006) входят в число 12 самых теплых лет со времени начала регистрации температур в 1850-х годах. Как отмечено в Четвертом докладе по оценке изменения климата (2007) IPCC, изменение климата приведет к повышению смертности и заболеваемости вследствие экстремальных погодных условий, а также к повышению частоты сердечно-сосудистых заболеваний.
Не стоит забывать и о так называемых магнитных бурях — периодах, когда магнитное поле нашей планеты изменяется в ту или иную сторону относительно нормы, и о периодическом повышении солнечной активности. Все это также неблагоприятно влияет на состояние здоровья пациентов с АГ.
Метеоусловия и АГ: нелетная погода для организма или проблемы адаптации
Под влиянием погодных факторов на уровне центральной и вегетативной нервной системы происходят адаптационные процессы, объединенные термином «метеотропные реакции». Если это приводит к активации скрытых патологических процессов либо обострению хронических заболеваний, являющихся проявлением нарушений адаптации организма к внешним воздействиям, такая реакция считается «метеопатической».
Признаками метеопатических реакций являются одновременность и массовость развития, кратковременность, стереотипность и метеотропность возникающих проявлений. При этом медикаментозную терапию метеопатической реакции необходимо проводить также, как при обострении заболевания, начиная за 1–2 дня до изменения погоды с учетом количественно-качественных характеристик погоды и больного. Теоретически приведенные положения могут быть в полной мере отнесены к АГ, как правило, обостряющейся при резких колебаниях погодных условий.
Так, в результате обследования 50 здоровых лиц и 250 больных АГ были определены метеофакторы, способствующие повышению АД: резкие перепады атмосферного давления (на ≥0,5 мм рт. ст./ч); стабильно высокое атмосферное давление (>750 мм рт. ст.) и вдыхание морозного воздуха при выходе на улицу (перепад температуры составляет >25–30 °С). Гипертензивное действие указанных метеофакторов увеличивается на фоне повышенной (>70%) влажности воздуха (Савенков М.П. и соавт., 2007).
Существует точка зрения, что метеопатические реакции и отсутствие сезонной коррекции лечения — одна из причин недостаточной эффективности терапии АГ, когда трудно достичь целевого уровня АД у пациентов (Савенков М.П., 2005). Неблагоприятное влияние метеоусловий, чаще регистрирующееся в весенний и осенний периоды, является экзогенным фактором, провоцирующим гипертонический криз (Гуревич М.А., 2004). Какие же изменения происходят в организме под влиянием метеофакторов?
Метеоиндуцированные колебания АД являются проявлением дезадаптации организма к внешним воздействиям в результате нейрогуморального дисбаланса. Несмотря на различную природу этого дисбаланса, его общая структура при АГ и пути медикаментозной коррекции в целом являются хорошо изученными.
Воздействуя на соответствующие баро-, термо-, хемо- и другие рецепторы, метеорологические факторы вызывают активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензиновой системы, изменяют выделение оксида азота (NO) и других вазоактивных эндотелиальных медиаторов, а также инициируют кальцийзависимые спастические реакции. Поэтому в комбинированной терапии АГ у пациентов с метеопатическими реакциями перспективным является применение таких антигипертензивных средств, как антагонисты кальция (АК).
Механизм действия препаратов этой группы заключается в блокировании L-типа кальциевых каналов мембран гладкомышечных клеток сосудов и миокардиоцитов. Как известно, дигидропиридиновые АК преимущественно воздействуют на сосуды и оказывают лишь незначительное влияние на миокард. Следствием действия препаратов данной группы на L-тип кальциевых каналов мембран гладкомышечных клеток сосудов является периферическая вазодилатация, которая и лежит в основе их антигипертензивного эффекта. Рефлекторно (в ответ на развитие периферической вазодилатации) может происходить активация симпатической системы, которая, в свою очередь, будет приводить к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС), что потенциально может быть неблагоприятно для лиц с АГ, особенно при ее сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) (Багрий А.Э., 2006). Это послужило стимулом к созданию новых представителей АК, лишенных этого недостатка.
Среди преимуществ длительного применения АК — уменьшение вызванной АГ гипертрофии сосудистой стенки и гипертрофии миокарда левого желудочка с улучшением его диастолической функции. Кардио- и вазопротекторные свойства препаратов этой группы обусловлены способностью снижать концентрацию ионов Ca 2+ в цитоплазме клеток (Nayler W.G., 1993).
Как известно, выбор в пользу АК рационально сделать в таких клинических ситуациях:
При этом, согласно современным рекомендациям, необходимо отдавать предпочтение АК длительного действия, поскольку короткодействующие дигидропиридиновые производные могут негативно влиять на течение АГ. Сегодня накоплены данные о повышении риска развития инфаркта миокарда и повышении смертности у лиц пожилого возраста при применении нифедипина короткого действия (Свіщенко Є.П. та співавт., 2008).
Хорошо известным представителем III поколения препаратов дигидропиридинового ряда АК, отличающегося длительным действием, является Нормодипин (амлодипин) производства компании «Рихтер Гедеон» (Венгрия). Это лекарственное средство обладает многими неоспоримыми преимуществами, что позволяет ему занять достойное место в терапии при АГ у пациентов с метеопатическими реакциями.
Место амлодипина в терапии метеочувствительных пациентов с АГ
Сегодня накоплен опыт применения препарата Нормодипин с целью сезонной коррекции комбинированной терапии АГ. По мнению российских исследователей, положительный эффект применения амлодипина (Нормодипин) свидетельствует о ключевой роли спастических сосудистых реакций в повышении метеочувствительности у больных АГ, что делает практически обязательным назначение АК для профилактики метеопатических реакций (Савенков М.П. и соавт., 2008).
Структурные особенности амлодипина обусловливают его отличительные от других АК физикохимические и фармакокинетические свойства (Abernethy D.R., 1991). Амлодипин обладает высокой биодоступностью: этот показатель колеблется от 64 до 80% в сравнении, например, с 20–30% при приеме нифедипина. Для него характерно постепенное начало и очень большая продолжительность действия, незначительные колебания концентрации препарата в течение суток, что делает излишним создание ретардированных форм (Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., 1999). Препарат оказывает дозозависимое действие на уровень АД и характеризуется линейной зависимостью доза — концентрация в плазме крови (Williams D.M., Cubeddu L.X., 1988). Низкий клиренс и большой объем распределения амлодипина способствуют длительному поддержанию его среднего эффективного уровня в плазме крови при приеме 1 раз в сутки (Abernethy D.R., 1991).
Таким образом, амлодипин принадлежит к «истинно длительно действующим» дигидропиридиновым АК. Его применение обеспечивает постепенное развитие и длительное поддержание периферической вазодилатации. В связи с этим, несмотря на выраженное антигипертензивное действие амлодипина (как в начале применения, так и при длительном приеме), рефлекторная активация симпатоадреналовой системы на фоне его приема отсутствует (Багрий А.Э., 2006).
Кроме того, Нормодипин является оптимальным выбором для «недисциплинированных» больных, склонных забывать о регулярном приеме препаратов. Безусловным преимуществом амлодипина с точки зрения клинического применения является большая продолжительность действия (период полувыведения равен 35–50 ч), которая обеспечивает эффективный 24-часовой контроль АД при однократном приеме препарата. При этом даже однократный пропуск суточной дозы амлодипина не приводит к утрате терапевтического действия, накопленного за предыдущие недели лечения. Так, через 48 ч после приема последней дозы амлодипина отмечено лишь незначительное повышение АД (Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2004). Отсутствие резкого подъема АД при непреднамеренном пропуске приема препарата свидетельствует о малой вероятности развития синдрома отмены на фоне приема амлодипина и повышает безопасность терапии этим препаратом.
Амлодипин имеет большую селективность в отношении коронарных и мозговых сосудов, практически лишен инотропного эффекта и влияния на функцию синусного узла и атриовентрикулярную проводимость, что определяет его преимущество перед другими препаратами в клинической практике (Арсеньева К.Е., 2009).
Влияние амлодипина (в виде блокирования медленных кальциевых каналов и снижения внутриклеточной гиперкальциемии) в 80 раз более выражено в отношении гладкомышечных клеток сосудов в сравнении с сократительным миокардом (Морозова Т.Е., Захарова В.Л., 2008). Выгодным отличием амлодипина от более ранних антагонистов кальция считается отсутствие у него влияния на ЧСС, повышение которой при физической нагрузке является одним из пусковых механизмов ишемии.
Амлодипин — один из наиболее изученных с позиций доказательной медицины антигипертензивный препарат. Его эффективность и безопасность подтверждены в многочисленных клинических исследованиях (ALLHAT, VALUE, PRAISE, PREVENT, CAMELOT, ELVERA, ASCOT и др.) (Невзорова В.А. и соавт., 2007).
С учетом данных исследования CAMELOT, свидетельствующих о благоприятных эффектах амлодипина на прогноз пациентов с ИБС без АГ, а также убедительных данных о его вазопротекторном влиянии (PREVENT, NORMALIZE), в настоящее время можно ожидать существенного расширения применения амлодипина при ИБС.
Еще одним неоспоримым преимуществом амлодипина (Нормодипин) является его метаболическая нейтральность: даже при длительном лечении не изменяется уровень липидов, инсулинорезистентность, толерантность к глюкозе, уровень мочевой кислоты. Поэтому этот препарат подходит пациентам с АГ и нарушениями различных видов обмена (сахарный диабет, дислипидемия, подагра).
У пациентов с АГ часто наблюдается снижение физической работоспособности. Нередко плохое самочувствие, равно как и колебания уровня АД, возникают при изменяющихся метеоусловиях. Вместе с тем ухудшение переносимости физических нагрузок существенно влияет на качество жизни пациентов. Важно отметить, что при применении дигидропиридиновых пролонгированных АК (Нормодипин) улучшается переносимость физических нагрузок вследствие снижения АД. Так, происходит снижение периферического сосудистого сопротивления и ЧСС, в результате чего уменьшается потребность миокарда в кислороде при физической работе (Петровская Н.В. и соавт., 2009).
Не полагаясь на капризы природы…
Если на прием к врачу приходят пациенты с сердечно-сосудистой патологией, стоит обратить внимание на текущую погодную ситуацию. Ведь нередко эти больные являются «живыми барометрами», чутко реагирующими на изменение метеоусловий. Вот почему важно провести своевременную сезонную коррекцию лечения с целью достижения целевого уровня АД и предупреждения гипертонических кризов. На основании результатов многочисленных исследований отмечают, что важной составляющей комбинированной терапии АГ у метеочувствительных пациентов является Нормодипин (амлодипин) компании «Рихтер Гедеон».