Чем заменить каполин для тампонады

Как сделать тампонаду вросшего ногтя?

Тампонада вросшего ногтя — один из главных методов консервативного лечения как в домашних условиях, так и у подолога. Тампонирование позволяет добиться ключевой цели: вывести вросший ноготь из мягких тканей и изменить направление его роста.

Протекторы-сулки

На начальной стадии заболевания подолог может использовать специальные протекторы-сулки, которые, по сути, являются профессиональным вариантом тампонады. Данный метод называется техникой Остхольд. Сулки для вросших ногтей — это надрезанные с одной стороны шины из пластика, которые устанавливаются в ногтевой валик с помощью пинцета или инжектора. Данный метод особенно эффективен на начальной стадии, когда на вросшем ногте ещё не наблюдается воспаления и нагноения. Протекторы-сулки (метод шинирования) снижают давление ногтевой кромки на ногтевой валик и таким образом снижают риск повреждения мягких тканей. Кроме того, они защищают ногтевой край от разлома. Они также выполняют важную защитную функцию при коррекции неправильно обрезанных ногтей в ходе дальнейшего роста.

Протекторы-сулки устанавливаются у подолога с помощью специального инжектора, который плотно фиксирует шину на крае вросшего ногтя. Данный вид протектора должен сидеть прочно, если он установлен неплотно, врач закрепляет его с помощью акрилового материала для наращивания ногтей.

Тампонада с помощью кополина

Длительное врастание ногтя нередко становится причиной воспалений. В данном случае необходимо снять обострение и, в прямом смысле, просушить инфекцию. Из-за высокой влажности и температуры (около 37 градусов) внутри обуви создаются идеальные условия для бактерий и грибков. Вот почему необходимо тампонировать воспаленное ложе ногтя. Для этого вам понадобится:

Кстати, о кополине. Как правило, этот безворсовой дышащий материал используется врачом для протезирования ногтей после удаления, либо мастером педикюра формирования ногтевой пластины при наращивании. Однако кополин незаменим и для тампонирования вросшего ногтя как с помощью специалиста, так и в домашних условиях. Иногда этот материал уже сразу продается пропитанным лечебным раствором, а его текстура позволяет предотвратить размножение бактерий внутри раны.

Чтобы сделать тампонаду с помощью кополина, действуйте следующим образом:

Более подробно с технологией тампонирования вы можете ознакомиться на следующем видео:

Источник

Тампонада

Этот метод коррекции врастающего ногтевого края (онихокриптоза) основан на создании прослойки между ногтевой пластиной и мягкими тканями. Она должна:

В качестве прослойки используют тампон. Ноготь постепенно отрастает, но, благодаря преграде, несколько меняет свою форму и направление роста. В результате, даже после снятия тампонады, ногтевая пластина не будет травмировать мягкие ткани пальца.

Тампонирование вросшего ногтя может служить как самостоятельной лечебной методикой, так и частью комплексной терапии при других ортониксических манипуляциях. Так, например, при установке скобы 3-ТО специалисты «СМ-Косметология» используют тампонаду боковых околоногтевых валиков каполином.

Показания к процедуре

Противопоказания

Какую проблему решает процедура

Этот способ терапии предпочтителен на ранней стадии врастания ногтей, в первую очередь из-за простоты применения и высокой результативности. Эффективной будет даже тампонада ногтя большого пальца ноги — самого крупного и прочного.

Кроме того, в сравнении с хирургическими способами лечения тампонирование имеет меньшую вероятность рецидива. При обычном удалении края ногтевой пластины всегда остается риск, что проблема повторится. Тампон же воздействует на саму причину врастания ногтя и изменяет его конфигурацию.

Используемые технологии

В нашей клинике тампоны изготавливают из каполина. Это медицинский мягкий материал немецкого производства. Его особенность — нетканая основа, а значит, он не оставляет ниток и не растрепывается при трении твердым краем ногтевой пластины. Это исключает попадание под ноготь отдельных микрофрагментов тампона, способных вызвать воспаление. Перед установкой каполин пропитывают препаратами с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Это значит, что помимо чисто механической защиты мягкой ткани, тампон имеет еще и лечебное действие.

