Чем заменить нимесил при грудном вскармливании
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Нимесил применяется при зубной боли
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению лекарства Нимесил
Судя по инструкции по применению, спектр показаний довольно широк:
Противопоказания
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесил могут возникать побочные эффекты:
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении препарата Нимесил.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Нимесил противопоказан при беременности
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги препарата Нимесил
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против
Нимесулид является одним из широко распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых в клинической, в том числе педиатрической, практике во многих странах мира. Принадлежность нимесулида к группе селективных ингибиторов ц
Нимесулид является одним из широко распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых в клинической, в том числе педиатрической, практике во многих странах мира. Принадлежность нимесулида к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), обусловливающая хорошую гастроэнтерологическую переносимость, обеспечивает ему явные преимущества перед другими НПВП и объясняет растущую популярность препарата среди врачей и пациентов. При этом более высокая эффективность нимесулидов как жаропонижающего средства по сравнению с традиционно применяющимися при гипертермии парацетамолом и ибупрофеном, доказанная в ходе многочисленных контролируемых клинических испытаний, а также опыт практического использования препаратов этой группы, накопившийся за последние годы, привели к тому, что многие практикующие врачи стали отдавать предпочтение нимесулидам по сравнению с другими НПВП. Стремительно возрастающая доля нимесулидов на фармацевтическом рынке НПВП не могла не вызвать обеспокоенности среди конкурирующих за этот рынок фармацевтических компаний. Таким образом, к 2000 г., т. е. спустя 15 лет (!) после разработки и появления нимесулида в аптечной сети и после продажи швейцарской компанией-разработчиком Helsinn Healthcare лицензии на производство нимесулида крупнейшим фармацевтическим компаниям мира, среди врачей и организаторов здравоохранения развернулись активные дискуссии по поводу целесообразности применения нимесулида из-за его потенциальной гепатотоксичности. Ареной для этих дискуссий стали популярные медицинские издания, сначала зарубежные, а теперь и российские, причем анализ публикуемой в них информации не всегда можно признать объективным. Сторонники ограничения использования нимесулидов в педиатрической практике в качестве аргумента нередко приводят ссылки на литературные источники, в названиях которых фигурируют ключевые слова «гепатотоксичность нимесулидов», хотя содержание работ свидетельствует об обратном. В качестве примера можно привести масштабное исследование, выполненное в Италии G. Traversa с соавторами и опубликованное в печатном варианте и на интернет-сайте BMJ в 2003 г. под названием «Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs». Исследование было посвящено изучению популяционной частоты гепатотоксических реакций, связанных с приемом нимесулида и других НПВП, и охватило 397 537 больных, применявших НПВП, а всего было проанализировано 2 млн назначений — за период с 1997 по 2001 г. Суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 000 пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 000 пациентов-лет; кеторолаком — 66,8 и ибупрофеном — 44,6), нежели с нимесулидом (35,3 на 100 000 пациентов-лет).
Весьма примечательно, что за период с 1985 по 2001 г. была собрана информация только о 195 случаях (из них 123 — серьезных) развития неблагоприятных реакций после применения нимесулида, при том что этот препарат получали около 304 млн пациентов, а частота гепатопатий, возникших на фоне лечения нимесулидом, составила 0,1 на 100 000. Еще более удивляет тот факт, что с 1985 до 1997 г. отмечено только 25 случаев гепатопатий, ассоциированных с приемом нимесулида, а в последующие 3 года этот показатель возрос до 170. Такая статистика может объясняться либо обостренным вниманием к данной проблеме, либо какими-то иными причинами. В связи с этим следует отметить, что последние годы ознаменовались бурным всплеском заболеваемости вирусными гепатитами, причем все более многочисленным и разнообразным становится спектр гепатотропных вирусных агентов, а их массовая диагностика далека от должного уровня.
