Чем заменить эликвис более дешевым
Дешевые аналоги Эликвиса — ТОП 7 лучших препаратов
Эликвис является ингибитором фактора Ха (фактор свертывания крови). Основной компонент в медпрепарате – апиксабан. Изготавливается Эликвис в таблетках. Применяется для предупреждения развития венозной тромбоэмболии, а также после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов. Стоимость Эликвиса достаточно высока, поэтому пациентам интересна информация о более дешевых аналогах препарата.
Не назначают лекарство при:
Также не используют Эликвис в педиатрической практике, в лечении беременных и кормящих женщин.
Таблетки нужно принимать перорально, не привязываясь к режиму питания. Таблетки принимаются дважды в сутки по 1 штуке. Продолжительность терапии назначает врач на основании тяжести развития патологии и особенностей организма пациента. Средний курс профилактических мероприятий может продолжаться – 10-45 дней.
Список медикаментов
На отечественном фармакологическом рынке представлен единственный структурный аналог Эликвиса – Апиксабан. Данный медпрепарат имеет идентичный с Эликвисом состав компонентов, а также одинаковые назначения и противопоказания. Апиксабан является антикоагулянтом и ингибитором фактора Ха. Он изготавливается в таблетках и предназначен для применения перорально.
Основное терапевтическое направление – это профилактика развития тромбоэмболии венозных магистралей, а также терапия после проведения оперативного лечения суставов методом эндопротезирования. Кроме этого, существует несколько дешевых аналогов препарата по оказываемому действию.
Аналоги Эликвиса российского производства
Аналоги Эликвиса отечественного производства широко применяются в лечении сосудистых и венозных патологий и предотвращают развитие внутрисосудистого тромбообразования. Российские аналогичные препараты Эликвиса имеют доступную стоимость.
Варфарин
Варфарин изготавливается в таблетках с основным компонентом – варфарином натрия. Варфарин является антикоагулянтом и используется при:
Действие Варфарина на кровь
Не назначают лекарство при:
Не используют медпрепарат в педиатрической практике, при беременности и лактации.
Варфарин нужно принимать перорально. Дозировку назначает врач персонально, исходя из особенностей свертывания крови у пациента. Средние суточные дозировки – 2-10 мг. Принимать лекарство нужно 1-2 раза в день.
Гепарин
Гепарин производится в таких лекарственных формах – парентеральном растворе, геле и мази. Активный компонент – гепарин натрия. Назначают Гепарин для предотвращения развития тромбообразования и осложненной формы тромбоэмболических процессов при:
Антитромбиновое и антиагрегационное действие Гепарина
Часто Гепарин назначают в составе комбинированной терапии с фибринолитиками. Не назначают гепарин при:
Также не назначают Гепарин в педиатрии, при беременности и грудном вскармливании.
Дозировки и режим дозирования устанавливаются врачом персонально. Введение гепарина внутривенно при инфаркте необходимо начинать с самого начала приступа и может продолжаться на протяжении 6 дней. Проводить терапию Гепарином нужно под строгим наблюдением врача и при постоянном контроле показателей свертываемости крови.
При развитии других патологий врач назначает схему лечения, исходя из стадии прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей организма по свертываемости плазмы крови. Терапию необходимо проводить только в условиях стационара.
Тромблесс
Тромблесс изготавливается в форме геля для наружного использования с действующим компонентом – гепарином натрия. Медпрепарат имеет такие свойства:
Назначают медикамент при:
Запрещается использовать Тромблесс при:
Не используется в педиатрии до 12 лет. С осторожностью назначают при беременности и лактации.
Гель наносится на пораженные места трижды в сутки. После нанесения небольшого количества геля, его необходимо слегка втереть массажными движениями в кожу. Терапевтический курс – 7 дней. При терапии тромбоза вен нужно нанести гель на бинт или марлевую повязку и закрепить ее на месте тромбообразования при помощи пластыря.
Побочные действия чаще всего проявляются на месте нанесения геля и могут выражаться в такой симптоматике:
Другие заменители Эликвиса по терапевтическому действию
Аналогичными средствами по терапевтическому действию являются зарубежные медпрепараты, которые имеют с Эликвисом разный структурный состав, но одно терапевтическое направление. Данные медикаменты, так же как и Эликвис, являются антикоагулянтами.
Варфарекс
Главный компонент в Варфарексе – варфарин (варфаринат натрия). Варфарекс изготавливается в таблетированной форме и является антитромботическим медпрепаратом, антагонистом витамина К.
Назначают Варфарекс при:
Не назначают лекарственное средство при:
Таблетки нужно пить в одно и то же время. Режим дозирования и дозы врач назначает персонально для каждого больного. Начальная дозировка лечения – дважды в день по 1 таблетке (5 мг) на протяжении 3 дней. После этого нужно провести контроль свертываемости, после которого врач отменяет Варфарекс или корректирует дозировку.
Тромбо АСС
Тромбо АСС производится на основе ацетилсалициловой кислоты. Изготавливается антикоагулянт в таблетках. Прописывают медпрепарат в составе профилактических мер кардиологического и системного характера, а также назначают при:
Также применяют Тромбо АСС в постинсультный и постинфарктный период. Не применяют медикамент при:
Не назначают Тромбо АСС в педиатрической практике, в терапии беременных и кормящих женщин. С высокой осторожностью назначают при:
Гемаза
Гемаза изготавливается в форме лиофилизата для приготовления парентерального раствора на основании действующего компонента – проурокиназы рекомбинантной, которая способствует превращению одноцепочных плазминов в двухцепочные, что становится причиной растворения фибриновых сгустков в кровотоке.
Применяется Гемаза при:
Также Гемазу применяют после оперативного вмешательства для предотвращения развития кровяных спаек. Не назначают медикамент при:
Не используют медикамент при беременности, в педиатрии и при лактации.
Перед тем как вводить лекарство, лиофилизат необходимо развести в 0,5 мл изотонического раствора. Курс терапии – 10 уколов. Для промывания глазного яблока необходимо лиофилизат разбавить физраствором с дозировкой 1 мл.
Кардиомагнил
Кардиомагнил является комбинированным препаратом с двумя действующими компонентами – ацетилсалициловой кислотой и магнием. Изготавливают медикамент в таблетках. Кардиомагнил блокирует склеивание молекул тромбоцитов, а также воздействует на терморегуляторные рецепторы и снижает температуру тела. Магний необходим организму для нормального функционирования миокарда.
Применяют Кардиомагнил при:
Кардиомагнил назначают в качестве первичной и вторичной профилактики инфарктов и инсультов, пациентам с никотиновой зависимостью и при алкоголизме, при гиподинамии и лишнем весе. Таблетки принимают трижды в сутки с разовой дозировкой 75-100 мг.
Не прописывают лекарство при:
Не используют в лечении детей, беременных женщин и в период ГВ.
Негативные последствия терапии:
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы об Эликвисе преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую стоимость медпрепарата, а кардиологи и флебологи – его высокую эффективность:
Эликвис является наиболее эффективным медпрепаратом в терапии и профилактики системных тромбоэмболий. Медпрепарат назначает врач, который прописывает схему приема и дозировку. При непереносимости Эликвиса врач сможет подобрать эффективные и безопасные аналоги.
Аналог таблеток Эликвис
Эликвис (таблетки) Рейтинг: 1919
Активное вещество этого лекарства – апиксабана, оно предотвращает образование тромбов в венах. Это лекарство аналогично Ксарелто и показания будут одинаковые. Длительность терапии и дозировка таблеток будет зависеть от поставленного врачом диагноза. Например, при замене коленного сустава лекарство назначается на 2 недели по 5 мг в сутки. Медикамент нельзя применять при беременности, грудном вскармливании, сильными кровоточащими ранами. Как часто встречающееся побочное нежелательное явление приема таблеток – тошнота. Совместное применение лекарства с фенобарбиталом снизит действие активного компонента почти в 2 раза.
Аналоги препарата Эликвис
Аналог дешевле от 788 руб.
Аналог дешевле от 280 руб.
Прадакса – антикоагулянтный препарат в виде капсул, содержащий дабигатрана этексилат в дозировке от 75 до 150 мг. Показан к назначению для профилактики венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций. У Прадаксы есть противопоказания и ограничения, поэтому перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией.
Аналог дороже от 126 руб.
Информация для пациентов с мерцательной аритмией по антитромботической терапии
(Американский Колледж врачей-пульмонологов и торакальных хирургов, 2012г.)
*С правками переводчика от 2017г. в связи с изменениями в методах лечения ФП*
Что такое мерцательная аритмия?
— Мерцательная аритмия представляет собой такое состояние, когда нормальная электрическая активность верхних камер сердца (предсердий) становится нерегулярной. Как следствие, сердце бьется неорганизованно, что проявляется нерегулярностью сердечных сокращений и снижением эффективности насосной функции сердца.
— Мерцательная аритмия является широко распространенным состоянием. У каждого четвертого человека старше 40 лет мерцательная аритмия развивается в течение их жизни.
