Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Бандаж на колено

Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.

При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.

В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.

Виды бандажей на колено

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:

Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:

Показания

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.

Правила ношения

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

Как выбрать бандаж на колено

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:

Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.

Рекомендации по уходу

Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.

Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.

Заключение

Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.

Источник

Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?

Коленный сустав в отличие от той же стопы не может активно амортизировать за счет изменения своей формы. При этом нагрузки на колено во время ходьбы или бега часто превышают ресурс прочности отдельных его элементов. Определенную часть ударов о поверхность в колене гасят мениски.

Содержание

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Зачем нужен мениск?

В каждом коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный. Они облегают трущиеся поверхности хрящей и увеличивают зону контакта костей. Мениски стабилизируют и защищают сустав, обеспечивают плавность и равномерность движений в нем.

Разрывы мениска

В менисках почти нет кровеносных сосудов, поэтому они очень плохо регенерируют. Каждая, даже небольшая травма, снижает здоровье сустава. В конце концов может происходить разрыв мениска, чаще внутреннего.

Имеет значение размер и локализация разрыва, состояние связок и хрящей колена. Если оторван большой фрагмент, он может вклиниться между костями и заблокировать сустав. Характерные осложнения разрыва мениска – артроз и синовит колена.

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?

Выбор наколенника (который обязателен при всех разрывах менисков) зависит от сроков, прошедших после травмы. Также большое значение имеет стабильность сустава и выраженность отека. Изделия для разрыва менисков можно условно разделить на три группы:

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного суставаЧем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Наколенники из ткани часто имеют дополнительные массажные вставки и полосы. Они нужны для стимуляции проприоцепции – «шестого чувства» организма. Этим термином описывают уникальное восприятие своего положения костями и мышцами. Если проприоцепция будет работать хорошо, повторная травма маловероятна.

Жесткие фиксаторы на колено (ортезы и туторы) обычно приобретают по рекомендации доктора. Мягкие бандажи чаще пробуют самостоятельно. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии десятки моделей повязок для устранения болей и стабилизации колена. Консультанты всегда готовы помочь в выборе наиболее подходящего и эффективного наколенника.

Источник

Разрыв или ушиб мениска: в чем разница? Как определить травму мениска?

Коленный сустав – наиболее сложно устроенный сустав в теле человека. При ходьбе и беге он испытывает колоссальные нагрузки. Колено образуется двумя костями: бедренной и большеберцовой. Между этими костями и располагаются мениски.

В каждом колене менисков два – медиальный и латеральный. Мениски – хрящевые пластинки в виде полумесяца, которые увеличивают площадь контакта между костями сустава. Эти образования стабилизируют колено, равномерно распределяют нагрузку, делают скольжение хрящей более плавным.

Содержание

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Что такое разрыв мениска и как он проявляется?

Наиболее типичная травма мениска – его разрыв. Мениски рвутся, «размалываясь» между суставными поверхностями костей. Условия для этого возникают при вращении и отклонении голени, реже – ударной нагрузке вдоль оси конечности. Характерен разрыв для лыжников, футболистов и боксеров, хотя встречается не только у спортсменов.

Типичные проявления травмы: резкая боль, нарастающий отек колена, иногда слышен отчетливый щелчок или хруст. Реже разрыв мениска проходит почти бессимптомно, проявляясь уже своими осложнениями. После разрыва ранее гладкий и прочный мениск разделяется на две части, которые занимают неправильное положение.

Фрагменты мениска трутся о хрящ и повреждают его. Хроническое повреждение хряща приводит к развитию артроза. Иногда оторванный мениск может застревать между костями и вызывать блокаду сустава. Она проявляется резкой болью и полной невозможностью разогнуть ногу в колене.

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Что такое ушиб мениска?

Ушиб мениска – относительно новый диагноз. В обиход докторов он пришел с широким распространением МРТ-диагностики. Именно на томограмме после характерной травмы может наблюдаться изменение структуры мениска, «не дотягивающее» до разрыва. То есть мениск остается вроде бы целым, но уже патологически измененным.

Ушиб мениска впоследствии может завершиться так называемым дегенеративным разрывом. Такое нарушение анатомии колена возникает не в момент травмы, а через какое-то время после нее. Правильное и своевременное лечение ушиба мениска может защитить от осложнения.

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Правильное лечение при травме менисков

Мениски колена крайне плохо снабжаются кровью. В 2/3 их объема вообще нет кровеносных сосудов. Поэтому при травме полное восстановление обычно маловероятно. Травматический разрыв мениска – показание к оперативному лечению. Во время операции оторванную часть мениска удаляют или, что реже, пришивают на место.
При дегенеративных разрывах без блокады колена операция показана не всегда. Ушибы мениска также лечатся консервативно. Задача терапии – сохранить функцию коленного сустава вне зависимости от анатомического состояния его структур. Правильный подход комплексный и состоит из таких компонентов:

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного суставаЧем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Как выбрать фиксатор при травме менисков?

