Чем вывести околоногтевую бородавку
ПЯТЬ МИФОВ О БОРОДАВКАХ
Рассказывает врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист Куклина Светлана Валентиновна, врач высшей категории.
Люди часто заблуждаются о такой насущной проблеме, как бородавки. Часто проявления на коже подталкивают людей на неправильное лечение, которое может нанести вред здоровью и красоте. Вот пять распространенных мифов о бородавках, от которых зависит ваше здоровье, и даже жизнь.
Существует несколько видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), которые могут, как вызывать, так и не вызывать онкологию. Многие люди являются носителями этого вируса. Если иммунитет в норме, то присутствие ВПЧ просто не заметно для нашего организма. Однако, если организм ослаблен, вирус захватывает клетку человека и начинает в ней развиваться и размножаться.
Бородавка
Если говорить о бородавках, то они, как правило, круглой или конусообразной формы и довольно таки плотные на ощупь. Чаще всего телесного цвета. Могут быть желтоватые или немного с коричневым оттенком. Диаметр может составлять до десяти миллиметров. Хотя бывает и больше сантиметра. Сверху бородавка сухая и имеет так называемый корень. Типичное расположение — это кисти рук и стопы. Также бывают плоские бородавки или юношеские. Они часто появляются на лице и поражают в основном маленьких детей и подростков, поэтому собственно так и называются. Есть подошвенные бородавки, располагающиеся на подошве стопы, которые часто путают с натоптышами. Из всех образований бородавка — самая доброкачественная.
Папиллома
Характерными особенностями папилломы являются наличие ножки и отсутствие корня. Диаметр папиллом составляет в основном пять-десять миллиметров. Но бывает и больше. Папилломы зачастую имеют телесный цвет, но могут быть и грязно-коричневого цвета. Типичными местами появления папиллом являются лицо, шея, подмышки и другие естественные складки. Папиллома обнаруживается также на шейке матки. И если бородавки не требуют обязательного лечения и могут пройти сами собой, то папилломы сами не уходят. К тому же они могут расти и озлокачествляться, особенно, если регулярно травмируются, например, одеждой или украшениями.
Остроконечные кондиломы
Еще более опасны образования розового или синюшного цвета. Внешне похожи на петушиный гребешок. Не имеют корня и неплотно держатся на коже. Характерной чертой остроконечных кондилом является передача половым путем. Зачастую они располагаются на половых органах, а также слизистых, в том числе на слизистой рта, конъюнктивы и мочеполовых органов. Иногда у пациенток остроконечная кондилома может не проявляться на наружных половых органах, но обнаруживаться во влагалище, на шейке матки и вызывать дисплазию. Главной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.
Когда имеют место кожные проявления, нужно провести лабораторные исследования. Чаще всего назначается мазок Папаниколау (ПАП-тест), проводится анализ при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иногда осуществляется гистологическое обследование образцов тканей, полученных при помощи биопсии, определение антител. При появлении остроконечной кондиломы нужно обращаться за помощью к дерматовенерологу. Обычно также проходят консультацию у иммунолога.
Миф 3. Заражение вирусом через рукопожатие.
Если пожать руку или прикоснуться в руке человека, у которого есть бородавка, то заразиться ей практически невозможно. Если кожные покровы у здорового человека не повреждены, риск передачи вируса от зараженного человека равен нулю. При этом если у больного человека бородавка повреждена, а у здорового имеются какие-либо повреждения на коже, то в этом случае при контакте вирусные частички вполне могут передаться от больного к здоровому.
Заражение часто происходит при совместном использовании вещей личной гигиены, например, полотенец, маникюрных принадлежностей, мочалки и т. д.
Миф 4. Бородавку можно вылечить самостоятельно.
Почему не стоит заниматься самолечением? Во-первых, нельзя быть уверенным точно, что именно за проблема появилась на коже: бородавка или папиллома. Во-вторых, самолечение может нанести вред здоровью, а также испортить внешний вид. Самостоятельными действиями можно вызвать ожог, рубец, который потом все же придется лечить. Нельзя использовать кислотные составы. Средства на основе кислот, как правило, прозрачны, поэтому не видно площади и глубины их воздействия. В результате можно получить сильнейший ожог, который будет долго заживать. Впоследствии ожог превратится в рубец, что весьма не эстетично.
Крайне не рекомендуется перетягивать папилломы, чтобы их удалить. При перевязывании верхняя часть папилломы отмирает и отпадает. Но вирус папилломы человека, опять же, остается в кожных слоях, и папиллома вырастет заново. К тому же так можно разнести инфекцию еще больше.
