Чем заменить детскую присыпку
Безопасная детская косметика
Выбираем безопасную косметику, которая защитит кожу малыша от холода и солнца.
Особенности детской кожи
Все мамы знают, какая на ощупь кожа маленького ребенка: невероятно нежная, гладкая, шелковистая. По свойствам она сильно отличается от кожи взрослого человека.
Главный враг детской кожи — теплый сухой воздух. В холодное время года обязательно включайте увлажнитель.
Что должно быть в косметичке малыша
Полки магазинов ломятся от изобилия средств для ухода за детской кожей. Тут и всевозможные кремы для щек, рук и пяток, и массажные масла, и присыпки, шампуни, мази, бальзамы, травяные экстракты для купания… Что же из этого действительно необходимо малышу, а без чего можно спокойно обойтись? Итак, вот примерный минимум косметики для ежедневного ухода.
От 0 до 6 месяцев
Пенка/гель для мытья
Подмывать с ним кроху необходимо ежедневно. А вот мыть целиком — не чаще раза в неделю. Большого флакончика (около 400 мл) обычно хватает на несколько месяцев, поэтому экономить на средстве не стоит.
Детское масло
Используется для увлажнения складочек после купания и массажа. Также им чистят ушки и удаляют с его помощью себорейные корочки с головы малыша.
Крем/мазь под подгузник
Обычно в его состав включают пантенол, который снимает раздражение и заживляет мелкие царапины, а также цинк, подсушивающий кожу. Наносите крем при смене подгузника и давайте ему полностью впитаться, прежде чем надеть новый памперс.
Крем/молочко/лосьон для тела
Без него можно обойтись, если в комнате малыша прохладный и влажный воздух. Однако бывают ситуации, когда нужный микроклимат создать невозможно, и кожа крохи пересыхает. Наносите средство на все тело ребенка так часто, как это необходимо. Детские кремы защищают и увлажняют кожу, снимают раздражение и покраснения от сухости.
Присыпка (тальк или пудра)
Применяется, чтобы подсушить мокнущие участки кожи под памперсом. Аккуратно наносите ее на эти зоны и следите за тем, чтобы малыш не вдохнул мелкие частички.
Влажные салфетки
Незаменимы для гигиены младенца во время «выходов в свет». Могут содержать пантотеновую кислоту (стимулирует обновление тканей), экстракты календулы, ромашки, алоэ. Для чувствительной кожи выбирайте гипоаллергенные салфетки с нейтральным запахом.
От 6 месяцев до 4 лет
В этом возрасте кожа ребенка уже не так уязвима, как у новорожденного, поэтому жидкое моющее средство можно при желании заменить твердым детским мылом. А волосы стоит раз в 7 – 10 дней мыть специальным детским шампунем.
Когда у ребенка появятся первые зубки, нужно будет незамедлительно приступить к их гигиене. Приобретите специальную детскую пасту с маркировкой «0+». Зубная паста для детей раннего возраста не содержит фтора и почти полностью состоит из натуральных ингредиентов: экстракта ромашки, морских водорослей, лакричника. Таким образом, она абсолютно безопасна при проглатывании. Если у малыша активно режутся зубки, наносите пасту специальной силиконовой щеточкой, которая мягко массирует десны и облегчает зуд.
Защитная косметика от ветра, мороза и солнца
Капризы погоды нелучшим образом влияют на кожу взрослых людей — что уж говорить о маленьком ребенке. Щечки могут обветриться, покраснеть и шелушиться. Как же быть, если на улице холод и ветер, а гулять хочется?
Популярен миф, что наносить крем перед выходом на улицу нельзя, однако это верно только в отношении обычных увлажняющих средств. Специальные кремы от непогоды делаются на масляной основе, и ими достаточно намазать щечки крохи за 15 – 20 минут до начала прогулки.
Чтобы защитить губки малыша от трещин, используйте специальную детскую гигиеническую помаду на основе натуральных растительных масел. Даже если ребенок проглотит немного средства, ничего страшного не произойдет.
В теплое время года солнце — самая серьезная опасность для нежной детской кожи. До 6 месяцев малыша полностью не убережет ни один крем, поэтому открытых солнечных лучей стоит избегать.
Детки постарше, от года до четырех, могут пробыть на солнце в течение 30 – 60 минут, но только под защитой специального средства. Вот основные требования к солнцезащитному крему для детей раннего возраста:
Лечебная косметика для особого ухода
Перегрев, пищевая аллергия и наследственность — вот самые распространенные причины проблем с кожей у маленьких детей. Обычно это покраснения, сыпь, сухие пятна на лице или на теле. Обязательно покажите малыша дерматологу и педиатру и не забывайте о правильном домашнем уходе.
При атопическом дерматите малыша нужно мыть и купать, используя гипоаллергенные муссы или гели с нейтральным pH (5,5). При обострении дерматита в воду добавляют специальное смягчающее масло. Кожу малыша стоит несколько раз в день смазывать кремами для атопиков («Топикрем», «Трикзера», «Атодерм» и другие).
