Чем заменить моксонидин таблетки

14.01.202305.03.2023 admin 0 Comments

Лекарства от высокого давления для пожилых

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;

вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

почек и надпочечников;

стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

чувствительность к перемене погоды;

повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

ощущение удушья, боли в груди;

повторяющиеся приступы тошноты.

Виды препаратов

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.

наличие артериальной гипертензии;

профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

Источник

Моксонидин аналоги и цены

Физиотенз

Физиотенс

Моксогамма

Тензотран

Моксарел

Моксонидин-ЛФ

Моксонидин Канон

Моксонидин-СЗ

Моксонитекс

Клофелин

Клофелин-Дарница

Клофелин-Здоровье

Клофелин-ЗН

Эстулик

Альбарел

Тенаксум

Раунатин

Раунатин-Здоровье

Метилдопа

Допегит

Моксонидин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Моксонидин

Фармакологическое действие
Активный компонент оказывает антигипертензивное действие. Реализуется данный эффект за счет влияния на механизмы регуляции артериального давления, ассоциированные с ЦНС. Моксонидин селективно связывается с рецепторами имидазола, являясь их агонистом. Благодаря этому наблюдается возбуждение рецепторного аппарата нейронов в солитарном тракте.
Воздействуя на систему интернейронов, активное вещество провоцирует торможение активности сосудодвигательного центра. Это приводит к снижению влияния симпатической системы на сосудистую систему, миокард. Снижение давления происходит постепенно.
Сродство у действующей молекулы с рецепторами адреналина типа альфа-2 очень низкое, что обеспечивает редкое развитие такой побочной симптоматики, как седация и сухость слизистой рта. Вещество увеличивает на 21% индекс чувствительности к молекулам инсулина при ожирении, метаболическом синдроме, артериальной гипертензии умеренной степени.

Показания к применению
Препарат применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения
Таблетки показаны для приема перорально. Стартовать терапия препаратом должна со средней дозировки 200 мкг. Принимается доза один раз в сутки. Максимально возможная разовая доза – 400 мкг. При плохой переносимости препарата возможно проведение коррекции дозы. Корректировка дозировки проводится только лечащим специалистом. Максимальное суточное дозирование – 600 мкг (300 мкг × 2 раза/сутки). При недостаточности работы почек (средняя степень, тяжелая степень), при необходимости проведения гемодиализа необходимо проводить терапию дозировкой 200 мкг/сутки. Только при нормальной переносимости и необходимости доза может быть повышена до 400 мкг/сутки.

Побочные действия
Применение препарата Моксонидин может сопровождаться:
головной болью;
сухостью в ротовой полости;
болью в спине;
кожной сыпью;
снижением АД выраженного характера;
диареей;
вертиго;
обмороком;
ангионевротическим отеком;
тошнотой;
брадикардией;
болью в шее;
бессонницей;
рвотой;
сонливостью;
ортостатической гипотензией;
астенией;
нервозностью;
диспепсическими расстройствами;
звоном в ушах;
периферическими отеками.

Противопоказания
Моксонидин не назначается при:
брадикардии выраженного характера с количеством ударов в минуту менее пятидесяти;
AV-блокаде (кроме первой степени);
острой сердечной недостаточности;
миокардиальной недостаточности хронического характера;
показаниях у пациенток в период лактации;
гиперчувствительности к моксонидину;
показаниях у детей;
гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
показаниях у подростков.
Важно проявлять особую осторожность при назначении препарата Моксонидин при:
AV-блокаде первой степени;
тяжелых патологиях коронарных сосудов;
стенокардии нестабильного характера;
недостаточности работы почек.

Беременность
Экспериментов, которые подтверждают безопасность использования препарата Моксонидин у беременных пациенток, не проводилось. При экспериментах на животных доказано наличие эмбриотоксического действия у активного компонента.

Форма выпуска
Моксонидин выпускается в таблетках. Фасовки:
14 табл./упаковка;
28 табл./упаковка.

Условия хранения
Температура хранения таблеток Моксонидин – до 25 градусов Цельсия. Годность препарат к применению составляет 3 года. Место для хранения должно быть защищено от влияния повышенной влажности, солнечного излучения. Применение после окончания гарантийного срока годности может нанести вред здоровью.

Состав
1 таблетка Моксонидин содержит моксонидина 0,2 мг. Аддитивные компоненты: МКЦ, аэросил, клуцел, твин-80, масло касторовое, магния стеарат.

Фармакологическая группа
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
Антигипертензивные лекарственные средства

Действующее вещество: моксонидин

АТХ: C02AC05

Производитель: ЗАО «Северная звезда» (Россия)

Дополнительно
Применять препарат у кормящих матерей не рекомендовано, поскольку доказано, что метаболиты активного вещества выделяются с грудным молоком и могут влиять на уровень артериального давления младенцев. Должно приниматься взвешенное решение о приостановке грудного вскармливания при необходимости применения именно данного лекарственного средства.
Если проводится комплексная терапия бета-адреноблокаторами и препаратом Моксонидин, то проводится отмена β-адреноблокаторов, потом через несколько дней убирают из схемы терапии моксонидинсодержащее средство. Снижение дозировок должно проводиться в течение 14 дней.
Препарат негативно влияет на скорость психомоторного реагирования. Это может стать препятствием к адекватному управлению транспортным средством, выполнению различных видов работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.
При почечной недостаточности врач должен провести коррекцию доз в зависимости от выраженности патологического процесса.
Клинического опыта использования лекарственного средства у детей нет. Применение в этой возрастной группе возможно лишь в крайних случаях при отсутствии более безопасных аналогов.

Источник

Возможности применения нового поколения препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Кроме того, повышение артериального давления (АД) — основной фактор риска развития ишемической болезни сердца, острых нарушений мозгового кровообращения и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения эссенциальной АГ окончательно не ясны.

Как известно, одним из важнейших звеньев в регуляции АД является симпатическая нервная система. Гиперактивность симпатической нервной системы представляет собой основное звено во взаимодействии факторов риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует мнение, что с усилением активности симпатической деятельности связаны гипертрофия миокарда левого желудочка, аритмии, повышенный гематокрит, повышенный уровень тромбоцитов и, возможно, спазм коронарных сосудов, что также способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений.

Поэтому, выбирая гипотензивный препарат для лечения больных артериальной гипертензией (АГ), целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и влияние данного медикамента на сопутствующие факторы риска, связанные с повышенной активностью симпатической системы.

Тонус симпатической нервной системы регулируется через центры, контролирующие работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее важным из них является рострально-вентролатеральная область продолговатого мозга, где располагаются различные типы рецепторов, в том числе α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы. В последние годы показано, что имидазолиновые рецепторы подтипа 1 принимают активное участие в контроле АД, оказывая выраженное регулирующее воздействие на деятельность симпатической нервной системы.

Существует группа гипотензивных препаратов, которые вызывают гипотензивный эффект, главным образом за счет понижения активности симпатической нервной системы — гипотензивные средства центрального действия, или симпатолитики. К первому поколению этих медикаментов относят резерпин и метилдофу. Во многих странах мира их практически перестали применять для лечения АГ в связи с необходимостью приема несколько раз в день, наличием седативного эффекта и возможностью развития отеков вследствие задержки натрия и воды. Ко второму поколению гипотензивных препаратов центрального действия относят клонидин. В настоящее время он также не применяется у больных АГ в связи с развитием на фоне лечения клонидином «синдрома отмены», случаями тяжелой АГ, инсультами и даже смертельными исходами.

К препаратам нового, третьего поколения лекарственных средств центрального действия относится моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа II. Физиотенз занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к a2- адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект, менее выражены. Это облегчает переносимость данного препарата.

Около 80-90% пероральной дозы физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Биодоступность составляет 88%. Пик концентрации физиотенза в плазме наблюдается через 60 минут после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 часа. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга).

Более 90% дозы физиотенза выводится с мочой. У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 65 лет (n=54)Систолическое АД в положении «сидя»Через 4 недели1514Через 12 недель2428Через 52 недели2731Диастолическое АД в положении «сидя»Через 4 недели1410Через 12 недель1218Через 52 недели129

Сочетание физиотенза с другими медикаментами. Физиотенз можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, гидрохлортиазид, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать приема физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами.

Источник