Чем закапать глаз если гноится
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.
Как проводится обработка глаз при конъюнктивите?
Лечится конъюнктивит с помощью лекарственных препаратов. Народными средствами избавиться от этой болезни, какой бы ни была природа ее возникновения — бактериальная, вирусная, аллергическая, — невозможно. Применяются в терапии данного недуга и растворы для промывания. Узнаем, как и чем можно промывать глаза при конъюнктивите.
В этой статье
Воспаление конъюнктивы — часто встречающееся заболевание, которым болеют или болели хотя бы раз в жизни 70% населения Земли. Лечить конъюнктивит нужно всегда под наблюдением врача и с применением медикаментов. Однако не все люди следуют этому простому правилу, пытаясь устранить симптомы болезни народными средствами или одними растворами для промывания. Они могут использоваться при терапии конъюнктивита, но не должны быть альтернативой лекарствам.
Это может стать причиной возникновения осложнений. В самых тяжелых случаях болезнь приводит к сильному ухудшению зрения и даже полной его утрате. При этом назвать конъюнктивит очень опасной патологией нельзя. Рассмотрим ее особенности и узнаем, чем промывать глаза и как это делать.
Из-за чего возникает конъюнктивит и как он проявляется?
Воспалительный процесс на соединительной оболочке может развиться по самым разным причинам. Спровоцировать его способны вирусы, бактерии, грибки, косметика, бытовая химия, раствор для контактных линз. Нередко конъюнктивит является следствием хронической аллергии на пыльцу растений, лекарственные препараты, продукты питания. Виновником заболевания может быть и обычная травма глазного яблока. Факторов, способствующих развитию этой патологии, много. Причины конъюнктивита определяют ход его развития, форму протекания, симптоматику.
Перечислим общие признаки этого недуга:
При некоторых разновидностях конъюнктивита возникают и симптомы, которые не связаны с органами зрения:
Перечисленные признаки наблюдаются не при каждой разновидности конъюнктивита. Следует их рассмотреть по-отдельности. По характеру протекания болезни можно определить, чем можно промывать глаза, как правильно это делать и с какой периодичностью.
Нужно ли обрабатывать глаза при бактериальном конъюнктивите?
При бактериальном воспалении всегда происходит выделение гнойного экссудата. Сначала обычно наблюдается слизь на конъюнктиве, но через день-два появляется и гной. Причем образуется его много. В нем содержится большое количество бактерий — гонококков, стрептококков, пневмококков и пр. Они активно размножаются, что приводит зачастую к инфицированию второго глаза, хотя начинается болезнь на одном. Протекает бактериальный конъюнктивит всегда в острой форме. Начинается он внезапно и буквально за сутки возникают почти все симптомы недуга. У пациента сильно зудят глаза, развиваются слезотечение и блефароспазм, веки и конъюнктива краснеют, отекают.
Лечится этот тип воспалительного процесса антибактериальными лекарствами — каплями и мазями. Назначаются и антибиотики. Независимо от того, какая бактерия стала причиной воспаления, всегда используются растворы для промывания. Из-за гноя веки склеиваются. На их краях образуются корочки. Удаляются они с помощью специальных антисептических средств, из которых делаются растворы. Проводить эту процедуру с использованием обычной воды не рекомендуется. Во-первых, она не борется с микробами. Во-вторых, в ней могут быть другие опасные для органов зрения микроорганизмы.
Чем промывать глаза при конъюнктивите, вызванном стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и пр.? Почти всегда назначается «Фурацилин». Он не имеет противопоказаний и применяется для лечения детей и взрослых. Данный препарат обладает антисептическими свойствами. Он позволяет подавить размножение бактерий. Это не самое сильное средство, но оно безвредное и достаточно эффективное. Однако стоит понимать, что с помощью одной промывки глаз вылечить конъюнктивит не получится. Основа лечения — это закапывание антибактериальных капель.
Обработка глаз при вирусном конъюнктивите
Самые распространенные разновидности вирусного конъюнктивита — аденовирусный и герпетический. Первый возникает на фоне острой аденовирусной инфекции, которая сопровождается повышением температуры тела, насморком и кашлем. Воспаление конъюнктивы происходит только в результате попадания на нее аденовирусов. При этом инкубационный период может продлиться 7-10 дней, спустя которые появляются следующие симптомы:
Аденовирусный конъюнктивит редко принимает острую форму. Симптомы его умеренные. Гноя обычно нет. Его появление может свидетельствовать о начале бактериального воспаления. Но промывать глаза все же надо. Для этого также подойдет «Фурацилин». Нужно иметь в виду, что данное средство необходимо, прежде всего, для устранения признаков болезни и предотвращения распространения бактерий и вирусов. Лечится же вирусный конъюнктивит противовирусными препаратами, которые должны быть назначены в первые дни болезни, иначе будут бесполезными. Предотвратить присоединение к воспалению бактериальной инфекции можно с помощью антибактериальных капель и мазей. Антибиотики при вирусном поражении организма неэффективны.