Пеленочный дерматит — «мокрая» сыпь и покраснение в области ягодиц, которые возникают из-за постоянного соприкосновения с калом и мочой и перегрева кожи под памперсом. Необходимо менять подгузник или пеленку как можно чаще, устраивать воздушные ванны и использовать защитный крем. Подсушить мокнущие места помогут средства на основе цинка (например, «Деситин», цинковая мазь), снять воспаление — заживляющие бальзамы («Бепантен» и другие).
А вот потница — мелкие пузырьки на детской коже — не нуждается в специальных кремах. Лучше заменить их присыпкой, которая впитает лишнюю влагу и позволит коже дышать. Чтобы в ранки от лопнувших пузырьков не попала инфекция, ополаскивайте пораженные места отваром лаврового листа.
Как выбрать детскую косметику
Первое правило заботливой мамы — не заменять детскую косметику взрослой. Масла, кремы и прочие средства для малышей создаются с учетом особенностей детской кожи, тогда как в состав взрослой косметики могут входить токсичные вещества и аллергены.
На первый взгляд, все просто: приходим в любой магазин и берем с полки крем с маркировкой «с рождения». Однако не всем производителям можно доверять.
Вот список вредных ингредиентов, которых не должно быть на этикетке:
Если вы не хотите каждый раз внимательно изучать этикетки, покупайте сертифицированную органическую косметику, которая полностью состоит из натуральных ингредиентов. Ищите на упаковке эмблемы с надписями: BDIH, NATRUE, ECOCERT, DEMETER, COSMOS, ICEA, NSF и USDA.
Натуральные альтернативы косметике
А можно ли обойтись полностью натуральными продуктами? Некоторые мамы не доверяют гигиену своего ребенка промышленной косметике и используют «подручные» средства, в составе которых уверены на 100 %.
Подсолнечное или оливковое масло
Доступная и безопасная альтернатива детскому крему для тела, особенно если ваш малыш аллергик. Простерилизуйте масло на водяной бане и используйте для смазывания складочек, чистки ушей, удаления корочек на голове и просто массажа.
Масло ши (карите)
Масло ши (карите) знаменито своими увлажняющими и защитными свойствами. Разбавьте его оливковым маслом в соотношении 1:1 и смазывайте сухие участки на коже малыша.
Кокосовое масло
Этот экзотический продукт не вызывает аллергии и может использоваться как крем под подгузник, массажное масло и мазь для тела. А кормящая мама может смазывать им трещины на сосках: масло кокоса способствует регенерации тканей.
Персиковое масло
Содержит витамины A, C, E и хорошо увлажняет сухую кожу. Его можно использовать для размягчения себорейных корочек, бережной чистки ушей и носика.
Крахмал
Крахмал (рисовый, картофельный или кукурузный). Хорошо абсорбирует влагу и заменяет детскую присыпку.
Лавровый лист
Отвар из него — прекрасное антибактериальное средство, снимающее воспаления и покраснения. Ополосните малыша после купания или добавьте отвар прямо в ванночку.
Эфирные масла не рекомендуется использовать в неразбавленном виде. Перед применением протестируйте их на небольшом участке кожи.
Главное правило, которым нужно руководствоваться при выборе косметики для малыша, — лучше меньше, но лучше. Ребенку вполне хватит нескольких качественных гипоаллергенных средств, а десятки кремов и гелей для разных частей тела совершенно не нужны. Будьте здоровы и экономьте с умом!
Чем можно заменить присыпку: средства для детей
Для гигиены маленького ребенка нужна присыпка. Ее используют не только под памперс, но и на открытые участки тела. Основная цель – избежать раздражения и покраснения чувствительной кожи малыша. Если присыпки нет под рукой, или она не подходит, ее можно заменить картофельным крахмалом, другими лекарственными или косметическими средствами.
Аналоги детской присыпки
Детская присыпка для новорожденных – это сыпучий порошок из мелких частиц, который хорошо впитывает влагу. Вторая форма выпуска – крем – тоже помогает избежать опрелостей и потнички. Прежде чем купить средство, требуется изучить состав:
При выборе аналога важно помнить: средство должно обеспечивать скольжение кожи в контакте с подгузником, чтобы избежать неприятного, болезненного трения. Используют присыпки под подгузник, подмышками, под коленями, аккуратно обрабатывают другие складки чувствительной кожи. Главное – исключить риск аллергической реакции на компоненты.
Ксероформ
Это желтый порошок со специфическим запахом с обеззараживающими, вяжущими, подсушивающими свойствами.