Каковы симптомы мерцательной аритмии?
— У пациентов с мерцательной аритмией могут быть такие симптомы, как сердцебиение, одышка, дискомфорт или боль в грудной клетке, головокружение, утомляемость или потери сознания.
— Другие пациенты могут не иметь симптомов мерцательной аритмии вовсе, и это состояние выявляется в результате планового профилактического визита к врачу или обследования по поводу другого заболевания.
Почему пациенты с мерцательной аритмией нуждаются в разжижающей кровь терапии?
— Нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови. Это может привести к слипанию клеток крови и увеличению риска формирования тромба в верхней камере сердца (предсердии).
— Местом, куда чаще всего мигрирует тромб у пациентов с мерцательной аритмией, является головной мозг, что приводит к инсульту.
— Риск развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией в пять раз больше в сравнении с другими пациентами того же возраста без мерцательной аритмии.
— Прием препаратов, разжижающих кровь, снижает свертываемость крови и может уменьшать вероятность развития инсульта в будущем.
Что такое кровяной тромб?
Существуют ли разновидности инсультов?
— Существует 2 типа инсульта.
— Если кровяной тромб блокирует ток крови в мозговой артерии, речь идет об ишемическом инсульте.
— Если кровь проникает в вещество головного мозга, развивается геморрагический инсульт.
— Если у пациента с мерцательной аритмией происходит инсульт, он, как правило, более тяжелый, чаще приводит к смерти и инвалидизации в сравнении с инсультами у пациентов без мерцательной аритмии.
— Каждый четвертый ишемический (тромботический) и каждый второй геморрагический (связанный с кровоизлиянием) инсульты приводят к смерти.
— Если пациент выжил после перенесенного инсульта, в некоторых случаях какие-либо остаточные явления отсутствуют, тогда как у остальных пациентов сохраняются такие проявления инвалидизации, как слабость в одной половине тела, проблемы с ходьбой, а также проблемы с речью. Степень инвалидизации после перенесенного инсульта может варьировать в значительной степени.
Каковы факторы риска развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?
— Предшествующий инсульт (включая «микроинсульты», как называют обычно транзиторные ишемические атаки).
— Сердечная недостаточность (в настоящее время или в прошлом).
— Высокое артериальное давление (в случае отсутствия адекватного контроля с помощью медикаментов).
— Возраст (риск растет по мере его увеличения).
— Сахарный диабет.
— Сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, препятствия кровотоку с артериях ног («атеросклероз периферических артерий»)).
— Женский пол.
Одинаков ли риск развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?
— Нет. Риск развития инсульта зависит от того, есть ли у вас перечисленные факторы риска инсульта (предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака, высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, пожилой возраст (65 лет и старше), сахарный диабет, сосудистая патология, женский пол) и в каком количестве эти факторы риска присутствуют.
— Как правило, чем больше факторов риска имеет пациент, тем больше вероятность развития инсульта.
Какие меры могут быть предприняты для снижения риска инсульта?
— Для снижения тромбообразования и уменьшения риска возникновения инсульта пациенты могут принимать разжижающие кровь препараты, такие как антикоагулянты и антиагреганты.
Какие разжижающие кровь препараты применяются при мерцательной аритмии?
— Варфарин
— Дабигатран (Прадакса)
— Ривароксабан (Ксарелто)
— Апиксабан (Эликвис)
Каковы основные свойства данных препаратов, разжижающих кровь?
В каких случаях назначается лечение для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?
— Профилактическая терапия разжижающими кровь препаратами должна быть назначена большинству пациентов с мерцательной аритмией, имеющих один или несколько факторов риска инсульта (предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака, высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, возраст 65 лет и старше, сахарный диабет, сосудистая патология). Женщины имеют больший риск инсульта в сравнении с мужчинами, особенно в возрасте 65 лет и более.
— Пациенты, перенесшие в прошлом инсульт или транзиторную ишемическую атаку («микроинсульт»), должны получать разжижающую кровь терапию для профилактики повторного инсульта.
— Преимущества разжижающего кровь препарата (снижение риска инсульта) должны соотноситься с увеличением риска кровотечений на фоне приема этого лекарства.
Как я могу решить, какой из этих препаратов принимать в случае необходимости?
— Исследования показали, что прием всех перечисленных препаратов пациентами с мерцательной аритмией эффективен в сравнении с отсутствием такого лечения. Следует обсудить с вашим врачом, какой из этих препаратов выбрать.