Чем промывать глаза при конъюнктивите аллергическом?
Рассмотрим кратко и эту разновидность патологии, так как выявляется она достаточно часто. Аллергия может возникнуть абсолютно на любое вещество. Это зависит от работы иммунной системы. Но зачастую аллергические реакции вызываются пыльцой растений, лекарствами и продуктами. Развивается заболевание очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на конъюнктиву. Типичный признак аллергии на глазах — очень сильный зуд. Также больного беспокоит слезоточивость.
Аллергический конъюнктивит — единственный вид рассматриваемой патологии, который не передается от человека к человеку. Еще одно отличие — отсутствие гнойных выделений. Слизь также наблюдается редко, только при тяжелом протекании болезни. Лечится она антигистаминными препаратами. Кортикостероиды назначаются в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Купируются симптомы увлажняющими каплями из природной слезы. В них нет консервантов, они используются при конъюнктивите у ребенка и у взрослого.
Что касается промывания глаз, то при аллергическом воспалении также можно приготовить раствор из «Фурацилина». Но подойдут и народные средства — ромашка, чистотел, заварка. Гнойных и слизистый выделений почти нет, поэтому антисептические средства можно без необходимости не применять. Если же есть риск развития бактериального конъюнктивита, то закапываются противомикробные капли.
Можно ли промывать глаза физраствором при конъюнктивите?
Физраствор — это самый доступный и безвредный препарат, представляющий собой 0,9-процентный раствор натрия хлорида в стерильной воде. Он применяется при болезнях носа и горла. Используется он и для обработки контактных линз. Подходит ли для промывания глаз физраствор при конъюнктивите? На этот вопрос можно ответить утвердительно. Данный препарат оказывает следующие действия:
Противопоказаний к использованию для обработки глаз физраствором нет. Его не применяют только при индивидуальной непереносимости, что бывает очень редко. Возлагать больших надежд на это лекарство также не стоит. При лечении конъюнктивита необходимо воздействовать на причину воспаления. Физраствор же может стать вспомогательным средством.
Как промывать глаза при конъюнктивите?
Сразу стоит отметить, что при конъюнктивите всегда нужно обрабатывать оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них. Иначе болезнь обязательно примет двусторонний характер. Как часто необходимо проводить эту процедуру? Она не отнимает много времени, а сами растворы, используемые для обработки глаз настолько безвредны, что количество процедур в день не ограничено. При конъюнктивите промывать веки лучше по утрам и перед сном. Также желательно это делать каждый раз перед инстилляцией капель.
Сначала правильно приготовьте раствор. Возьмите таблетку «Фурацилина», растворите ее в 100 мл кипяченой воды и процедите, так как будет осадок. После этого тщательно вымойте руки, приготовьте несколько тампонов, побольше ваты или бинта и приступайте к процедуре:
Теперь Вы можете приступить к закапыванию капель или закладыванию мазей. Если пациент школьник, Вам нужно помочь ему провести обработку век раствором, проследить за тем, что он все делает правильно. Совсем маленькому ребенку можно промывать глаза более 6-8 раз в сутки, сразу же после появления слизи или гноя. Старайтесь провести процедуру максимально гигиенично.
Итак, обрабатывать глаза при конъюнктивите можно раствором из «Фурацилина» и физраствором. Могут быть использованы и другие средства — черный чай, отвар из ромашки аптечной, сок алоэ. Перед их применением следует посоветоваться с врачом. Как теперь понятно, воспаление конъюнктивы чаще всего возникает из-за попадания на нее бактерий и вирусов. Ни антисептические растворы, ни народные средства не могут уничтожать эти патогены. Комплексное лечение позволит быстрее избавиться от болезни и не дать ей перейти в латентную форму.
Теперь Вы знаете, как нужно промывать глаза при конъюнктивите и чем это делать. От этой процедуры частично зависит характер протекания болезни, ее продолжительность. В среднем она лечится 7-14 дней. Если заболевание запустить, оно станет хроническим. Кроме того, на его фоне могут развиться другие глазные недуги — блефарит, кератоконъюнктивит, кератит. Они сопровождаются нарушением зрительных функций. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к офтальмологу.
Промывание глаз при конъюнктивите у детей и взрослых
Автор:
С чего начинать лечение?