Бепантен
Это мазь, крем и лосьон, необходимые для восстановления, защиты кожного покрова. Компоненты Бепантена стимулируют метаболизм клеток, активизируют митоз, упрочняют коллагеновые волокна. Краткое описание медикамента, который может быть использован как детская присыпка:
Weleda
Это известный бренд ухаживающей косметики для тела. В числе гигиенических средств – антисептический, регенерирующий крем под подгузник с календулой.
Народные средства вместо присыпки
Можно использовать крахмал вместо присыпки. Это бюджетное средство тоже снижает трение чувствительной кожи при контакте с подгузником, защищает эпидермис от травм и воспалительных процессов. Крахмал не вызывает аллергической реакции, подходит для всех типов кожи. Известны и другие народные средства – например, растительное масло. С целью дезинфекции его надо сначала прогреть на водяной бане, охладить до комнатной температуры, а потом наносить на кожный покров ватным диском.
Детскую присыпку можно приготовить в домашних условиях. При правильном выборе компонентов терапевтический и профилактический эффект для чувствительной кожи ребенка ничуть не слабее. Ингредиенты:
Видео
Аптечка новорожденных
Поделиться:
Еще в период беременности, когда первые волнения прошли, молодые родители начинают задумываться о том, что после рождения малышу нужны будут вещи, мебель и средства ухода.
Одним из важных моментов в приготовлении к рождению ребенка является сбор аптечки для новорожденного. Стоит сразу уточнить, что под термином «аптечка» подразумевается не только набор лекарств.
Это несколько более широкое понятие, включающее в себя медикаменты, средства по уходу за малышом и необходимый набор косметики, приборов и медицинских изделий, которые облегчат выполнение ежедневных процедур.
Купить готовый или собрать?
Помимо коляски, детской кроватки и первых нарядов, конверта на выписку и подгузников, каждой семье с малышом нужна детская аптечка. Естественно, что производители детских товаров позаботились о том, чтобы создать готовые наборы. Но зачастую молодые мамы считают, что в них много лишнего, того, что не пригодится в первые месяцы ухода за крохой. Кроме того, стоимость такого набора может быть существенно завышенной.
Поэтому женщины составляют списки необходимых медикаментов, средств по уходу и косметики, которая им понадобится в первые недели. Затем они сами собирают аптечку, основываясь на своем опыте, помощи подруг и родных, отзывах в интернете.
Важно, чтобы в подходящий момент всё оказалось под рукой и не нужно было среди ночи бежать в круглосуточную аптеку за необходимыми средствами. В то же время важно не купить и лишнего, тех средств и изделий, которые просто не пригодятся.
Общий принцип сбора аптечки
Аптечка для новорожденных комплектуется по определенным категориям. Для того чтобы родителям было удобно пользоваться ею, нужно приобрести короб для хранения или выделить ящик в комоде, разделенный на секции, где можно разложить всё необходимое.
Особенно важен порядок в той зоне, где хранятся лекарства, – в случае экстренной ситуации время, уходящее на поиски нужного лекарства и изучение инструкции к нему, – очень дорого. Поэтому стоит выделить отдельные отсеки для жаропонижающих и болеутоляющих средств, противовоспалительных препаратов, антисептиков, антигистаминных и антиколиковых составов.
Врачи рекомендуют заранее, в спокойной обстановке разложить все медикаменты, подписать их – «от температуры», «от колик», «от аллергии», и хранить препараты только в оригинальных упаковках и обязательно с инструкцией.
В случае сомнений в дозировке или режиме приема лучше лишний раз заглянуть в инструкцию.
Итак, начнем сбор аптечки, что может понадобиться в первые недели?
Средства ежедневной гигиены
При осуществлении ежедневных гигиенических процедур – умывания, обработки пупочной ранки, переодевания – нельзя отвлекаться от младенца даже на секунду. Поэтому нужно заранее приготовить всё необходимое из аптечки. Вам понадобится:
Стерильная вата (большая упаковка). Из нее делают ватные шарики и ватные турунды (жгутики) для очищения носа и ушей, умывания глаз и лица младенца. Иногда можно заменить ватные шарики для умывания глаз на ватные диски.
Влажные детские салфетки. Они потребуются для переодевания, если нет возможности подмыть малыша при смене подгузников, а также для вытирания лица, тела малыша и рук матери. В составе салфеток не должно быть спирта, отдушек и красителей.
Детские маникюрные ножницы с тупыми кончиками. Они используются для обрезки ногтей малыша, чтобы он не поранил ими кожу лица и тела. Стричь ногти в первые месяцы нужно часто, хотя бы раз в неделю.
Вазелиновое масло. Оно полезно для проведения массажа, устранения корочек на головке крохи, при постановке клизм, чтобы смазать наконечник резиновой груши.
Детский крем в баночке или тюбике. Натуральный детский крем увлажняет, смягчает и защищает детскую кожу, которая легко повреждается при внешних воздействиях. Он полезен при сухости и растрескивании кожи, раздражении, покраснениях.