О явном преувеличении масштабов проблемы НПВП-индуцированных гепатопатий свидетельствуют объективные данные ведущих специалистов-гепатологов, по мнению которых НПВП фактически находятся на последнем месте в ряду причин лекарственных поражений печени и во много раз уступают в том, что касается частоты развития гепатопатий, таким распространенным лекарственным средствам, как антибиотики. Кроме того, известно, что НПВП-индуцированные гепатопатии относятся к редким непредсказуемым идиосинкразическим побочным эффектам и в значительно большей степени зависят от других факторов (в том числе генетических, инфекционных, алиментарных, полипрагмазии, употребления алкоголя и т. д.), нежели от собственно механизма действия НПВП. По сравнению с риском развития НПВП-индуцированных гастропатий, которые, как стало известно в последние годы, актуальны не только для взрослых ревматологических больных, но и для детей, риск НПВП-ассоциированного поражения печени минимален. Из этого соотношения следует, что при выборе НПВП предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2, в том числе нимесулидам.
Вопрос о вероятности того, что нимесулиды способны оказывать на организм гепатоксическое воздействие (в частности, несколько примеров острого гепатита у взрослых пациентов, получавших нимесулид, были описаны в литературе), оказался в центре внимания специалистов-педиатров благодаря серии статей, размещенной на интернет-сайте BMJ. Отдельные материалы этой серии, касающиеся применения нимесулида у детей, представляются достаточно тенденциозными, неубедительными и излишне эмоциональными. Так, например, в публикации K. Saha из Университетского медицинского центра в Огайо (США) звучит призыв прекратить применение нимесулидов у детей, хотя предлагаемый в качестве альтернативы ацетаминофен (парацетамол) вполне сопоставим с нимесулидом по частоте упоминаемых в литературе гепатологических побочных реакций. В России сторонники ограничения применения нимесулида в педиатрической практике ссылаются на то, что нимесулид не зарегистрирован как препарат, применяемый у детей, в США и многих странах Европы, что нельзя считать достаточно весомым аргументом. Следует подчеркнуть, что самый распространенный в России НПВП — диклофенак натрия — также практически не используется у детей с ревматическими заболеваниями в большинстве стран Европы и Северной Америки. В Европе самым используемым НПВП является напроксен — препарат, который российские педиатры не имеют возможность назначать, поскольку имеющиеся на отечественном фармацевтическом рынке в настоящее время дженерики напроксена ограничены в применении у детей до 16 лет, не имеют «детских» лекарственных форм, а их качество вызывает нарекания у практикующих врачей. Относительно НПВП в педиатрической практике в США уместно заметить, что в ходе дискуссии на Конгрессе педиатров, прошедшем в России в феврале 2005 г., известнейший американский профессор педиатр и детский ревматолог из Нью-Йорка T. Lehman признал, что из НПВП чаще всего использует индометацин, хотя именно этот препарат зарекомендовал себя как наиболее агрессивное в плане развития побочных реакций средство. Кроме того, известно, что наиболее популярным из этой группы препаратов для применения у детей в США до сих пор является аспирин, гепатотоксичность которого не вызывает сомнений. Причем, если в отношении нимесулида неблагоприятные гепатологические реакции зафиксированы у взрослых, то развитие синдрома Рея (тяжелого нарушения функции печени, сопровождающегося ацидозом и энцефалопатией на фоне приема аспирина) наблюдается практически исключительно у детей. Следует также отметить, что в той же серии статей-откликов на сайте BMJ фигурируют и заметки прямо противоположного содержания под названиями «Defending Nimesulide Use!» («Защитим использование нимесулида!») и «Science or Commerce?» («Наука или коммерция?») и приводятся данные как минимум о 50 случаях развития синдрома Рея в результате применения не аспирина, а других лекарственных средств, чаще всего парацетамола. По-видимому, в патогенезе синдрома Рея, как и других серьезных побочных реакций, немаловажную роль играют процессы, связанные с лекарственными взаимодействиями и ответом организма на активную репликацию определенных вирусов. Эти данные подтверждают, что практически любой лекарственный препарат, даже самый безопасный, может выступить в роли последнего (но не самого главного) звена в сложной патогенетической цепи, приводящей к неблагоприятным последствиям. Именно поэтому решение о выборе лекарственного препарата в конкретной клинической ситуации должен принимать только грамотный, информированный обо всех возможных побочных эффектах и рисках врач, а безрецептурный прием НПВП возможен только в течение очень ограниченного периода времени и лишь с использованием препаратов и тех невысоких доз (ацетаминофен —10 мг/кг, ибупрофен — 5–10 мг/кг), которые признаны безопасными ВОЗ. При этом каждый практикующий врач должен понимать, что достоинства препарата всегда являются продолжением недостатков и наоборот. Так, ацетаминофен и ибупрофен являются самыми короткодействующими из жаропонижающих и противовоспалительных средств, что обусловливает, с одной стороны, их относительную безопасность, а с другой — в ряде ситуаций недостаточную эффективность в плане продолжительности действия.