— Решение о выборе наиболее подходящего вам конкретного препарата должно быть принято в рамках беседы с вашим врачом. Препарат должен быть выбран на основании вашего индивидуального риска инсульта и риска кровотечения на фоне приема данного препарата.
Каковы побочные эффекты приема препаратов, разжижающих кровь?
— Наиболее частым побочным эффектом разжижающих кровь препаратов является кровотечение. Чаще всего кровотечение небольшое, например, в виде синяка или носового кровотечения. У 1-2% пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты, может развиться более тяжелое кровотечение, такое как желудочное кровотечение (рвота кровью) или кишечное кровотечение (кровь в стуле), которые могут требовать переливания крови и прерывания приема препаратов, разжижающих кровь.
— Наиболее серьезным побочным эффектом разжижающих кровь препаратов является кровотечением в мозг («геморрагический инсульт»).
— Другие проблемы, такие как головная боль, тошнота, желудочное расстройство, которые довольно часто возникают при приеме других препаратов, на фоне терапии разжижающими кровь препаратами возникают нечасто, поэтому в случае их появления в первую очередь стоит искать другие медицинские причины этих ощущений.
Буду ли я все время получать один и тот же препарат, разжижающий кровь. В одной и той же дозе?
— Ваша разжижающая кровь терапия может измениться со временем в случае изменения у вас риска развития инсульта. Например, это может произойти, когда вы станете старше или у вас появится риск развития большого кровотечения на фоне продолжающегося приема препарата, разжижающего кровь. Ваш доктор обсудит с вами и сделает необходимые изменения в вашей терапии в случае необходимости.
— Если вы с вашим врачом приняли решение о попытке восстановления нормального («синусового») ритма, ваш врач может выбрать применение контролируемого электрического разряда на область сердца («электрическая кардиоверсия») или специализированной процедуры, известной как катетерная аблация. Если вы предпочли кардиоверсию или аблацию, вы нуждаетесь в приеме антикоагулянтов как минимум в течение некоторого периода времени до и после процедуры с целью предотвращения формирования кровяного сгустка как следствия этой процедуры.
Как долго я должен принимать разжижающие кровь препараты?
— Как правило, пациенты с мерцательной аритмией принимают назначенные им разжижающие кровь препараты всю жизнь. В ряде случаев может быть необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Если это произошло, ваш доктор пояснит для вас причины изменения терапии.
Следующие 2 секции предназначены для пациентов, принимающих варфарин.
Что такое МНО?
— МНО (международное нормализованное отношение) является мерой того, насколько быстро образуется тромб, и демонстрирует степень разжижения крови под действием варфарина.
— У пациентов, не принимающих антикоагулянты, уровень МНО составляет порядка 1,0. Для снижения риска инсульта при мерцательной аритмии, кровь должна быть более жидкой в 2-3 раза, чем в норме. Это означает, что кровь сворачивается с образованием тромба в 2-3 раза медленнее.
— Целевой уровень МНО у пациентов с мерцательной аритмией составляет от 2,0 до 3,0.
— Если кровь слишком густая (МНО менее 2,0), риск инсульта все еще высок.
— Если кровь слишком жидкая (МНО более 3,0), повышен риск кровотечения.
Что я могу делать, чтобы способствовать сохранению МНО в целевом диапазоне?
Напоминаем, что данные материалы носят исключительно обучающий характер и не могут заменить консультации врача. Пожалуйста, посетите вашего врача в случае необходимости обсуждения проблем, описанных в данном руководстве.
Материал подготовлен сотрудником отдела клинических проблем атеротромбоза Института Клинической Кардиологии им. А.Л.Мясникова к.м.н. Шахматовой О.О.
Дата публикации исправленной в соответствии с новыми данными версии – 21.11.2017
НАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО ПО АТЕРОТРОМБОЗУ WWW.NOAT.RU | |||
105082, Москва, а/я 8 | email: info@noat.ru | ||
© 1997—2017 «НОАТ». Все права защищены. Создание сайта: Ай Ти Легион |
Уважаемый посетитель NOAT.RU!
Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.
Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.
Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.
Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.
Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.