Смена подгузников и подмывание
Для ежедневного подмывания нужно мягкое жидкое детское мыло 0+ и мягкое хлопковое полотенце, предназначенное только для малыша. В аптечку стоит приобрести:
Крем под подгузник. Сегодня большой выбор этих средств, поэтому первоначально стоит взять маленькую упаковку на пробу, подойдет ли крем малышу. Основная его задача – создавать защитную пленку на коже, чтобы она не раздражалась от мочи и стула.
Присыпка. Некоторые родители предпочитают кремам присыпку, поэтому возможно приобретение небольшой упаковки. Нужна присыпка без добавок и отдушек.
Важно! При смене подгузников нужно использовать или крем, или присыпку. Одновременно их не применяют.
При подмывании нужно смыть остатки крема или присыпки водой и нанести новый тонкий слой средства на чистую и сухую кожу.
Обработка области пупка
Дети выписываются из родильного дома с незажившей пупочной ранкой. Поэтому в первые дни необходима обработка пупка. В аптечку приобретаются:
Раствор бриллиантовой зелени (зеленка). Она помогает подсушивать кожу и устраняет бактерии, при этом не сильно прижигает. Обрабатывают кожу вокруг ранки, на открытую ранку зеленку не наносят.
Читайте также:
50 оттенков плача: как понять, о чем сообщает кроха?
Читайте также: Раствор 3%-ной перекиси водорода. Его применяют для предварительной обработки ранки по утрам и после купания. Им отмачивают корочки, очищают дно ранки и удаляют бактерии, частички эпидермиса.
Ватные палочки. Ими наносят раствор перекиси водорода и удаляют остатки пенки, корочки и очищают ранку. Затем ими же наносят раствор зеленки.
Важно! Ватными палочками не чистят ушки и нос ребенка, они могут нанести травму, если кроха внезапно дернется.
Купание младенца
Для того чтобы искупать кроху, нужно средство для купания – шампунь или пенка для волос и тела с маркировкой 0+, банное полотенце (можно с уголком). Не лишним станет:
Термометр для воды, особенно если ее приходится греть или дома есть колонка. Детей нужно купать только в теплой воде, нагретой до температуры около 37–38 °С. По мере роста крохи он понадобится для постепенного снижения температуры воды при закаливающих мероприятиях.
Порошок или раствор марганцовки. Он понадобится для купания в первые недели, пока не зажила пупочная ранка, и в дальнейшем – для обработки ранок или повреждений кожи.
Важно правильно разводить раствор, чтобы в нем не было кристалликов и концентрация была невысокой.
Травы для ванны. Если врач порекомендует фитотерапию, в аптечку можно положить травы, из которых готовят растворы для купания. Это череда, ромашка, пустырник или шалфей.
Медицинская аптечка
Как и у взрослых, у младенцев время от времени могут возникать проблемы со здоровьем, поэтому важно, чтобы в аптечке были средства неотложной помощи при самых распространенных детских проблемах. Прежде всего нужны:
Медицинский термометр. Он может быть как обычным ртутным, так и в виде соски, налобной полоски, электронного устройства и даже бесконтактный, измеряющий температуру в области ушка.
Детская грелка. Она полезна при коликах, если дома прохладно, для согревания малыша, а также для уменьшения боли при мелких травмах (в период заживления).
Средства от колик на основе симетикона. Эти препараты уменьшают образование пузырьков газа, растяжение петель кишки, уменьшая боль и дискомфорт.
Препараты при диарее. Детям категорически запрещено давать какие-либо лекарства без разрешения врача, поэтому при диарее у них допустимы только сорбенты в виде порошков, растворимых в воде, гелей.
Средства против запоров. Иногда у малышей, особенно искусственников, случаются запоры. Помочь могут микроклизмы, свечи, очищающие прямую кишку, а также клизмы с теплой водой. Поэтому понадобится резиновая груша с мягким наконечником самого малого размера.
Жаропонижающие средства с парацетамолом. Для детей раннего возраста наиболее удобны свечи, сиропы или капли.
Физраствор или капли с морской водой. Они необходимы для гигиены носа и размачивания корочек, устранения заложенности и при насморке.
Антигистаминные капли. Иногда при развитии острой аллергической реакции могут понадобиться антигистаминные препараты. Они должны быть в каплях, применять их можно, предварительно проконсультировавшись у педиатра.
Мерная ложка или шприц без иглы для препаратов. Им удобно дозировать лекарства, если они не имеют капельницы или не разделены на дозы.
Возможно, после первых посещений педиатра на дому в первый месяц, врач порекомендует дополнить аптечку какими-либо дополнительными препаратами. Но без разрешения специалиста самостоятельно лечить детей нельзя. Особенно если это младенцы первых месяцев жизни.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты
Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температу
Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температурная, поверхностная болевая чувствительность), иммунную и терморегуляторную функции (осуществление процессов теплоотдачи: кондукция, радиация, конвекция и эвапорация), обеспечивает тканевое дыхание и др. [1].
