Чем заменить нифедипиновую мазь

14.01.202305.03.2023 admin 0 Comments

Аналоги Нифедипина: чем его можно заменить

Одним из ярких представителей гипотензивных препаратов является Нифедепин, благодаря блокированию кальциевых канальцев происходит расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, за счет чего давление снижается в короткие сроки до нормальных показателей. Лекарственное средство имеет целый ряд преимуществ, и может использоваться как для купирования неотложных состояний, так и для лечения хронических процессов. Медикамент пользуется большим спросом среди гипертоников, поэтому очень часто наблюдается дефицит средства в аптечном пункте. В сложившейся ситуации препарат можно заменить аналогичными лекарственными средствами. На сегодняшний день аналоги Нифедипин обладают идентичным фармакологическим действием и используются в лечении схожих заболеваний. Рассмотрим, какие существует аналоги лекарственного средства, их преимущества и недостатки.

Торговые названия аналогов

Различают два типа таблеток Нифедипина: короткого и пролонгированного действия. Лекарственное средство короткого действия применяется для нормализации артериального давления или при болях в грудной клетке. Медикамент продленного действия используется больными, у которых гипертоническая болезнь находится в стадии компенсации.

Аналоги препарата короткого действия:

Заменители пролонгированного действия:

Перед покупкой лекарственного средства нужно тщательно изучить инструкцию, сравнить показания с симптомами заболевания, и выбрать необходимое коммерческое название препарата. При несоблюдении рекомендаций возможно ухудшение клинической картины и прогрессирование патологического процесса.

Достоинства и недостатки заменителей Нифедипина

При необходимости замены Нефедипина другими лекарственными средствами нужно учесть их преимущества и недостатки.

Какому из аналогов отдать предпочтение?

Все заменители лекарственного средства качественны, и обладают аналогичными свойствами. Поэтому пациенту можно остановить выбор на менее дорогом препарате, однако при этом важно учитывать механизм действия и дозу средства.

В медицинской практике существуют случаи, когда активное вещество в медикаментах от различных фармакологических производителей оказывает разное действие. Такой феномен объясняется тем, что в фармакологии различают два вида средств: медикаменты-оригиналы, и медикаменты-генерики. Оригинальные средства были разработаны и выпущены одной фармацевтической компанией. Генерики – это копии оригинального средства, очень часто не весьма благополучны. Таким образом, предпочтение лучше отдавать оригинальным препаратам, но не более 15 лет с момента их разработки.

Однако с Нифедипином обстоит обратная ситуация. С момента выпуска препарата прошло около 20 лет, а все аналоги данного средства не имеют отличий от оригинала. Поэтому приобретая медикамент можно сэкономить и выбрать менее, дорогой заменитель, так как по лечебным свойствам он будет схожий с оригиналом.

Мала вероятность купить в аптечном пункте поддельный медикамент, в котором вместо активного вещества будет содержаться мел, так как Нифедипин недорогое средство, что не принесет большой выгоды. Вдобавок, гипертоник со стажем может легко выявить подделку, поскольку он знает какое терапевтическое действие должно оказать средство, и, в результате он не приобретет его в следующий раз.

К данным нюансам отношение имеют лишь таблетки лекарственного средства, так как внутривенные растворы Нифедипина выпускаются под одной торговой маркой Адалт. Поэтому выбора лучшей замены раствору не существует, поскольку на данное время аналоги не разработаны.

Обзор наиболее популярных заменителей

Перед заменой основного препарата на аналогичное по действию лекарственное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимальной дозы, и выявления возможных противопоказаний к приему медикамента.

Коринфар

Выпускается в таблетированной форме, обладает пролонгированным действием.

Назначается для терапии заболеваний сердца и сосудов, таких как:

Кордафлекс

Относится к группе гипотензивных медикаментов, достаточно распространен среди пациентов, страдающих гипертонической болезнью в течение многих лет. Препарат устраняет спазм коронарных артерий, расслабляет стенки сосудов, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Кордафлекс не вызывает аритмии.

Показания к назначению лекарства имеют некоторые ограничения, так к основным заболеваниям относят:

Коринфар Уно

Самый популярный аналог, так как однократный прием препарата обеспечивает постоянную концентрацию активного вещества в кровотоке на протяжении суток. Благодаря этому свойству улучшается продуктивность лечения, снижается частота осложнений, органы мишени не подвергаются дополнительной нагрузке. За счет однократного приема средства таблетки пользуются спросом среди населения.

Употребление заменителей пролонгированного действия требует строго выполнения правил. Их запрещено измельчать и растворять под языком. Таблетки нужно принимать в неизмененном состоянии, запив достаточным объемом жидкости. Противопоказано разделять разовую дозу препарата, если в инструкции неуказано о такой возможности.

Аналоги Нифедипина в лечении геморроя

Нифедипен обладает многими лечебными свойствами, поэтому его применяют для устранения симптомов геморроя. Препарат можно заменить лекарством Релиф, которое способствует заживлению анальных трещин, ликвидирует отечность мягких тканей и восстанавливает поврежденные сосуды.

Существует возможность самостоятельно изготовить аналог мази Нифедипин в домашних условиях. Для этого нужно подготовить все необходимые компоненты:

Мазь применяют 1 раз в сутки, в некоторых ситуациях можно наносить 2 раза в день.

Нифедипин выпускается в виде большого количества структурных аналогов, каждый из которых имеет свое торговое название. Однако все они содержат одинаковое активное вещество и обладают схожим терапевтическим эффектом.

Источник

Консервативное лечение трещины заднего прохода

Анальная трещина – одна из основных причин боли в области заднего прохода, особенно боли после дефекации.

Трещина в заднем проходе бывает острая и хроническая.

Основной причиной хронической анальной трещины являются регулярные запоры вследствие неправильного питания или нарушения пищеварения.

Однако практически во всех случаях хронической анальной трещины имеет место спазм сфинктера заднего прохода. При дефекации эта мышца должна полностью расслабляться, но если расслабления не происходит – возникают разрывы слизистой заднего прохода. Кроме того, дефекация при спазме сфинктера сопровождается сильной болью в заднем проходе во время и после дефекации.

Консервативное (без операции) лечение трещины заднего прохода направлено на улучшение заживления слизистой, снятие спазма сфинктера и нормализацию стула.

Для уменьшения тонуса сфинктера заднего прохода врачи проктологи во всем мире применяют мази и крема с нифедипином или донаторами оксида азота, а также инъекции БОТОКСа.

Еще одним способом снижения повышенного тонуса сфинктера заднего прохода является т.н. терапия с биологической обратной связью (БОС-терапия) – на канадском аппарате «Уростим».

Кроме того, для улучшения регенерации и расслабления сфинктера израильскими и российскими проктологами Международного медицинского центра «УРО-ПРО» разработан гель «Аргипрол»* на основе донатора оксида азота Л-Аргинина, гамма-аминобутировой и гиалуроновой кислот.

«Аргипрол»* улучшает регенерацию слизистой заднего прохода и снимает спазм сфинктера – улучшая заживление трещины и предотвращая рецидивы.

Для нормализации стула необходима диета с повышенным содержанием клетчатки и/или растительные слабительные, например «Ривалакс».

В случаях, когда консервативное лечение анальной трещины неэффективно, в клинике «УРО-ПРО» выполняется хирургическое иссечение трещины, в том числе лазером.

*БАД. Не является лекарственным средством

В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» вы можете пройти диагностику и лечение у квалифицированных проктологов и решить проблему. Запишитесь на консультацию сегодня.

Автор статьи:
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории

Источник

Лекарства от высокого давления для пожилых

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;

вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

почек и надпочечников;

стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

чувствительность к перемене погоды;

повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

ощущение удушья, боли в груди;

повторяющиеся приступы тошноты.

Виды препаратов

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.

наличие артериальной гипертензии;

профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

Источник

Чем заменить нифедипиновую мазь

Представить, что такое анальная трещина просто. Название буквальное. Трещина (линейный дефект) возникает в анодерме, покрывающей часть анального канала. В большинстве своём трещины возникают первично в результате запора, диареи, травмы анального канала.

Но есть и особые случаи, когда трещина вторична, то есть является проявлением другого заболевания:
 болезни Крона,
 гранулематозных заболеваний (туберкулёз, саркоидоз),
 злокачественных заболеваний (рак анального канала, лейкемия),
 ЗППП (сифилис, ВИЧ, хламидиоз).
Подобные ситуации отдельный разговор, так как речь будет идти о лечении основного заболевания.

Вернёмся к первичным, самым банальным анальным трещинам. Классическая теория развития трещины звучит так. В момент, когда возникает трещина, появляется и боль. Так же может быть выделение крови, алого цвета. Повторяющаяся и сохраняющаяся после дефекации боль приводит к рефлекторному спазму внутреннего анального сфинктера. Спазм же усиливает интенсивность боли, круг замыкается. Спазмированная мышца сдавливает питающие анодерму сосуды, ухудшая кровоснабжение. Ишемия уменьшает шансы на заживление и постепенно приводит к тому, что трещина превращается из острой в хроническую — её края становятся плотными, рубцовыми, появляется сторожевой бугорок внутри и/или анальная бахромка снаружи. Существует однако гипотеза о том, что первичным звеном в развитии анальной трещины является всё же повышенный тонус внутреннего анального сфинктера, способствующий травме анодермы.