Аналоги таблеток Эликвис
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Эликвис (таблетки) Рейтинг: 1064 голосов
Эликвис – препарат из группы новых оральных антикоагулянтов, действующим веществом которого является апиксабан. Производится в таблетках по 2,5 и 5 мг в упаковках по 20 и 60 шт. Препарат угнетает действие Xa фактора свертывания крови, что препятствует тромбообразованию. Показаниями к назначению являются: профилактика нарушений мозгового кровообращения и различных тромбоэмболических осложнений у больных с мерцательной аритмией, имеющих высокий риск развития ишемического инсульта (два и более баллов по шкале chads2 vasc), лечение и профилактика рецидивов ТЭЛА, тромбозов глубоких вен, при протезировании клапанов сердца. Пьют лекарство внутрь, желательно во время или после приема пищи по 2,5-5 мг два раза в день длительно, иногда – пожизненно. Препарат, в отличии от варфарина, не требует контроля МНО. Из побочных эффектов можно выделить следующие: кротовотечения из различных органов (встречается наиболее часто), анемия, аллергические реакции, снижение артериального давления, тахикардия, почечная и печеночная недостаточность. Противопоказан при предрасположенности к кровотечениям, пациентам с хронической болезнью почек при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, а также, находящимся на гемодиализе, детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.
Список доступных аналогов препарата Эликвис
Варфарин (таблетки) заменитель Рейтинг: 779 голосов
Аналог дешевле от 788 руб.
Варфарин – является антикоагулянтом непрямого действия. Реализует свой эффект, воздействуя на II, VII, IX, X факторы свертывания крови. Используют у пациентов с мерцательной аритмией для профилактики ишемического инсульта и системных тромбоэмболических осложнений, которые имеют к этому повышенную предрасположенность, а также для лечения и профилактики рецидивов тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, при протезировании сердечных клапанов (в том числе, в комбинации с дезагрегантами). Варфарин, в отличие от НОАК, требует титрования дозы и контроля МНО. Производится препарат в таблетках по 2,5 мг. Курс лечения начинают с 2,5 мг один раз в сутки, затем под контролем МНО подбирают дозу препарата до достижения целевых значений МНО (2-3). Если этот показатель меньше 2, то препарат не оказывает своего действия, если МНО больше 3 – возрастает риск кровотечений пропорционально уровню МНО. Поэтому при приеме варфарина пациенту придется часто посещать поликлинику и только при стабилизации МНО можно будет сдавать кровь раз в месяц. Кровотечения при приеме варфарина возникают в разы чаще, чем при приеме НОАК. Другие побочные эффекты: аллергия, почечная и печеночная недостаточность, диспепсия. Нельзя принимать при непереносимости, склонности к кровотечениям, беременным, кормящим женщинам, детям.
Прадакса (капсулы) заменитель Рейтинг: 625 голосов
Аналог дешевле от 280 руб.
Активным веществом является дабигатрана этексилат. Выпускается в капсулах по 110 и 150 мг. Блокирует Xa фактор свертывания крови. Показан у лиц с мерцательной аритмией для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий, острых венозных тромбозах, ТЭЛА, для профилактики их рецидивов, при протезировании клапанов сердца, протезировании суставов. Принимается два раза в сутки. Не требует контроля МНО. Потенцирует действие других препаратов, влияющих на свертываемость крови. В особых случаях (например, при протезировании сердечных клапанов) можно комбинировать с дезагрегантами. Как и другие антикоагулянты может вызывать кровотечения из любых органов. Другие возможные неблагоприятные эффекты это: кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, нарушение функции печени и почек, диспепсические явления. Нельзя использовать у лиц, имеющих склонность к кровотечениям, у детей, женщин, находящихся в «положении» и кормящих ребенка грудью, при хронической болезни почек, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин. Если планируется оперативное лечение, то необходима отмена антикоагулянтов за определенный промежуток времени.
Ксарелто (таблетки) заменитель Рейтинг: 466 голосов
Аналог дороже от 126 руб.
Ксарелто – аналог, также относится к НОАК. Форма выпуска – таблетки по 2,5, 10, 15 и 20 мг. Имеет тот же механизм действия, что и два вышеуказанных препарата. Обладает высокой биодоступностью. Применяется один раз в сутки и не требует контроля МНО, что обеспечивает высокую приверженность к терапии. Помимо действия, оказываемого вышеперечисленными препаратами, в дозе 2,5 мг оказывает кардиопротективный эффект, снижает риск развития инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистой патологии. В дозе 10, 15 и 20 мг используется с целью профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, у больных перед протезированием клапанов сердца, для лечения и профилактики повторных венозных тромбозов и ТЭЛА. Меньше других препаратов влияет на функцию почек. Можно применять у пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина более 20 мл/мин. Побочные эффекты такие же, как и у других антикоагулянтов: кровотечения, кровоизлияния в различные органы, в головной мозг, аллергические реакции, анемии, тромбоцитопении, отеки, лихорадка. Противопоказан при беременности, лактации, в детском возрасте, непереносимости препарата, склонности к кровотечениям.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!