Чем заменить кровь для вида

Как сделать реалистичную кровь в домашних условиях своими руками?

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Всем привет! Меня зовут Дзюба Дарья 🙂

Сегодня я наконец-таки расскажу, как я сделать кровь в домашних условиях.

Есть бесплатная доставка по всему миру, принимают карты, русский язык, ежедневные распродажи до 80%

Как пользоваться кешбеком, полная инструкция – https://dzu.ba/letykakwp

Итог: реалистичная кровь в домашних условиях

А для тех, у кого слабый интернет представлена статья ниже. Это одно и тоже, только в текстовом варианте.

Я приготовила для вас не один, а целых четыре рецепта и один бонусный. Все рецепты будут внизу в конце статьи.

Часть этих рецептов делается из того, что у вас есть на кухне, либо очень дешево можно купить в магазине.

А теперь переходим вниз к черепам.

Рецепт №1. Нам понадобится: мисочка, палка мешалка (у меня это палочка от суши), мед. Я взяла самый обычный мед, руководствуясь тем, что он у меня расходник и нечего брать дорогой, поэтому брала дешевый.

Два красителя: синий и красный. В магазинах, особенно к кондитерских можно найти кучу разных красителей. У меня они гелиевые, потому что я другого не нашла, и я старалась брать именно красный-красный, а не красно-розовый, алый или какой-то еще. И синий краситель, в данном случае у меня темно-синий оттенок, но он тоже подходит под описание оригинального цвета.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Также нам нужна ложка и самую-самую малость воды.

Начинаем мы с меда. Две ложки меда с хорошей такой горкой добавляем в нашу мисочку. На мой взгляд, это самый вкусный рецепт, потому что в нем нет никаких дополнительных загустителей. У вас медовая основа, красивый оттеночек, все классно, и можно и в рот напихать, можно и съесть это как атрибут. А также мне нравится та густота, которая получается непосредственно в этом рецепте. По мне, он один из самых выигрышных.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Мы берем водичку, смачиваем ложку, и добавляем пару капель в мед, чтобы он не был таким тягучим. Если у вас супер жидкий мед, тогда вам вода не нужна.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Мой мед все-таки чуть-чуть густоват, поэтому мне хочется разбавить этот момент, сделав его боле легким.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Также этот рецепт мне очень нравится тем, что его можно использовать, как кровь в раны, то есть эффект чуть-чуть запекшийся крови получается, потому что мед густой.

Палочку можно облизать, что я сейчас и сделаю, а можно аккуратно вытереть.

Открываем красный краситель. Он у меня гелиевый и очень концентриванный. Можно использовать как сухие, так и в каплях. В гелиевом красителе дозировка для этого рецепта две жирных плюхи, однако всегда можно добавить еще, если понадобится.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Первично, когда я пробовала эти красители, я добавляла, скажем так, намного больше, для того чтобы понять много ли, не мало. Красители все концентрированные, и если вы боитесь, что у вас получится сразу супер красно, супер густо, тогда добавляйте по чуть-чуть.

Если вам нравится алло-красная кровь, то можно остановиться на этом варианте, тоже красивый цвет.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Теперь для того, чтобы создать глубину и насыщенность крови, нам понадобится синий краситель. Синего красителя нужно совсем немного, визуально это пару капель, я бы назвала это спичечной головкой.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

И вымешиваем все это дело. Залезла двумя палками, двумя палками и размешиваю.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Красивый, темно-красный, с фиолетовой подложкой, очень вкусный оттенок, но я бы все-таки добавила чуть-чуть еще красного, потому что я кажется переборщила сильно с синим.

Также и вы не бойтесь. Если вы добавили многовато синего, а его нужно самую-самую малость, спокойно добавляете красный и исправляете свое положение.

Сразу оговорюсь, что я пробовала провести этот эксперимент с гуашью, наивно полагая, что может быть поможет мне гуашь. В итоге кровь получается более густая, дает осадок неприятный, нет прозрачности цвета, и получается не такой красивый глубокий цвет, как сейчас, а выходит коричневая грязь и жижа. Нет, в принципе в эту коричневую грязь и жижу можно накидать кофе и получится кровь зомби. Поэтому если вы хотите сделать кровь-зомби, которая давно умерла, запеклась и не прикольная, то это про вас.

Наш рецепт готов, кровь тянется, имеются капли и все отлично тянется, классная, прям венозная кровь получается, и она никуда не убежит, то есть она будет течь очень медленно и густо. Если вам хочется крови для ран, для украшения атрибутов, то этот рецепт для вас. Еще она вкусная, и если вам хочется сделать кровавый рот, то это то, что вам нужно.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Как я делала кровавый рот по средству этого рецепта, можно посмотреть у меня в инстаграмме. Мою улыбочку, думаю, запомнят надолго.

Рецепт №2. Нам понадобится: миска, ложка, палка-мешалка, карамельный сироп и два красителя (красненький и синенький).

Нам понадобится 2 ложки сиропа. Почему я, кстати, выбрала карамельный сироп? Потому что по цвету он мне очень показался похожим на мед, он такой же с темно-золотистым оттенком, но уже в разы более жидкий, нежели мед.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Добавляем четверть чайной ложки на глаз гелиевого красного красителя, и еще столько же, то есть выходит где-то половина чайной ложки, именно гелиевого красителя для полной густоты цвета. И начинаю вмешивать его в сироп. В этом случае вмешивать краситель в карамельный сироп сложнее, потому что он немного расслаивается, и получается такими комочками и легким осадком.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

А еще лучше всего замешивать раствор в металлической посуде, потому что появляется металлический блеск и выглядит это очень круто. То есть если вы хотите намешать крови для дизайна, на тусовку кровавые чаши делаете, то берите металлические миски – выглядит это Вау.

Синего красителя мы используем примерно пару капель, совсем чуть-чуть.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

И также активно вымешиваем, потому что если посмотреть, то есть такие мелкие, как комочки цвета, капли, типа вкрапления, то есть он не до конца вмешивается, поэтому вмешиваем мы активней.

Цвет получается не такой крутой, как в первом рецепте, хотя на видео он выглядит очень круто, но в жизни он чуть потускнее, как заветренная кровь, и достаточно жидкий. В этом тоже есть свой плюс, но хочется все-таки довести до ума этот рецепт.

И в этом случае нам понадобится кукурузный крахмал, который отлично загустит нашу кровь. Крахмала нам понадобится 1,5 ложки.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Если же у вас нет кукурузного крахмала, но есть картофель, либо у вас получилось купить только картофель, то его можно также заменить, но с той оговоркой, что картофельный крахмал быстрее густит, то есть его нужно использовать не 1,5 ложки, а, например, 0,7 ложки. Поэтому картофельный крахмал добавляйте по чуть-чуть. Лучше начать с пол-ложки, и смотрите по густоте.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Так как я в основном работаю с кукурузным крахмалом, потому что я в свое время сидела на диете, все рецепты которой были на кукурузном крахмале, то теперь его у меня очень много в моей жизни, и хочется, чтобы его стало меньше, и поэтому я его безбожно использую, как загуститель для крови. Почему бы и нет? И также леплю на нем пластик для спецэффектов и грима. Как я это делаю, я рассказывала в отдельном видео.

Мне этот вариант крови очень напоминает по цвету и консистенции какое-то клубничное варенье, но цвет очень классный и густота замечательная. А если дать постоять ночь, что я буквально на днях пробовала, когда делала такие штуки и у меня кровь простояла ночь, то крахмал до конца растворится, вступит в реакцию, и получится крутой густо цвет. Поэтому лучше делать кровь с вечера, дать отстояться ночь, тогда крахмал еще сильнее загустеет, и все будет очень круто.

Получается вот такая тягучая, но очень приятная кровь. Уже не такая жидкая, в размазе, как настоящая кровь. Но не такая вкусная как первый вариант, потому что крахмал немного скрипит на зубах.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Рецепт №3. Нам понадобится: вишневый сироп, мисочка, палка-мешалка, неизменные два красителя (красный и синий) и наш друг кукурузный крахмал или картофельный, кому что удобнее, и конечно же ложечка. Я уже успела все убрать, но ложечка тоже нам понадобится, как дозатор.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Добавляем две ложки вишневого сиропа.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Такое же количество красного красителя. Хотя возьмем поменьше, четверть чайной ложки.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Почему я в вишневый сироп добавляю все-таки красный краситель? Потому что вишневый сироп – это конечно красная база, но недостаточно глубокий красный цвет. Кровь все-таки глубокого цвета, а вишневый сироп игрушечный, скажем так, поэтому хочется сделать его более глубоким.

Также, как и с карамельным сиропом, наш краситель размешивается шматками, то есть надо поактивней вмешивать его, чтобы не оставалось сгустков.

И синего красителя мы добавляем где-то также, то есть примерно граммулю.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

И также как в случае с карамельным сиропом у нас получилась жидкая кровь, которую также можно оставить в этом варианте, особенно если мы хотим запачкать одежду, то этот жидкий вариант будет круто пачкать вещи.

Но если мы хотим нанести на лицо, на тело, на раны, на шрамы, то нам понадобится ее загустить, и загущаем мы ее 1,5 ложками кукурузного крахмала.

Плюс этого рецепта в том, что он очень круто пахнет вишней. Цвет очень похож на оттенок с карамельным сиропом, он не такой глубокий, не такой черно-красный, он больше красный-красный, но для ран очень круто пойдет, потому что в нашем организме кровь разная, кто не знал. Венозная, артериальная по цвету тоже разная, и этот рецепт имеет место быть, потому что цвет получается крутой. Можно поиграться с красителями. Были бы они у меня более жидкие, а не гелиевые, я бы каплями накапала, и тогда смогла бы более четко контролировать все, что у меня происходит с цветом. Но так как у меня гелиевые красители, с ними тяжелее работать, но это единственное, что я нашла из доступны чистых красных и синих оттенков, поэтому у меня вот такая штука.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Еще одним важным моментом при работе с красителем – вы должны брать в расчет, что красный краситель очень хорошо красится и въедается в кожу. Вполне вероятно, что получится так, что вы походили с кровавым лицом, потом умоетесь, а у вас кровавые разводы на руках, как у меня сейчас на пальцах. Это все он – природный красный краситель. И так как он натуральный, он отлично въедается в кожу. Не забывайте об этом моменте.

Рецепт №4. Нам понадобится: кукурузный крахмал, красители (синий и красный), куда же без них, шоколадный соус Hershey`s и сахарный сироп.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Сахарный сироп я мешала сама. Рецепт, по которому я делала его, будет в конце статьи. Если интересно и нет возможности купить готовый сахарный сироп, дуем в описание, читаем, делаем.

Конечно же нам также понадобится мисочка, ложечка и палочка-мешалочка.

Начнем. В мисочку я наливаю 4 ложки сахарного сиропа, местами горкой, как получится.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Я добавлю красный краситель, где-то такое количество. Этого достаточно будет. Если кажется, что недостаточно, то спокойно можно добавить еще. Вам же его не покапельно выдают, у вас есть целая баночка.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Как вы могли уже заметить гелиевые красители так себе размешиваются в сиропах, поэтому размешиваем активно.

Кондитеры могут сказать, что я неправильно работаю с кондитерскими красителями, так как скорее всего гелиевые красители нужно предварительно разбавить в воде и лишь потом его добавлять в продукт, который мы делаем, но к черту условности, это моя кровь, как хочу, так и мешаю.

Вот такие образуются комочки, точнее недоразбавляется у нас наша кровь. Выглядит это как гемоглобин в крови, очень забавно.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Синего красителя я добавляю пару капель, даже можно сказать одну каплю.

Не взирая на наши комочки, кровь у нас получается отличненькая, получается густая смесь с красивым цветом.

Со стороны кажется, что он черный, но он не черный. Если посмотреть повнимательней, то окажется, что он и черный и красный одновременно. А еще он вкусный, прям жопаслипательный, я бы так сказала, потому что это все-таки сахарный сироп.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

А теперь в дело вступает Hershey`s. Его нам нужно ложечку. Кто любит послаще, можно побольше, но я думаю хватит и ложки. Мы вмешиваем его в нашу консистенцию.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Для чего мы добавляем Hershey`s? Для того чтобы цвет был более сложным по конструкции, чтобы было похоже на кровь, потому что красненькую, аленькую, либо розовенькую кровь намешать легко, а сделать ее очень похожей на настоящую – это сложнее.

Пахнет божественно шоколадом. Получается наш цвет был более красным, а стал более с коричневатой легкой ноткой, что намного интересней.