В амбулаторных условиях при обеспечении адекватного врачебного контроля и в стационаре нет оснований ограничивать врача в праве выбора эффективного лекарственного средства, если препарат допущен к применению у детей и если имеются показания к его применению. Врачам случается сталкиваться в госпитальной педиатрической практике с ограничениями по использованию нимесулида, причем проводившимися без достаточного обоснования на административном уровне. В том числе это касается стационаров в Москве и некоторых регионах России, в которых накоплен многолетний успешный опыт применения «детских» лекарственных форм нимесулида. Одновременно в нашей стране существует достаточно терпимое отношение к использованию незарегистрированных лекарственных средств в педиатрической практике. Следует подчеркнуть, что в перечень НПВП, разрешенных к применению у детей, при незначительных возрастных ограничениях, входят ибупрофен, индометацин и только два дженерика нимесулида, выпускаемых под торговыми названиями найз® и нимулид®. Отдельные лекарственные формы диклофенака натрия, в зависимости от конкретного торгового названия, разрешены к применению у детей старше 6, либо 12, либо 15 лет. Мелоксикам разрешен к применению у детей старше 15 лет, многие новые НПВП — только после 18 лет. Каждый врач должен понимать, что побочная реакция, развившаяся на назначенный им препарат в зависимости от того, зарегистрирован ли он для применения в соответствующей возрастной группе, может иметь различные последствия, в том числе юридические. В связи с этим уместно отметить, что найз, разрешенный к применению с 2-летнего возраста, в 2004 г. успешно прошел процедуру перерегистрации отчасти и потому, что за 5 лет его использования на отечественном фармацевтическом рынке не было зарегистрировано серьезных неблагоприятных побочных реакций, индуцированных этим препаратом.
Большой опыт применения найза накоплен в детской клинике Института ревматологии. За 5 лет использования препарата в нашей клинике у 385 пациентов в возрасте от 1 года 2 мес до 18 лет, страдающих различными ревматическими заболеваниями, было отмечено только 16 случаев неблагоприятных побочных реакций. Спектр побочных реакций включал: умеренные диспептические явления, возникавшие преимущественно после приема суспензии, — у 9 детей, небольшое (в 1,5–2,5 раза) повышение трансаминаз — у 2 детей, минимальный отечный синдром с тенденцией к олигурии — у 4 детей, а также гематологическую реакцию в виде тенденции к лейкопении и изменения формулы крови — у 1 больного. Все неблагоприятные реакции легко устранялись отменой препарата и не требовали применения дополнительных средств. Следует подчеркнуть, что у 369 детей длительный непрерывный прием препарата (от 1,5 мес до 5,2 лет) в высоких дозах 4–5 мг/кг не сопровождался побочными реакциями, в том числе у 113 пациентов, одновременно получавших такие гепатотоксичные лекарственные средства, как метотрексат, циклоспорин А или сульфасалазин, а также имевших в анамнезе гиперферментемию на фоне приема диклофенака и других НПВП.