Этапы

Рекомендации на восстановительный период

Позаботьтесь о чистоте ваших ног, периодически обрабатывайте их и затампонированный участок антисептиками. Откажитесь от ношения обуви с узкими носками. Не проводите смену тампона самостоятельно — обязательно обращайтесь к специалисту.

Эффект от процедуры

Как часто можно делать процедуру

Тампонада ногтей используется по мере необходимости. Тампон, установленный специалистами «СМ-Косметология», подлежит замене как минимум 1 раз в 2 недели. Длительность лечения составляет обычно около 1 месяца — это средний срок, за который ноготь отрастет достаточно и сможет сохранять свою новую форму.

Особенности методики

Стоимость процедуры

Цена тампонады вросшего ногтя зависит в первую очередь от длительности лечения и количества смен тампона, которое понадобится для достижения устойчивого результата. Но обычно стоимость такой процедуры невелика. Если вы заметили у себя врастающий ноготь, то, не откладывая, нанесите визит специалисту-подологу клиники «СМ-Косметология». Записаться на консультацию можно по тел.: +7 (499) 705-55-65

Источник

Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода

Недостатки метода

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

Недостатки метода

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Источник

Чем заменить каполин для тампонады

Большое количество людей достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, как вросший ноготь. В центре «Созвездие» применяется принципиально новая методика, которая дает возможность быстро и эффективно решить эти проблемы.

Причины врастания ногтя.
Неправильный уход за ногтями (срезание углов ногтя по косой, короткое и закругленное срезание бокового края ногтя), деформация стопы, (более известная как «косточка», плоскостопие, косолапость, травмы), чрезмерная длина большого или среднего пальца, перекрещивающиеся пальцы, неправильно подобранная обувь, наследственная форма ногтей и боковых валиков, нарушение кровообращения, нарушение обмена веществ, пожилой возраст и др.

Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания.

Применение пластины-скобы на клеевой основе «Подофикс» рекомендовано для коррекции вросшего и деформированного ногтя, а также для лечения гипергрануляции и стержневых мозолей в ногтевом валике, предрасположенности ногтей к скручиванию, косметической коррекции ногтей. В основе методики лежит принципиально новый подход, который дает возможность быстро и эффективно решить эти проблемы. Лечение обходится значительно дешевле обработки лазером и безболезненнее операции. Кроме того, этот метод является значительно эффективнее. Эластичность структуры пластины-скобы «Подофикс» позволяет легко и быстро фиксировать ее на поверхности ногтя. Скоба «Подофикс» состоит из эластичной пластмассовой пластинки, которая наклеивается на ноготь, и активирующей проволоки, которая натягивает скобу после ее наклеивания. После установки скобы на ноготь, проволока, находящаяся в нише пластмассовой пластины, может быть сглажена специальным гелем, который полимеризуется под действием ультрафиолетовой лампы.

Пластина позволяет управлять ростом ногтя, не позволяя ему снова врезаться в мягкие ткани!

Преимущество перед традиционными скобами на клеевой основе:

В отличие от традиционных скоб на клеевой основе Подофикс очень легко и быстро фиксируется на ногтевой пластине пациента. Действие скобы активируется после того, как подолог завернёт металлические усики. Технология Подофикс обеспечивает идеальную фиксацию и максимальный эффект.

Больно ли устанавливать пластину-скобу «Подофикс»?
Простота установки позволяет избежать дополнительного надавливания на проблемную зону, поэтому болезненные ощущения у пациента во время процедуры сведены к минимуму. Более того, фиксация пластины «Подофикс» моментально снимает давление на ногтевой валик и активирует лечебный процесс. При сильных болезненных ощущениях подолог может дополнительно обезболить зону воздействия с помощью «Лидокаина» спрея. Важно, что установленная пластина при соблюдении правил не причиняет неудобств клиенту и делает процесс ношения максимально комфортным. В зависимости от условий пластина остается на ногте в зафиксированном состоянии от двух недель до двух месяцев. Затем ее можно удалить или заменить на новую до достижения желаемого эффекта. Снимается «Подофикс» так же легко, как и устанавливается.

Противопоказания к лечению пластинами Podofix:
Различные оникомихозы (грибковые заболевания ногтей). Чтобы приступить к лечению вросшего ногтя, необходимо сначала вылечить грибковое заболевание. Онихошизис (расслоение ногтевой пластины). Если у Вас уже серьезные проявления воспаления в виде отека, выделения гноя, образования зоны некроза, Вам, безусловно, нужно обратиться к хирургу.

Перед процедурой консультация подолога бесплатно. По всем вопросам обращайтесь к администраторам Центра красоты «Созвездие».

В Центре красоты и врачебной косметологии «Созвездие» прием ведут:

Таразанова Анастасия. Стаж работы более12 лет.
2008 г. Выпускница учебного центра «Оле Хаус» г. Н.Новгород Квалификация Мастер маникюра. (Европейский, классический, SPA-маникюр и педикюр.)
2008 г. Выпускница учебного центра «Оле Хаус» г. Н.Новгород Квалификация Мастер педикюра.
2008 г Выпускница «Учебного центра Людмилы Куликовой» Н.Новгород. Квалификация: «Подологический уход за стопой. Мастер аппаратного ухода за стопой».

Источник

Тампонада сетчатки глаза: силиконовая и воздушная

Любые регматогенные и травматические отслойки сетчатки, при наличии одного либо нескольких ее разрывов, требуют выполнения оперативного вмешательства под названием тампонада витреальной полости. Для ее проведения используют газ, перфторорганические соединения (ПФОС), силиконовое масло. Сравнительная характеристика некоторых методов тампонады сетчатки рассмотрена в этой статье.

Для чего нужна тампонада витреальной полости?

В процессе заполнения витреальной полости внутриглазной жидкостью удаление желированной гиалуроновой кислоты становится причиной значительного снижения ее вязкости. Градиент давления снижается, что способно вызвать отслойку пигментного эпителия сетчатки, с распространением на всю ее площадь.

После операции витрэктомии субклинические разрывы сетчатки довольно часто становятся нестабильными. Даже малые по площади разрывы сетчатки, спустя несколько часов или дней, могут провоцировать тотальную отслойку сетчатой оболочки.

Для максимально плотного прилегания сетчатки для ее надежной фиксации в течение 10-14 дней применяют укрепление сетчатки с помощью лазерной или криоретинопексии. Пневморетинопексия посредством SF6 (газ фторид серы) либо SF6 в смеси с воздухом часто продолжается до 7-14 дней, когда этот газ или изобарическая газовоздушная смесь при заполнении витреальной полости, дает возможность не прибегать к более длительной тампонады с помощью C3F8 (газ перфторпропан).

Тампонада разрывов сетчатки с помощью ПФОС

В ходе исследований выполнения среднесрочной операции тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями, при наличии нижних и масштабных разрывов сетчатки, были установлены положительные и отрицательные моменты проведенного вмешательства. К положительным моментам можно отнести следующее:

Недостатками метода специалисты называют:

При прилипании остатков ПФОС к плоской части цилиарного тела и цинновым связкам, удалить их даже хирургически не удается. По мнению некоторых специалистов, ПФОС обладают токсическим воздействием на ткани глаза, однако практика не подтверждает такое их воздействие, зрительные способности пациентов не нарушаются. В некоторых случаях возможно легкое воспаление ткани сетчатки и хрусталика, но спустя несколько недель после удаления ПФОС оно проходит. При проникновении ПФОС в переднюю камеру глаза возможен рост уровня ВГД.

Вторым этапом вмешательства становится введение ПФОС, которое осуществляется посредством двухходовой канюли в завершении витрэктомии. ПФОС вводится над диском зрительного нерва, для того, чтобы инфузионный раствор мог оттекать сквозь наружное отверстие канюли, внутриглазное давление оставалось стабильным, без повышения.

На третьем этапе операции проводится сливная лазерная коагуляция всех разрывов, а также подозрительных участков потенциального разрыва. Манипуляции осуществляются 25G лазерным зондом, имеющим поворотную головку. При невозможности полного удаления субретинальной жидкости, формируется небольшое дренажное отверстие для аккуратной аспирации жидкости через него, таким образом, чтобы не задеть ПФОС.

