Чем заменить омепразол при длительном

Омез — основные аналоги, заменители препарата и их отличия

Омез — ингибитор протонной помпы, основным эффектом которого является снижение концентрации соляной кислоты в желудочном соке, иногда необходимо правильно подобрать заменитель средству. В данной статье будут описаны характеристики данного препарата и его аналогов.

Описание препарата Омез

Действующим веществом препарата является омепразол. Лекарственное средство выпускается в виде капсул и порошка-лиофизилата, который используется для приготовления инфузионного раствора. Омез относится к препаратам, которые используются для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фармакотерапевтическая группа — ингибиторы протоновой помпы.

Действующий компонент представляет собой смесь из двух энантиомеров, способствующих снижению секреции кислотности желудочного сока за счет целевого действия препарата. В париетальных клетках желудка находится протонный насос, его ингибирование способствует контролю над угнетением секреции кислоты желудочного сока.

При пероральном использовании 20 мг омепразола у пациентов, страдающих от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, удается поддерживать рН желудочного сока на уровне ≥3 на протяжении 17-24 часов.

Вследствие снижения секреции кислоты и уменьшения показателей внутрижелудочной кислотности, в зависимости от используемой дозы, омепразол эффективно снижает и/или нормализует кислотную экспозицию пищевода у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной реффлюксной болезнью.

Использование Омеза целесообразно при:

Как выбрать заменитель?

Заменитель любому препарату должен выбираться с учетом:

Не последним фактором является цена на лекарства. Ниже будут приведены основные аналоги препарата Омез с описанием их характеристик.

Дешевые аналоги Омеза

Препарат является ингибитором протонного насоса. Действующее вещество концентрируется в париетальных клетках, расположенных во внутренней оболочке желудка. Омепразол Штада активируется в кислой среде и оказывает влияние на последнюю стадию продукции соляной кислоты. Препарат выпускается в виде капсул, в которых содержится 20 мг омепразола.

Препарат выпускается в виде капсул для перорального употребления. Его основными эффектами являются подавление секреции соляной кислоты, устранение раздражения со слизистой оболочки желудка, ускорение процессов репарации на участках, пораженных эрозиями и язвами.

Действующее вещество — омепразол. Препарат используется для лечения пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori.

Активный компонент препарата — пантапразол натрия сесквигидрат. Нольпаза выпускается в виде желто-коричневых овальных таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой, и лиофилизата для приготовления инфузионного раствора. Дозировка Нольпазы, выпускаемой в виде таблеток, — 20 и 40 мг.

Препарат относится к ингибиторам протонной помпы и способствует снижению выработки соляной кислоты.

Активным компонентом является рабепразол натрия. Препарат способствует снижению выработки HCl и заживлению участков, пораженных эрозиями или язвами.

Что лучше выбрать, Омез или Омепразол

Омез является препаратом-дженериком, в котором омепразол является основным веществом. Согласно рандомизированным исследованиям содержание активного компонента в оригинальном препарате и его аналогах может значительно отличаться.

К примеру, в дженерики добавляется большее количество вспомогательных компонентов: сахарозы, титана диоксида, натрия гидрофосфата и т.д. Поэтому их максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через больший отрезок времени, а выведение всех компонентов происходит быстрее. Главным преимуществом таких препаратов является их низкая стоимость в сравнении с оригинальными лекарственными средствами.

Однако использование аналогов Омепрозола в клинической практике доказывает их эффективность. И оригинальное лекарственное средство, и его аналог достаточно быстро проникают в слизистую оболочку желудка, после этого адсорбируются в кровяное русло и достигают максимальной концентрации в плазме на протяжении часа.

Эти представители ингибиторов протонной помпы могут использоваться не только для лечения заболеваний ЖКТ, но и для защиты его стенок при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что последние оказывают раздражающее действие на стенки желудка, что может приводить к образованию эрозий и язв.

Что лучше купить, Нольпазу или Омез

Если сравнивать эти два препарата, то:

Что лучше по качеству, Ранитидин или Омез

На данный момент в клинической практике при необходимости снижения кислотности желудка используется Омез. Его высокая эффективность, удобство использования, небольшая цена и низкая частота возникновения побочных эффектов делают его лидером даже среди препаратов с аналогичными эффектами.

Показания к использованию Ранитидина ограничены. Зачастую он является препаратом резерва для его применения в комплексе с другими лекарственными средствами для контроля ночной симптоматики. Также его назначают при повторном неэффективном использовании ИПП, наличии индивидуальной непереносимости Омеза и противопоказаниям к его использованию.

Главное помнить, что перед самостоятельным назначением какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у специалиста. Ведь лишь полное обследование и анализ анамнеза заболевания поможет вам использовать правильное медикаментозное лечение.

Что лучше, Париет или Омез

Основным веществом Омеза является омепразол. В одной капсуле содержится 20 мг этого компонента. Препарат выпускается в виде твердых капсул с желатиновой оболочкой (прозрачные, бесцветные). Производством Омеза занимается индийская фирма.

Активным компонентом Паритета является натриевая соль рабепразола. Препарат выпускается в дозировке 10 и 20 мг. Таблетки продается в алюминиевых блистерах по 7 и 14 штук. Производителем лекарственного средства является японская фармацевтическая компания.

Несмотря на отличия в составе препаратов, они оказывают одинаковое терапевтическое действие, за счет схожего механизма действия, который заключается в ингибировании протонного насоса.

При использовании этих лекарственных средств происходит снижение активности Н+/К+-АТФазы на мембранах обкладочных клеток, расположенных в желудке. За счет блокады транспортировки ионов происходит приостановление последней стадии выделения HCl. Этот эффект препарата напрямую зависит от его дозировки. Он может способствовать блокаде вызывающейся различными раздражающими факторами и базальной секреции.

Основным отличием Париета является его основа. Действующий компонент — рабепразол является пролекарством и активируется сразу же после попадания в кислую среду, действуя на секреторные канальцы, которые располагаются в обкладочных клетках желудка. В этом месте происходит его трансформация в активный метаболит сульфенамид, основным эффектом которого является блокирование протонной помпы в мембранах клетки и образование комплексного соединения с помощью дисульфидного мостика.

Главное преимущество Париета в сравнении с Омезом — возможность использования меньшей дозировки препарата, так как рабепразол меньше подвержен метаболизму в печени. Это способствует лучшей переносимости препарата и меньшему риску развития побочных реакций, возникновению непереносимости или нежелательных эффектов.

Помимо этого биодоступность Париета не зависит от употребления пищи. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при использовании Париента наблюдается через один час, а при использовании Омеза — через два.

При исследовании продолжительности действия Париет и Омеза было доказано, что при прекращении использования рабепразола восстановление секреции соляной кислоты происходит на протяжении 5-7 дней, а при отмене омепразола продукция соляной кислоты возобновляется через 3-4 дня. Из этого можно сделать вывод, что у Париета происходит плавное уменьшение терапевтического эффекта.

Если сравнивать ценовую доступность лекарственных средств, то Омез обладает существенным преимуществом. Стоимость Париента примерно в 5-10 раз выше (разбежность в цене определяется количеством таблеток в блистере и их дозировкой). Такая большая разница в стоимости зависит от страны-производителя, себестоимости синтеза действующего вещества и разрекламированностью бренда.

Вся информация представлена для ознакомления. При необходимости получения более подробных данных обращайтесь за помощью к специалисту.

Источник

Ингибиторы протонной помпы

Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения желудочно-кишечных болезней, и блокирующие в той или иной степени образование и выделение клетками слизистой желудка соляной кислоты. На сегодня зарегистрированы 6 поколений этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы и их поколения

Их поочередное появление в фармацевтической практике согласуется с их поколением:

Стандартные дозы ингибиторов протонной помпы лицензированы для лечения эрозивного эзофагита в течение 4-8 недель, а двойная доза – для лечения рефрактерных пациентов, которые уже были ранее пролечены стандартными дозами, но не имели улучшения. Стандартные дозы назначаются однократно в день, двойная доза – дважды в сутки (В. Д. Пасечников и др.).

В США рецептурные ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, декслансопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол) разрешены для лечения таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. Безрецептурные (over-the-counter), с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы (омепразол и лансопразол), используются для лечения частой изжоги.

Из своей многообразности этих препаратов пациенту нужно знать, что чем выше поколение, тем лучше препарат по очистке, длительности и силе действия, уменьшению побочных эффектов и т.д. Но не все препараты одинаково действуют на всех. Есть незначительная доля людей, которые не могут правильно метаболизировать те или иные препараты, и они им не подходят. Необходимо консультироваться с гастроэнтерологами и не заниматься самолечением.

Источник

Препарат используется при язве желудка

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Препарат нельзя принимать во время беременности

Также Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока. В связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью и атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.

См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.
В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.

Язва 12-перстной кишки

Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП

20 мг препарата 2 раза/сут.
Омепразол принимается с антибактериальными средствами.

Купирование неосложненной изжоги

14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.

Ульцерогенная аденома ПЖЖ

20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)

Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.

Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций

Накануне операции и за 2-4 часа до нее

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Источники

Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Источник

Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы

Обзор суммирует последние литературные данные об ожидаемых и новых неожиданных нежелательных эффектах ингибиторов протонных помп и наиболее значимых межлекарственных взаимодействиях на уровне абсорбции/метаболизма.

This review summarizes the recent literature on the potential expected and new unexpected side-effects of proton pump inhibitors and the most important absorption/metabolism drug-drug interactions.

Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. С позиции патогенеза, прогнозируемой эффективности и безопасности, рациональным выбором для длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эпигастрального болевого синдрома, профилактики НПВП-гастропатии, лечения синдрома Золлингера–Эллисона является класс препаратов, названных «ингибиторы протонного насоса или помпы» (ИПП). В Анатомо-терапевтическо-химической международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) эта группа препаратов имеет код A02BC и входит в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» [1]. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].

ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в 2009 г. около 21 млн человек в США принимали ИПП. Большинство пациентов лечились ИПП более 180 дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. Однократное применение эзомепразола внутрь в дозе 80 мг не вызвало каких-либо симптомов. Повышение дозы до 280 мг сопровождалось общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза рабепразола, принятая преднамеренно, составила 160 мг с минимальными нежелательными явлениями, не потребовавшими лечения [2].

Как и другие лекарственные препараты, ИПП не лишены побочных эффектов. Побочным эффектом считается любая реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией по его применению [4]. В ходе клинических исследований были зафиксированы неспецифические неблагоприятные нежелательные эффекты, слабо или умеренно выраженные, преходящего характера. Наиболее часто (отметили от ≥ 1/100 до

Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Источник

Оптимальная терапия кислотозависимых заболеваний

Ингибиторы протонной помпы – золотой стандарт терапии кислотозависимых заболеваний. Эзомепразол, изомер омепразола, обладает выраженной антисекреторной активностью и обеспечивает стойкое подавление кислотопродукции и быстрое купирование симптомов.

Итак, Нексиум — оригинальный препарат, содержащий эффективное действующее вещество — эзомепразол, который выпускается в особой форме MUPS, уверенно демонстрирует длительное и стойкое подавление кислотопродукции, способствует быстрому купированию симптомов и включен во все ведущие клинические рекомендации по лечению различных КЗЗ, что делает его лидером в назначениях ИПП гастроэнтерологами. Также несомненным преимуществом этого оригинального препарата, произведённого в Швеции, является его стоимость, сопоставимая со стоимостью большинства воспроизведённых препаратов 26

Список литературы

NEX_RU-10476
Дата одобрения: 26/05/2021
Дата истечения: 25/05/2023

Источник