Увеличение доли стационарных и амбулаторных пациентов с ювенильным артритом, длительно принимающих найз в виде монотерапии или в составе комплексной терапии, с 5–10% в 2000–2001 гг. до 55–64% в 2003–2005 гг. свидетельствует о сформированной за последнее время приверженности врачей и пациентов к применению этого препарата.
Анализ данных литературы и большой клинический опыт позволяют на сегодняшний день рассматривать найз как препарат выбора в ряду НПВП, когда речь идет о его применении у детей.
Аргументы в пользу использования найза у детей:
Безусловно, необходим взвешенный и осторожный подход к назначению нимесулидов в педиатрической практике из-за потенциального риска возникновения побочных реакций, особенно при полипрагмазии, и развития коморбидных состояний; во всех случаях следует соблюдать надлежащую процедуру врачебного мониторирования безопасности терапии.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
И. П. Никишина, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии, Москва
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Можно ли Нимесил при ГВ?
Можно ли Нимесил кормящим мамам
При кормлении гpyдью женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют ей следить за питанием и полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые медицинские препараты могут также негативно сказаться на состоянии здоровья малыша. Однако в некоторых случаях просто невозможно терпеть зубную или другую боль. Можно ли пить Нимесил при грудном вскармливании и какое воздействие данный препарат оказывает на организм матери?
Свойства Нимесила
Нимесил – это лекарство, которое производится без использования стероидов. С его помощью можно в течение короткого времени избавиться от боли, жара и воспалительного процесса. Среди основных действующих компонентов следует выделить нимесулид и кетамакрогол. Дополнительно используются компоненты для улучшения общих свойств и вкуса.
Нимесил рекомендуется использовать для устранения острой боли. С его помощью можно также привести в норму температуру тела и прекратить воспалительный процесс. Компоненты препарата быстро попадают в кровь и аккумулируются в печени. Они проникают также в кишечник вместе с продуцируемой желчью. Именно поэтому Нимесил нельзя пить женщинам, у которых ранее были диагностированы проблемы с функционированием печени. Действующие компоненты собираются в организме и выводятся из него в течение долгого времени.
С помощью препарата в организме увеличивается количество простагландинов. Эти компоненты необходимы для быстрого и эффективного устранения воспалительного процесса. Медики уверяют, что Нимесил не оказывает побочные эффекты даже в случае длительного использования. После употрeбления мамочкам будет предоставлен обезболивающий эффект на шесть часов.
Нимесил рекомендуется использовать в следующих случаях:
Дополнительно следует отметить, что с помощью препарата возможно устранить неприятные симптомы не только в период приема.
Нимесил разрешается принимать по назначению врача пациентам старше 12 лет. Максимальная суточная доза не должна превышать двух пакетиков в разные приемы. Препарат оказывает положительное воздействие в том случае, если выпить его после еды. Предварительно порошок следует развести в ста миллилитрах воды. Кормящей маме можно пить только свежий раствор. Его хранение не допустимо, поскольку снижается действенный эффект.
Препарат допускается принимать не более двух недель подряд. Если положительный эффект не был достигнут, то рекомендуется пересмотреть схему лечения вместе со своим лечащим врачом.
Когда Нимесил принимать нельзя?
Можно ли Нимесил кормящим мамам и в каких случаях от его приема необходимо отказаться в обязательном порядке:
В инструкции содержится информация о том, что Нимесил не разрешен во время беременности и вынашивания плода. Его прием должен производиться под наблюдением врача в том случае, если у пациента повышенное артериальное давление, сахарный диабет или нарушения в работе сердца и сосудов. Ограничения в лечении также существуют у пациентов с нарушением кровообращения. Следует быть предельно внимательным при лечении в том случае, если человек постоянно курит.