Миф 5. Бородавку можно удалить раз и навсегда.
При удалении бородавки исчезают только внешние ее проявления. Но сам вирус не уничтожается. В дальнейшем нужно работать с иммунной системой. По статистике, в течение двух-трех лет в восьмидесяти-девяноста процентах случаев происходит элиминация вируса из организма. Иногда элиминация возможна и на фоне самоизлечения. Но чаще для лечения бородавок требуется совместное участие в процессе врачей-дерматологов, иммунологов, гинекологов. 
Удаление таких кожных проявлений в косметологических или медицинских учреждениях проводится при помощи криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции. Жидким азотом или же действием тепла вызывается контролируемый некроз кожи, самого образования, и, соответственно, удаляется нарост.
Меры профилактики.
Важно, чтобы кожа была защищена от порезов и повреждений. В противном случае нужно обработать поврежденный участок и заклеить лейкопластырем. В это время не рекомендуется посещение таких общественных мест, как баня, сауна, бассейны. Что касается остроконечных кондилом, то нужно использовать презервативы, чтобы свести риск таких нежелательных проявлений к минимуму. Для профилактики важно поддерживать в норме иммунную систему. Для этого нужно нормально отдыхать, правильно питаться, потреблять достаточное количество белка, витаминов, чтобы заменять и восстанавливать иммунные клетки.
Запишитесь к врачу-дерматологу-венерологу по телефону +7 (8332) 497-003
или оставьте заявку на бесплатный звонок
Кроме того, Вы можете воспользоваться возможностью электронной записи к врачу
Удаление бородавок в домашних условиях: обзор препаратов
К написанию этой статьи меня подтолкнуло зашкаливающее количество вопросов вроде: «Можно удалять бородавки в домашних условиях с помощью различных растворов?»
Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.
Плоская бородавка на указательном пальце
Обзор средств для удаления бородавок: состав
Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.
1. Фенол, он же карболовая кислота
Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.
Можно ли использовать фенол для удаления бородавок
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Пожалуйста, не подумайте, что я пытаюсь вас шокировать словами про ядовитость, вовсе нет. Безусловно, «доза делает яд». Тем не менее я хотел бы отметить, что никаких «природных/народных/нежных/мягких» веществ в составе средств нет. Это вещество просто сжигает образование на коже, т. е. вызывает химический ожог.
2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия
Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок
3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)
Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок
4. Уксусная кислота
Можно ли использовать уксус для удаления бородавок
5. Азотная кислота (HNO3)
Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок
6. Любые растительные компоненты
Как бы нам этого ни хотелось, растения вроде ярутки, осины, плюща, росянки, чистотела НЕ обладают доказанной эффективностью в лечении бородавок. Призываю вас не доверять историям вроде: «Тетя моей бабушки прикладывала чистотел к бородавке, и у нее все прошло».
Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок
7. Салициловая кислота (эффективность доказана)
Пожалуй наиболее безвредное вещество из приведенных. В инструкции по применению отмечается, что она «подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие». Есть исследования, которые подтверждают эффективность этого вещества именно в лечении бородавок [1], [2].
Подождите, пожалуйста, бежать за салициловой кислотой в аптеку, чтобы наконец-то избавиться от «этих ужасных бородавок» – сначала дочитайте статью.
8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)
В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.
Немногочисленные исследования этого метода [3] показали, что его эффективность в лечении бородавок сопоставима с жидким азотом. Указанные вещества охлаждают бородавку кожи до температуры, вызывающей некроз указанного новообразования.
9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)
В обзоре литературы, который вы можете посмотреть по ссылке [4], авторы утверждают, что имиквимод эффективно применяется в лечении простых и рецидивирующих бородавок. В то же время необходимы более крупные исследования для уточнения методов наиболее эффективного его применения.
Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:
Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?
–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.
–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.
Основная сложность кроется в самой формулировке вопроса. Необходимо спрашивать не «как эффективно удалить бородавки в домашних условиях?»
Значительно более правильным вопросом будет: «Откуда я знаю, что у меня именно бородавка, а не рак кожи или меланома?»
Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.
В разделе «показания» ко всем указанным препаратам написано «бородавки, реже кератомы». Некоторые особо смелые авторы пишут в эту кучу еще и родинки. Производитель препарата считает, что сам пациент в состоянии поставить себе правильный диагноз. Мой опыт подсказывает, что без гистологического исследования даже врач далеко не всегда может точно установить природу новообразования кожи на глаз.
На фото – автор с дерматоскопом
Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.
Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.
Список литературы:
1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang’ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.
2) Dall’oglio F, D’Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.
3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.
4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Подногтевая бородавка
Подногтевая бородавка, как отмечают доктора, нечасто встречающаяся в практике проблема.
Бородавки вообще чаще всего появляются или на тыльных поверхностях ладоней, или на ногах в области подошвы.
Однако в редких случаях их обнаружение возможно и под ногтем.
Почему появляются подногтевые бородавки на ногах и руках, и как определить, что это именно они, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
Какие способы лечения стоит использовать, и какие профилактические мероприятия помогут предотвратить заболевание?
Почему появляется подногтевая бородавка
Сами по себе – это кожные выступы, которые образуются под воздействием вируса.
Они появляются из-за того, что вирус папилломы человека нарушает процессы нормального деления в клетках эпидермиса.
В большинстве случаев подобные дефекты безопасны, не доставляют дискомфорта и не перерождаются в злокачественные опухоли.
Бородавка – это обычно чисто эстетическая проблема, которая доставляет пациенту неудобства именно тем, что портит внешний вид.
Бородавки – дефекты на коже, которые появляются под воздействием вируса папилломы человека.
В современных условиях заразиться этим вирусом очень просто.
Передается вирус в первую очередь половым путем.
Также заразиться им можно в бытовых условиях, а дети нередко получают болезнь от матерей в момент родов, когда проходят через родовые пути.
ВПЧ имеет множество штаммов, многие из которых являются онкогенными.
Однако те штаммы, что провоцируют бородавки, онкогенными не считаются.
Риск озлокачествления в этом случае минимален.
Однако даже если ВПЧ живет в организме человека, бородавки все же появляются далеко не у каждого.
Объясняется это тем, что для активизации вируса необходимо воздействие ряда провоцирующих факторов.
Подногтевая бородавка на руке или на нижней конечности способна возникнуть из-за:
Если речь о ногах, то дополнительными причинами могут стать:
Наличие вросших ногтей или высокая потливость как верхних, так и нижних конечностей также могут способствовать развитию болезни.
Подногтевая бородавка: симптомы патологии
Прежде чем решать вопрос о том, как избавиться, необходимо определить, что на коже появилась именно эта патология.
С обычно расположенными наростами трудностей обычно не возникает.
Они определяются, как небольшие образования, имеющие выпуклую форму.
Изначально поверхность дефекта сглажена.
Но со временем на ней появляются наросты, она становится шершавой, рисунок кожного покрова исчезает.
Если внимательно рассматривать нарост, на нем можно обнаружить небольшие темные точки и полосы.
Опасаться не стоит: это всего лишь тромбированные капиллярные сосуды.
Расположенные под ногтем образования определить бывает несколько сложнее.
Объясняется это их расположением.
Если бородавка некрупная, пациент может и вовсе не подозревать о ее существовании.
Способствует длительному игнорированию патологии цвет дефекта, который редко отличается от основной окраски кожи.
Пока нарост маленький, он не доставляет никаких неудобств.
Впервые пациент начинает подозревать наличие у себя проблем в тот момент, когда бородавка начинает расти.
Первоначально внимание на себя обращает изменение толщины ногтевой пластины.
Постепенно истончение нарастает, пока ногтевая пластина не будет полностью разрушено образованием.
Если бородавка расположилась на одном из пальцев ног, она может существенно мешать при ходьбе.
Например, ее может натирать или сдавливать обувь.
В результате больной начнет ощутимо хромать, его подвижность сильно ограничится.
Обычно высыпания не болят.
Однако если дефект имеет крупные размеры и часто травмируется из-за трения или других воздействия, он может кровоточить и отзываться на воздействия извне болью.
Также нельзя забывать о том, что частая травматизация до крови может способствовать присоединению вторичной инфекции.
О ней говорят в том случае, если на травмированную бородавку оседает какая-либо бактерия, запускающая гнойные процессы.
Вторичное инфицирование может приводить к довольно сильным болям, нагноению и целому ряду других осложнений.
Подтверждение диагноза при подногтевой бородавке
Прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз.
Для этого пациенту рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу.
Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней, вызванных вирусом папилломы человека.
Если врач достаточно грамотен, ему в большинстве случаев бывает достаточно осмотра для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Однако не всегда бородавка удачно расположена, что может затруднять визуальную оценку нароста.
В этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, чтобы развеять сомнения в диагнозе.
В основном в качестве исследований дополнительного типа могут использоваться биопсия и дерматоскопия.
Бородавку от мозоли отличают, ориентируясь в первую очередь на то, сохранен ли рисунок кожного покрова.