При обнаружении витреоретинальных тракций, в том числе и после введения ПФОС, их удаление осуществляется без устранения ПФОС. Для этого осторожно используется витреотом, таким образом, что порт устройства находится с наружи пузыря. Эта авторская методика получила название витрэктомии «на границе раздела фаз», с отсылом к технике вмешательства при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом или газовоздушной смесью.

Тампонада разрывов сетчатки силиконовым маслом

В большом количестве случаев пролиферативной витреоретинопатии, требуется проведение тампонады силиконовым маслом. Кроме того, операция часто необходима в случае гигантских разрывов сетчатки или при ее больших дефектах. Это объясняется тем, что силиконовое масло на границе раздела фаз обеспечивает меньшее поверхностное натяжение, в сравнении с газовоздушной смесью или воздухом. Ткани глаза не способны его абсорбировать, поэтому силиконовое масло может на неопределенно долгое время оставаться в глазу.

Некоторые врачи ошибочно полагают, будто силиконовое масло обладает негативным воздействием, в частности:

Кроме того, среди специалистов распространено неверно мнение, что для тампонады силиконовым маслом не принципиально место введения. Что она может быть эффективной при отверстиях в макуле. Что в сравнении с силиконовым маслом, обладающим вязкостью 5000 сСт, масло с меньшей вязкостью в 1000 сСт больше эмульгируется. Также, почему то считается, что пациентам с интактной капсулой или заднекамерной ИОЛ, целесообразно выполнять заднюю периферическую иридэктомию.

Силиконовое масло, в сравнении с газовоздушной смесью, не способно увеличивать свой объем, благодаря этому пациентам с силиконовой тампонадой витреальной полости разрешается летать на самолетах. Когда ретинопексия выполняется вокруг нижних разрывов, такую тампонаду проводят ниже горизонтального меридиана. При разрывах сетчатки с височной стороны или назальной, человек может спать на боку.

При больших разрывах ретинальной ткани и макулярных отверстиях, ретинопексию проводить нецелесообразно, так как она способна стать причиной развития пролиферативной ретинопатии (ПВР). Если после витрэктомии разрывы сетчатки недостаточно четко визуализируются, выполнение ретинопексии откладывается до момента полного удаления субретинальной жидкости, устранения воспаления и отека. Данная методика несколько напоминает технологию «ограничения регматогенного компонента для избегания ретинопексии». Для ее выполнения силиконовым маслом заменяют воздух, а не жидкость (ЗВСМ, а не ЗЖСМ).

Витрэктомия или пломбирование: что выбрать?

Витрэктомия при регматогенных отслойках сетчатки, как вариант первичной монотерапии, в сравнении с пломбированием склеры, имеет несколько значимых преимуществ. Ее проведение наиболее благоприятно с точки зрения послеоперационного развития страбизма, изменения рефракции, птоза, болевого синдрома, хемоза, конъюнктивальной гиперемии.

Для проведения витрэктомии необходимо современное микрохирургическое оборудование, включая витреотомы, имеющие достаточную скорость реза, системы широкоугольной визуализации, перфторорганические соединения. Особое внимание всегда уделяется периферической витрэктомии, особенно при удалении тракций, которые становятся причиной клапанных разрывов. Лучшая стабильность инфузионного потока достигается выполнением 25G витрэктомии, в отличие от технологий 20G или 23G. С 25G витрэктомией пациенты испытывают меньший дискомфорт, риск повреждения конъюнктивы также намного ниже, как и риск возникновения послеоперационных субконъюнктивальных геморрагий, хемоза.

Благодаря новейшему оборудованию для витреоретинальной микрохирургии, мастерству и опыту специалистов, пациенты нашей клиники могут быть уверены, что в каждом конкретном случае будут применены самые новые, эффективные и щадящие методики, приносящие наилучшие результаты в отношении зрения.

Уважаемая Минигуль,
тактику лечения нужно оценивать на очной консультации (удалять силикон или оставить, стоит ли делать антиглаукоматозную операцию если капли не помогают и т.д.).
Более подробный ответ по Вашей ситуации мы дали в разделе «Вопросы-ответы».

С наилучшими пожеланиями
врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

С наилучшими пожеланиями,
врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

Источник