Во время приема препарата могут также появиться побочные эффекты:
Побочных эффектов удастся избежать в том случае, если в точности следовать всем рекомендациям врача.
Особенности приема в период ГВ
Производитель информирует всех пациентов о том, что препарат не следует принимать в период лактации. Он может оказать негативное воздействие на рост и формирование организма малыша. Действующие компоненты проникают в желудок женщины, а затем поступают непосредственно в кровоток. Благодаря этому ингредиенты будут участвовать в формировании грудного молока. Они негативно влияют на самочувствие малыша и могут привести к фатальным последствиям. При возможности Нимесил рекомендуется заменить Парацетамолом, поскольку он не так вреден для малыша.
Для подавления сильной боли допускается выпить препарат не более одного раза. При этом дальнейшее кормление невозможно. В течение следующих суток малыш должен находиться на искусственном варианте кормления. В таком случае удастся предотвратить негативные последствия. После окончания этого периода процедypa кормления может быть полностью восстановлена.
Именно поэтому лекарство назначается только в случае крайней необходимости. Для этого необходимо получить консультацию лечащего врача в обязательном порядке. Самолечение может привести к фатальным последствиям, поэтому экспериментировать над здоровьем маленького организма не следует.
Как Нимесил влияет на ребенка?
Грудничок получает все необходимые для роста и развития компоненты только с молоком матери. Поэтому женщина должна быть предельно внимательной к собственному здоровью и режиму питания. На период лактации необходимо полностью отказаться от вредных привычек и приема некоторых лекарств. Нимесил категорически не рекомендуется пить в период ГВ. Есть только несколько ситуаций, в которых невозможно без него обойтись.
Если женщина страдает от острой боли, то ей рекомендуется принять более безопасный препарат.
При кормлении мать передает малышу все компоненты из своего организма. Любое лекарство может усугубить состояние здоровья ребенка. Процесс переваривания препарата состоит из нескольких этапов:
Нимесил категорически запрещено пить в период вынашивания плода. На фоне его приема может возникнуть ряд побочных эффектов, которые приведут к развитию патологий у малыша.
От Нимесила также лучше всего отказаться в период кормления гpyдью. Его можно заменить другими обезболивающими средствами, которые не окажут вредное воздействие на организм малыша. Ключевые компоненты препарата cмepтельно опасны для еще не до конца окрепшего организма.
Врачи рекомендуют заменить его на aнaльгин, который обладает более мягким действием. Парацетамол также не полностью всасывается в кровь, поэтому не может навредить составу молока. Сразу после появления на свет у грудничка еще нет необходимого количества ферментов, которые необходимы для переваривания сложных компонентов. Ситуацию намного проще предотвратить, чем потом бороться с проблемами и осложнениями.
Мамочке следует внимательно подбирать лекарства против кашля. Большинство из них представляют реальную угрозу, поэтому не могут использоваться для лечения. Даже бронхолитин при постоянном употрeблении оказывает негативное воздействие на малыша.
В заключение хотелось бы отметить, что на сегодняшний день существует справочник лекарственных препаратов, которые не допускается пить в период лактации. В этом списке примерно 400 различных видов таблеток. Однако проводить дополнительные исследования над детьми негуманно. Именно поэтому существуют препараты, действие которых еще не до конца исследовано.
Можно ли при грудном вскармливании употрeблять Нимесил и инструкция по применению
Женщина, которая кормит ребенка гpyдью, должна быть внимательна к своему здоровью, ведь ее состояние отражается на ребенке. В это время девушка должна соблюдать режим, правильно питаться, полностью избегать потрeбления алкоголя, вредных привычек и аккуратно относиться к выбору лекарств. Если у мамы внезапно разболелась голова, зуб или живот, есть проверенное средство – Нимесил, а вот насколько препарат безопасен при грудном вскармливании, рассмотрено ниже.
Свойства Нимесила
Нимесил – эффективное средство, когда застает врасплох зубная или головная боль.