Хорошо известно, что помимо основного центра терморегуляции, расположенного в преоптической области передней части гипоталамуса (возле дна III желудочка), а также нескольких спинальных (экстрагипоталамических) центров теплоконтроля, в коже имеются термочувствительные нейроны. Именно от них термочувствительная часть центра терморегуляции воспринимает импульсы и идентифицирует уровень средней температуры тела, трансполируя ее в термоустановочную область. Кожа составляет значительную часть физиологической оболочки термофункционального комплекса «ядро–оболочка», которым является человеческое тело [2]. Температура «оболочки» фиксируется исключительно на открытых участках кожных покровов.
Вообще взаимосвязь между кожей и нервной системой является более тесной и значимой, чем принято было считать ранее [3]. Так, раздражение кожи, зуд и повышенное потоотделение (например, при витамин D-дефицитном рахите) могут вызывать беспокойство и плач ребенка, способствуя невротизации.
Кожа детей первых лет жизни отличается недостаточной зрелостью, нежностью и ранимостью, поэтому на ней легко возникают микротравмы и раздражение.
В данной статье речь пойдет именно об основных моментах ухода за кожей детей грудного и раннего возраста.
Особенности детской кожи. В значительной степени именно они определяют состав и применение средств для ухода за детьми. Основные анатомо-физиологические свойства кожи младенцев перечислены ниже.
Требования к детской косметике. Подлежат обязательному выполнению во избежание аллергических реакций, токсических эффектов и реализации онкогенного действия на организм детей.
Упрощенная классификация основных средств для ухода за кожей детей. Еще в сравнительно недавнем прошлом россияне не были избалованы и в качестве средств ухода за новорожденными и младенцами использовали стерилизованное растительное масло (подсолнечное и др.), тальк или сухой крахмал. В настоящее время существует немало средств, предназначенных для ухода за детьми, а в существующем их разнообразии не всегда легко можно разобраться. Следует помнить, что одно средство для ухода за кожей ни в коей мере не заменяет другого.
Условно все средства для ухода за детьми можно разделить на четыре основные категории:
Что они из себя представляют?
Лосьон детский. Современный энциклопедический словарь дает определение лосьону как «водно-спиртовому раствору для гигиенического ухода за кожей» (в переводе с французского означает «очищение»).
Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта. Их основное предназначение — очищение и увлажнение кожи, когда ее очистка от загрязнения при помощи воды и обычных моющих средств оказывается затруднена. Детский лосьон обычно используется утром — при проведении «утреннего туалета» ребенка; он не оставляет жирной пленки на коже. У некоторых производителей детские лосьоны носят название «молочко».
Существуют также специальные лосьоны для защиты детской кожи от солнца (обычно с невысоким фактором защиты, что вполне приемлемо для природно-климатических условий большей части России).
Крем детский. Является основным средством ухода за кожей ребенка. Основа крема представлена эмульсией, состоящей из двух частей: водной и масляной. Детский крем обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, поэтому предусмотрено его неоднократное применение в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова.
Детские аллергологи нередко используют детский крем для смешивания с лечебными компонентами для последующего применения в терапии атопического дерматита.
Масло детское. Детское масло образует протективную пленку, защищающую кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Детское масло способствует улучшению эластичности кожи ребенка. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект.
Традиции, практикуемые в ряде стран (например, в Англии), предусматривают добавление детского масла в ванночку при купании ребенка. По-видимому, такой способ применения указанного средства для ухода за кожей не вполне оправдан.
Детское масло также может использоваться при проведении массажа детям грудного и раннего возраста.
Помимо перечисленных выше лосьонов, кремов и масла, следует упомянуть также барьерный крем и детскую присыпку.
Барьерный крем. Его назначение — профилактика и лечение пеленочного дерматита (см. ниже). Барьерный крем обязательно должен использоваться не только при применении одноразовых подгузников, но и матерчатых изделий аналогичного назначения.
Присыпка детская (тальк, пудра). Несколько устаревшее средство ухода. В настоящее время используется редко. Преимущественно предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже. У педиатров вызывает определенное беспокойство возможность попадания мелкодисперсных фрагментов детской присыпки в дыхательные пути ребенка.
Все для купания. Водные процедуры — важнейший элемент полноценного ухода за кожей ребенка. В этой связи при купании детей грудного и раннего возраста следует применять только специальные средства, предназначенные для данной возрастной категории.
Мыло детское. Его основным отличием от обычных сортов мыла является минимальное содержание щелочи (нейтральность рН). В связи с этим детское мыло не вызывает нежелательного высушивания и раздражения кожного покрова.
Пользоваться детским мылом чаще 1 раза в неделю (не считая регулярных подмываний) не следует.