Не будет лишним напомнить, что начинать лечить любое заболевание, необходимо с визита к врачу. В случае конъюнктивита, таким врачом должен стать офтальмолог. Посещение специалиста обязательно, ведь конъюнктивит бывает самых разных типов и форм. При этом, одни конъюнктивиты способны проходить самопроизвольно, другие без лечения нередко вызывают тяжелые осложнения либо переходят в хроническую форму. Поэтому, при появлении в глазах неприятных, описанных выше симптомов, не раздумывая нужно идти к врачу. Офтальмолог выявит причину заболевания (бактериальная инфекция, вирус или воздействие аллергенов) и назначит адекватное комплексное лечение. Обычно, такое лечение включает следующее:
При этом медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины воспаления, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма. С учетом переносимости рекомендованных препаратов, а также их составляющих компонентов. Довольно часто, врач назначает сразу несколько наименований глазных капель, ведь причиной конъюнктивита могут быть, как однотипные возбудители, так и их ассоциации, включающие, и вирусы, и бактерии. Поэтому, что именно капать при выявленной форме заболевания обязательно должен решить врач.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов, обычно, назначаются препараты, содержащие антибиотики. Такие как, «Левомицетин», «Ципромед». При этом, «Ципромед», также применяют в комплексной терапии вирусных поражений. Вместе с тем, могут быть назначены капли: «Альбуцид», «Нормакс», «Офтаквикс», «Офлоксацин». Очень эффективным препаратом, сегодня признан «Тобрекс», его применяют в терапии, как взрослых, так и детей.
При вирусных формах конъюнктивитов, терапия обязательно включает противовирусные средства. К таким средствам относят капли: «Актипол», «Полудан», «Офтальмоферон» и пр. Аллергические воспаления глаз требуют назначения глазных капель с антигистаминными свойствами, такие как «Аллергодил», «Кромогексал», «Опатанол», «Визин», «Лекролин». Все препараты после составления эффективной схемы терапии, можно использовать для лечения взрослых и детей, определившись в верной дозировкой. Конечно, здесь приведен далеко не полный перечень возможных препаратов (их очень много), тем более, что список глазных капель для индивидуального применения все равно должен составить именно врач.
Не лишнем будет напомнить, что применение глазных капель без рекомендации офтальмолога недопустимо, особенно если выявлено аллергическое воспаление. Многие препараты содержат гормоны и их закапывание требует медицинского контроля.
Зачем нужны промывания?
Нередко, люди ошибочно полагают, что конъюнктивит можно вылечить только закапывая глазные капли. Но практика показывает, что одним из важнейших этапов его лечения, является промывание глаз. Если в терапии заболевания промывание глаз не выполняется, то выздоровление не наступает достаточно долго. Ведь бактерии имеют свойство очень быстро размножаться, и одна капля даже очень сильного антибиотика или противовирусного препарата с ними просто не справится. Поэтому промывание необходимо делать регулярно, перед каждым закапыванием основного средства, чтобы скопившиеся выделения из глаз не успевали подсыхать.
Для процедуры промывания, обычно рекомендуют делать слабый раствор марганца (марганцовка), фурацилина или борной кислоты. Также хорошо помогают отвар ромашки и настой календулы. Подобные растворы и отвары, также можно использовать для накладывания 15-минутных компрессов. Они отлично успокаивают глаза и снимают раздражение. В борьбе с воспалением хороши и некоторые рецепты народной медицины:
Такие настои для промывания и компрессов можно ежедневно чередовать или даже пользоваться разными в течение одного дня. Перед применением рекомендуется их тщательно процеживать, чтобы даже мельчайшие частицы растений были удалены. При этом, промывание выполняется следующим образом: голову слегка отводят назад, оттягивают нижнее веко и впрыскивают в глаз раствор (отвар, настой) с помощью небольшой резиновой груши для спринцевания или обычного шприца без иглы. Раствор для каждой процедуры берется свежий.
Если процедура промывания выполняется с использованием ваты или ватных тампонов, то для каждого глаза необходимо брать отдельный тампон. Перед процедурой обязательно вымыть руки с мылом.
Гигиена глаз
Когда речь идет об инфекционных конъюнктивитах, в целях предупреждения заражения окружающих, нельзя трогать глаза руками, какими бы чистыми они ни были. Попав на руки, возбудитель заболевания очень легко передается, что может стать причиной новых заражений, включая и повторное заражение себя. По этой же причине, заболев лучше оставаться дома, организовав для себя отдельные предметы обихода (полотенце, наволочку) до полного выздоровления. При исчезновении симптомов конъюнктивита, прерывать лечение нельзя ни в коем случае. Расписанная врачом схема, должна быть выполнена неукоснительно.
При аллергическом конъюнктивите, обязательно выявить аллерген и изолировать его. Также нельзя нарушать инструкции врача, обязательно соблюдать правила гигиены. При отсутствии эффекта от назначенных препаратов, обязательно вновь посетить специалиста для корректировки назначения и контроля динамики заболевания. При закапывании рекомендованных препаратов, нужно следить, чтобы дозатор колпачка не прикасался к поверхности глаза, век, ресниц. Это же касается и носика тюбика при закладке мази.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.