Чем выстланы стенки пищеварительного тракта у животных
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Органы пищеварения 
делят на четыре отдела: головную, переднюю, среднюю и заднюю кишки. Головная кишка подразделяется на ротовую полость и глотку. Передняя кишка включает пищевод и желудок. Среднюю, или тонкую, кишку делят на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. К этому отделу пищеварительного тракта относятся печень и поджелудочная железа. Заднюю, или толстую, кишку разделяют на слепую, ободочную и прямую кишки с анусом (рис. 18).
Ротовая полость образована нижней и верхней челюстями, резцовыми, нёбными костями, подъязычной костью. К органам ротовой полости относятся губы, щеки, зубы, десны, язык, твердое и мягкое нёбо, слюнные железы и миндалины. У разных животных в связи с характером выполняемой функции строение их различно.
Губы. Различают верхнюю и нижнюю губы. Они представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки и служат для захватывания и осязания корма и приема воды.
Губы крупного рогатого скота толстые, короткие, малоподвижные. На верхней губе образуется носо-губное зеркало. У свиньи верхняя губа переходит в хоботок. У мелких жвачных и лошади губы длинные, подвижные.
Щеки образуют боковую стенку ротовой полости. Состоят из кожи, мышц и слизистой оболочки.
Зубы — очень твердые органы, служащие для захватывания, удержания и измельчения корма. Они помещаются в зубных луночках верхней и нижней челюстей, а также резцовой кости.
Различают резцы, клыки, коренные зубы, которые подразделяются на премоляры и моляры. У всех животных зубы бывают двух поколений: молочные и постоянные.
С возрастом животного меняется форма жевательной поверхности зуба, а также форма зубной аркады. Поперечное сечение зуба меняется от поперечно-овального на округлое, затем на треугольное и, наконец, на продольно-овальное. Это изменение формы зуба 
дает возможность определить возраст животного.
У животных разных видов язык устроен неодинаково. На спинке языка жвачных животных имеется подушка, отсутствуют листовидные сосочки, но желобоватых сосочков имеется 8-17 пар. У свиньи язык длинный, узкий, желобоватых сосочков только одна пара. У лошади язык длинный, отсутствуют конусовидные сосочки, желобоватых одна пара.
Твердое нёбо образует свод ротовой полости. В основе твердого нёба находится костное нёбо. На слизистой оболочке твердого нёба располагаются нёбные валики, а по середине проходит нёбный шов. Число нёбных валиков у домашних животных различно.
Мягкое нёбо, или нёбная занавеска, является продолжение твердого нёба. Во время акта глотания мягкое нёбо закрывав вход в носовую полость. Оно состоит из мышц и слизистой оболочки.
Слюнные железы открывают свои протоки в ротовую полость. Имеется три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.
Миндалины в ротовой полости выполняют защитную функцию. Различают язычную и нёбные миндалины.
Книжка округлой, сжатой с боков формы. Располагается в правой половине брюшной полости. Слизистая оболочка образует листочки: большие, средние, малые и самые малые. Между краями листочков и дном книжки проходит ее канал. У в,хода в сычуг слизистая книжки образует два паруса, которые препятствуют обратному поступлению пищи из сычуга в книжку.
У свиньи (рис. 21, Б) желудок у входа пищевода имеет дивер тикул. Безжелезистая часть слизистой оболочки небольших размеров и охватывает дивертикул. Пилорический сфинктер состоит и валика со стороны большой кривизны и подушки со стороны малой кривизны. Желудок располагается слева и на дне брюшно полости (область мечевидного отростка), и только небольшая, часть желудка заходит вправо.
У собаки (рис. 21,В) желудок сравнительно большой. Вся слизистая оболочка выстлана цилиндрическим эпителием. Расположен он слева в пределах 9-12 ребер, немного заходит вправо и на дно брюшной полости.
Желудок лошади (рис. 21,Г) слева имеет слепой мешок. Кардиальный сфинктер построен из двух петель, которые затягиваются при расширении желудка и препятствуют выходу пищи из желудка в пищевод. Пилорический сфинктер представлен двумя перетяжками, которые отграничивают полость привратника. Значительный участок слизистой оболочки лишен желез. Большая часть желудка занимает левую часть брюшной полости (левое подреберье), а пилорическая часть заходит вправо (правое подреберье).