В зависимости от расположения в анальном канале трещина может быть

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает проблем. Жалобы достаточно типичны — боль в области заднего прохода, возникающая или усиливающаяся после дефекации, возможно выделение крови после дефекации. Чаще всего во время осмотра врач легко визуализирует трещину. Дополнительные обследования назначаются или в случаях, когда есть подозрения на вторичный характер заболевания, или после проведённого лечения, когда интенсивность болей уменьшается.

Начинают лечение анальной трещины — как острой, так и хронической — с консервативных мер. При правильном подходе у острой анальной трещины отличные шансы на заживление, около 87%. Хроническая анальная трещина заживает хуже, чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение назначают на срок не менее 4 недель, не стоит ожидать, что трещина заживёт раньше. Затем проводят повторный осмотр. Если симптомы сохраняются, терапию продолжают ещё 4 недели. Итак, каких назначений ожидать.

✔Пищевые волокна.
Напомню, что норма потребления пищевых волокон для взрослого младше 50 лет — 25 грамм в сутки для женщин и 38 грамм в сутки для мужчин, старше 50 лет — 21 и 30 грамм в сутки. Увеличение количество пищевых волокон в рационе и достаточное употребление жидкости способствуют нормализации стула.
✔Слабительные.
Важно добиться мягкого стула без натуживания.
✔Тёплые сидячие ванночки (T воды 36-40C).
Считается, что они уменьшают тонус сфинктера, облегчают боли. Хотя доказательства их эффективности слабые, теплые сидячие ванночки входят во все клинические рекомендации по лечению анальных трещин, так как безопасны, улучшают гигиену перианальной области и уменьшают симптомы у некоторых пациентов. Ванночки рекомендуют принимать 10-15 минут, 2-3 раза в день.
✔Топические средства с местными анестетиками.
Могут быть полезны только при соблюдении всех остальных рекомендаций.
✔Топические средства, устраняющие спазм сфинктера.
В РФ не зарегистрировано официнальных, то есть готовых, лекарственных средств подобного рода, но их изготавливают в аптеках с рецептурным отделом.
*Топические нитраты (мазь нитроглицериновая, 0,2-0,4%). Её применение приводит к заживлению до 50% хронических анальных трещин. Неприятный побочный эффект нитроглицериновой мази — головная боль, которая заставляет до 20% пациентов прекратить лечение. Возможна тахифилаксия («привыкание»). Риск рецидива трещины после успешного лечения – около 50%.
*Блокаторы кальциевых каналов (мазь нифедипиновая, 0,2-0,3%, крем дилтиазем 2%). В отличие от нитратов имеют более высокую эффективность (от 65% до 95%) и меньшую частоту побочных эффектов.

Если спустя 8 недель консервативного лечения, анальная трещина сохраняется, то, во-первых, назначают колоноскопию (для исключения болезни Крона), во-вторых, решают в какую сторону двигаться дальше.

Варианты могут быть следующие.
✔Ботулотоксин А (инъекции в сфинктер). Релаксация (расслабление) сфинктера наступает в течение нескольких дней после инъекции и сохраняется около 2-4 месяцев. По данным разных исследований имеет эффективность сопоставимую с топическими нитратами и блокаторами кальциевых каналов или несколько большую. Может быть использован в качестве как первой, так и второй линий лечения. Побочный эффект в небольшом проценте случаев – временная легкая анальная инконтиненция (недержание). Частота рецидивов составляет около 40-50%. В случае рецидива ботулотоксин можно вводить повторно.
✔ Хирургическое лечение.
*Латеральная сфинктеротомия. Считается золотым стандартом лечения хронических анальных трещин, не поддающихся другим видам лечения (эффективна в 95% случаев). Во время операции рассекают часть внутреннего анального сфинктера (до уровня зубчатой линии или до верхушки трещины). Типичное осложнение – анальная инконтиненция. Она встречается по самым оптимистичным оценкам у 8% пациентов, по самым пессимистичным – у 30% пациентов, и в большинстве случаев речь о малых проявлениях — недержании газов и пачканье белья. Отбор пациентов для оперативного вмешательства должен быть тщательным. Оно не подойдет пациентам старше 50 лет, женщинам с несколькими ЕР в анамнезе, особенно если была акушерская травма, пациентам, ранее перенесшим хирургическое вмешательство в аноректальной области.
*Иссечение анальной трещины, перемещенный лоскут. Варианты оперативного лечения для пациентов, которым не рекомендована сфинктеротомия из-за высокого риска развития инконтиненции. Возможна комбинация с введением ботулотоксина для улучшения результатов.
✔Если пациент категорически против инвазивного лечения, то возможно продолжать консервативную терапию: поменять топическое средство (например, сменить нифедипиновую мазь на нитроглицериновую, или наоборот), использовать пероральные формы блокаторов кальциевых каналов (недостаток – системные побочные эффекты).

Источник