Если рисунок сохранен, то диагностируется мозоль, а если стерт, то говоря о наросте, спровоцированном ВПЧ.
Также важно помнить о том, что в структуре мозолей нет тромбированных капилляров (темных точек и полос).
Локализованные под ногтем, бородавки часто вызывают его разращение.
Этим заболевание может напоминать грибковую инфекцию.
Чтобы убедиться, что ноготь пациента поражен не грибком, врач назначает посев.
Если результаты будут отрицательными, то диагноз очевиден.
Лечение подногтевой бородавки медикаментами
Задаваясь вопросом о том, как вылечить патологию, пациенты нередко обращаются за советом к доктору.
Как отмечают врачи, существуют консервативные и оперативные методы терапии.
Консервативным методам сегодня отдается большее предпочтение.
Так как они более безопасны для здоровья и вызывают меньшее количество различных осложнений.
Под консервативной терапией понимают использование препаратов, которые обладают противовирусной активностью.
Применяют их в основном местно, но возможно и системное их использование.
Чтобы подавить вирус папилломы человека, могут назначаться такие препараты, как Циклоферон, Изопринозин и др.
Их принимают внутрь, причем дозу и режим приема определяет дерматолог в индивидуальном порядке.
Лечение бородавок можно также проводить с помощью различных наружных средств.
Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться в зависимости от количества дефектов и их размеров.
Наиболее часто врачами рекомендуются:
Любое из этих средств поможет справиться с дефектами, которые расположены поверхностно и имеют некрупный размер.
Если же нарост глубокий и крупный, стоит обратиться к врачу для хирургической коррекции.
Удаление подногтевых бородавок
Удаление выполняется врачом в условиях стационара или амбулатории.
Решение о виде операции и ее объеме в каждом случае принимается индивидуально.
В большинстве случаев используют малоинвазивные методики, для которых нет необходимости использовать общий наркоз.
Риск осложнений при удалении бородавок с помощью этих методик сведен к минимуму.
Могут использоваться:
Если речь идет о дефекте, расположенном под ногтем, в большинстве случаев процедура удаления выполняется амбулаторно.
Как только манипуляция будет окончена, пациента сразу отпускают домой, дав ему только несколько рекомендаций о том, как ухаживать за зоной вмешательства.
Важно иметь в виду, что если корочку отдирать, на ее месте может образоваться неисправимый дефект.
Особенности подногтевых бородавок у детей
Врачи отмечают, что маленькие дети страдают от бородавок различной локализации, включая подногтевые, чаще, чем взрослые.
Заражение ребенка происходит еще в момент родов, когда он проходит по материнским родовым путям.
При этом, как говорят доктора, его уже не может защитить плацента, так как она перестала выполнять свои барьерные функции.
Частое появление бородавок у ребенка связано с тем, что иммунная система малыша еще не до конца созрела, чтобы полноценно бороться с вирусной агрессией.
Обычно дефекты у детей исчезают самостоятельно, никакого дополнительного лечения не требуется.
Важно не заниматься лечением бородавок у малышей самостоятельно.
Если появился дефект, стоит показаться врачу.
Попытки бороться с болезнью в домашних условиях могут привести к тому, что в итоге ногтевая пластина окажется сильно деформирована или вовсе разрушена.
Вообще, если нарост единичен и не доставляет малышу никаких неудобств, его вообще рекомендуется не трогать.
Велика вероятность того, что как только иммунная система окрепнет, нарост пропадет самостоятельно, без посторонней помощи.
С другой стороны, если на теле малыша много наростов, и все они довольно крупные или растут, стоит посетить врача.
Однако если родители сомневаются в нормальности нароста, консультация у педиатра лишней не будет.
Способы профилактики подногтевых бородавок
Гораздо проще предотвратить проблему, чем искать эффективное лекарство.
Чтобы снизить вероятность развития патологии, пациентам рекомендуется:
Наросты под ногтями обычно и не представляют опасности.
Но могут причинять весьма ощутимый физический или психологический дискомфорт.
При появлении выроста рекомендуется обращаться за помощью к врачу.
Чтобы установить причину его формирования и выбрать оптимальную тактику терапии.
Важно помнить о том, что если бородавки появляются слишком часто – это весомый повод для того, чтобы посетить иммунолога.
Дефект под ногтем хоть и может причинять дискомфорт, но справиться с ней довольно легко.
Главное – обратиться за помощью к доктору и выполнять полученные от него рекомендации.
При подозрении на подногтевую бородавку обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 20 летним опытом работы.