При острых состояниях фиксатор обычно назначается врачом. Плохо, если в качестве основного варианта предлагается гипс. Он тяжелый, неудобный и нестабильный. Напомним, что сегодня на смену гипсовым лонгетам пришли легкие, удобные и надежные туторы. Они исключают сгибание колена и тем самым создают покой для сустава.

Улучшить работы мышц-стабилизаторов коленного сустава помогают мягкие бандажи. Наиболее эффективные модели имеют анатомическую вязку и специальные силиконовые и металлические вставки для активации рецепторов. Эти бандажи могут применяться во время занятий спортом, физической работе, бытовой обстановке.

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Непосредственное влияние на мышцы, стабилизирующие сустав после травмы мениска, имеют также следующие изделия:

В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии огромный выбор бандажей, ортезов и устройств для реабилитации при любой проблеме. Опытные и специально обученные консультанты помогут выбрать наиболее подходящее в Вашем случае изделие и расскажут, как им правильно пользоваться.

Источник

Как правильно выбрать бандаж на коленный сустав?

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава

Коленные бандажи используются при уходе за больными суставами или для предотвращения травм. Мы собрали в этой статье основные рекомендации врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор.

Когда носить коленный бандаж

Бандаж следует носить, если у вас уже болит колено или вы хотите предотвратить травму во время занятий спортом. Ортез на колено также может использоваться в реабилитационных целях, например, после травмы связок колена. Бандаж обеспечит медленное, ограниченное движение, позволяющее пациенту постепенно восстанавливать диапазон движений. Ортез на колено также пригодится больным артритом, так как он может помочь уменьшить боль и воспаление.

Уровни защиты

Выбирая коленный бандаж, обратите внимание на уровень защиты: от 1 до 3+. Уровень 1 обеспечивает наименьшую поддержку, но является наиболее гибким, например, наколенник. Он лучше всего подходит для снятия боли и поддержки, от легкой до умеренной, когда колено остается полностью активным.

Варианты представлены здесь:

Ортез 3-го уровня, такой как шарнирный коленный бандаж, обеспечивает максимальную поддержку, но ограничивает движения. Этот тип бандажа обычно тяжелее. Лучше всего для восстановления после операции, когда движение колена следует ограничить, чтобы предотвратить повторные травмы.

Чтобы сделать еще один шаг вперед, всегда есть вариант уровня 3+ для максимальной защиты. Этот уровень лучше всего подходит для облегчения боли и поддержки при средней и большой нестабильности и серьезных состояниях.

На выбор доступны несколько типов коленных бандажей, например:

Наколенники бывают разных размеров, их можно надевать прямо через сустав. Они обеспечивают сжатие колена. Это помогает контролировать отек и боль.

Коленные рукава часто хорошо помогают при легкой боли в коленях, минимизируют последствия артрита. Рукава обычно легко помещаются под одежду.

Шарнирные наколенники часто используются после операций для пациентов и спортсменов, которым требуется более высокий уровень защиты и поддержки. Этот тип бандажа удерживает колено в правильном положении при сгибании, чтобы помочь заживить и избежать дальнейших травм. Ваш врач может порекомендовать шарнирный бандаж для колена после операции, но затем заменит его на другой тип фиксации, когда вы достигли определенного момента в процессе заживления. Шарнирные скобы бывают жесткими или мягкими, причем мягкие обеспечивают меньшую поддержку, чем жесткие.

Насколько тугой должен быть бандаж?

Жесткие подтяжки обеспечивают большую поддержку и ощущение жесткости, а компрессионные рукава обеспечивают больше движений, но меньшую поддержку. Используйте таблицу размеров, чтобы определить какой из размеров выбрать, исходя из окружности (расстояния вокруг) вашего колена ниже центра коленной чашечки.

Какое изделие выбрать?

Правильный коленный ортез зависит от необходимого уровня поддержки и / или того, что рекомендует ваш врач. Это решение зависит от того, восстанавливаетесь ли вы после операции, от типа полученной травмы и от того, насколько подвижно ваше колено.

1. Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью мкф // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. №4.
2. Арсеньев А. О. Ортезирование больных ревматическими заболеваниями с поражением суставов // Научно-практическая ревматология. 2006. №2s.
3. Профилактические возможности серийных ортопедических изделий // Медицинские новости. 2014. №7 (238).
4. Зюзина Александра Александровна, Белашов Максим Владимирович Разработка новой конструкции ортеза для коленного сустава // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. 2013. №3 (7).

Источник

Лечение мениска

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного суставаУдивительное свойство подарила природа человеческому организму. Благодаря высоким амортизационным свойствам мениска людям удается комфортно ходить на двух ногах. Подобно любым механизмам это приспособление иногда дает сбой. Повреждения, травмы, изношенность ведут к заболеваниям мениска и дискомфорту.

Факты, на которые человек мало обращает внимание

Интересно узнать некоторые факты по статистике.

Сам по себе мениск представляет собой хрящ в виде пластинки, предназначенный для смягчения движений при ходьбе и физических движениях. Большая часть этого человеческого органа состоит из волокон коллагена. С возрастом объем этого полезного вещества сокращается, отсюда формируются разные «болячки», связанные с мениском.

Самые популярные причины разрыва мениска

Почему приходиться обращаться за помощью врачей? Для этого существует ряд объяснений.

На заметку пациентам – признаки разрыва

Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Смотреть картинку Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Картинка про Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного сустава. Фото Чем зафиксировать коленный сустав при повреждении мениска коленного суставаБольной может жаловаться на ярко выраженные болевые симптомы в области колена во время острого периода травмы. В этот момент движение сделать невозможно, больно сгибать ногу, попытка подвигаться вызывает боль. В некоторых случаях возникает отек, гемартроз. Подобное положение дел прискорбно, требуется лечение мениска профессионалами.

Если характерных симптомов не выявлено, врач пациенту ставит диагноз «Растяжение связок» или «Ушиб коленного сустава». Эффективной является диагностика в подостром периоде: это вторая неделя с момента травмы. В этот момент неспецифические симптомы приобретают менее выраженный характер. В этом процессе лечение мениска в Москве предполагает постановку диагноза, опираясь на определение локальной боли в области сустава. Проводится специальные болевые тесты и МРТ.

Как нужно лечиться правильно?

Конечно, пациенту важно, чтобы лечение проходило без оперативного вмешательства. По этой причине следует сразу идти к ортопеду. На основании сделанных диагностических процедур он назначит лечение мениска пациенту. Необходимо сосредоточиться на следующих мерах.

Может понадобиться применение противовоспалительных лекарств. К ним относят кортикостероидную группу, которую можно использовать после 24-48 часов. Более щадящими методиками считается использование лазера, магнитотерапии и ультразвуковых волн.

Важный момент! Разрыв мениска иногда сопровождается скоплением жидкости. Избавиться от этой неприятной проблемы поможет только визит к врачу.

Что еще применяется во врачебной практике?

Секреты хондропротекторов

При лечении разрывов хондропротекторы назначаются, для того чтобы быстро восстановить хрящевую ткань. Такие лекарства синтезируют коллаген. Кроме того, эффект заключается в ускорении обмена веществ, обеспечении доставки питательных веществ для хряща. Следовательно, быстрая регенерация не заставит себя долго ждать.

Нужно приготовиться к долгому приему этих лекарств, сроком до полугода. Хондропротекторы оправдали применение благодаря стимуляции выработки гиалуроновой кислоты. Вместе с коллагеном это вещество – важнейший показатель нормализации работы сустава.

Наиболее эффективное комплексное использование хондропротекторов, представлено в разных формах.

Рецепты народной медицины

Среди самых распространенных средств считается лопух. Достаточно приложить на 3-4 часа, забинтовав участок теплым шарфом. В экстремальных случаях можно использовать и сушеное сырье, подогретое в горячей воде и поставив компресс на ночь.

Хорошо воздействует на воспаленные суставы капуста. С кочана снимается листок, можно немного размять его скалкой, смазать тонким слоем меда и наложить на пораженный сустав до 8 ч. Минимальное время действия 4 ч.

Мед и медицинский спирт также является быстродействующим способом. Смешивают два компонента и разогревают на водяной бане, не давая закипеть. Компресс ставится на два часа с вощеной бумагой или пленкой. Обязательно сверху завязать шарфом или шерстяной тканью.

Особенности профилактических мер

Существует несколько способов, чтобы уберечь коленный сустав от травм. Рекомендуется хорошо подготовить рабочее место. Если работа за компьютером, значит, под ногами не должны валяться провода, полы не должны быть скользкими, стул необходимо выбирать устойчивым.
Испытывая активную нагрузку, колену нужно отдохнуть. Если нагрузка была очень активной, на отдых нужно отвезти 1-2 дня. Так ткань сумеет восстановиться. Для любителей роликовых коньков и велосипедистам советуют приобрести качественные комплекты с фиксирующими комплектами.

Необходимо правильно рассчитывать физического нагрузку и оптимальную реакцию организма. Нагрузка должна быть посильной, не истощающей силы тренирующихся. Расчет исходит из состояния здоровья, болезней хронического характера и возраста. Врачи рекомендуют воспользоваться фитнес-браслетами и подсчитывать пульс во время тренировок. Это поможет подобрать посильную нагрузку.

Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *