Чем заменить нафтизин при заложенности
Чем заменить нафтизин
К чему приводит злоупотребление деконгестантами и чем их заменить? Мы спросили об этом врача аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, медицинского директора «АЛЛЕРГОТОПа» Елену Валентиновну Шуватову.
Зимой, когда нас одолевают простуда и аллергический ринит, связанный с домашними аллергенами, мы начинаем чаще лечиться деконгестантами, причем самостоятельно, без помощи медиков, порой превышая допустимые дозы и сроки использования.
Деконгестанты – это сосудосуживающие препараты (их еще называют вазокострикторами), которые снимают отек слизистых оболочек и помогают избавиться от заложенности носа. Наиболее популярные из них – нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пропилгекседрин, псевдоэфедрин, синефрин, тетрагидрозолин (тетризолин). Они входят практически во все безрецептурные средства от насморка.
Деконгестантами злоупотребляют (то есть применяют их ежедневно минимум в течение года) больше половины людей, занимающихся самолечением, зная при этом, что использование эти препаратов должно быть ограничено по срокам. Это выяснилось в ходе опросного исследования американских ученых, в котором участвовали 895 человек, самостоятельно лечивших хронический ринит. Обнаружилось также, что к передозировке назальных деконгестантов были в меньшей степени склонны те, кто принимал антигистаминные препараты и/или промывал нос солевым раствором. А вот сильная заложенность носа и длительное сохранение симптомов наряду с бессонницей повышали вероятность их приема. При этом назальные глюкокортикостероиды использовались намного реже, хотя 80% опрошенных страдали аллергическими ринитом.
Полный текст этой статьи доступен только для зарегистрированных пользователей.
Далее в статье: Чем опасны деконгестанты? Как формируется медикаментозный ринит? Чем рискуют дети, которым родители часто дают сосудосуживающие капли? С помощью чего «уходят» от деконгестантов? Информация, которую должен знать каждый, кто использует сосудосуживающие препараты для лечения ринита.
Пожалуйста, войдите в свой аккаунт.
В чем побочные эффекты
Как работают деконгестанты? Сужают кровеносные сосуды, воздействуя на крупные сосудистые сплетения, расположенные в полости носа под слизистой оболочкой. В результате просвет полости носа увеличивается, объем проходящего через нос воздуха возрастает, ощущение заложенности уходит, восстанавливается нормальное дыхание. Деконгестанты одинаково хорошо помогают и при аллергическом, и при инфекционном, и при вазомоторном рините (вызван изменением тонуса кровеносных сосудов). Это и приводит к длительному и бесконтрольному использованию назальных деконгестантов.
Между тем использование их дольше десяти дней часто дает обратный эффект: еще более сильный отек слизистой. И теперь уже трудно понять, где причина, где следствие, потому что чем сильнее заложенность, тем больше человек пользуется деконгестантом. «Люди сидят на работе, у них в кулаке зажат флакончик с лекарством, и, чуть стало похуже, они сразу «пшикнули», – говорит Елена Валентиновна Шуватова. – Они часто сами не знают, сколько «пшиков» сделали за день. В таком случае действительно есть риск передозировки, которая чревата опасными последствиями».
Это прежде всего медикаментозный ринит, вызванный изменениями в слизистой оболочке носа. Лечат его, как и аллергию, топическими стероидами. «Если процесс зашел слишком далеко, используют различные прижигания слизистой, чтобы уменьшить ее объем и таким жестким способом способствовать ее восстановлению, – рассказывает доктор Шуватова. – Применяется также хирургическое вмешательство для уменьшения объема слизистой. К счастью, слизистая оболочка – одна из самых быстро восстанавливающихся тканей организма, она быстро заживает».
Возникновение полипов, замедление движения ресничек – защитного барьера, который удерживает вредные частицы от проникновения в дыхательные пути, утрата слизистыми носа защитных функций – вот краткий перечень того, к чему приводит злоупотребление деконгестантами. «Сосудосуживающие препараты всасываются в кровь и при превышении терапевтических доз начинают действовать на сосуды всего организма. Возможны головные боли, повышение или падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений. На фоне передозировки деконгестантов может даже случиться инфаркт головного мозга», – предупреждает врач.
Как лечить заложенность носа
Начать с того, что деконгестанты не лечат, а только снимают симптомы насморка. А вот чтобы насморк по-настоящему вылечить, следует разобраться с его причинами, уверена Елена Валентиновна. «Если у пациента аллергический ринит, его надо лечить топическими стероидами. Возможно, с кратковременным (не более 10 дней) использованием деконгестантов, потому что при сильной заложенности топический стероид в виде спрея просто не пройдет в дыхательные пути. Уже очень скоро пациент откажется от деконгестантов и останется на нормальной терапии, которая не разрушает его слизистую и не оказывает системного действия на организм».
Если вы простудились и насморк у вас долго не проходит, обязательно идите к ЛОР-врачу. «Главное – провести качественное обследование, – говорит доктор Шуватова. – Например, где-то может быть небольшая киста, которая постоянно поддерживает отек, а ее заливают деконгестантами. Нужно ее удалить – и человек будет здоров».
«Более сложная ситуация с вазомоторным ринитом, но и его лечат рядом препаратов и методами физиотерапии: УВЧ (ультравысокие частоты, воздействие на организм высокочастотного электромагнитного поля); КУФ (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением). Кому-то помогает терапия лазером», – объясняет Елена Валентиновна.
«Я всем рекомендую промывание носа. Простейшая процедура, но слизистая очень хорошо на нее реагирует: подтягивается, уходят отеки и выделения. Главное – омыть все носовые ходы и заднюю стенку глотки. Нужны лишь стакан теплой подсоленной воды и спринцовка. Считайте, что провели процедуру правильно, если жидкость, залитую в нос, вы смогли выплюнуть изо рта. Значит, вода протекла по всем носовым ходам и вымыла всю слизь», – подытоживает врач.
Как быстро избавиться от насморка. Советы врачей
Насморк – ответное действие организма, возникающее вследствие попадания в полость носа болезнетворной инфекции, инородного тела или аллергена.
Таким образом, появление соплей – это симптом какого-либо из состояний:
Лечение насморка зависит от причины, вызвавшей заболевание. Не существует универсально средства от соплей, помогающего всем пациентам независимо от возраста и диагноза.
Внимание! Неграмотное лечение или применение «бабушкиных» рецептов неизбежно усугубит состояние и продлит период выздоровления. Пользуйтесь только качественными аптечными препаратами, которые назначит врач!
Для быстроты лечения важна грамотная диагностика. При подозрении на аллергию необходимо обратиться к врачу-аллергологу и провести аллергопробы. По медицинским показаниям могут быть назначены дополнительные исследования (рентген и риноскопия). Проводятся также лабораторные анализы (общий крови) и при необходимости – рентген легких.
Как быстро избавиться от чихания и насморка?
Терапия варьируется в зависимости конкретной симптоматики, диагноза и особенностей течения болезни/индивидуальной реакции пациента, как на лечение, так и на само заболевание.
Аллергический насморк
Требуется исключение контакта с раздражителем/раздражителями. Назначаются антигистаминные препараты с целью облечения/устранения симптоматики (препараты для уменьшения отечности слизистой и снятия воспаления). При необходимости проводится иммунотерапия (путем введения аллергена для формирования иммунитета к конкретному раздражителю).
Простудный насморк
Назначаются жаропонижающие средства (в случае высокой температуры), сосудосуживающие капли (для снятия отечности и освобождения носового дыхания). Лечение должно быть комплексным, поэтому рекомендуется прием качественных аптечных витаминных комплексов, обильное питье и диету. В случае тяжелого состояния и высокой температуры рекомендован постельный режим. Показаны промывания пазух носа антисептиками, специальными обеззараживающими растворами, целебными травами и пр. Готовые средства от насморка (высокого качества от солидных производителей) имеются в аптеках Столички.
Нафтизиновая зависимость
Нафтизин, хоть и не является наркотическим препаратом, приводит к появлению стойкой зависимости, так как нарушает естественный процесс сужения и расширения сосудов слизистой носа. Возникать явление может при длительном закапывании капель на протяжении более 2 недель, или слишком частом, когда препарат на слизистую попадает более 4 раз в сутки. Нафтизиновая зависимость, как избавиться в домашних условиях от проблемы – это интересует многих. Без помощи врача справиться с ней можно только в самом начале.
Нафазолин, который является основой нафтизина, действует быстро, и уже через несколько секунд после применения состава нос откладывает. Сосуды под действием препарата сужаются, от чего проходит отек. Стандартная доза: 1-2 капли в каждый носовой ход, вначале полностью решает проблему. По мере привыкания к лекарству сосуды перестают реагировать на такой объем нафазолина на слизистой, и количество капель, вводимых за раз, увеличивается. Кроме этого, по мере роста стажа зависимости периоды между закапываниями сокращаются.
Сосуды привыкают к тому, что для сужения требуется толчок в виде капель, и перестают сами реагировать на изменения и своевременно сокращаться. Когда действия лекарства оканчивается, сосуды сразу расширяются максимально, из-за чего появляется тяжелая и стойкая заложенность, при которой носовое дыхание становится полностью невозможным. Человек оказывается в замкнутом круге, выйти из которого помогает только лечение зависимости от нафтизина.
Разрастание слизистой дополнительно усугубляет состояние, вызывая сужение просвета носовых ходов. В результате уже даже не сильная отечность приводит к невозможности обойтись без капель.
Как развивается зависимость
Развивается привыкание к лекарству незаметно. Вначале при остром насморке нафтизин прописывается врачом или покупается самостоятельно как средство для быстрого облегчения состояния. Действие его не очень длительное, и после его окончания, чтобы восстановить дыхание, капли использую снова. В зависимости от чувствительности организма к препарату, его разового использования хватает на период от 3 до 6 часов.
Ночью нос закладывает особенно сильно, так как в положении лежа отек слизистой происходит более интенсивный. Просыпаясь от нехватки воздуха, больной повторно капает нос нафтизином, вызывая в результате передозировку и приучая к постоянному воздействию лекарства сосуды, которые начинают атрофироваться. В результате этого без капель нарушение дыхания и отек слизистой оказываются сильнее, чем при простуде, и дышать без сосудосуживающих средств оказывается невозможно. В этом состоянии больной должен не откладывая узнать, как избавится от нафтизиновой зависимости.
Почему усиливается отек
При использовании нафтизина происходит пересушивание лекарством слизистой. В ответ на это организм запускает ответный механизм и начинает активно вырабатывать в большом количестве слизь, которая смачивает ткани. Такое экстренное усиление работы слизистых желез становится причиной изменения в состоянии капилляров слизистой, из-за чего они расширяются, и возникает заложенность на фоне отека.
Чем дольше больной использует капли от насморка с эффектом сужения сосудов, тем сильнее иссыхает и повреждается эпителий носовых проходов. В результате для восстановления нормальной увлажненности носа каждый раз требуется еще больше слизистого секрета.
Также влияют на усиленный отек и изменения, которые происходят в сосудистых стенках после использования препарата. Для сужения сосудов нафазолин проникает в их стенку и стимулирует альфа-адренорецепторы, которые и запускают процесс устранения отека. После окончания действия вещества происходит обратная реакция и сосуды расширяются, но в большей степени, чем до того, так как в их стенках появляются кавернозные тела, которые наполнены кровью. В результате дыхание становится не просто затрудненным, а полностью перекрывается доступ кислорода. Если не провести повторное закапывание, больному потребуется дышать ртом.
Психологический момент зависимости
Нарушение носового дыхания вызывает у организма шок. Когда развивается зависимость от нафтизина, дополнительно усугубляет состояние больного еще и психологический фактор. Развивается он не ранее чем через 3-4 месяца непрерывного использования лекарства. При отсутствии капель в момент отека появляется паническое ощущение удушья, которое может привести к смерти. Особенно этот эффект выражен в вечернее время. Человек на фоне зависимости иногда даже способен впадать в истерическое состояние.
Большинство больных, столкнувшихся с зависимостью, постоянно носят при себе лекарственный препарат. В том случае, если он кончается, они срочно посещают в аптеку вне зависимости от того, есть или нет прочие срочные дела. Наличие под рукой нафтизина становится первоочередной необходимостью, без которой пострадавший уже не может вести нормальной жизни.
Профилактика
Лучшая профилактика появления зависимости от нафтизина – отказ от использования этого устаревшего средства и при необходимости снятие отека слизистой современными препаратами, не вызывающими сухости и действующими в течение 12 часов. Такой выбор снизит частоту орошений слизистой и не позволит сосудам отвыкнуть от нормальной работы. Слезать с нафтизина намного сложнее, чем подсесть на него.
Если без нафтизина обойтись нельзя, то закапывать его следует более 5 дней подряд. По возможности надо использовать средство не чаще 2 раз в сутки и только перед сном и ночью для обеспечения нормального отдыха.
Медикаментозное лечение проводится при помощи масляных капель «Пиносол» или растительных «Дельфин». Вначале ими постепенно подменяют нафтизин, а после полностью прекращают закапывания. В отличие от него, оба препарата не вызывают привыкания, снимают заложенность носа, лечат воспаление и ускоряют процесс восстановления слизистой.
Резко заменять капли нельзя. В первые 3-4 дня лечения нафтизин совмещают с новым средством. Для этого в одну ноздрю капают нафтизин, а во вторую – растительный препарат. Менять ноздрю надо каждое закапывание. Ткани будут привыкать к действию иного лекарства и восстанавливаться.
При наличии сильной психологической зависимости от нафтизина необходимо принимать успокоительные средства растительного происхождения. Хороший результат дает употребление перед сном таблеток пустырника или валерианы, которые не просто снимают неприятную тревожность, но и улучшают сон. Чтобы избежать привыкания к ним, не следует проводить такую терапию более 1 месяца без перерыва.
Если наблюдается очень сильная пересушенность слизистой, то показано проведение промывания носа препаратами на основе морской воды или стерильным физиологическим раствором. Такие процедуры осуществляются параллельно с заменой капель. Это будет помогать быстро снимать неприятные ощущения.
Хирургическое лечение необходимо только при сильных изменениях в слизистой и направлено на формирование в ней новых капилляров, которые не имеют зависимости от препарата. Манипуляции проводят под местной анестезией. При таком способе в ноздрю вводят особый зонд, позволяющий обработать ткани радиочастотными волнами, которые разрушат патологически измененные участки. Риск кровотечения при таком вмешательстве минимален, а восстановление быстрое. После заживления тканей сосуды в них уже не будут страдать от зависимости от капель. В большинстве случаев госпитализация пациенту не требуется.
После операции запрещается в дальнейшем применять любые капли и спреи для носа, которые вызывают сужение сосудов. В такой ситуации человек о том, каким методом бороться с заложенностью носа, если появится насморк, консультируется с врачом.
Лечение проводится с учетом особенностей каждого пациента и стажа его зависимости. Устраняется отечность и восстанавливаются ткани при помощи растительных препаратов. Они подбираются после осмотра слизистой и определения ее изменений. Для улучшения психологического состояния пациента назначаются растительные препараты мягкого действия, не вызывающие привыкания.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!