Чем заменить курение когда бросаешь в домашних условиях
Какая еда может заменить сигареты.
Несмотря на осознанный добровольный отказ от курения, ваш организм, привыкший к никотиновому допингу, начинает бунтовать. Чем можно заменить сигареты в этот период и вообще стоит ли это делать? Существует огромное количество вариантов ответов. Наверное, каждый человек должен сам разобраться в богатстве предложений и выбрать самый подходящий. Ведь в борьбе с никотиновой зависимостью самое главное – окончательная победа, а не путь к ней.
Как же снизить потребление сигарет или отказаться от курения вовсе? Помогут овощи и фрукты!
Никотин, который содержится в табаке – распространенное в природе вещество. В растительной пище он содержится в форме никотиновой кислоты, или витамина PP. В обычных условиях организм усваивает витамин из пищи в привычных ему количествах. Но когда человек начинает курить, никотиновая кислота поступает в рекордных объемах. Ее настолько много, что мы уже не нуждаемся в ней и постепенно привыкаем к новой дозе. Увы, вырабатывается зависимость, влекущая за собой серьезные проблемы со здоровьем – повышение риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Чтобы отказаться от курения нужны сила воли и добавление в рацион продуктов, богатых никотиновой кислотой. Если первое условие индивидуально, то второе вполне доступно для каждого. Только важно помнить, что овощи и фрукты содержат значительно меньшее количество никотиновой кислоты. По этой причине ваше меню должно быть насыщено. Не пугайтесь – это безвредно. Каждому человеку необходимо съедать не менее 700 г растительной пищи в день, вне зависимости от того курит он или нет.
Если вы решили покончить с вредной привычкой, то советуем вам обратить внимание на следующие овощи и фрукты. Чемпионами по содержанию никотина среди овощей является семейство пасленовых. Первое место за собой прочно держит красный помидор. В нем содержится до 42,8 нг/г никотинвой кислоты. Меньше ее в перце, картофеле и баклажанах, но эти овощи также являются эффективными заменителями сигарет. Не стоит забывать о бобовых (горохе и фасоли) и орехах. Они дополнят ваш здоровый рацион. А на десерт отлично подойдут фрукты – манго и ананас.
Когда бросаешь курить, сигарету можно заменять:
· Едой (фрукты, овощи) – помогает наполнить некую пустоту!
· Жвачка или семечки – отвлекают от желания закурить именно сейчас!
· Игрушка для пальцев (монетка, четки) – также отвлекает от мысли про сигарету.
Поверьте, курильщику с 22 летнем стажем, курения – заменить сигареты, когда бросаешь курить, можно… и нужно! И это желание в скором пройдет бесследно, как и не было его вовсе. Результатом вашей антитабачной диеты станет не только отказ от сигарет, но насыщение организма необходимыми нутриентами. С вредными привычками можно и нужно бороться со вкусом.
Сколько длится ломка от никотина
Большинство курильщиков рано или поздно встают перед выбором – курить или нет. К сожалению, чаще всего это случается, когда разрушающая сила никотина уже максимально отразилась на здоровье. Что же ждет человека на пути выздоровления, как пережить состояние никотиновой ломки, как долго она длится, и что может помочь на этом тяжелом и скользком пути к здоровому образу жизни без сигарет, обо всем по порядку:
Что такое никотиновая ломка?
Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий в результате постоянного употребления никотина и в дальнейшем отказе от него или уменьшения дозы. За время приема никотина изменяются процессы метаболизма в организме курильщика и, при резком отказе от него, возникает его нехватка, и, как следствие, возникает ломка без сигарет. Это ярко выражается на физическом уровне в болезненных и неприятных симптомах.
Симптомы ломки от никотина
Причины никотиновой абстиненции
Причиной ухудшения самочувствия в период отказа от курения является прекращение поступления никотиновой дозы в организм. Нужно время для того, чтобы организм научился жить заново без стимуляции никотина. Этот период имеет несколько стадий.
Стадии никотиновой ломки
Сигаретная ломка при отказе от курения возникает стремительно.
Уже в первый день заядлый курильщик, через 2 часа после употребления никотина, чувствует сильное желание выкурить сигарету.
Через 2 часа могут возникнуть головная боль и чувство сильного дискомфорта, через 6-9 часов человек может чувствовать раздражение, тревогу и обеспокоенность.
На второй, третий день отказа от курения возникает Апогей никотиновой ломки, который может длиться 3-4 недели. В этот период человек находится в постоянном сомнении–закурить или не закурить.
В это время психологическое состояние курильщика колеблется от состояния раздражительности и вспыльчивости до впадения в глубокую депрессию, могут возникнуть суицидальные мысли.
Приблизительно через месяц после отказа от употребления сигарет, проходит Апогей никотиновой ломки, а вместе с ним и симптомы физического недомогания, но ответить на вопрос через сколько дней не хочется курить сложно, поскольку психологическая тяга к сигаретам все еще присутствует.
Последствия никотиновой ломки
Во время никотиновой ломки курильщика, физические симптомы малоприятны, но пережить их можно. Наблюдаются перепады давления, головокружение, расстройство ЖКТ, сухость во рту, общее недомогание.
Гораздо больший дискомфорт создает в это время психологическое состояние пациента, когда желание закурить может превратиться в навязчивую идею. И как следствие этого, появляется раздражительность, агрессивность, бессонница, быстрая утомляемость, иногда повышение или отсутствие аппетита.
Проходит ли никотиновая ломка сама?
Человек самостоятельно принимает решение отказаться от курения, и исход принятого решения во многом зависит от его морально-волевых качеств и силы мотивации курильщика. Чтобы помочь себе пережить период отвыкания от никотина, можно обратиться в специальную клинику, где профильные врачи–психологи, имеющие необходимый опыт и знания, помогут снять и облегчить трудности на пути к здоровому образу жизни.
Что такое никотиновый голод?
На первой неделе после отказа от сигарет, организм продолжает выводить никотин. Наступает никотиновый голод. Начинается восстановление слизистых поверхностей кишечника, бронхов и легких, в которых, за время употребления сигарет, накопилось большое количество слизи и сажи. Происходит отхаркивание. Тонус кишечника снижен, и, как следствие, могут возникать запоры. Улучшается работа желудка и поджелудочной железы, вкусовые ощущения становятся более яркими. В этот период могут беспокоить повышенное артериальное давление, шум в ушах, отсутствие аппетита, горечь во рту, изжога, плохой сон.
Ломка от сигарет: как пережить
Освобождение от никотиновой зависимости – это сложный этап.
В период адаптации без употребления сигарет, курильщику необходимо научиться жить без стимуляции никотина. Справиться с этим поможет фактор, который отвлечет его от пагубной привычки, это может быть рождение ребенка, появление любовных отношений, болезнь и т.д., мотивацией может быть так же экономия денежных средств.
Ломка курильщика лучше переносится на свежем воздухе, хорошо это время проводить за городом, заняться физическими упражнениями, больше спать. Необходимо сбалансировать свой рацион продуктами богатыми витаминами и минералами, еда должна быть легкой и питательной, содержать больше овощей и фруктов. Принимать большое количество жидкости, посещать сауну.
Во время простудных заболеваний все резервы организма направлены на борьбу с инфекцией, поэтому в это время легче отказаться от курения, снижается острота желания закурить, а иногда, на фоне болезни, появляется отвращение к сигаретам.
Сколько длится никотиновая ломка
Вопрос риторический, каждый человеческий организм уникален, ЦНС по-разному воспринимает нехватку никотина. У кого-то ломка продлится несколько дней, у кого-то этот процесс займет несколько недель. Так же это зависит и от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет в день, их крепости, возраста человека, общего состояния его организма.
Через сколько дней пройдет тяга к курению
Однозначно сложно ответить на этот вопрос. Приблизительно через месяц исчезнут симптомы физического плохого самочувствия, но психологическая тяга остается еще долго актуальная. Объясняется это тем, что на протяжении всего срока курения, в мозге курильщика под воздействием никотина происходит формирование специфических рецепторов. При длительном стаже курения, на их отмирание потребуется до нескольких лет. Никотиновые рецепторы фиксируют моменты расслабления после раскуривания сигареты, и это может заставить вернуться человека к своему пагубному пристрастию даже после двух или трех лет чистоты организма от никотина.
Длительность никотиновой ломки в зависимости от сроков курения
Ломка после отказа сигарет напрямую зависит от длительности употребления табака, его крепости и количества выкуриваемых сигарет в день. На физическом плане она может продолжаться от 10 до 30 дней. Психологическая зависимость гораздо дольше и требует, как морально-волевых качеств самого человека, так и психотерапевтическую помощь специалистов, которые помогут преодолеть сформировавшиеся на протяжении употребления сигарет условные рефлексы.
Сколько длится психологическая ломка от никотина
Никотин относиться к группе наркотиков, потому что помогают человеку расслабиться, быть веселым, раскрепощенным, забыть неприятности, процесс курения становится своеобразным ритуалом, с сигаретой во рту курильщик чувствуют себя более уверенно-это вызывает психологическую зависимость от психоактивного препарата и к подобным искусственно вызванным состояниям, что зачастую толкает человека вновь взяться за сигарету, и курение становится регулярной привычкой. Согласно статистике 70-80% всех курильщиков, которые хоть раз пробовали бросать курить, потерпели фиаско.
Сколько длится физическая ломка от никотина
Регулярное употребление сигарет формирует физическую зависимость, и с этого момента курильщик вынужден каждый раз выкуривать сигарету, чтобы не испытывать абстинентный синдром.
В период отказа, физическая зависимость дает о себе знать в виде никотиновой ломки. Организм больного на протяжении периода употребления сигарет привыкает получать необходимые для своей работы соединения посредством курения. Поэтому, когда доза снижается или отсутствует, организм, в виде ломки курильщика, бьет тревогу, что ему необходим допинг для привычного функционирования.
Нужно время, чтобы восстановилась химическая чистота организма, печень начала вырабатывать собственный никотин, и пациент постепенно перестанет испытывать чувство дискомфорта разной степени. Обычно физические симптомы никотиновой ломки проходят в течении 10-30 дней с момента отказа от курения.
72 часа без сигарет: что происходит по дням
Никотиновая ломка по дням происходит следующим образом: через 2 часа после отказа от употребления сигарет организм очищается от никотина, кровь насыщается кислородом, количество угарного газа сокращается вдвое. Через 8 часов начинается синдром отмены, дыхание становится более легким, к этому времени кровь полностью освобождается от угарного газа, количество кислорода в крови близко к норме.
В первые 24 часа человек может чувствовать слабость, низкий аппетит, головную боль, бессонницу. На вторые сутки после отказа от сигарет начинается абстинентный синдром, со всеми симптомами на физическом уровне, это происходит потому, что никотин уже полностью отсутствует в организме, и понадобится еще какое-то время, чтобы он самостоятельно вырабатывал свой собственный никотин – ацетилхолин.
На второй день после отказа появляется сильный кашель, с выделением большого количества мокроты темного цвета. Происходит очищение легких от слизи и сажи, скопившихся за время курения.
На третьи сутки продолжается кашель с выделением мокроты, нормализуется давление, кровь продолжает обогащаться кислородом, вследствие этого может чувствоваться головокружение. Возрастает аппетит, это связано с тем, что в свое время никотин блокировал центр голода. Со временем эта функция головного мозга придет в норму и чувство сильного голода исчезнет.
Как облегчить отказ от курения
Зависимость, возникающая от табакокурения, очень сильна, ведь выкуривание сигарет происходит несколько раз в день, что формирует устойчивые паттерны поведения, взаимосвязь курения и определённых повторяющихся изо дня в день ситуаций.
Самому человеку трудно преодолеть условные рефлексы, а вот методы психотерапии могут помочь это сделать достаточно эффективно.
Как любое наркологическое заболевание, никотиновая зависимость требует комплексного лечения. Чтобы период отвыкания от никотина был менее дискомфортен в период преодоления зависимости, самое оптимальное решение – это обратиться за помощью к специалистам.
Специалисты клиники научат приёмам самоуспокоения, переключению внимания и внутренней мобилизации без использования сигарет. Подберут каждому индивидуальную программу лечения от зависимости никотина, которая предполагает совмещение работы психолога с применением лекарственных средств и новейших методов лечения, таких как:
Наша задача сделать ваш путь к выздоровлению менее физически болезненным и более психологически устойчивым. Ждем вас в нашей клинике!
Нужна помощь
нарколога?
Опубликовано: 16.02.2021 Обновлено: 16.02.2021
Чем заменить сигареты во время отказа от курения?
Расстаться с вредной привычкой, укорачивающей жизнь, гораздо легче, если есть альтернатива сигаретам. Психосоматическая зависимость, возникающая у курильщика, с трудом поддается лечению. Но если есть сильная мотивация, высокая цель, ради которой стоит расстаться с табаком навсегда, то для каждого, кто решил пройти этот путь до конца найдется достойная замена опасному увлечению.
Известно, что природа не любит пустоты, поэтому важно сделать правильный выбор, не растратив силы зря, меняя одну зависимость на другую. Поможет в этом совет специалиста, семья, друзья и свой собственный опыт.
Сигаретозаменители
На самом деле, при всем многообразии заменителей табака, все их можно условно разделить на две части: коммерческие и народные.
Первые пытаются обмануть привычку. Они маскируют желание выкурить сигарету ритуальными действиями. Это: сигареты-пустышки, лишенные никотина, вейпы, антиникотиновые медикаменты, четки, наконец.
Вторые – заменособлазнители. Они предлагают все, что любят бросившие дымить, в неограниченном количестве в качестве компенсации тяги к никотину.
Это: тортик, шоколад, любимые соленья и варенья, семечки, чипсы, гамбургер и много чего еще. Еда, одним словом. Вкусная, но именно этим и отвлекающая от пасленового алкалоида. Конечно, и те, и другие имеют право на существование, но, чтобы не поменять «шило на мыло», нужна консультация нарколога, скрининг состояния здоровья, разговор с психологом по душам. И только потом выбор той самой альтернативы, которая принесет комфорт, психологический покой, поможет навсегда стать равнодушным ко вкусу и запаху табака.
Леденцы и жевательные резинки
Если процесс прощания с сигаретой пущен на самотек, пациенты, в первую очередь, вспоминают о существовании антитабачных леденцов и жвачки. Спонтанное решение – спонтанный выбор. В итоге – «зеро». Выглядит все вполне невинно и логика железная: хочется курить, вместо табачного изделия – карамелька. Проще простого, кажется. Но все не так.
Особенно эффективны мятные драже. Они малокалорийны, не вызывают привыкания, освежают дыхание и помогают побороть желание затянуться. Но тем не менее, за день их получается съесть такое количество, что возникает риск транзитной гипергликемии или быстрого набора веса за счет нарушения углеводного обмена. Поэтому увлечение леденцами быстро проходит. Цель остается не достигнутой.
Та же история с жевательной резинкой. Ее можно жевать постоянно и уже этим отвлекаться от желания закурить. Если она еще и антитабачная, то чисто механический эффект утраивается лечебным. Но и тут есть подводные камни.
Жевание вызывает повышенную секрецию желудочного сока. Он, не находя пищи, начинает переваривать собственную слизистую. Так развивается гастрит, а затем и язва.
Да, и потом, сама жвачка, не лечит зависимость, а только облегчает абстиненцию. Как говорят в народе: «овчинка выделки не стоит».
Вейпы и безникотиновые сигареты
Пасленовый алкалоид дестабилизирует сосудистую систему, обменные процессы, встраивается в липидный обмен, провоцируя атеросклероз, вызывает аритмию, повышает уровень сахара в крови, становится триггером ОИМ и ОНМК.
Производители учли этот факт и теперь выпускают электронные девайсы без пиридинового яда. Однако, в них по-прежнему есть глицерин и пропиленгликоль.
Глицерин – естественный увлажнитель. Он не несет в себе опасности для легких, кроме индивидуальной аллергической реакции на него. Худшим может стать развитие отека Квинке, отека гортани.
Минимальными проявлениями аллергии считают навязчивый кашель и воспалительную реакцию слизистой верхних дыхательных путей.
С пропиленгликолем ситуация еще сложнее. В электронных сигаретах его используют в качестве растворителя ароматизаторов, так же, как и в химической промышленности.
Кроме того, пропиленгликоль также токсичен и для почек. Он считается одним из триггеров ХПН. Поэтому бросать курить с помощью вейпов способ архипротиворечивый. Если такая замена растянется на долгое время, неприятностей со здоровьем не избежать.
Сигареты-пустышки
Самый большой плюс – они не содержат никотин и полностью имитируют обычные сигареты. Это отлично помогает на первых порах. Но если заменить одни табачные изделия другими на долгое время, начнутся проблемы. Они дымят, поскольку в них сгорает бумага и наполнитель, а в клубах дыма есть канцерогены, проникающие в кровь и легкие:
При таком составе сигаретной оболочки даже самый полезный для здоровья наполнитель не может противостоять ее негативному влиянию.
Чаще всего в качестве курительной смеси используют травы:
Считается, что комплекс этих трав способствует снижению тяги к табаку, помогает преодолеть психологическую абстиненцию, вымывает токсины никотина из организма. Таким образом, в краткосрочной перспективе сигареты-пустышки могут стать полезным помощником отказа от курения.
Народные рецепты
Целители предлагают делать имитацию сигарет из женьшеня, мать-и-мачехи, розмарина. С учетом негативного действия сгорающей бумаги, они считают наиболее целесообразным жевание корня аира, имбиря, веточки черемухи при возникновении желания закурить. Но основное средство помощи заядлым курильщикам – это отвары.
Например, настой зверобоя снимает нервное напряжение и улучшает настроение.
Овес, рожь, ячмень также полезны при абстиненции. Однако всегда их использованию предшествует консультация у традиционного врача-специалиста. Связано это с необходимостью оценки состояния здоровья пациента.
Наиболее приятен, пьется как чай – настой листьев мяты, смородины, душицы в пропорции 2:1:2. Им можно и просто полоскать рот.
Есть и экзотические наполнители сигарет: зола птичьих перьев, ногти, клешня рака. Но это все для сугубо впечатлительных и внушаемых пациентов, на которых такая «магия» действует безотказно. В любом случае, достоверных данных о результатах такой терапии нет.
Пищевые заменители
Разновидностью народной медицины являются пищевые компенсаторы никотиновой зависимости. Они отвлекают от табака раздражением рецепторов слизистой полости рта чисто механически (жевание, сосание) и вкусовыми свойствами. Суть проста: хочется курить, возьми в рот то, что любишь. Помогает. Но минусом является то, что они не всегда под рукой, можно быстро набрать лишний вес, начинаются проблемы с аппетитом.
Чтобы такого не случилось, нужно заняться спортом и скорректировать свой рацион. Легкая пища должна вытеснить тяжелую, трудноперевариваемую.
Другие способы
Самым сложным в процессе расставания с табачными изделиями является замена антуража, привычек, действий, которые сопровождают курение. Если дымить много лет, то само собой разумеется, что день начинается и заканчивается сигаретой, так же, как и еда, беседа с другом, праздничное застолье.
Коренным образом поменять этот ритуал можно только с помощью здорового образа жизни, заполнив те моменты, когда человек курил другими делами. Можно и нужно:
Физиология
Курение дарит организму привычки и рефлексы на уровне физиологии, которые сложно разрушить. Для того чтобы справиться с ними необходимо последовательно:
В награду каждый бросивший курить получит активное, здоровое долголетие.
Стоит ли менять одну зависимость на другую?
Привычка – периодически повторяющееся без усилий действие. Если курение заменить другим ритуалом такого же свойства, то толку от этого будет чуть.
Значит, следует разнообразить заменители никотина:
Ваш нарколог рекомендует: про сроки употребления и полезные мелочи
Есть простые приемы самоконтроля, позволяющие не увлечься ненужными заменителями никотина. Это особенно важно в первые несколько суток отказа от сигареты. Необходимо прислушаться к своему организму и понять, что ему лучше.
Например, не пить кофе сразу же в первые сутки, заменив его большим количеством воды и посмотреть на сигналы, идущие изнутри. Чаще всего, стресс купируется таким способом. Значит, вода – союзник. Ее нужно взять в новую жизнь.
Заняться зарядкой и вновь прислушаться к себе. Организм справляется с предложенной нагрузкой, значит все хорошо. Если нет, нужно проконсультироваться с доктором.
И с едой также. Продуктов-заменителей табака много. Вводить их следует поочередно и наблюдать за внутренней реакцией. Что-то пойдет с пациентом по жизни дальше, что-то отсеется. И так со всем, что будет планироваться в качестве замены табака. Эффективность самоконтроля превосходит все ожидания.
Если нет силы воли: польза, вред и эффективность заменителей сигарет
О книге Аллена Карра «Легкий способ бросить курить» как о известном средстве против никотиновой зависимости сегодня не говорил только ленивый. И если вам она поможет, поздравляем – это самый безопасный способ бросить курить. Все остальные заменители сигарет так или иначе вредят организму. Как именно и стоит ли это результата, который вы в итоге получите, – обсудим в этой статье.
Как работают средства от курения?
В состав сигарет входит никотин – наркотическое вещество, стимулирующее выработку дофамина – гормона удовольствия. Если в организм курильщика в определенное время (от часа и дольше) не поступает очередная доза вещества, это приводит к дефициту дофамина, что, в свою очередь, провоцирует угнетение деятельности центральной нервной системы. Возникает ощущение дискомфорта, встревоженности, раздраженности, и оно усиливается по восходящей. Далее начинаются физические мучения, которые достигают своего пика примерно на 3-4 день отказа от сигарет. В течение месяца физическая зависимость практически исчезает.
Если перетерпеть этот месяц на морально-волевых не получается, значит, нужно искать средство, которое вызывало бы похожие химические реакции в организме. По такому принципу работают никотиновые пластыри, спреи, таблетки, электронные сигареты, жвачки и сигареты без табака. Но эффект от использования у них разный, как и потенциальный вред для организма.
Никотиновые пластыри
Самое бесполезное средство, поскольку лишь укрепляет зависимость от табака. Принцип действия такой же, как у сигарет, с одной лишь разницей – через легкие никотин попадает в кровь быстро, через кожу – медленно. Поэтому снять никотиновый голод с помощью пластырей очень трудно. Приходится клеить по несколько штук сразу, причем на разные участки кожи, чтобы не было раздражения. Итог – дорого, неудобно, а вред для здоровья практически такой же.
Спреи
Эффект такой же, как от пластыря, единственная разница – в том, что вводить средство в организм намного легче (просто брызнуть в рот). Плюс – в том, что спрей освежает дыхание, минус – избавиться от физической зависимости не получится, так как организм будет постоянно получать дозу наркотического вещества.
Жевательная резинка
Речь идет о специальной никотиновой жвачке. Она содержит небольшую дозу вещества (2-4 мг), поэтому ее советуют употреблять каждый раз, когда появилось желание выкурить сигарету. За день можно употребить до 20 пластинок, однако со временем придется уменьшить их количество.
Средство эффективно только в том случае, если вовремя «слезть» с жвачки, когда зависимость от табачного дыма пойдет на спад. Если сделать жевание никотиновой резинки привычкой – такой же, как когда-то сигареты – состояние вашего здоровья вряд ли улучшится. И даже наоборот: считается, что злоупотребление никотиновой резинкой может привести в том числе к онкологическим заболеваниям.
Электронные сигареты
Как утверждают курильщики со стажем, электронные сигареты в 99% процентах случаев не позволяют отказаться от вредной привычки. Как правило, устройство после месяца использования отправляется в дальний ящик стола, а курильщик снова переходит на обычные сигареты. Либо привыкает к ароматному дыму, что тоже вредно для организма – при нагревании смеси для электронных сигарет разлагаются, образуя токсичные вещества формальдегид и аклероин, которые негативно влияют на ЦНС и раздражают дыхательные пути. Кроме того, при курении электронных сигарет в легких вейпера оседает и накапливается мелкодисперсный пар, который наносит вред органам.
Сигареты без табака
В их состав обычно входят различные травы, призванные успокоить нервную систему курильщика, – например, пустырник, валериана, мята. Никотиновый голод снимают лишь в малой степени, поэтому на практике мало кому удается бросить курить с их помощью.
Таблетки с заменителем никотина
Одно из самых эффективных средств. В таких таблетках содержатся различные химические соединения, которые действуют на организм аналогично никотину. Как правило, после приема таких таблеток от сигарет начинает тошнить – невозможно сделать даже пару полноценных затяжек. Если соблюдать график приема препаратов и добавить немного силы воли, можно действительно с легкостью бросить курить. А главное – таблетки не вызывают привыкания, и после того, как зависимость будет побеждена, от них тоже можно достаточно быстро отказаться. Безусловно, у таблеток с заменителем никотина, как и у любых других, есть противопоказания и побочные действия, поэтому их стоит принимать в строгом соответствии с инструкцией и только по разрешению лечащего врача.