Шампунь. Используется с 2–4-недельного возраста для промывания волосяного покрова головы ребенка. В состав многих детских шампуней входят лаурилсульфаты (жесткие тензиды), препятствующие слезотечению и снижающие чувствительность глазного яблока (шампуни «без слез»). В ряде случаев лаурилсульфаты могут быть небезопасны для детей грудного и раннего возраста.
Средство для купания. Обычно представляет собой так называемую «пену» для ванн. Использовать при каждой процедуре купания нецелесообразно. Достаточно применять средство для купания 1–2 раза в неделю.
Опасные ингредиенты. Не все компоненты, используемые зарубежными и отечественными производителями средств для ухода за детской кожей, могут считаться безопасными.
В частности, существует ряд ингредиентов детской косметики, которые относятся к потенциально токсичным и вредным не только для кожи, но и для всего организма (раздражение, интоксикация). К ним относятся феноксиэтанол (консервант/антисептик), гидроксид натрия (корректор кислотности), этиленоксид (стабилизатор), представители группы парабенов (метил-, этил-, пропил- и бутилпарабен) — консерванты, а также упомянутые выше лаурилсульфаты.
Некоторые парфюмерные добавки (ароматизаторы) также не вполне благоприятно сказываются на здоровье детей грудного и раннего возраста.
Подгузники (обычные и одноразовые). Подгузники относятся к обязательным аксессуарам ухода за кожей детей первых двух лет жизни. Выбор традиционных матерчатых или одноразовых подгузников, иногда ошибочно именуемых «памперсы» (так следует называть только изделия компании «Проктер энд Гэмбл»), обычно остается за родителями.
Обе разновидности подгузников пригодны к применению по основному назначению (обеспечение тепла, чистоты и сухости кожных покровов). Тем не менее периодически медицинской и немедицинской общественностью продолжают обсуждаться такие несуществующие эффекты одноразовых подгузников, как пресловутый «парниковый» эффект, позднее формирование гигиенических навыков, вредное влияние на половые функции у детей мужского пола и др. Еще 10 лет назад в исследованиях, проведенных Союзом педиатров России, было доказано, что подобные представления об одноразовых подгузниках не имеют оснований.
«Непонятная» косметика. В эту рубрику следует отнести изделия, обозначенные производителями, например, как «очищающее масло» (лосьон?) и т. д. Всегда требуется уточнить, к какому из основных классов средств для ухода за кожей детей они относятся (лосьон, крем или масло).
Витамин В5 (пантотеновая кислота). Пантотеновая кислота — популярный ингредиент в целом ряде современных косметических средств. Иногда ее называют «антидерматитным» фактором.
В организме витамин В5 трансформируется в пантетин, входящий в состав коэнзима А, который выполняет важную роль в процессах оксидации и ацетилирования, а также участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Пантотеновая кислота обладает способностью к стимуляции выработки глюкокортикоидов (гормонов надпочечников), что частично объясняет эффективность данного витамина в лечении аллергии. Витамин В5 также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров.
Пантотеновая кислота обеспечивает сохранность состояния кожного покрова и слизистых оболочек, что имеет большое значение для системы местного иммунитета. Ценнейшим свойством витамина В5 (и препаратов на его основе) является его участие в регенерации тканей и заживлении поврежденного кожного покрова.
Бепантен. Средства линии «Бепантен ® » уже давно известны отечественным потребителям. В их числе: мазь, крем и 2,5%-й лосьон «Бепантен ® », а также крем «Бепантен ® плюс» (в последнем представлен 0,5%-й хлоргексидин гидрохлорид, что обеспечивает дезинфицирующий и антисептический эффекты).
В составе средств линии «Бепантен ® » наиболее важным компонентом является декспантенол (синтетический аналог пантотеновой кислоты), терапевтическое действие которого обеспечивает формирование и регенерацию кожи и слизистых и позволяет использовать его в дополнение или вместо отдельных средств детской косметики (крем). Наиболее широкое распространение в педиатрии получила именно мазь, содержащая декспантенол.
В состав мази «Бепантен ® » входит декспантенол 5%, а также натуральный ланолин, вазелиновое и миндальное масло, белый вазелин и вода. Мазь не окрашивает кожу, практически не имеет запаха, а ее жировые компоненты быстро впитываются кожей. Именно эти особенности объясняют популярность использования Бепантен ® в педиатрии. Крем «Бепантен ® » также может применяться для ежедневного ухода и благотворно влияет на сухую, склонную к раздражению кожу. Он также оказывает профилактическое действие на здоровую кожу, увеличивает ее эластичность и упругость.
При уходе за грудными детьми 5%-ю мазь «Бепантен ® » наносят на ягодицы, возле ануса и паховую область при каждой смене подгузников (для профилактики и лечения пеленочного дерматита), предварительно обработав кожу теплой водой (без мыла) и промокнув насухо (дважды в течение дня с профилактической целью, не менее 4 раз — с лечебной). «Бепантен ® » может использоваться не только для ухода за кожей в «области трусиков», как большинство защитных мазей и кремов, но и наноситься на любой участок кожного покрова (включая лицо) для борьбы с потницей и сухостью кожи.
Мазь «Бепантен ® » особенно хороша в качестве средства для профилактики и лечения пеленочного дерматита, опрелостей, потницы, потертостей и раздражения кожи у грудничков, а также так называемого «молочного» струпа. Она может применяться при небольших ссадинах, ожогах и воспалении кожи. Мазь «Бепантен ® » также может быть рекомендована для защиты кожи лица и других открытых участков тела ребенка (во время прогулок) от сырости, ветра и холода, помогая избежать обветривания и локальных обморожений.
Мазь «Бепантен ® » — почти идеальное средство для ухода за грудью кормящей матери (для профилактики и лечения трещин сосков). Нередко трещины сосков доставляют неприятные ощущения лактирующим женщинам, поскольку при этом нарушается целостность кожного покрова и имеется выраженный болевой синдром. Отказ от естественного вскармливания из-за наличия трещин сосков и неумения ухаживать за грудью совершенно недопустим. Ранее для этой цели применяли спиртовой раствор бриллиантовой зелени, хозяйственное мыло, аппликации меда, капустных листов и детского масла, но нередко подобный уход за грудью приводил к эффекту прямо противоположному искомому.
Клиническими испытаниями доказано, что к концу 7-дневного курса лечения мазью «Бепантен ® » происходит уменьшение болезненных симптомов в 35 раз, а эффективность терапии составляет 100%. При использовании мази кормящими матерями, тонкий слой мази наносят на поверхность соска, ареолу и поверхность близлежащих кожных покровов после каждого кормления.
«Проблемная» кожа у детей. Часть поражений кожного покрова у детей представляет сравнительно небольшую проблему (в пределах повседневного ухода); в других cлучаях изменения со стороны кожи требуют лечения, иногда весьма продолжительного и серьезного.
Милии. Имеют вид мелких узелков (1–2 мм) с белой или беловато-желтой окраской, обычно располагающихся на лице (нос, переносица, щеки и т. д.), реже — на других участках тела. Причина возникновения милий — закупорка сальных желез. Это происходит у новорожденных детей довольно часто и не является поводом для волнения.
Устранение милий сводится к обработке лица детским лосьоном или слабыми растворами антисептиков (Фурацилином, слабым раствором перманганата калия и др.). При инфицировании закупоренных сальных желез лечение назначается индивидуализировано.
Милиария. Это элементы на кожном покрове, возникающие по причине закупорки уже не сальных, а потовых желез. Они чаще располагаются на лице и верхней половине туловища и имеют вид мелких пузырьков с творожистым или прозрачным содержимым. Такие высыпания уже относятся к дерматозам, являясь одной из разновидностей потницы.
Для лечения милиарии, помимо детских лосьонов и слабых антисептических растворов, используются мази на основе экстракта ромашки или витамина В5, 5%-я мазь «Бепантен ® », которые рекомендуется регулярно наносить на пораженную кожу младенца.
Токсическая эритема новорожденных. Так называются мелкие элементы белого цвета, окруженные красноватым венчиком, располагающиеся на лице, конечностях, различных отделах туловища. Это транзиторное состояние является сравнительно безобидным и обычно не требует активной терапии, хотя может указывать на предрасположенность ребенка к аллергии.
Потница. Чрезвычайно частое явление у детей первых месяцев и лет жизни, представляющее собой дефект ухода за кожей (отсутствие/недостаточность применения основных средств — детского лосьона, крема, масла), когда у ребенка в силу тех или причин отмечается интенсивное потовыделение. Для лечения потницы применяются отвар ромашки, мазь «Бепантен ® », раствор Фурацилина и другие местные средства.
Пеленочный дерматит. Был описан более 100 лет назад. Эта разновидность дерматита возникает в результате воздействия на кожу паховой области и ягодиц грудничков трения влажных пеленок, подгузников, а также моющих средств и недоброкачественной детской косметики (при этом возможны как сухость, так и мокнутие). Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, его распространенность среди грудничков достигает 50%. Во избежание его развития необходимо при каждой смене подгузника пользоваться защитными кремами или специальными мазями. Препаратом выбора среди последних является мазь «Бепантен ® », витаминный компонент которого способствует скорейшему заживлению микротравм кожного покрова, а масло обеспечивает защиту кожи, улучшая ее эластичность и упругость.
По данным зарубежных и отечественных исследователей эффективность мази «Бепантен ® » при лечении пеленочного дерматита составляет 94–100%. Высокая эффективность мази становится очевидной через 2–3 дня после начала лечения (аппликации по 2 раза в день в течение 7 дней). Сама мазевая основа Бепантена ® оказывает положительный эффект, поскольку витамин В5, не являясь антибиотиком, обладает, тем не менее, значительным бактерицидным действием.
Ссадины. При их появлении (вследствие механического повреждения кожи) следует пользоваться доступными дезинфицирующими растворами (включая перекись водорода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, йода или крем «Бепантен ® плюс»). «Бепантен ® плюс» — идеальное средство для лечения ссадин. Хлоргексидин, который входит в его состав, обеззараживает раневую поверхность, а декспантенол способствует скорейшему заживлению поврежденной ткани. В отличие от средств этой группы, не вызывает болевых ощущений при нанесении на поврежденную поверхность, что является неоспоримым достоинством при использовании в педиатрической практике. Для улучшения заживления линейных ссадин применяются кремы и мази на основе витамина В5 (пантотеновой кислоты).
Грибковая опрелость. Следствие инфицирования раздраженных кожных покровов грибковыми патогенными микроорганизмами. Грибковая опрелость обычно сопровождается мокнутием и имеет характерный вид с «фестончатыми» неровными краями в области локализации.
Обычные средства для ухода непригодны для лечения грибкового поражения кожи; для этой цели существуют специальные (лечебные) кремы и мази (на основе клотримазола, тербинафина, циклопироксоламина, нистатина и других веществ антифунгицидного действия). Могут использоваться сидячие ванночки с дубящими растворами (кора дуба, отвар ромашки аптечной, раствор перманганата калия и др.).
Обветривание. Под воздействием ветра и низких температур могут возникать сухость и покраснение незащищенных одеждой лица и верхних конечностей, которые иногда ошибочно расцениваются в качестве атопического дерматита (см. ниже). Следует помнить, что воздействие, практически аналогичное таковому, оказываемому на открытые поверхности кожи детей грудного-раннего возраста, может происходить в период зимнего отопления в помещении. Для профилактики и лечения обветривания кожи рекомендуется использовать защитные кремы и мази, содержащие декспантенол (при условии t воздуха на улице до –10°С).
Солнечные ожоги. Под воздействием прямого попадания солнечных лучей на кожу, не защищенную специальными лосьонами и кремами, могут возникать ожоги (гиперемия, шелушение, зуд, гипертермия). Для защиты от естественной ультрафиолетовой радиации, а также для лечения солнечных ожогов применяются специальные защитные средства, крем или мазь «Бепантен ® » и другие топические препараты, содержащие витамин В5.
Атопический дерматит. Поражение кожного покрова различной выраженности и локализации, имеющее отчетливые признаки аллергии. В первые годы жизни атопический дерматит преимущественно связан с пищевой аллергией. Лечение атопического дерматита с использованием диеты, топических и системных средств находится в компетенции детских аллергологов и дерматологов. При легких формах атопического дерматита может применяться 5%-й крем «Бепантен ® » (в качестве симпоматического средства).
Здоровье кожи и нервная система. Далеко не всем врачам известно о направлении, получившем название «психонейродерматология» [5]. В полной мере оно объективизируется при рассмотрении нейродермита — разновидности атопического дерматита, при которой на определенных участках кожи возникают характерные высыпания (папулы), зуд, а также лихенификация в местах поражения. В развитии нейродермита одинаково велик вклад многофакторной совокупности нарушений деятельности центральной и вегетативной нервной систем, нейроэндокринных и нейроваскулярных расстройств, неблагоприятного влияния факторов окружающей среды.
В соответствии с нейрогенной теорией Wilson E. (1867) нейродермит рассматривают в качестве «невроза кожи», а Yogman M. W. и Zeisel S. H. (1985) подчеркивают, что между тяжестью кожных поражений и функциональными нарушениями нервной системы выявляется стойкая прямая корреляция [6]. В свою очередь, влажная и раздраженная кожа в области промежности может явиться одним из значимых факторов последующего формирования у детей нарушений мочеиспускания (первичный энурез; вторичное недержание мочи, связанное с инфекцией мочевых путей; нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и т. д.).
Общие рекомендации по уходу за детской кожей. Целесообразно пользоваться так называемым «правилом дистальной фаланги», широко распространенной среди аллергологов и дерматологов. В соответствии с этим правилом на кончик пальца наносится малое количество планируемого средства для ухода (крем, масло или лосьон), после чего указанное средство втирают на ограниченном пространстве кожи с целью выявления возможных нежелательных реакций. Обычно для этого используют область запястья ребенка.
Средства для ухода за кожей и одноразовые подгузники требуют соблюдения правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте.
На первом году жизни купать детей следует ежедневно в первые 6 месяцев и через день — во втором полугодии. Эта рекомендация не вполне относится к детям, страдающим атопическим дерматитом/нейродермитом, поскольку у последних частоту водных процедур целесообразно сократить до минимума.
На первый взгляд может показаться, что проблема ухода за кожей детей весьма далека от патологии нервной системы, но поддержание соматического здоровья с самого раннего возраста в таком важном органе человеческого организма, как кожа, является прямым отражением концепции соматоневрологии.