В состав медикамента входят:
Действующее вещество
Один пакетик препарата (2 грамма) содержит 100 миллиграммов нимесулида. Основное активное действующее вещество является эффективным компонентом для борьбы с зубной, суставной, острой болью. Вещество мгновенно проникает в кровь, купирует болевой симптом, устраняет температуру, минимизирует воспалительные процессы.
Форма выпуска
Нестероидный препарат, легко устраняющий болевые симптомы, жар или воспаление, выпускается в форме порошка либо гранул для создания суспензии. Продается медикамент в упаковке, содержащей 9, 15, 30 пакетов.
При лактации лекарственное средство эффективно в ряде случаев:
Инструкция по применению в период ГВ
Многих мам интересует вопрос, можно ли принимать медикамент при кормлении гpyдью, какая дозировка и допустимая норма лекарства в день. Поэтому производители разработали подробную инструкцию по приему:
Однако фармацевтическая компания информирует мам, что принимать лекарство при лактации и беременности не рекомендуется. Действующие вещества легко попадают в желудок девушки, оттуда – в кровь. Из-за этого компоненты проникают в молоко и переносятся к ребенку.
Назначается медикамент только в случае крайней необходимости, и после консультации с педиатром.
Как Нимесил влияет на ребенка?
Из-за того, что компоненты препарата проникают в грудное молоко, медикамент может оказать негативное воздействие на рост и развитие крошки. Поэтому рекомендовано заменять лекарство более безопасным, например, Парацетамолом.
Либо, при сильной боли, выпить единожды средство, и в течение суток не кормить младенца гpyдью, сцеживая молоко, перейти временно на искусственное питание, прикорм или использовать заранее заготовленные запасы молока.
Таким образом можно полностью предотвратить негативное влияние препарата на ребенка, эффективно снизить боль, а на следующие сутки восстановить грудное вскармливание.
Передозировка
Если после принятия средства у мамочки появилась рвота, тошнота, апатия, сонливость и ряд других негативных последствий, следует сразу же прекратить использовать средство и предпринять такие действия:
Противопоказания и побочные эффекты
Медикамент имеет ряд побочных эффектов, которые возникают в редких случаях, однако, при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, нужно обратиться к специалисту для получения высококвалифицированной помощи:
Также перед тем, как применять лекарство, следует выяснить противопоказания:
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется комбинация препарата со следующими группами медикаментов:
Параллельный прием лекарств увеличивает риск возникновения кровотечений в органах ЖКТ, снижает эффективность каждого. Комбинированная терапия возможна только под контролем врача.
Допустимыми при кормлении гpyдью аналогами Нимесила являются следующие препараты:
Стоимость и условия отпуска из аптек
Стоимость упаковки медикамента (30 пакетиков) варьируется в районе 690 рублей, 9 пакетов – 240 рублей, гранул для суспензии – 720 рублей. Отпускается средство по рецепту. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Обезболивающие при головной боли
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные aнaльгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен aнaльгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (aнaльгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных aнaльгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать aнaльгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные aнaльгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до cмepтельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление гpyдью
Часто женщина, которая кормит гpyдью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных aнaльгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (aнaльгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
2. Индивидуальная чувствительность
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
Что делать?
Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?
Если принимать простые aнaльгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные aнaльгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
Можно ли принимать «Нимесил» при ГВ?
Женщина в период лактации должна обращать внимание на свое здоровье, ведь ее состояние отражается на состоянии младенца. Кормящая мать должна отказаться от вредной пищи, а также избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Иногда женщину в этот период одолевает сильнейшая зубная или головная боль. Можно ли принимать «Нимесил» при ГВ? В статье пойдет речь об особенности приема препарата, его положительном и отрицательном влиянии на организм женщины и новорожденного.
Как совместить препарат и грудное вскармливание
Можно ли «Нимесил» при ГВ? В период лактации препарат запрещен к приему, так указано в инструкции по его применению.
В ситуациях когда кормящей женщине необходимо избавиться от головной боли или снизить температуру, можно воспользоваться другими препаратами. К ним относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Дротаверин». Эти препараты более безопасны, и не нанесут вреда организму новорожденного ребенка.
Если симптомы заболевания нарастают, а разрешенные лекарства не оказали необходимой помощи или они отсутствуют в аптечке, то разрешается 1 раз принять «Нимесил». Кормления в этом случае необходимо прекратить на сутки.
Стоит ли принимать «Нимесил» при ГВ? Известный педиатр Комаровский утверждает, что не стоит терпеть болевые ощущения и отказываться от лечения, если требуется прекратить кормление ребенка всего лишь на некоторое время. Ведь здоровая мама нужна малышу не меньше, чем грудное молоко.
Состав и действие лекарственного средства
«Нимесил» — нестероидное лекарственное средство, которое способно убрать болевые ощущения, жар и воспаление. Препарат выпускается в форме порошка. Он обладает следующим составом:
«Нимесил» выпускается в виде гранул. Из него готовят суспензию, разбавляя содержимое пакетика водой. В каждом саше содержится по 2 г препарата. Продается лекарственное средство в упаковке, в которой содержится 30 пакетиков.
Помогает «Нимесил» при ГВ от головной боли, нормализует температуру тела и убирает воспалительный процесс. Основное действующее вещество (нимесулид) быстро проникает в кровоток, метаболизируется в печени и попадает в кишечник вместе с желчью. Обезболивающий эффект препарата продолжается в течение 6 часов.
Лекарственное средство отличается особой пользой при устранении боли:
Лекарственное средство устраняет вышеуказанные симптомы только на момент приема.
Правила приема
«Нимесил» рекомендуется к использованию сразу после еды по 1 пакету 2 раза в день. Это общая инструкция по применению лекарственного средства, которая не учитывает то, что женщина кормит ребенка гpyдью.
Поэтому конкретные сроки и правила приема препарата необходимо обсудить с лечащим врачом.
Для приготовления суспензии, содержимое пакетика разводят в 100 мл воды. Полученный раствор употрeбляют сразу после приготовления, хранить его запрещается.
При любых заболеваниях принимать «Нимесил» более 15 дней запрещено. Это может привести к негативным последствиям.
Разрешается ли пить «Нимесил» при ГВ? В инструкции по приему лекарственного средства дается рекомендация использовать его в минимальном количестве при обезболивании, чтобы не вызвать возникновения побочных действий. При лактации он полностью запрещен к применению.
Противопоказания
«Нимесил» имеет ряд ограничений, поэтому препарат необходимо принимать с осторожностью. Нужно учитывать это предписание, чтобы не возникали осложнения. Когда «Нимесил» запрещен к использованию:
Побочные действия
При правильном применении «Нимесила» побочные реакции возникают редко. К ним относят следующие проявления:
Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов, женщинам в период лактации не следует заниматься самолечением.
Вопреки тому, что «Нимесил» несет потенциальный вред организму ребенка, он является одним из популярных лекарственных средств. Это вызвано высокой степенью эффективности и низкой стоимостью.
В отличие от многих лекарственных средств, подтверждено негативное действие нимесулида. Он также отрицательно влияет на протекание беременности. Поэтому препарат запрещен не только в период вынашивания ребенка, но и при лактации.
Чтобы не навредить ребенку
Грудное молоко — лучшая еда для новорожденного. При этом кормящие женщины не должны забывать не только о вредных привычках, но и о приеме лекарственных средств. Необходимо помнить о том, что «Нимесил» при лактации противопоказан.
Иногда возникают ситуации, что без приема препарата не обойтись, но запрещенному лекарству необходимо найти замену.
Поэтому не следует принимать «Нимесил» при грудном вскармливании, чтобы не навредить организму новорожденного.
Лучше всего использовать более безопасные препараты, такие как «Парацетамол».
«Нимесил» при ГВ можно для снижения температуры? Если жар или болевые ощущения застали кормящую женщину врасплох, то лекарственное средство можно принять однократно. Лактацию временно прекращают. Чтобы предотвратить негативное влияние действующего вещества на организм младенца, его переводят на искусственное вскармливание на 24 часа. Потом ГВ возобновляют.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение «Нимесила» с глюкокортикостероидами приводит к возрастанию риска кровотечения или язвы желудка.
Аналогичное влияние оказывает на организм женщины селективные ингибиторы и средства, которые предупреждают образование тромбов.
«Нимесил» не рекомендуется использовать совместно с антикоагулянтами. Если такая необходимость возникает, то регулярно проверяют показатели свертываемости крови.
«Нимесил» временно тормозит выведение из организма натрия под воздействием «Фуросемида», а также калия, что ослабляет диуретический эффект.
Заключение
«Нимесил» — эффективный препарат, который оказывает помощь при возникновении боли, высокой температуры и воспаления. В связи с тем, что главное действующее вещество — нимесулид негативно действует на организм ребенка, то принимать лекарственное средство при лактации запрещается.
В случае возникновения непредвиденных ситуаций препарат может быть принят 1 раз, но грудное вскармливание на сутки необходимо прекратить. Женщине не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше всего обратиться за консультацией к специалисту. В этом случае он сможет назначить полностью безопасный препарат, который не нанесет вред организму новорожденного.
Можно ли «Нимесил» кормящей маме?
Можно ли «Нимесил» кормящей маме?
Если болит зуб или голова, достаточно принять таблетку обезболивающего препарата и таким образом быстро снять неприятные ощущения. Конечно, это не решает проблему кардинально, поскольку боль – это сигнал о неполадках в нашем организме, но иногда просто необходимо. Одно из самых эффективных обезболивающих лекарственных средств – Нимесил. А как быть кормящим мамам? Ведь у них также могут болеть зубы, голова и пр. Можно ли Нимесил при ГВ?
Состав и фармакокинетика препарата
Основным действующим веществом препарата является нимесулид. Он подавляет образование простагландидов, которые являются факторами появления болей и воспаления. Таким образом достигается обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Вспомогательные вещества — лимонная кислота, мальтодекстрин, кетомарголол, ароматизатор «апельсин», подсластитель.
Нимесил используют при болях зубных, головных, мeнcтpуальных, ревматических, травматических, послеоперационных и т. д., разово или в системе лечебной терапии. Препарат хорошо переносится, назначают его пациентам старше 12 лет. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам Нимесила, проблемы с печенью, свертываемостью крови, воспалительными заболеваниями ЖКТ. Побочные явления встречаются очень редко, проявляются в виде сыпи, зуда, головокружений, расстройства сна, тошноты, рвоты и пр.
Нимесил при грудном вскармливании
Согласно инструкции, Нимесил при ГВ категорически противопоказан. Активное вещество его проникает в желудок и кишечник мамы, там всасывает в кровь и попадает к младенцу с грудным молоком. Для малыша оно опасно. Поэтому кормящей маме лучше использовать другое, более безопасное лекарство, которое точно совместимое с лактацией.
Но бывают такие ситуации, когда срочно необходимо принять обезболивающее, а под рукой есть только Нимесил. В этом случае допустим разовый прием данного препарата. Но необходимо соблюдать меры предосторожности. А именно — не кормить малыша грудным молоком в течение как минимум 12 часов. Используйте в это время замороженное молоко или же адаптированную смесь. Безопасно кормить после Нимесила гpyдью через 24 часа. Все составляющие вещества этого лекарственного препарата уже будут полностью выведены из организма матери.
Итак Нимесил при кормлении гpyдью можно использовать только в случаях крайней необходимости. И лучше не назначать его самостоятельно, а проконсультировать по этому поводу с компетентным специалистом.