Тонкая кишка простирается от пилоруса желудка до слепой кишки и делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку (см. рис. 18).
Стенка кишечника состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка тонкой кишки имеет огромное число кишечных ворсинок, благодаря которым увеличивается всасывающая поверхность кишечника. По всему кишечнику на слизистой оболочке расположены лимфатические фолликулы и кишечные бляшки, выполняющие защитную функцию. Мышечная оболочка представлена гладкой мышечной тканью и состоит из продольного поверхностного и кольцевого глубокого слоев. Попеременное сокращение этих слоев вызывает перистальтику кишечника. Серозная оболочка, покрывающая кишечник, переходит в брыжейку, на которой он подвешен к позвоночному столбу.
Двенадцатиперстная кишка выходит из желудка и подвешена на короткой брыжейке, между листками которой заключена поджелудочная железа. Кишка располагается в правом подреберье, и только ее конечная часть заходит в поясничную область. В двенадцатиперстную кишку открываются протоки печени и поджелудочной железы.
Тощая кишка образует множество кишечных петель, подвешенных на длинной брыжейке.
Печень состоит из печеночных долек, которые отделены друг от друга соединительной тканью. Главной функционирую частью печени являются печеночные клетки, вырабатывающей желчь. Между рядами печеночных клеток проходят кровеносные и желчные капилляры. По желчным капиллярам желчь оттекает в желчные протоки, которые соединяются в общий проток.
У свиньи (рис. 22,Г) печень относительно большая. Левая и правая доли глубокими вырезками разделяются еще на доли: наружные и внутренние. Есть желчный пузырь. Печеночные дольки видны невооруженным глазом.
У лошади (рис. 22,В) только левая доля разделена на наружную и внутреннюю. Желчный пузырь отсутствует.
У собаки печень очень большая с глубокими вырезками. Различают доли правые и левые наружные и внутренние, квадратную и хвостатую, а также хорошо выраженный сосцевидный отросток.
Поджелудочная железа имеет дольчатое строение и построена из альвеол и их выводных протоков. В ней различают правую, среднюю и левую доли. Проток железы открывается в двенадцатиперстную кишку либо вместе с желчным протоком (овца, лошадь, собака), либо самостоятельно.
Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок. Продольные пучки мышечной оболочки собраны в тяжи-тении, благодаря чему стенка кишки образует складки и карманы.
У рогатого скота слепая кишка не имеет тений, лежит в верхней трети правой половины брюшной полости и слепым концом (верхушкой) доходит до входа в тазовую полость.
Ободочная кишка закручивается в виде диска, который расположен справа от рубца. Вокруг диска располагаются петли тощей и подвздошной кишок.
У свиньи слепая кишка короткая, толстая, конусовидная, имеет три тении и три ряда карманов. Передний конец ее расположен у правой почки, а верхушка направлена назад и загнута вправо.
Ободочная кишка образует конус, основание которого прикреплено к поясничным мышцам, а вершина направлена к брюшной стенке (к пупочной области). На начальных участках кишки имеются тении и два ряда карманов, которые исчезают в области вершины конуса.
У лошади слепая кишка сильно развита, напоминает по форме огромную запятую, на которой различают головку, тело и верхушку. Кишка располагается справа и идет сверху вниз и вперед. На кишке имеются четыре тении и четыре ряда кармашков.
Малая ободочная кишка висит на длинной брыжейке и собрана в петли, которые располагаются вместе с петлями тощей кишки. Малая ободочная кишка имеет только две тении и два ряда карманов.
Заканчивается прямая кишка анусом, приспособленным для задержания каловых масс. В анусе два сфинктера: внутренний (из гладкой мускулатуры) и наружный (из поперечнополосатой).
Желудок у птиц состоит из двух частей: железистой и мышечной.
Тонкая кишка подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Двенадцатиперстная кишка образует петлю, в которой залегает поджелудочная железа.
Печень состоит из двух долей. Желчь из правой доли собирается в желчный пузырь, а из левой поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В конец двенадцатиперстной кишки открываются протоки поджелудочной железы.
Толстая кишка состоит из двух слепых и прямой кишок. Прямая кишка заканчивается клоакой, которая двумя складками делится на три отдела: передний, средний и задний. В средний отдел открываются мочеточники и семяпроводы у самцов или яйцевод у самок. В конечный отдел открывается бурса (фабрициева сумка), в стенке которой имеются лимфатические фолликулы.
Чем выстланы стенки пищеварительного тракта у животных
§ 17. Органы пищеварения
Эмбриогенез. У зародыша органы пищеварения закладываются в виде продольного желоба энтодермы, впячивающейся в сторону среднего зародышевого листка и хорды. Путем смыкания вентральных краев этого желоба возникает кишечная трубка, слепо замкнутая с обоих концов. На головном конце она упирается в дно ротовой ямки, представляющей собой глубокое впячивание эктодермы. К исходу первого месяца перепонка между ротовой ямкой и головным концом кишки прорывается; начинают развиваться ротовая полость и глотка. Одновременно задний конец трубки прорывается в эктодермальную анальную ямку, из которой образуется конечная часть прямой кишки с анальным отверстием. Кишечная трубка у зародыша делится на головную и туловищную кишки.
Формирование лица протекает сложно. Так, например, верхнечелюстной отросток первой висцеральной дуги каждой стороны служит материалом для развития боковой части верхней губы, щеки, стенки носа, твердого и мягкого нёба. В случаях пороков развития, когда срастание правой и левой половин происходит не полностью, ребенок рождается с врожденными дефектами лица («заячья губа») или нёба («волчья пасть»), которые могут быть устранены только сложными пластическими операциями.
Туловищная кишка зародыша сперва представляет прямую трубку, которая начинается позади глоточных карманов и оканчивается анальным отверстием. Позднее участок трубки, расположенный краниальное диафрагмы, превращается в пищевод, а из смежного с диафрагмой начального отдела каудального участка трубки путем разрастания ее в ширину формируется желудок; остальная часть превращается в кишечник. С появлением зачатка слепой кишки намечается граница между тонкой и толстой кишками.
Быстро удлиняясь, кишечник изгибается, теряет свое срединное положение и образует петли.
Складки брюшины при переходе с органа на орган или с органа на стенку по мере роста и развития уплотняются или срастаются. Так возникают связки брюшины, фиксирующие органы в брюшной полости в определенном положении.
Удвоение висцеральной брюшины, идущее от задней брюшной стенки к кишечнику, называют брыжейкой. Кишечные петли, провисая на брыжейке, удерживаются ею в определенном месте без ущерба для подвижности.
Слизистая оболочка, выполняющая функцию переваривания и всасывания, имеет наиболее сложное строение и состоит из собственного слоя, мышечной пластинки и подслизистого слоя.
Лимфоидные образования представляют скопление лимфоцитов в сетчатой основе в виде небольших (до 1 мм) одиночных или собранных в группы узелков. Выходящие отсюда на поверхность слизистой оболочки лимфоциты ведут борьбу с различными микроорганизмами.
Мышечная пластинка слизистой оболочки непостоянна; состоит из гладких мышечных волокон и отделяет слизистый слой от подслизистого слоя.
Подслизистый слой образован рыхлой соединительной тканью, которая, позволяя слизистой оболочке собираться в складки, обеспечивает ее подвижность. При отсутствии этого слоя (спинка языка, десны, твердое нёбо) слизистая оболочка неподвижна.
Серозная и соединительнотканная оболочки несут защитную функцию, по ним к органу подходят сосуды и нервы.
Твердое нёбо покрыто толстой и плотной слизистой оболочкой, которая прочно сращена с надкостницей и образует несколько поперечных валиков, задерживающих пищевой комок при движении языка вперед. Сзади твердое небо переходит в мягкое.
Мягкое нёбо, нёбные складки и корень языка ограничивают зев, через который полость рта сообщается с полостью глотки (рис. 67).
В ротовой полости помещаются язык и зубы, в нее открываются три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.
Зубы (denies) захватывают и измельчают пищу. Кроме того, они способствуют чистоте и благозвучию речи. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Общее число зубов у взрослых равно 32. В каждой половине верхней и нижней челюсти находятся 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Это может быть выражено зубной формулой, в которой принято обозначать зубы одной стороны обеих челюстей.
Зубы закладываются и развиваются в толще челюсти. Прорезывание их начинается около 6 месяцев, причем у мальчиков позже, чем у девочек. К двум годам ребенок имеет 20 зубов, называемых молочными. Его зубная формула:
Еще в утробном периоде развития закладываются зачатки постоянных зубов, которые потом сменяют молочные (Атл., 42). Перед сменой корни рассасываются, после чего молочные зубы выпадают и заменяются начиная с 0 лет постоянными. Малые коренные и третьи большие коренные, или зубы мудрости, вырастают без молочных предшественников. Прорезывание постоянной смены зубов заканчивается к 13-16 годам (рис. 70). Исключение составляют зубы мудрости, появление которых норой задерживается до 25-30 лет; в 15% случаев они отсутствуют на верхней челюсти. Эти зубы были хорошо развиты у древних ископаемых людей (синантропов, неандертальцев). В настоящее время они, несомненно, несколько редуцированы.
Смыкание верхних резцов с нижними называют прикусом. При правильном прикусе верхние резцы занимают положение впереди от нижних, что усиливает их режущее действие.
Зубы в филогенезе позвоночных животных произошли из особых кожных чешуи примитивных рыб и у древнейших форм были первыми твердыми образованиями, появившимися раньше костного скелета. У рыб, амфибий и рептилий зубы в течение жизни сменяются несколько раз. В связи с этим интересно отметить, что изредка у пожилых людей на месте выпавших зубов наблюдается появление одного-двух зубов третьей сцены, что как бы повторяет древний, давно пройденный этап филогенеза.
Различные болезни и нарушения минерального обмена ведут к задержке развития, прорезывания и смены зубов.
Подчелюстная железа (glandnla submandibularis) вдвое меньше околоушной и располагается между нижним краем нижней челюсти и брюшками двубрюшной мышцы. Железа лежит поверхностно и прощупывается под кожей (Атл., 43, рис. 71). Выводной проток железы, обогнув задний край челюстно-подъязычной мышцы, открывается на бугорке сбоку от уздечки языка.
Подъязычная железа (glandnla sublingualis) имеет массу всего около 5 г. Она располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна ротовой полости, где заметна под языком в виде овального выступа (Атл., 43). Большой проток железы обычно открывается вместе с протоком подчелюстной железы. Малые протоки открываются самостоятельно.
Слюнные железы имеют дольчатое строение (рис. 71). Каждая долька состоит из слепо начинающихся трубочек. Они образованы железистым эпителием, вырабатывающим секрет. Соединяясь друг с другом, трубочки формируют систему выносящих протоков, которые сливаются в общий выводной проток.
Ротоглотка через зев сообщается с полостью рта (Атл., 41). Суживаясь книзу, она переходит в гортанную часть глотки, передняя стенка которой прилегает к задней поверхности гортани.
Мышечная стенка глотки построена из поперечнополосатой мускулатуры, которая состоит из трех пар плоских кольцевых мышц-сжимателей и двух пар слабых мышц с продольным направлением волокон (Атл., 44). Сокращение этих мышц (а также мышц мягкого нёба и языка) приводит к акту глотания.
Слизистая оболочка глотки содержит небольшие слизистые железки, разбросанные во всех ее отделах. В верхнезадней стенке носоглотки расположена непарная глоточная миндалина; пара трубных миндалин лежит по бокам отверстий слуховых труб (Атл., 41). Таким образом, вход в носоглотку и ротоглотку окружен шестью миндалинами: двумя нёбными (они хорошо видны через открытый рот), двумя трубными, одной язычной и одной глоточной. Они образуют лимфоэпителиальное кольцо. Эти скопления лимфоидной и эпителиальной ткани выполняют важную защитную и отчасти кроветворную функцию и особенно развиты у детей. Размножающиеся в миндалинах лимфоциты задерживают микробы и различные вредные вещества. Поражение миндалин происходит у детей чаще, чем у взрослых. Резкое увеличение их нередко служит первым признаком ангины, скарлатины, дифтерии
и других болезней. Глоточная миндалина у взрослых мало заметна или исчезает вовсе. Но у детей она может быть значительной величины. При патологическом разрастании (аденоиды) она затрудняет дыхание через нос.
Пищевод (oesophagus) представляет собой мышечную трубку длиной около 25 см (Атл., 41). Начинаясь без резких границ от глотки на уровне VI шейного позвонка, позади гортани и трахеи, он вместе с последней вступает в грудную полость. Здесь пищевод располагается в средостении вдоль позвоночника, сначала за дугой аорты, потом справа от нисходящей аорты. Далее пищевод спускается впереди аорты, проходит диафрагму через специальное отверстие и на уровне XJ грудного позвонка открывается в желудок.
Стенка пищевода построена из трех оболочек (рис. 72). Слизистая оболочка его покрыта многослойным плоским эпителием с признаками ороговения в верхних слоях. Эпителий защищает пищевод при движении по нему грубого пищевого комка. Хорошо развит подслизистый слой, содержащий мелкие слизистые железки. Слизистая оболочка образует глубокие продольные складки, придающие просвету органа звездчатый вид. Такое строение допускает значительное расширение пищевода в момент прохождения по нему пищевого комка. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода состоит из поперечнополосатых мышц, которые в нижних двух третях его замещаются гладкой мускулатурой. Наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, прикрепляющей пищевод к окружающим органам, незначительная часть его перед впадением в желудок оказывается уже в брюшной полости и покрыта брюшиной.
Пищевод имеет три суженных участка: у выхода из глотки, на уровне разделения трахеи на бронхи и при прохождении через диафрагму. Сужения появляются только после рождения. В этих местах у маленьких детей чаще всего застревают нечаянно проглоченные инородные предметы, которые здесь удается определить специальным рентгенологическим исследованием.
В желудке различают свод, тело и привратниковую часть. Свод располагается слева и несколько выше от впадения пищевода; своей выпуклостью он прилежит к левому куполу диафрагмы. Тело занимает положение почти вертикальное, слегка скошенное к срединной плоскости, частично прилежит к передней брюшной стенке. Привратниковая часть, прикрытая нижним краем печени, изгибаясь, заходит вправо за срединную плоскость, поворачивает кверху и поднимается до уровня I поясничного позвонка, где и располагается привратник.
Форма желудка также очень изменчива. Она зависит не только от степени наполнения органа и тонуса его стенок, но и от положения тела, упитанности, телосложения и возраста человека. Форма желудка на трупе, обычно сравниваемая с химической ретортой, резко отличается от его формы у живого человека при вертикальном положении тела (рис. 73). У живого человека можно рентгенологически исследовать изменения формы желудка после наполнения его контрастной массой.
У женщин желудок занимает несколько более косое положение, чем у мужчин. У новорожденного он имеет веретенообразную форму, располагается отвесно и вмещает лишь 7 мл. Однако к концу первой недели желудок вмещает уже 80 мл; такое количество молока ребенок съедает в один прием. В дальнейшем желудок продолжает увеличиваться в объеме, приобретает грушевидную форму. К семи годам он принимает форму и положение, свойственные взрослым. У пожилых людей происходит некоторое опущение желудка.
Стенка желудка образована тремя оболочками.
Мышечная оболочка состоит из трех слоев (рис. 73). Помимо наружного, продольного и следующего за ним кругового слоя гладкой мышечной ткани, здесь имеется еще внутренний, косой слой, свойственный в пищеварительном тракте только желудку и состоящий из волокон, веерообразно направляющихся от входа к большой кривизне. Круговой слой по направлению к выходу желудка усиливается и образует сжиматель привратника. Он регулирует переход порций частично переваренной пищевой кашицы из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Серозная оболочка представлена висцеральным листком брюшины. Переходя с большой и малой кривизны на соседние органы, последняя образует связки.
Желудок иннервируется автономной нервной системой, которая образует в его стенке подсерозное, межмышечное и подслизистое нервные сплетения.
В желудке белки и жиры частично перевариваются. Задержавшись в этом органе на известный срок, пищевая кашица направляется в кишечник. Почти все микробы, попадающие в желудок с пищей, погибают под действием соляной кислоты.
Двенадцатиперстная кишка (duodenum) имеет подковообразную форму (рис. 75), приращена к задней брюшной стенке и покрыта спереди брюшиной (Атл., 52).
В кишке различают верхнюю часть, начинающуюся от привратника и лежащую на уровне I поясничного позвонка, нисходящую, которая спускается справа вдоль позвоночника до уровня III поясничного позвонка, и нижнюю, переходящую после небольшого изгиба вверх, на уровне II поясничного позвонка, в тощую кишку. Верхняя часть лежит под печенью, впереди поясничной части диафрагмы; нисходящая прилегает к правой почке, находится позади желчного пузыря и поперечной ободочной кишки, а нижняя часть лежит вблизи аорты и нижней полой вены, спереди ее перекрещивает корень брыжейки тощей кишки.
В изгибе двенадцатиперстной кишки располагается головка поджелудочной железы. Выводной проток последней вместе с общим желчным протоком косо пронизывает стенку нисходящей части кишки и открывается на возвышении слизистой оболочки, которое называют большим сосочком. Очень часто на 2 см выше большого сосочка выпячивается малый, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.
Тощая (jejunum) и подвздошная (ileum) кишки окружены снаружи со всех сторон серозной оболочкой (висцеральной брюшной) и подвижно подвешены к задней стенке живота на брыжейке. Эти кишки образуют множество петель, которые у живого человека благодаря перистальтическим сокращениям постоянно меняют свою форму и положение, заполняя большую часть брюшной полости. Анатомической границы между тощей и подвздошной кишками но существует; петли первой лежат преимущественно в левой части живота, а петли второй занимают среднюю и правую части его. Спереди к тонким кишкам прилежит большой сальник. В правой нижней части живота (в подвздошной яме) подвздошная кишка открывается в начальную часть толстой.
По брыжейке к кишечнику подходят кровеносные сосуды и нервы (Атл., 47, Б).
В стенке кишечника, как и в стенке желудка, заложены межмышечные и а одел из истые нервные сплетения, образованные автономной нервной системой.
В раннем детском возрасте количество складок, величина и число ворсинок, а также мышечная оболочка развиты слабее, хотя длина тонких кишок относительно больше, чем у взрослых. Эти кишки усиленно растут в период от 1 до 3 лет в связи с переходом от молочной к смешанной нище.
Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок (до 2 л в сутки), содержащий ферменты, под действием которых расщепляются белки, жиры и углеводы пищи. От ее концевых секреторных отделов начинаются трубочки (вставочные отделы), которые, сливаясь, образуют короткие протоки (рис. 79). Последние впадают в главный проток, пронизывающий всю железу от хвоста к головке и открывающийся на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. На малом сосочке кишки открывается непостоянный добавочный проток. Орган обильно снабжен кровеносными сосудами и нервами.
Воротами любого внутреннего органа называют место, где входят в орган и выходят из него различные трубчатые образования (кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, выводные протоки), нервы и располагаются лимфатические узлы. В воротах все эти образования покрываются серозными листками, которые, переходя с них на орган, образуют его покров.
В ворота печени входят воротная вена (отсюда и ее название), печеночная артерия и нервы, а выходят печеночные протоки и лимфатические сосуды.
Большая часть печени покрыта висцеральным листком брюшины, которая, продолжаясь на нее с соседних органов, образует связки. Венечная связка, идущая вдоль заднего края печени, и упомянутая серповидная связка связывают печень с диафрагмой. В нижнем крае серповидной связки проходит круглая связка (заросшая пупочная вена плода); отсюда она идет до задней части левой продольной борозды печени, где продолжается в венозную связку (заросший венозный проток плода). Связки, идущие от ворот печени к двенадцатиперстной кишке и малой кривизне желудка, образуют малый сальник. Задний край печени брюшиной не покрыт и сращен с диафрагмой. Лежащая под брюшинным покровом плотная волокнистая соединительная ткань образует капсулу, придающую определенную форму печени, которая состоит из нежной железистой ткани.
Печень состоит из долек диаметром не более 1,5 мм; каждая из них подобна многогранной призме (Атл., 48). Воротная вена, войдя в орган, многократно делится и образует междольковые ветви, переходящие в капилляры. Последние радиально пронизывают дольки от периферии к их центру, поэтому и печеночные клетки, расположенные в дольке между капиллярами, складываются в тяжи, или печеночные пластинки, также направленные радиально. Из венозных капилляров кровь поступает в центральную вену, которая пронизывает дольку продольно по оси и открывается в одну из собирательных междольковых вен, впадающих в печеночные вены.
Стенки внутридольковых капилляров печени образованы особыми звездчатыми клетками ретикуло-эндотелиальной системы. Клеткам этой системы присуща способность улавливать и переваривать чужеродные частицы и бактерии.
Между печеночными клетками начинаются желчные капилляры, собирающиеся в желчные ходы, которые соединяются и дают начало правому и левому (соответственно долям железы) печеночным протокам. Последние, сливаясь, образуют общий печеночный проток.
Желчь выделяется непрерывно (по 1,2 л в сутки), но в интервалах между периодами кишечного пищеварения направляется не в кишечник, а через пузырный проток, отходящий от общего печеночного протока, в желчный пузырь.
Желчь, которая вырабатывается печенью, эмульгирует жиры пищи, активирует жирорасщепляющий и фермент поджелудочной железы, но сама ферментов не содержит. Однако роль печени вовсе не ограничивается участием в пищеварении. Она выполняет многообразные и сложные» функции в обмене веществ: В печени углеводы, поступающие с кровью от кишечника, превращаются в гликоген (животный сахар), который откладывается здесь про запас и расходуется по мере надобности. Печень обезвреживает ядовитые вещества, появляющиеся в организме в процессе обмена веществ, играя барьерную роль. У зародыша печень закладывается уже в месячном возрасте, растет быстрее прочих брюшных органов и поэтому у плода относительно велика. Начиная со второго месяца она становится органом, продуцирующим эритроциты. У шестимесячного плода начинается желчеотделение. У новорожденного ребенка печень занимает половину брюшной полости, а ее относительная масса в два раза больше, чем у взрослого человека. Желчный пузырь у детей грудного возраста, наоборот, относительно невелик. После рождения печень прекращает кроветворную деятельность.
Толстые кишки. Толстые кишки получили свое название потому, что при расслабленной стенке их диаметр в среднем вдвое, а местами втрое больше, чем диаметр тонких кишок (Атл., 46). Общая протяженность толстых кишок равна 1,3 м. Они делятся на слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную ободочную кишки и прямую кишку. У живого человека форма ободочных кишок благодаря мышечному тонусу и перистальтике значительно отличается от того, что можно видеть на трупе (рис. 81).
Слизистая оболочка в отличие от слизистой тонких кишок, лишена круговых складок и ворсинок, а лимфоидная ткань образует в ней лишь одиночные фолликулы. Однако кишечные крипты глубже, а среди клеток однослойного цилиндрического эпителия слизистой оболочки очень много бокаловидных клеток (рис. 82). Поэтому в толстых кишках выделяется много лишенной ферментов слизи, которая облегчает продвижение непереваренных остатков нищи. И толстых кишках всасывается лишь вода и происходит формирование каловых масс.
Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) прилежит к задней стенке живота и правой почке, вертикально поднимается до печени, где, образуя правый (печеночный) изгиб, переходит в поперечную ободочную кишку.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum) подвешена на брыжейке к задней брюшной стенке и спереди, вдоль сальниковой ленты, спаяна с большим сальником. Направляясь в левое подреберье, кишка доходит до левой почки и селезенки, где, образуя левый (селезеночный) изгиб, переходит в нисходящую ободочную кишку.
Нисходящая ободочная кишка (colon dessendens), как и восходящая, прилегая к задней брюшной стенке, спускается по левой боковой области живота вниз до левой подвздошной ямы, где переходит в сигмовидную кишку.
Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum), названная так за форму, напоминающую греческую букву Σ имеет брыжейку и поэтому, так же как и поперечная ободочная, может смещаться, в то время как восходящая и нисходящая ободочные кишки довольно прочно фиксированы на задней стенке брюшной полости рыхлой соединительной тканью и покрывающей их с трех сторон брюшиной. На уровне левого крестцово-подвздошного сочленения кишка переходит в прямую.
Прямая кишка (rectum) лежит в полости малого таза (Атл., 54 и 55). Образовав несколько нерезких изгибов и спустившись к его дну, она ампулообразно расширяется. Здесь слизистая оболочка образует несколько продольных складок. В толще стенок концевой части кишки слой круговых мышц развит сильнее и образует внутренний сфинктер анального отверстия. Вокруг анального (заднепроходного) отверстия находится наружный сфинктер, состоящий из поперечнополосатой мускулатуры промежности.
В утробный период развития просвет толстых кишок сначала уже, чем у тонких, а слизистая, как и у последних, снабжена ворсинками и имеет круговые складки. Но в дальнейшем усиленный рост слизистой оболочки в связи с общим ростом толстого кишечника приводит к сглаживанию ворсинок и расправлению складок так, что у новорожденного они уже отсутствуют.
У детей толстые кишки относительно короче, чем у взрослых, и червеобразный отросток в основании конусообразно расширен.
До 40 лет масса кишечника понемногу нарастает, а затем начинает уменьшаться, главным образом за счет истончения мышечной оболочки. Просвет червеобразного отростка у пожилых людей может полностью зарасти, что превращает его в простой тяжик.