И теперь нам нужно загустить нашу кровь, и для этого нам снова поможет кукурузный крахмал. Начнем мы с полутора ложек с горкой.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Вообще сам по себе крахмал сильно высветляет цвет, и, соответственно, кровь, поэтому после того, как вы всыпали крахмал, можно добавить еще цвета и проработать именно глубину, потому что крахмал в данном случае выступает, как белило.

Я, пожалуй, добавлю еще красного, потому что крахмал испортил мне все настроение цветовое. И немного синего красителя, чтобы наверняка.

Вообще работа с каждым красителем индивидуальна, потому что в одной марке разные красители ведут себя немного по-разному, и если у вас красный не такой как у меня красный-красный, а красно-алый, красный тюльпан, очень много разнообразных названий вы можете встретить в кондитерском, где вы будете покупать эти красители, либо в магазине, то тут уже индивидуальный расчет. Я все-таки стараюсь брать оригинальные оттенки, чистые цвета, для того чтобы получалось меньше примесей.

Наша кров стала намного темнее, и мне это нравится больше, ведет она себя, как кровь. Мне нравится, что сначала она немного коричневая, а далее растекается в алый цвет. Она более жидкая, поэтому очень хорошо пойдет для пачкания одежды и изображения легких ран.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Рецепт №5 Бонусный. Если сложно купить красители, у вас их нет или у вас он розовый, либо же сильно загорелось мыслью, что хочу кровь здесь и сейчас, то вот самый простой и беспроигрышный вариант – вишневое варенье.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Можно купить, можно распотрошить бабушкины запасы. Берем варенье, вылавливаем ягодки и съедаем, а непосредственно самим вареньем мажемся.

В него можно намешать немного гуаши, синей, например, для полноты и густоты цвета, либо же намешать того же синего красителя, который может быть у вас будет. Если не будет, то и само варенье отлично подойдет. Можно использовать клубничное, тоже ничего. И вкусно и практично.

Как видите, намутить кровь в домашних условиях очень просто, если у вас есть пищевые красители. Если у вас нет пищевых красителей, позаботьтесь покупкой на Пасху, ведь в этот праздник постоянно продают красители для покраски яиц. Готовься к Хэллоуину с Пасхи, как говорится.

Но даже если нет и такого варианта, то можно заказать самую простую кровь с aliexpress или ebay. Огромный минус этой крови в том, что она жидкая, но ее можно намешать с медом, и у вас получится отличный вариант на Хэллоуин.

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

Также можно посмотреть на сайтах kryolan, graftobian и любого другого профессионального магазина, которые делает продукты для грима.

Ну а самый простейший вариант, если со стальными не срослось – это варенье. Можно перепробовать огромное количество сортов, главное, чтобы не слиплось.

А засим я с вами прощаюсь. Подписывайтесь, ставьте лайки. Всем пока!

Используемые инструменты: миска, ложка, палочки для суши

Используемые ингредиенты: вода, мед, пищевые красители (синий и красный цвета), пищевой кукурузный крахмал, сироп (карамельный, вишневый, шоколадный, сахарный), варенье

Красители в видео – фирма Squires kitchen, оттенки “темно-синий” и “красный”

Продаются в России во многих кондитерских магазинах с доставкой на дом. Можно заменять другими марками и видами. Пробуйте. Купите те, что есть в ближайших магазинах, потренируйтесь. Возможно вам и не нужны будут другие.

Рецепт крови №1
2 чайных ложки(ч.л.) мёда
Пара капель воды
0,5 ч.л. гелиевого красного красителя
1-2 капли синего красителя
Все активно перемешать

Рецепт крови №2
Карамельный сироп 2 ч.л.
Красный краситель- 0,5ч.л.
Синий краситель 1-2 капли
Кукурузный крахмал- 1,5 ч.л. для густоты

Рецепт крови №3
Вишневый сироп 2 ч.л.
Красный краситель- четверть ч.л.
Синий краситель 1-2 капли
Кукурузный крахмал- 1,5 ч.л. для густоты

Рецепт сахарного сиропа
Половину стакана воды нагреваем в емкости на плите, в нее всыпаем половину стакана сахара, растворяем сахар полностью, доводим до кипения, снимаем с огня, даём остынуть. Осторожно! Обязательно дайте остыть!

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

Чем заменить кровь для вида. Смотреть фото Чем заменить кровь для вида. Смотреть картинку Чем заменить кровь для вида. Картинка про Чем заменить кровь для вида. Фото Чем заменить кровь для вида

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *